跟骨夹加穿针撬拨治疗跟骨骨折疗效观察

采用跟骨夹加穿针撬拨，石膏固定的方法治疗３８例４４个跟骨骨折，经随访５个月－４年，优良率达８６．４％，疗效高于文献报道的手术复位和单纯手法复位。观察结果表明，跟骨夹接触面广，压力均匀，持久，能纠正跟骨增宽畸形，使骨折相互靠扰，嵌插，有利于撬拨，穿针撬拨复位后与石膏形成外固定相结合，能有效和稳定结节关节角，保持跟腱张力，有利于术后功能恢复。     

跟骨撬拨加简易支架外固定术治疗跟骨骨折的临床对照研究

目的探讨跟骨撬拨加简易支架外固定术治疗SandersⅡ型和Ⅲ型跟骨骨折的临床效果。方法收集34例跟骨骨折患者,设立第一组（跟骨撬拨加简易支架外固定术治疗组）和第二组（常规跟骨撬拨组）,通过6月～2年的随访,评价术后康复情况,结果以SPSS13.0统计软件处理。结果跟骨撬拨加简易支架外固定术治疗组患者功能优于常规跟骨撬拨组患者（P〈0.05）。结论跟骨撬拨加简易支架外固定术较常规跟骨撬拨治疗SandersⅡ型和Ⅲ型跟骨骨折有较好的疗效。     

经皮撬拨复位外固定支架固定治疗跟骨骨折

目的:观察撬拨复位外固定支架固定治疗跟骨骨折的临床疗效。方法:本组自2006年6月～2008年9月,共35例(36足)跟骨骨折病人行撬拨复位外固定支架固定治疗。sanders分型:I型7例(7足),II型19例(20足),III型9例(9足)。其中合并足部软组织撕脱伤5例(5足)。对所有病例随访,随访时间10～25个月,平均18个月。结果:术后其疗效按Maryland足部评分标准,优13足,良17足,可6足,优良率83.3%。讨论:利用撬拨复位外固定支架固定治疗跟骨骨折疗效满意,有手术创伤小,并发症少,不破坏骨折血运,对骨折愈合影响小等优点。     

跟骨夹加穿针撬拨治疗跟骨骨折疗效观察（附38例报告）

采用跟骨夹加穿针撬拨、石膏固定的方法治疗３８例４４个跟骨骨折，经随访５个月～４年，优良率达８６．４％。疗效高于文献报道的手术复位和单纯手法复位。观察结果表明，跟骨夹接触面广，压力均匀、持久，能纠正跟骨增宽畸形，使骨折块相互靠扰、嵌插，有利于撬拨；穿针撬拨复位后与石膏于形成内外固定相结合，能有效恢复和稳定结节关节角，保持跟腱张力，有利于术后功能恢复。具有损伤小、操作简单易行、疗效好等优点。     

跟骨骨折手术选择的探讨

目的：探讨经皮撬拨复位固定和切开复位内固定治疗跟骨骨折的疗效。方法：回顾性分析我院2000年9月-2007年6月收治的49例跟骨骨折的临床资料,根据手术方式的选择分为经皮撬拨复位固定组（A组）28例和切开复位内固定组（B组）21例。结果：术后随访3—24个月,A组25例足外形正常,踝关节活动良好,Bohler角正常或稍缩小。3例Bohler角明显缩小,其中1例足外形欠佳,优良率89．3％。B组19例足外行正常,踝关节活动良好,Bohler角正常或稍缩小。2例Bohler角明显缩小。优良率90．5％．两组优良率相比P〉0．05。结论：跟骨骨折经皮撬拨复位和切开复位内固定均可以较好恢复Bohler角,恢复患足功能,但经皮撬拨复位手术创伤小,并发症少,病人经济负担小,适于在基层医院开展。     

双向撬拨治疗跟骨骨折关节面塌陷42例报告

跟骨骨折按其损伤程度可分为三度，对其中Ⅰ、Ⅱ度损伤，分别采用保型固定及跟骨轴向撬拨固定或跟骨结节骨牵引治疗，多可达到满意的效果。但对Ⅲ度损伤目前尚无十分满意的方法。自１９９５年，我们采用轴向撬拨加侧方撬拨即双向撬拨的方法治疗该型骨折４２例４４个跟骨，...     

经皮穿针撬拨复位有限切开植骨加石膏外固定治疗跟骨骨折

目的:观察经皮穿针撬拨复位有限切开植骨治疗跟骨骨折方法的疗效。方法:在C臂电透下行经皮穿针撬拨复位有限切开植骨加石膏外固定治疗跟骨骨折23例,共34只跟骨。结果:所有病例均随访6～36个月,平均21个月。术后按Maryland足部评分系统进行功能评估,优良率为88.2%。结论:此法治疗跟骨骨折疗效肯定。     

外固定支架治疗跟骨粉碎性骨折临床研究

目的：探讨外固定支架治疗跟骨粉碎性骨折的临床疗效。方法：将46例粉碎性跟骨骨折患者随机分为观察组与对照组各23例,观察组采用撬拨复位外固定支架进行治疗,对照组采用中空螺钉与跟骨钢板固定进行治疗;两组患者均随访4个月,4个月后进行疗效评价并行组间对比。结果：观察组无1例患者出现并发症,对照组出现腓肠皮神经损伤、皮肤坏死与慢性疼痛各1例,并发症发生率为13．0％;两组患者术后Bohaler角与Gissane角均得以恢复,2组间比较差异无统计学意义（P〉0．05）;观察组优良率91．3％,对照组优良率87．0％,2组比较差异无统计学意义（P〉0．05）。结论：采用撬拨复位外固定支架治疗跟骨粉碎性骨折安全可靠,值得在临床进一步推广应用。     

撬拨复位固定法治疗跟骨骨折的研究进展

目的：揭示撬拨复位固定法对于跟骨骨折治疗的有效性。方法：综述相关文献,从撬拨复位固定法、疗效等方面进行系统性总结。结果：撬拨复位固定法治疗跟骨骨折方法多样,疗效显著,具有明显优势。结论：撬拨复位固定法是治疗跟骨骨折的一种有效方法,此方法具有疗效好,安全性高,方法简单,并发症少,治疗费用少等优点,值得临床推广应用。     

钢针撬拔疗法对两种跟骨骨折治疗疗效比较

目的:探讨钢针撬拨疗法对两种类型跟骨骨折治疗的疗效差异.方法:采用钢针撬拨复位克氏针内固定配合石膏外固定治疗跟骨骨折70例,其中舌状骨折36例,关节压缩骨折34例.结果:钢针撬拨复位疗法治疗跟骨骨折总优良率为64.29%,其中舌状骨折72.22%,关节压缩骨折55.88%,舌状骨折优于关节压缩骨折.结论:钢针撬拨复位内固定治疗跟骨关节内骨折疗效满意,但更适于对舌状骨折的治疗.     

跟骨牵引复位外固定支架的研制及临床应用

利用自行设计的跟骨牵引复位外固定支架（简称跟骨支架）治疗跟骨骨折３０例。方法是在跟骨结节上缘与足骰骨或第３楔骨上平行穿入２枚钢针，用跟骨支架的支撑杆和螺杆将钢针两端与通过足底的连杆将内外侧支具固定在一起，使形成三角形稳定结构。临床观察结果表明，利用足底连杆附加足弓垫来增加支架的稳定性，可同时恢复足内外侧纵弓；利用足底为支点，经过旋转螺杆使之逐渐缩短并增加牵引应力，能使跟骨向前向下倾移而恢复Ｂｏｈｌｅｒ氏角；同时结合手法整复或撬拨复位等方法，可使骨折达到解剖对位，获得满意的功能恢复。     

成人胫腓骨骨折130例治疗分析

总结并分析了成人胫腓骨骨折１３０例的治疗效果,其中切开复位内固定７４例（为Ａ组）：手法整复小夹板（或石膏）外固定、跟骨牵引小夹板外固定５６例（为Ｂ组）;治疗结果为优良率Ａ组占８９．４８％、Ｂ组占７５．００％,经统计学处理,两组疗效差别有统计学意义。认为普通钢板适用于胫骨干任何部位的开骨折内固定,保留骨膜的血 对骨愈合有重要意义;另压钢板地上１／３至下１／３段形骨折;单仙以架地开放性,污染严重的横形     

三种不同方法在肱骨干骨折治疗中的应用及比较

为探讨3种不同固定方式在治疗肱骨干骨折中的疗效,将247例病人按来诊顺序分成3组,分别采用杉树皮夹板外固定治疗(82例)、单臂外固定支架治疗(83例)、钢板螺丝钉内固定治疗(82例),平均随访10个月.从愈合率、愈合时间、肩肘关节功能恢复情况进行分析比较,结果显示杉树皮外固定组治愈时间最短,单臂外固定支架组治愈率最高,杉树皮外固定组治愈率也明显高于钢板螺丝钉内固定组.而3种不同治疗方法对肩肘关节功能的恢复均无明显影响.认为肱骨干骨折除非有明显的手术指征,否则采用杉树皮夹板外固定治疗,不失为一种简便、安全、有效的治疗方法;若必须手术治疗首先考虑采用单臂外固定支架.     

跟骨弹性复位固定器的研制及临床应用

针对跟骨压缩性、粉碎性骨折治疗难度大，后遗症多，缺乏简便、实用、功能完备的固定器械的问题，在明晰了引起后遗症的主要因素后，于既往应用跟骨反弹固定器的基础上，配合弹性加压的可塑性跟骨夹板，设计制造出跟骨弹性复位固定器，同时解决了跟骨增宽、Bohler氏角变小和不能早期活动的问题。在保证牢靠弹性固定的动态活动中最大限度使艰骨归拢复原，关节面恢复平整，减少了后遗症。经过近1年23例病人26个跟骨的临床应用，优良率96．1％。初步证明该方法是一种安全、简便、有效的治疗方法。     

弹性加压可调式磁性夹板治疗尺桡骨干骨折临床观察

采用手法整复自制弹性加压可调式磁性夹板固定治疗尺桡骨干骨折 68例 ,经 6～ 2 4个月 ,平均 18个月随访 ,结果优 5 1例 ,良 11例 ,可 6例 ,优良率达 91.2 %。认为该夹板具有多方向、多部位、多角度可调性挤压的特点 ,对骨折的固定 ,尤其是多段复杂性骨折的固定是可靠的。     

跟骨骨折35例切开复位钢板内固定疗效分析

目的：总结跟骨骨折切开复位钢板固定手术的适应证及围术期处理的手术治疗经验。方法：对Sander＇s II、Ⅲ、Ⅳ型跟骨骨折33例37足进行切开复位,人工骨植骨内固定配合中药内服治疗,内固定方法均采用Y型解剖钢板,2例IV型跟骨骨折采用三关节融合治疗。疗效评定标准采用Mayo后足与踝部评分系统。结果：35例39足骨折术后获6～15个月随访,患足功能优32足（82.05%）,良7足（18.95%）。切口术后两组愈合,无并发症发生。结论：切开复位、人工骨植骨、钢板内固定配合中药内服可作为治疗跟骨骨折的良好选择,中药围术期使用可以降低手术并发症的出现。     

撬拨复位克氏针固定加外用中药治疗跟骨骨折

目的:观察撬拨复位克氏针固定加外用中药治疗跟骨骨折的临床疗效。方法:对25例跟骨骨折行撬拨复位克氏针内固定,术后配合中药外用,观察临床疗效。结果:25例患者中,治愈23例,好转2例。结论:撬拨复位克氏针内固定加外用中药治疗跟骨骨折,固定牢固,可早期进行功能锻炼,有效防止关节粘连,促进骨折愈合,是一种较好的治疗跟骨骨折的方法。     

杉树皮夹板固定治疗肱骨髁上骨折预防肘内翻的研究

根据已矿名老中医张绍富的经验,采用手法整复、杉树皮夹板屈肘前臂旋前位固定的方法治疗肱骨髁上骨折１２０例。经１８个月随访,结果优良率达８３．３４％,肘内翻发生率为１５．２％,明显优于文献报道的各种疗法。运用传感器对不同固定体位下骨折断端间内外侧皮质骨处的压力变化进行测量,证明屈肘旋前位时夹板固定效力最大,断端最稳定,移位倾向最小,能有效预防肘内翻的发生。认为屈肘前臂旋前位固定是治疗肱骨髁上骨折的最佳     

跟骨关节内骨折手术与非手术治疗疗效比较

为比较跟骨关节内骨折手术与非手术治疗的疗效差异。选择SandersⅡ-Ⅲ型跟骨关节内骨折24例，随机均分为两组。非手术组行手法复位石膏固定，手术组采用延长的外侧途径应用钢板松质骨螺丝钉联合固定。随访时间手术组平均30个月，非手术组平均26个月。按Maryland足部评分，手术组优良率83．3％，非手术组优良率41．7％；非手术组治疗后并发症发生率明显高于手术组；Bohler’s角与Gissane角手术组治疗前后比较有显著统计学差异，而非手术组治疗前后元显著统计学差异。表明对于SandersⅡ型或Ⅲ型的跟骨关节内骨折，手术治疗疗效明显优于非手术治疗。