带蒂大网膜包裹食管胃吻合口临床观察

总结采用带蒂大同膜包裹食管胃吻合口，做含管癌贲门癌切除术２８１例。未发生吻合口瘘，分析原因认为起到了预防吻合口瘘的作用。     

大网膜环包术预防食管胃吻合口瘘临床应用体会

0引言食管癌、贲门癌术后食管胃吻合口瘘是一种严重的并发症,2002年1月-2009年12月,我们应用带蒂大网膜环包术治疗食管、贲门癌共456例,无一例吻合口瘘发生,现报道如下.     

食管胃吻合口瘘的防治体会

有文献报告食管贲门癌切除术后，有4．8％～9．4％的病例发生吻合口瘘。我院于1988年10月至1998年6月共进行食管、贲门癌切除术66例，由于我们采取了预防措施，术后无1例发生吻合口瘘，仅有3例发生吻合口狭窄，后经口腔探条术扩张，症状好转。现就吻合口瘘的预防措施谈一些体会。1 临床资料 66例中，男58例，女8例。年龄44～72岁，平均年龄58岁。食管中段癌6例，下段癌13例，贲门癌47例其中胃角小弯癌侵及贲门 5例。弓上吻合4例，弓下吻合62例。2 方法与结果2．1 做好术前准备，改善患者营养状况 有大部分患者因长期进食受限，病灶慢…     

带蒂大网膜包裹食管胃吻合口临床观察（附281例分析）

带蒂大网膜包裹食管胃吻合口临床观察（附２８１例分析）宋玉祥副主任医师熊云田，黄金星，王藏径邯郸市第一医院（０５６００２）胸内食管胃吻合口瘘是食管和贲门癌切除术后严重并发症。国内外报告瘘的发生率为２～２７．６％。瘘的死亡率占５０％［１］。我院１９８８年...     

食管贲门癌切除胸内食管胃吻合口瘘的处理

我院于1985年1月～1987年8月行食管、贲门癌切除胸内食管胃吻合术152例,发生吻合口瘘5例,发生率3.28％。外院会诊处理1例,共6例、死亡1例,死亡率16.6％。比国内大组(1、2)报告大为减低。现将本组6例治疗经验体会介绍如下,供同道参考。     

食管、贲门癌食管内机械吻合大网膜包盖预防吻合口瘘582例报告

目的为了降低吻合口瘘的发生率。方法采用机械吻合大网膜包盖的方法，先用大网膜包盖吻合口，再用胃“∧”型包裹食管，结果施行了食管癌、贲门癌手术582例，发生吻合口瘘3例。结论采用机械吻合大网膜包盖再用胃“∧”型包裹食管的方法可有效地降低吻合口瘘的发生。     

食管胃吻合术后吻合口瘘的防治体会

目的：探讨改进手术方式预防食管胃吻合口瘘发生的方法。方法：对68例食管癌、贲门癌根治术患者食管、胃吻合口行Gambee吻合的基础上加行一层胃浆肌层、食管肌层及纵膈胸膜包套式加固缝合。结果：所有68例患者无l例发生吻合口瘘。结论：Gambee式吻合 胃浆肌层、食管肌层及纵膈胸膜包套式吻合有利于预防食管胃吻合口瘘的发生。     

食管胃单层宽边排线吻合预防吻合口瘘（附334例报道）

目的 研究食管胃吻合方法预防吻合口瘘的发生。方法 采有食管胃单层宽边排线吻合方法,对334例食管癌及贲门癌患者实施根治术。结果 无一例吻合口瘘。结论 该方法可增加吻合口抗张力作用并可减轻吻合口张力,有利于吻合口的血液循环,有效地降低了吻合口瘘的发生。     

游离膈肌瓣包套食管—胃胸内吻合预防吻合口瘘的临床研究

目的 :介绍游离膈肌瓣包套胸内吻合口的手术方法及其预防吻合口瘘的价值。方法 :食管—胃吻合完毕 ,沿膈肌的切缘取大小适宜膈肌瓣 ,围巾式包套于吻合口外 ,缝合、固定。结果 :全组10 3例采用此方法吻合的患者无吻合口瘘的发生 ,同期采用传统手术方法吻合口瘘的发生率为 2 .4%。结论 :游离膈肌瓣包套胸内吻合口的方法可有效防止吻合口瘘的发生 ,取材方便 ,操作简单。     

食管、贲门癌食管内机械吻合大网膜包盖预防吻合口瘘582例报告

目的为了降低吻合口瘘的发生率。方法采用机械吻合大网膜包盖的方法,先用大网膜包盖吻合口,再用胃“∧”型包裹食管,结果施行了食管癌、贲门癌手术582例,发生吻合口瘘3例。结论采用机械吻合大网膜包盖再用胃“∧”型包裹食管的方法可有效地降低吻合口瘘的发生。     

食管胃单层宽边排线吻合预防吻合口瘘(附334例报道)

目的 研究食管胃吻合方法预防吻合口瘘的发生。方法　采有食管胃单层宽边排线吻合方法 ,对 3 3 4例食管癌及贲门癌患者实施根治术。结果　无一例吻合口瘘。结论　该方法可增加吻合口抗张力作用并可减轻吻合口张力 ,有利于吻合口的血液循环 ,有效地降低了吻合口瘘的发生     

主动脉弓上食管床食管胃吻合、大网膜覆盖吻合口治疗中下段食管癌效果

目的：总结355例手术治疗胸中下段食管癌的经验。方法：分别对胸中段食管癌102例，胸下段食管癌253例行切除术，于主动脉弓上食管床行食管胃单层吻合附加大网膜覆盖，结果：术后并发吻合口瘘1例死亡（0．28％）吻合口狭窄4例（1．1％），同期也采用主动脉弓前胃套入食管双层吻合，无大网膜覆盖方法治疗胸中段食管癌51例，胸下段食管癌91例，其中吻合口瘘7例（4．8％），死亡3例（2．0％）、吻合口狭窄4例（2．8％），结论：与主动脉弓前胃套入食管胃双层吻合，无大网膜覆盖方法相比，该手术方法可降低吻合口瘘和吻合口狭窄的发生。     

胸内食管胃吻合口瘘的治疗体会

胸内食管胃吻合口瘘的治疗体会福建省漳州市医院（漳州市３６３０００）王希平张文山胸内食管胃吻合口瘘是食管贲门癌切除术后的一种严重并发症，文献上对其发生原因、预防，特别是治疗问题多有报道，近年来关于再次手术的问题已引起人们的重视。我们现将收治的１７例胸内...     

大网膜成形在食管贲门癌切除术中的运用

1996年 6月至 2 0 0 1年 9月 ,我们对 96例食管贲门癌患者在肿瘤切除后行食管胃吻合大网膜成形术 ,与同期 10 3例单纯行食管胃吻合术者比较 ,吻合口瘘的发生率显著降低 ,现报告如下。1　临床资料大网膜成形术组 :96例患者中男性 61例 ,女性 3 5例。年龄 41～ 70岁 ,中位年龄 5 8岁。 46例行食管胃弓上吻合 ,5 0例行食管胃弓下吻合。对照组 :10 3例患者中男性 5 8例 ,女性 45例。年龄 43～ 66岁 ,中位年龄 61岁。 61例行食管胃弓上吻合术 ,42例行食管胃弓下吻合术。结果 :大网膜成形术组 96例无 1例发生吻合口瘘 ,对照组10 3例发生吻合口瘘 6…     

食管贲门癌术后吻合口瘘的预防

「目的」探讨２７２例食管贲门癌术后吻合口瘘发生的原因及其发生的措施。「方法」回顾分析近年经治的２７２例食管贲门癌术后发生吻合口瘘的病人术前状态，围术期处理及手术方式，探讨相关因素。「结果」全组２７２例食管贲门癌手术后并发生吻合口瘘１５例（发生率５．５％），其中颈部吻合口 ６例，胸部吻合口瘘９例，残废例（瘘死亡率１３．３％）。患者营养状态及手术操作与吻合口瘘发生密切相关。「结论」重视手术操作规范技巧     

食管胃套入吻合法防止吻合口瘘的近期效果

为了减少食管胃吻合口瘘的发生，我科自1995年10月至2003年6月，采用食管胃深套叠吻合法行食管、贲门癌切除后重建69例，效果满意，现报告如下。     

主动脉弓上食管床食管胃吻合、大网膜覆盖吻合口治疗中下段食管癌效果

目的　总结 35 5例手术治疗胸中下段食管癌的经验。方法　分别对胸中段食管癌 10 2例、胸下段食管癌 2 5 3例行切除术 ,于主动脉弓上食管床行食管胃单层吻合附加大网膜覆盖。结果　术后并发吻合口瘘 1例死亡 ( 0 .2 8% )吻合口狭窄 4例 ( 1.1% )。同期也采用主动脉弓前胃套入食管双层吻合 ,无大网膜覆盖方法治疗胸中段食管癌 5 1例 ,胸下段食管癌 91例 ,其中吻合口瘘 7例 ( 4.8% )、死亡 3例 ( 2 .0 % )、吻合口狭窄 4例 ( 2 .8% )。结论　与主动脉弓前胃套入食管胃双层吻合 ,无大网膜覆盖方法相比 ,该手术方法可降低吻合口瘘和吻合口狭窄的发生。