临床水、电解质失调述要——三、钾代谢失调的临床(下)

高钾血症的诊断和治疗细胞内液钾浓度为150毫当量/升(mEq/L),而细胞外液钾浓度为4mEq/L。这种钾的跨细胞浓度梯度(细胞内液钾浓度/细胞外液钾浓度)。通常是相当恒定的,它对于细胞传递电冲动的功能,有重要的作用。高钾血症(血清钾>5.5mEq/L),会改变钾     

临床水、电解质失调述要——二、钠代谢失调的临床(上)

【钠的代谢】细胞外液含钠量:血清为135～145毫当量/升,细胞间液则稍低;细胞内液的钠浓度约为10毫当量/升。由于两者之间相差10多倍,故钠不断由细胞外渗入细胞内,为了维持细胞内钠的衡定,钠泵要不断地将渗入的钠泵出,其能源是来自三磷酸腺苷(ATP),促进ATP的分解的ATP酶,其活力受细胞内液的钠钾浓度调节(钠、钾激活性ATP酶),是一种     

钾的代谢与临床

钾参与人体多种物质代谢及生理活动。本文就钾的代谢与临床有关的几个问题加以讨论。钾的含量与分布成人全身含钾量约为3150—3200毫当量,有的说含钾140～150克,控体重计约为30～53毫当量/公斤,因个体肌肉发达程度及脂肪含量而异。78～99％的钾分布在细胞内,是组成细胞原浆的重要成份之一,其中85％为可交换钾,小部分与蛋白质、磷酸根及糖元结合存在。细胞内浓度为115～190毫当量/升,因组织细胞不同而异,细胞外仅为3·5～5毫当量/升,如心肌细胞内钾浓度为     

高钾血症的急救进展

细胞内液钾浓度正常为150毫摩/升,细胞外液钾浓度为4毫摩/升。这种钾的跨细胞浓度梯度(细胞内液钾浓度/细胞外液钾浓度),通常是相当恒定的。它对于细胞传递电冲动的功能,有重要的作用。高钾血症(血清钾>5.5毫摩/升)时,会改变钾的跨细胞梯度,故能影响细胞的功能。     

钾代谢与临床

钾离子是人体细胞活动必备的生理介质,是细胞内主要的阳离子,具有多项生理功能。现将其代谢特点及与之有关的临床简述如下。一钾代谢的特点及其临床意义 1.含量与分布体内钾含量约2g/kg,其中3/4贮存于肌肉,细胞内液约占总体钾98％,浓度约150mmol/L,细胞外液仅占总体钾2％,此即临床血钾指标,即血清钾浓度为3.6～5.3mmol/L。故测血钾标本不能溶血,否则血钾将大大增高而     

第27讲 输液疗法：3.钾代谢的特点与静脉补钾的原则

钾在体内的分布主要在细胞内液,约98%于细胞内,而细胞外液仅含有2%.钾虽在细胞内外液的分布相差悬殊,但细胞内外浪之间不断进行着缓慢地交换,维持一种动态平衡.正常成年人血浆K~ 的浓度为3.5～5.5mmol/L,当血 K~ 浓度低于3.5mmol/L时,为低血钾,血浆K~ 浓度高于5.5mmol/L以上时为高血钾.临床上低血钾较高血钾多见.     

肝病患者钾代谢紊乱的处理

一、钾代谢概述 (一)体内钾的分布 成人体内含钾总量为140克,约为50mmol/kg,主要存于细胞内,占总钾的98％。细胞内钾浓度为140～150mmol/L,3/4在肌细胞内。细胞外液中钾仅占2％,而血浆中只占0.4％。细胞外液中钾浓度为3.5～5.0mmol/L,主要以离子状态存在;而细胞内钾的2/3与蛋白质,糖或磷酸相结合。钾能透过细胞膜,但是细胞内外钾浓度相差很大,已证明维持此梯度的是Na±K~+/ATP酶 (二)钾的吸收与排泄 人体内钾主要来自食物,正常每天饮食内含钾70～100mmol,1mmol/kg,多在小肠吸收。摄入的钾参于体内细胞代谢后主要由肾排出,占90％每天约20～60mm-     

婴儿腹泻输液中的几个护理问题

输液是治疗婴儿腹泻的主要措施,为了很好地配合这项工作,首先要从理论上了解下列几点:一、水和电解质的平衡体液构占体重的60—75%,分布在血浆区、间质区和细胞区;前两区为细胞外区,后者为细胞内区。细胞外液占总体液的1/3,细胞内液占2/3;也就是细胞外液占体重的20—25%,而细胞内液占40—50%。细胞外液的电解质以钠、氯为主,细胞内液则以钾、磷为主。钠在外液里浓度很高,对维持外液的渗透压起主要作用;外液缺钠时不仅张力低下,而且不能保持外液一定的容量,影响血循环。钾是细胞原浆的主要成分之一,同时在细胞外液内保持一定的浓度,有调节神经系统和肌肉系统活动的功能。二、小儿机体的特点是新陈代谢快,含水分多,身体面积比例大而调节水和电解质平衡机制(即神经系统、肺、肾等功能)差,因而容易发生水和电解质代谢紊乱。     

小儿高钾血症的诊断和治疗

钾是体内主要阳离子,98%在细胞内,浓度约150mEq/L。细胞外液钾浓度仅4～5mEq/L。细胞内外保持固定的钾梯度,对于电冲动传导,内环境稳定,产生及运输能量,以及蛋白质、脂肪、醣的代谢,都是     

镁剂在临床上的新用途

镁离子在体内有重要的生理功能,可激活ATP酶系统,参与体内多种代谢过程,在人体内含量仅次于钾、钠、钙而居第4位,在细胞内液中仅次于钾,占第2位,是人体内一种相当重要的离子,成人血镁正常范围约为1.4～2.3毫当量/升(1.7～2.8毫克/分升),或为2～3.5毫克/分升(医用药理学P149)。     

毫当量/升

在临床上,体液中各种离子的浓度除可用毫克百分(mg％)表示外,也常用毫当量/升来表示。毫当量/升是指1升(1000毫升)溶液中含有某种离子的毫当量数,常用mEg/L来表示。毫当量/升和毫克％之间的换算公式如下: 毫当量/升=毫克％的数值×10×原子价/原子量原子量:钠23,钾39,氨35.5     

静脉应用氯化钾方法的改进

K 是细胞内液的主要阳离子,体内98%的钾存在于细胞内。心肌和神经肌肉都需要有相对恒定的K 浓度来维持正常的应激性。正常情况下,食物中的钾含量足以满足机体需要,不会出现缺钾,正常人体内总钾量平均为120 g,其中仅约2%存在于细胞外液,其余几乎集中在细胞内。K 是维持细胞内渗透压的重要成分。K 通过与细胞外的H 交换而参与酸碱平衡的调节,当体内缺钾时,细胞内K 外移而细胞外H 、Na 内移,其结果为细胞内酸中毒,血钾过高时则相反。在静脉输注氯化钾药物过程中,可引起注射部位不同程度的疼痛,病人往往需忍痛坚持治疗或因疼痛难忍而终止,有…     

钾的代谢平衡与失调(一)

1 钾的正常代谢 1.1 钾在体内的含量与分布 钾的原子量为39.10。是体内重要阳离子之一。在健康成年人每公斤体重约含钾50mmol.若体重为70kg.体内含钾总量为3500mmol,即136.8g。 钾在体内的分布:钾主要存在于细胞内,因细胞种类不同,其中含钾量亦异,约在140～150mmol/L之间。只有2％的钾在细胞外液.约65mmol。正常人血清钾为3.5～5mmol/L。细胞内外钾的浓度之所以有如此巨大的差别,主要由于Na-K ATP酶的作用。其余对其发生影响的因素有:H~ 、血浆中的胰岛素、肾上腺素、醛固酮等。     

阴离子隙的临床应用——100例次测算值分析

人体细胞外液所含阳离子的毫当量总和应与阴离子的毫当量总和相等。细胞外液中血清Na~ (钠离子)和K~ (钾离子)占全部阳离子的95%(145/155),Cl~-(氯离子)和HCO_3~-(碳酸氢根离子)占阴离子的85%(130/155),其差值由蛋白质、小量PO_4~(--)磷酸根离子)、SO_4~(--)(硫酸根离子)及其它有机酸阴离子所填充,这就是阴离子隙(Anion Gap,简称     

钾代谢失衡

钾代谢失衡在临床十分常见,严重者如治疗不及时或治疗不当,常危及病人生命,因此掌握钾失衡的病理生理知识、诊断与治疗原则,对救治此类病人非常重要。 1 钾在体内分布 钾是细胞内液(ICF)的主要阳离子,成人ICF K~+浓度为150 mmol/L,98％的K~+分布在细胞内,细胞外液(ECF)K~+仅     

临床水、电解质失调述要——五、磷代谢失调的临床(上)

一般须知[磷在体内的分布、吸收和排泄] 磷酸根离子是细胞内主要的阴离子。磷以无机和有机酸盐的形式存于体内。然而,在细胞外液和血液中,仅有无机磷酸盐。成人血清无机磷的正常值为3～5毫克%,小儿则较高。正常人的血磷与血钙浓度有一定的关系,成人的血清磷和钙的乘积常保持在30～40之间(以毫克%为单位来计算)。     

南京市1980年医院系统中级检验人员晋升考试题及答案(续上期)

8.血钾的正常值及其增多与减少的临床意义?答:(1)血钾正常值为3.6～5.4mmol/l。(2)钾是维持正常生命活动所必须的电解质之一,其98%分布于细胞内,为细胞内液中主要阳离子,细胞外液中含量较少。其生理功用:①维持细胞的正常生理功能;②维持细胞内外液之间的渗透压平衡和酸     

临床水、电解质失调述要——一、体液失调精义(下)

【同时失钠和失水】可发生于幽门狭窄、婴幼儿胃肠炎的严重腹泻、葡萄球菌性肠炎、霍乱、外科术后胃肠道引流和大量放腹水后等情况。由于丧失的是细胞外液的主要成分——钠、氯和水,故细胞外液量会减少,血浆和细胞间液的减少程度每相同,即血浆占丧失总量的20%,而细胞间液占80%。病人出现丧失细胞外液的体征:①血压下降,开始表现为体位性(直立性低血压),后来平卧时也低;②脉搏快     

1例高血钾症处理不力死亡的教训

女,36,患狼疮性肾炎,慢性肾功能衰竭,尿少,心率46次/分,血钾8毫当量/升。心电图出现Ⅲ度房室传导阻滞.由于基层医院无透析设备,即转送病人到上级医院,结果病人死于转院途中。讨论:本例应予紧急处理,包括:①立即静脉滴注10%葡萄糖酸钙10～30毫升(3饲4分钟注完),以增加细胞外液的钙离子浓度,使高血钾导致之细胞膜的兴奋性降低,恢复至正常状态(即逆转膜的异常),注射数分钟后,常能逆转心传导阻     

临床水、电解质失调述要——八、补液疗法需知(下)

临床常府注射液1、0.9%氯化钠注射液:即生理盐水,为等渗液,每升含Na~+,Cl~-各154毫当量,用于补充钠和水,本液pH为了,较之血pH低,故严重酸中毒时不宜单独使用,其含Na~+和Cl~-相等,而血浆中为3∶2,故含Cl~-量较血高,可用于低血氯性碱中毒。2、复方氯化钠注射液:即林格(Ringer)氏液,内