腹膜透析治疗慢性肾功能衰竭合并银屑病六例

我院肾内科在 1999年 9月～ 2 0 0 3年 5月对 6例慢性肾功能衰竭并发银屑病患者行腹膜透析治疗后 ,其银屑病的临床症状及皮肤损伤明显好转或完全消失 ,现报告如下。1 临床资料 :6例患者中男 4例 ,女 2例 ,年龄为 2 5～ 5 6岁。肾功能衰竭病史均为 1年以上 ;银屑病病史 2～ 13年 ,其中脓疱型 3例 ,关节型 1例 ,寻常型 1例 ,患者均有较严重的皮肤损伤、银白色结痂 ,尤以四肢、头部明显。 6例患者均为诊断银屑病后长期服用中西药物 ,最终出现肾功能不全而转收入肾内科。均按常规进行持续性非卧床腹膜透析(CAPD)治疗 ,2 5 %和 1 5 %葡萄糖透…     

氨力农治疗老年肺心病重度心衰临床观察

我院于 1 997年 1月～ 1 998年 3月应用氨力农治疗应用洋地黄无效的老年肺心病伴重度心衰病人 1 2例 ,疗效满意 ,现总结如下 :1　临床资料1 1　一般资料　 1 2例中男 8例 ,女 4例 ,年龄 6 0～ 75岁 ,平均 6 8 2岁 ,病程 3～ 2 5年 ,均符合 1 977年全国肺心病会议修订的诊断标准。入院时心功能Ⅱ级 1 0例 ,Ⅲ级 2例 ,(ＮＹＨＡ分级 )。均经抗感染、解痉平喘、祛痰、利尿、扩血管、吸氧及洋地黄强心等治疗症状无好转或反而加重 ,部分病例出现洋地黄过量症状 :表现为消化道症状 3例 ,心律失常 3例 ,神经系统改变 2例 ,视力改变 1例。1 2　治…     

超声诊断颈淋巴结核41例分析

自 1 98 6年～ 2 0 0 1年底 ,我院超声诊断颈淋巴结核 41例 ,经手术及病理检查对照分析如下。1　临床资料共 41例 ,多因颈淋巴结肿大、疼痛、潮热、盗汗等症状来我院肺结核专科门诊诊治。男 1 5例 ,女 2 4例 ,年龄 1 9～ 2 8岁 2 6例均作 B超检查 ,诊为颈淋巴结核。后经病理及手术证实 3 9例符合淋巴结核诊断 ,诊断符合率 95 .1 2 %。淋巴结炎 1例 ,淋巴瘤 1例 ,误诊率 4.88%。 B超显示肿大淋巴结多则 4～ 5枚 ,少则 1～ 2枚 ,最大 4～ 5 cm,最小 1～ 2 cm。图像显示 :1无回声型 :呈圆形或椭圆形无回声包块 ,边界清晰 ,后方效应增强 ;2低回…     

散发性脑炎20例临床观察

我院于 1 996～ 1 998年收治散发性脑炎2 0例 ,报告如下。1　资料与方法1 1　临床资料　 2 0例中 ,男 1 4例 ,女 6例 ,年龄最小 1 3岁 ,最大 70岁 ,平均年龄 44 3岁。 1 3例有咽痛、发热、流涕或咳嗽等上呼吸道感染症状 ,2例有腹痛、腹泻等消化道症状 ,这些多发生在神经症状前 1～ 2周。根据神经症状的表现 ,有以下几种类型[1] :昏迷型 :初为嗜睡 ,续而浅昏迷 ,甚至昏迷 ,共 5例 ;瘫痪型 :多为轻瘫 ,肌力在 3 ～ 4 级 ,可为单瘫、偏瘫 ,巴彬斯基征阳性或偏身感觉障碍等 ,共 6例 ;脑瘤型 :表现头痛并逐渐加重 ,伴喷射样呕吐 ,共 2例 ;癫痫型…     

Mirizzi综合征21例诊治体会

Mirizzi综合征是胆囊结石一种少见的并发症。我院近 13年来收治 2 1例 ,均经手术证实 ,按 Csendes[1]分类 : 型 11例 (胆囊管或胆囊颈结石嵌顿压迫胆总管 ) ; 型 7例 (胆囊胆管瘘形成 ,瘘口 <1/ 3胆总管周径 ) ; 型 3例 (瘘口 >2 / 3胆总管周径 )。报告如下。1　临床资料1.1　本组 2 1例 ,男 7例 ,女 14例。年龄 32～ 72岁 ,平均 6 2岁。病程 :<5年 2例 ,5～ 10年 6例 ,10～ 2 0年 9例 ,≥ 2 0年 4例。症状及体征 :全部病例均有反复发作胆绞痛、右上及右中上腹压痛 ,15例伴黄疸。1.2　影像学检查 :B超诊断为胆囊颈或管部结石嵌顿10例 ,胆…     

中药坐浴联用西药治疗外阴白色病变64例

1995年 1月～ 2 0 0 0年 1月 ,我们采用中西医结合治疗外阴白色病变 6 4例 ,与复方肤轻松霜剂为主治疗 6 0例做对照。1　临床资料诊断标准 :所有病例均符合外阴白色病变诊断标准 ,是以外阴皮肤和黏膜变白、粗糙或萎缩、奇痒为特征 ,均经病理确诊。12 4例患者均为门诊病例 ,随机分为两组。治疗组 6 4例 ,年龄 2 5～ 6 8岁 ,平均年龄 34 6岁 ,病程 6个月～ 7年 ,平均3 2年。增生型 4 4例 ,硬化苔癣型 2 0例。对照组 6 0例 ,年龄2 2～ 6 5岁 ,平均年龄 33 4岁 ;病程 5个月～ 8年 ,平均 3 4年。增生型 38例 ,硬化苔癣型 12例。治疗组 6 4例与对…     

老年糖尿病低血糖症诊治

糖尿病在治疗过程中易发生低血糖 ,尤其是老年人 ,且临床表现复杂多样。临床以脑部症状为主要表现者常常被诊断为脑血管病 ,造成诊治不当而产生严重后果。自 1995年以来我们遇到老年糖尿病并发低血糖症 12例 ,现分析报告如下。1　临床资料1 1　一般资料 :本组 12例患者均符合 1985年WHO糖尿病诊断标准 ,均为 2型糖尿病 ,年龄 64～ 80岁 ,男 8例 ,女 4例。糖尿病病程 3至 10年。合并高血压 6例 ,冠心病 3例 ,高脂血症 6例 ,白内障 4例 ,肾功能不全 1例 ,尿潴留 1例 ,原有脑梗塞史 2例。低血糖表现 :12例均无交感神经过度症状 ,却以脑部症状…     

糖尿病并发肺结核的临床分析

糖尿病并发肺结核有少数患者因肺结核症状不明显或糖尿病症状掩盖而延误了结核病的诊断及治疗 ,应引起临床上重视。根据WHO糖尿病诊断标准 ( 1 985 )及我国现行 5类结核分型( 1 998) ,将我院自 1 985年以来收治的糖尿病并发肺结核 1 6例分析如下。1　临床资料1 1　一般资料 :本组共收治糖尿病 5 1 2例 ,合并肺结核 1 6例 ,占 3 1 3%。其中男性 7例 ,女性 9例。年龄 2 0～ 39岁 4例 ,40～ 5 9岁 3例 ,60岁以上 9例。 1 6例糖尿病合并肺结核患者其糖尿病病程为 1月～ 2 3年 ,其中 1月～ 8年 2例 ,8～ 1 6年 6例 ,1 6～ 2 3年 8例。Ⅰ型糖尿…     

胰岛素治疗2型糖尿病并发低血糖反应16例临床分析

我院内分泌科 1998～ 2 0 0 0年收治 2型糖尿病病人 116例 ,治疗中出现低血糖反应 16例 ,临床分析如下。1　临床资料1.1　一般资料 :116例糖尿病患者 (WHO糖尿病诊断标准 )行静脉或皮下注射胰岛素治疗 ,在治疗中有 16人次发生低血糖反应 (发生率为 13.8% ) ,其中男性 9人次 ,女性 7人次 ,年龄 5 6～ 88岁 (平均年龄 6 5岁 )。1.2　低血糖反应诊断标准 :1血浆血糖 <2 .8mmol/L或全血血糖 <2 .5 mmol/L。2中枢神经系统症状 ,多为神经兴奋症状。 3排除其他原因所致。 4经补充葡萄糖后症状好转。1.3　临床表现及用药情况 :16例患者均因在原有…     

小儿腹型过敏性紫癜45例诊断分析

过敏性紫癜 (AP)为小儿的常见病、多发病 ,以消化道症状为主要表现的腹型AP ,由于皮肤紫癜不明显或迟发 ,易导致诊断困难 ,甚至误诊。现将本院 1995年 1月至 2 0 0 2年 6月收治的 4 5例腹型AP分析如下。1　临床资料1.1　一般资料 :全部病例均符合AP诊断标准[1] 。男2 5例 ,女 2 0例 ,年龄 4～ 14岁 ,平均年龄 7.2岁。冬春季发病 17例 ,夏秋季发病 2 8例。可能诱因 :上呼吸道感染 12例 ,进食鱼、虾、蟹等饮食 5例 ,蚊虫叮咬 2例 ,肠蛔虫症 2例。1.2　临床表现 :全部病例在消化道症状出现前后均有皮肤紫癜出现 ,其中消化道症状出现在紫癜…     

26例小儿腹型过敏性紫癜误诊原因分析

腹型过敏性紫癜以腹痛为主,若首发症状为腹痛或紫癜延迟出现或不典型者诊断困难,易误诊,现将我科1988年1月至2003年10月26例误诊病例分析,报道如下。1临床资料1.1病例选择本组患者26例均符合吴瑞萍等[1]主编《实用儿科学》过敏性紫癜诊断标准。但在24h内均初诊为非过敏性紫癜,男性16例,女性10例,年龄在2岁～14岁,病程3d～35d,平均(10±4)d。误诊时间2d～8d,其中2d～4d20例,4d～6d4例,6d～8d2例。1.2临床表现1典型紫癜14例,不典型或一过性紫癜12例。2腹痛出现的时间:紫癜出现前14例,紫癜出现后10例,紫癜和腹痛同时出现2例。3腹痛的部位:脐周…     

残余及复发肝胆管结石的外科治疗

1　临床资料1)　一般资料 :回顾性分析本院 1994年 9月～ 2 0 0 1年9月收治的 80例复发及残留肝胆管结石病例 ,男 31例 ,女49例 ,残余结石 45例 ,结石复发 35例 ,年龄 2 3～ 6 8岁 ,一次手术史 38例 ,2～ 5次手术史 42例。所有患者均有不同程度的黄疸、反复发作的右上腹疼痛、畏寒发热等症状 ,大部分病例均有不同程度的黄疸、反复发作的右上腹疼痛、畏寒发热等症状 ,大部分病例均有不同程度的肝功能损害 ,所有病例术前均经B型超声、CT、ERCP ,或MECP、T管照影等诊断。2 )　病理情况 :其中左肝管结石 16例 ,右肝管结石 41例 ,左右肝管结…     

Mirizzi综合征16例诊治体会

我院肝胆外科 1997年 3月至 1999年 9月共收治16例 Mirizzi综合征病人 ,现将诊治体会报告如下。1　临床资料1.1　一般资料 :本组病人 16例 ,其中男性 6例 ,女性10例。年龄 38～ 6 4岁 ,平均 51岁。术前诊断为结石性胆囊炎 ,术后诊断为 Mirizzi综合征。按 1989年Csendes等〔1〕提出的分型 , 型 10例 , 型 2例 , 型3例 , 型 1例。全部病人既往都有发热、腹痛病史及消化不良的症状。 型病人有一过性黄疸史 ,其余病人入院时有较明显的黄疸。1.2　治疗 :本组 16例病人均采用手术治疗 ,择期手术12例 ,急诊手术 4例。 型病人一般只行单纯胆囊切…     

糖尿病性周围神经病变的临床与神经电生理分析

糖尿病性周围神经病 (ＤＰＮ)是 1型和 2型糖尿病患者常见的慢性并发症 ,严重影响患者的生活质量。本文对我院近二年内确诊的 6 0例ＤＰＮ的临床与神经电生理特征分析如下。1 资料与方法本组 6 0例糖尿病均经临床确诊 ,符合ＷＨＯ糖尿病诊断标准。其中 1型 4例 ,2型 5 6例 ,男 41例 ,女 19例 ,年龄2 4～ 76岁 ,平均 49.2岁。糖尿病病程 6月～ 2 0年 ,平均7.2年。正常对照组 42例。年龄 2 8～ 77岁 ,平均 48.8岁 ,均无糖尿病史 ,血糖正常。本文 6 0例ＤＰＮ均以糖尿病为原发病 ,亚急性或慢性起病 ,临床表现复杂多样。首发症状为手足麻木 42例…     

821例大肠癌分析

回顾性分析我院经结肠镜诊断的 82 1例大肠癌患者的病例资料 ,探讨该病发病特点 ,以提高大肠癌诊断水平。一、临床资料(一 )一般资料　 1992年 7月～ 2 0 0 2年 6月我院行结肠镜检查 10 10 3例 ,确诊大肠癌 82 1例 ,检出率为 8.13%。其中男 4 4 2例 ,女 379例 ;年龄 16～ 90岁。多因腹痛、腹泻、便秘、便血或大便习惯改变等症状接受结肠镜检查。(二 )诊断标准　 82 1例大肠癌均由结肠镜诊断 ,并经活检病理或手术后病理证实。1.内镜下形态分类 :按参考文献 [1]分型方法分为早期癌、进展期癌 (隆起型、溃疡型、浸润型 )和吻合部复发癌。2 .大…     

脊髓型多发性硬化的临床分析

临床上把ＭＳ分为脑型 ,视神经脊髓炎型及脊髓型。在ＭＳ发病过程中如果以脊髓损害为唯一或主要的表现 ,我们称之为脊髓型ＭＳ。我科自 1996年以来共收治ＭＳ 33例 ,其中脊髓型ＭＳ 6例 ,占 18.2 % ,且 6例均作脊髓ＭＲＩ检查 ,现分析如下。1　临床资料1)　一般资料 :本组 6例中男性 2例 ,女性 4例 ,发病年龄 19～ 4 8岁 ,病程 1周～ 3月 ,发病方式急性 2例 ,亚急性 3例 ,慢性 1例 ,第一次发病 2例 ,病程中有缓解复发者 4例 ,按Ｐｏｓｅｒ等提出ＭＳ诊断标准 6例均为临床确诊。2 )　临床表现与辅助检查首发症状 :双下肢瘫痪 4例 ,四肢无力 2…     

急性有机磷中毒患者神经传导速度分析

我们于 1 998年 6月至 1 999年 9月为 4 6例有机磷农药中毒病人进行神经传导速度 (NCV)测定 ,以评价其对有机磷中毒性周围神经病的诊断价值。1　资料和方法4 6例中男 3例 ,女 4 3例 ,年龄 1 7～ 4 4岁 ,病程 1周至 3月。均为口服。经住院抢救急性中毒症状消失 ,其中 6例出现四肢无力麻木 ,症状进行性加重 ,行走呈跨越步态 ,双手不能持物 ,肌肉萎缩。 1 2例双下肢无力 ,8例双上肢麻木 ,无症状 2 0例。体检 :双下肢膝和 /或踝反射减弱 2 2例 ,消失 6例 ,其中临床已诊断为有机磷中毒性周围神经病者 6例。检查方法 :采用上海产ND1 2 0 0—F型…     

氨茶碱、硫酸镁联合治疗毛细支气管炎52例临床观察

喘憋型肺炎主要由毛细支气管痉挛致通气功能障碍,出现喘憋、缺氧明显、并发症多,是目前危害婴幼儿的主要疾病。我科于1 999～2 0 0 2年采用氨茶碱、硫酸镁联合治疗毛细支气管炎5 2例,临床疗效满意,报告如下。1 临床资料一般资料　症状、体征均符合毛细支气管炎诊断标准,随机抽样分为治疗组、对照组各5 2例。治疗组男3 4例,女1 8例,0～2月1 9例,3～5月2 6例,6～1 8月7例;对照组男2 9例,女2 3例,0～2月1 6例,3～5月2 0例,6～1 8月1 6例。症状体征见表1。两组病例均做X线胸片检查,结果为两肺纹理增粗、斑点状或小片状模糊阴影或透明度增高。…     

实时B超引导下经皮肺活检

实时Ｂ超引导下经皮肺活检是确定周边型肺孤立病灶性质的一种方法,本院1996年3月～1998年12月对20例住院病人用本方法进行了肺活检,现报告如下。1　临床资料20例患者均为住院病人,年龄为40～65岁,平均年龄52岁,其中男性14例,女性6例。临床症状为咳嗽、咯血、消瘦、胸痛等。病程为2月～1年不等。胸片及ＣＴ均提示为周边型肺孤立性病灶,病灶大小2～6ｃｍ不等,临床诊断肺癌可能。其中1例体检及胸部ＣＴ发现胸膜增厚达2ｃｍ。20例均痰检阴性,纤支镜检查未发现新生物和/或肺泡灌洗未获阳性者。2　方法与结果术前常规心肺功能检测,出凝血时间及心…     

原发性胆囊癌19例诊治体会

原发性胆囊癌临床少见 ,且缺乏特异的症状与体征 ,诊断困难 ,预后极差。我院 1990～ 2 0 0 2年共诊治原发性胆囊癌 19例 ,结合文献回顾分析如下 :1　临床资料1 1　一般资料 :本组 19例 ,男 13例 ,女 6例 ,年龄 46～ 74岁 ,平均 63 5岁。1 2　临床表现 :本组 17例合并慢性胆囊炎或胆石症 ,病史 6个月～ 2 3年。 13例有右上腹部疼痛 ,其中 10例合并发热 ,5例有黄疸 ,右上腹包块 3例 ,有贫血症状 1例 ,无症状胆囊结石 4例 ,胆囊息肉 2例。1 3　诊断 :本组术前诊断胆囊癌 6例 ,11例诊断为胆石症或慢性胆囊炎 ,术中确诊 ,2例胆囊息肉术后病理确…