应用足跗外侧动脉逆行岛状皮瓣修复前足皮肤缺损三例

伴有肌腱、骨骼外露的前足软组织缺损修复十分棘手。应用足跗外侧动脉逆行岛状皮瓣修复前足损伤，可取得满意效果。2005年以来，笔者应用此皮瓣3例，全部成功，疗效满意。     

应用腓浅动脉顺行岛状皮瓣修复膝关节外侧软组织缺损9例的体会

<正>膝关节外侧皮肤软组织缺损在临床治疗中比较棘手,传统的植皮手术不能起到良好的治疗效果,后期瘢痕挛缩影响膝关节功能,骨外露创面植皮无法成活。笔者应用腓浅动脉顺行岛状皮瓣修复膝关节外侧皮肤软组织缺损,收到了满意的效果,现报告如下。1资料与方法1.1一般资料2009年3月—2013年7月我科共收治膝关节外侧皮肤软组织缺损患者9例,其中男6例,女3例,     

足背动脉皮支逆行筋膜岛状皮瓣修复足远端软组织缺损

目的探索一种应用足背动脉皮支、吻合支逆行筋膜岛状皮瓣修复足远端软组织缺损的手术方法。方法选择2009年3月至2011年7月间在我院住院的11例足远端皮肤缺损的患者,应用足背动脉穿支逆行岛状皮瓣进行修复,皮瓣大小为2.0 cm×3.0 cm~4.0 cm×5.0 cm。结果本组11例患者皮瓣均成活,1例皮瓣出现静脉回流障碍,经过改善静脉回流,创面Ⅰ期愈合。术后随访6个月至4年,外形饱满,皮瓣质地好,无破溃,感觉功能基本恢复。结论应用足背动脉皮支设计逆行岛状皮瓣是修复足远端皮肤缺损的可行的方法。     

指动脉逆行岛状皮瓣修复指端缺损

目的：探讨应用指动脉逆行岛状皮瓣修复指端缺损的临床效果和方法。方法：应用指动脉逆行岛状皮瓣修复132例146指指端缺损的患者,吻合或不吻合指固有神经背侧支,皮瓣切取面积1．0cm×1．0cm～3．0cm×2．5cm。结果：146例皮瓣全部成活,术后68例获得随访6～24月,伤指外形满意,指腹饱满,两点分辨率在6～8cm,供区损伤小,吻合与不吻合指固有神经背侧支的远期疗效差别不明显。结论：应用指动脉逆行岛状皮瓣修复末节指端缺损疗效较好,该皮瓣是修复指端缺损的较理想的手术方法。     

胫后动脉逆行岛状皮瓣修复足部软组织缺损

本文报告4例采用该疗法修复足部大面积软组织缺损全部成功,其中有3例足底动脉弓损伤,靠踝部侧支循环网仍能保证皮瓣的血供。经随访皮瓣外形,功能良好,感觉恢复。本文就其优点及操作要领进行了论证。     

足底内侧动脉岛状皮瓣修复前足底皮肤缺损6例

由于足底为主要负重区,其临床修复要求既耐磨又具有一定感觉,因此前足底皮肤缺损修复较为困难。目前,临床常采用类似足底的皮肤组织进行修复。2008年6月-2012年8月,我们采用足底内侧动脉岛状皮瓣修复前足底皮肤缺损6例,效果满意。现分析报告如下。     

应用颞浅动脉蒂岛状皮瓣修复烧伤后眉缺损

目的探讨应用颞浅动脉蒂岛状皮瓣修复眉缺损的方法。方法本组18例眉缺损,全部应用颞浅动脉蒂岛状皮瓣予以修复。结果本组18例全部经过一次手术而获修复,术后眉部形态和质地均良好。结论应用颞浅动脉蒂岛状皮瓣修复眉缺损具有较大的优越性,有利于局部组织形态的恢复。     

用岛状皮瓣修复足跟软组织缺损

我科自1988年6月,用小腿下段内侧胫后动脉逆行岛状皮瓣和足底内侧岛状皮瓣修复足跟组织缺损5例,获得满意效果。 1 临床资料本组5例,男4例,女1例,年龄18～35岁;3例为外伤后足跟部组织缺损,1例为神经营养性溃疡,1例为骨髓炎;采用胫后动脉     

环指岛状皮瓣修复拇指部分缺损13例

在手外伤治疗中 ,拇指部分缺损 ,肌腱、骨质外露是比较难处理的问题。近 5年来 ,我们采用环指岛状皮瓣对 1 3例进行修复 ,效果满意。1　临床资料1 1　一般情况　本组男 8例 ,女 5例 ;年龄 1 7～ 3 5岁。电击伤 3例 ,碾压伤 3例 ,电锯伤 4例 ,拇指完全离断再植术后皮肤感觉差 3例。拇指指腹缺损 2ｃｍ× 4ｃｍ～ 2 .5ｃｍ× 3ｃｍ ,均应用环指岛状皮瓣修复。1 2　手术方法　首先清创 ,如有骨折即行复位 ,再用1ｍｍ克氏针固定。对受区对掌位感觉差的皮肤切除备用。根据拇指缺损大小设计皮瓣范围。以环指尺侧神经血管束为轴线 ,宽为环指周径…     

足外侧筋膜皮瓣修复足跟部软组织缺损

足跟部外伤，常造成软组织缺损，骨质外露，如不加处理，将给生活带来不便。我们利用足外侧筋膜皮瓣修复３例足跟部外伤后软组织缺损，均取得满意效果。１　手术设计和步骤足外侧筋膜皮瓣是以跟外侧血管、神经束为蒂的轴型瓣，包括跟外侧动静脉、小隐静脉及腓肠神经。根据足跟部缺损的大小、部位设计筋膜皮瓣，蒂部在平外踝上部与跟腱之间，弧形向前的舌状瓣，远侧可达第Ⅴ跖骨基底。术前进行彩色超声多普勒血管探查，龙胆紫标记。超声探查平外踝尖处３例平均动脉外径０．７ｍｍ，筋膜皮瓣大小分别为：４ｃｍ×７ｃｍ、４．５ｃｍ×９ｃｍ、…     

颞浅动脉属支岛状皮瓣行眉缺损修复25例

2006年1月-2009年8月,我们采用颞浅动脉属支（额支或顶支）岛状皮瓣行眉缺损修复25例（33条）,效果满意。现分析报告如下。     

逆行腓浅动脉皮瓣修复足背软组织缺损16例

下肢创伤非常常见,往往累及足背软组织缺损,尤其是足背中前部软组织缺损,临床上处理比较棘手,有时候不得不选择游离皮瓣覆盖.从2006年3月以来,笔者采用逆行腓浅动脉皮瓣修复足背软组织缺损16例,取得了比较满意的结果.     

逆行足背动脉蒂跗外侧动脉皮瓣修复前足内侧皮肤软组织缺损

目的 探讨逆行足背动脉蒂跗外侧动脉皮瓣修复前足内侧皮肤软组织缺损的手术方法及临床疗效.方法 于足背外侧设计以足背动脉为蒂的跗外侧动脉皮瓣,以足背动脉足底穿支为旋转点,逆行移位修复前足内侧创面,将足背外侧皮神经与受区神经残端吻合.供区采用全厚皮片植皮修复.结果 术后8例皮瓣均顺利成活,创面Ⅰ期愈合;1例术后第1天因植皮处包扎过紧,出现血管危象,经手术探查后成活;1例皮瓣出现部分皮缘坏死,经换药后皮瓣成活.供区植皮均成活,切口Ⅰ期愈合.本组均获随访6~24个月,平均13个月.皮瓣质地柔软,色泽与周围正常皮肤相似,外观无臃肿,无磨损及破溃,穿鞋无影响,患者步态正常.术后6个月皮瓣两点辨别觉为4~10     

逆行腓动脉岛状肌皮瓣修复腔前组织缺损失败原因分析

总结１例下肢胫前软组织缺损行逆行腓动脉岛状肌皮瓣修复失败的经验教训。     

逆行腓动脉岛状肌皮瓣修复胫前组织缺损失败原因分析

总结1例下肢胫前软组织缺损行逆行腓动脉岛状肌皮瓣修复失败的经验教训.     

指背逆行岛状皮瓣修复指端软组织缺损

目的探讨指背逆行岛状皮瓣修复指端软组织缺损的手术方法及疗效。方法 2010年1月~2015年4月,应用指背逆行岛状皮瓣修复指端软组织缺损41例45指,其中男性32例,女性9例;年龄17~57岁,平均37岁。41例患者45指均有指骨外露,缺损面积1.8cm×1.5cm~3.0cm×2.5cm。皮瓣切取范围2.0cm×1.8cm~3.2cm×2.8cm。皮瓣旋转点于远指间关节以近,逆行旋转覆盖指端缺损区。结果 45指皮瓣均成活。39指随访5~20个月,平均12.5个月,皮瓣颜色、皮肤质地及弹性良好,外形佳,皮瓣两点辨别觉为8~10mm,皮瓣供区外观满意,手指运动功能满意。结论指背逆行岛状皮瓣手术操作简单,不伤及指间动脉及神经,血管蒂长,皮瓣蒂携带皮条,旋转弧度大,成功率高,疗效满意,是修复指端软组织缺损的有效方法之一。     

食指背侧岛状皮瓣修复拇指指腹缺损12例

食指背侧岛状皮瓣是以第1掌背血管为蒂的轴型皮瓣,笔者应用于拇指指腹缺损的修复,重建指腹感觉良好。现报告如下。临床资料　本组12例,其中男9例,女3例;年龄16～50岁,平均31岁。切割伤6例,电击伤4例,压砸伤2例。受伤至手术时间5ｈ～15ｄ。指腹缺损在2.0～3.0ｃｍ×2.0ｃｍ。11例修复成功。1例因血管解剖变异,血管蒂解剖失败而转行邻指皮瓣修复,3周后断蒂。皮瓣设计:以桡骨茎突远端3.0～4.0ｃｍ处为轴点;以桡骨茎突与第2掌指关节作者单位:362117　泉州,福建炼油化工有限公司职工医院外科桡侧的连线为轴线;切取平面远端达食指近侧指间关节平面…     

鼻唇沟双叶岛状皮瓣修复鼻大部缺损一例

本文报告用鼻唇沟双叶岛状皮瓣修复鼻大部缺损患者一例的体会,认为选用本法修复解决了衬里问题,外形好、操作简单、供瓣区能直接缝合等优点,有推广价值。     

食指背侧岛状皮瓣在拇指缺损修复中的应用

笔者用食指背侧岛状皮瓣修复拇指缺损。手术方法:不驱血,上止血带,使皮下静脉充盈。根据掌指背动、静脉走行,在第二掌骨背侧作S形切口,潜行剥离,保护桡神经浅支及掌指背静脉,在桡侧带少许第一背侧骨间肌,在尺侧切开少许第二掌骨骨膜。从第一背侧骨间肌、肌膜深面向第二掌骨方向分离。按拇指创面大小做岛状皮瓣。于第一指蹼处做隧道,将岛状皮瓣转移