肾肿瘤合并主动脉夹层的治疗

患者,男,65岁,因"体检发现左肾占位病变1年"入院.患者无明显尿频、尿急、尿痛以及肉眼血尿,亦无腰肋部疼痛或畏寒发热.既往史:1年前因"心脏病"、"主动脉夹层"曾在外院行主动脉瓣置换术及主动脉支架植入术(具体不详),长期服用"华法林"治疗.体检:心肺基本正常,胸部可见手术瘢痕,双肾区无叩击痛.     

结肠非霍奇金病结外NK/T细胞淋巴瘤1例报告

1 临床资料 患者,男性,37岁,因"间断发热、咳嗽1个月,突发便血1天"于2008年2月13日急诊人院.患者1月前出现发热,体温最高38.5℃,伴咳嗽、咳痰.1天前突发便血,为鲜血,量约1000 mL.体检:体温:38.4℃、脉搏:126 7欠/分、血压:85/65 mm Hg(1 mmHg=0.133 kPa).     

房室传导阻滞伴窦性停搏及交界性逸搏心律患儿行起搏器植入麻醉处理一例

患儿,女,5岁.体重22 kg,4年前因"上呼吸道感染"就诊于当地医院,ECG提示心动过缓、2:1房室传导阻滞.1月前入院完善各项化验检查.Holter提示Ⅱ度房室传导阻滞2:1传导,HR波动在40～80次/分.     

全身多处自发性气性坏疽一例

患者,男,79岁.因"间断发热1个月余"入院,1个月前胸片提示"慢性支气管肺炎",给予相应治疗.近4d无明显诱因出现双下肢肿胀.既往有直肠癌手术史.入院查体提示:心动过速,心律不齐,双下肢浮肿,左侧明显,WBC:18.7g/L.入院诊断:①发热原因待查:肿瘤?结核?免疫系统疾病?②高血压2级,极高危,高血压肾病,肾功能不全.③直肠癌术后.     

《肾肿瘤合并主动脉夹层的治疗》诊疗建议

该病例是本刊2009年第6期的一个"诊疗征询".病史复习如下:患者,男,65岁,因"体检发现左肾占位性病变1年"入院.人院后CT提示"左肾占位性病变、双肾多发性囊肿".既往史:1年前因"心脏病"、"主动脉夹层"曾在外院行主动脉瓣置换术和主动脉支架植入术(具体不详),长期服用"华法林"抗凝治疗.     

伴胰腺肿瘤VHL综合征一例

1.临床资料:病人,男,33岁,因"皮肤、巩膜黄染伴大便颜色变白1个月"于2007年12月6日收住北京友谊医院.查体:生命体征平稳,浅表淋巴结未及肿大,双侧视力粗测正常,腹部未触及肿物,神经系统检查未见异常.     

伴胰腺肿瘤VHL综合征一例

1.临床资料:病人,男,33岁,因"皮肤、巩膜黄染伴大便颜色变白1个月"于2007年12月6日收住北京友谊医院.查体:生命体征平稳,浅表淋巴结未及肿大,双侧视力粗测正常,腹部未触及肿物,神经系统检查未见异常.     

伴胰腺肿瘤VHL综合征一例

1.临床资料:病人,男,33岁,因"皮肤、巩膜黄染伴大便颜色变白1个月"于2007年12月6日收住北京友谊医院.查体:生命体征平稳,浅表淋巴结未及肿大,双侧视力粗测正常,腹部未触及肿物,神经系统检查未见异常.     

妊娠合并颅内动脉瘤全麻剖宫产一例

患者,女,29岁,因"孕37周,要求待产"入院.既往有"颅内动脉瘤"病史.2005年行介入栓塞术,后因"自发性脑室内出血"在我院神经内科保守治疗4次,恢复良好.查体:无明显异常.术前用药:盐酸戊乙奎醚0.5 mg.麻醉方法:静注咪达唑仑1 mg,局麻下行左侧桡动脉穿刺,BP 135/85mm Hg,HR 90次/分;行右侧颈内静脉穿刺,监测CVP及输液.麻醉诱导:持续泵注硝普钠0.5 μg·kg-1 ·min-1,静脉缓慢推注氯胺酮50 mg、咪达唑仑1 mg、顺式阿曲库铵20mg,面罩加压吸入5％七氟醚,氧流量3 L/min.2 min后经口插入ID7.0#气管导管,吸入七氟醚维持麻醉.手术过程中根据BP调整硝普钠的泵注速度,控制SBP在130 mm Hg以下.手术开始后3 min剖出一女婴,1 min Apgar评分＞7分.     

伴胰腺肿瘤VHL综合征一例

1.临床资料:病人,男,33岁,因"皮肤、巩膜黄染伴大便颜色变白1个月"于2007年12月6日收住北京友谊医院.查体:生命体征平稳,浅表淋巴结未及肿大,双侧视力粗测正常,腹部未触及肿物,神经系统检查未见异常.