丙泊酚配伍氯胺酮、芬太尼用于无痛人工流产术的比较

目的：研究单纯丙泊酚与丙泊酚配伍氯胺酮、芬太尼用于无痛人工流产术中的镇痛效果。方法：选择92例ASAⅠ-Ⅱ级的要求终止妊娠的早孕妇女，随机分为两组，Ⅰ组为单纯应用丙泊酚，Ⅱ组为丙泊酚配伍氯胺酮和芬太尼。观察MAP、HR、SP02，记录患者的丙泊酚用量、术毕清醒时间、恢复正常行走时间以及不良反应的发生情况，评定术中及术后的镇痛效果。结果：两组MAP术巾均值显著小于其相列应的基础值（P〈0.05）；丙泊酚用量Ⅱ组显著小于Ⅰ组；Ⅱ组的术中及术后镇痛效果明显优于Ⅰ组（P〈0．05）；Ⅱ组的清醒时间、恢复正常行走的时间比Ⅰ组有显著延长（P〈0．05）；Ⅱ组的头昏、嗜睡现象明显高于Ⅰ组（P〈0．05）。结论：单纯丙泊酚或丙泊酚配伍氯胺酮和芬太尼用于无痛人工流产术均可获得满意的麻醉效果。当丙泊酚与芬太尼和氯胺酮三药联合应用时，丙泊酚的用量明显减少，而其镇痛效果显著增强。     

丙泊酚复合氯胺酮应用于小儿眼科手术的临床研究

目的 观察丙泊酚复合氯胺酮应用于小儿眼科手术麻醉时对呼吸循环的影响及麻醉恢复情况，并与单纯氯胺酮作比较，探讨一种较为理想的复合用药方法。方法 择期行眼科手术的患儿40例，采用随机数字表法分为2组：A组20例，肌注氯胺酮6.0-8.0mg/kg，术中酌情静脉追加氯胺酮1.0-2.0mg&;#183;kg^-1/次；B次20例，肌注氯胺酮2.0-3.0mg/kg，并于手术开始前2min静脉流向丙泊酚1mg/kg，后以氯胺酮1.5-2.5mg/(kg&;#183;h）和丙泊酚6-10mg/(kg&;#183;h）持续静脉微泵输注，术毕前5min同时停用。监测心率（HR）、平均动脉压（MAP）、RR及SPO2的变化，并记录氯胺酮的用量、术后的清醒情况及恶心呕吐的发生率。结果 A组患儿的MAP、HR在手术开始后明显高于基础值（P&;lt;0.05）；B组患儿在手术开始时MAP和HR较基础值稍有增加（P&;lt;0.05），但术中渐降至术前水平或稍低，并保持平稳至术毕；两组患儿的SPO2和RR与基础值相比无显著差异。B组术中氯胺酮的用量和清醒时间明显少于A组，呼吸抑制和术后呕吐发生率亦明显低于A组（P&;lt;0.01）。结论 与单纯氯胺酮相比，丙泊酚复合氯胺酮能更好的保持呼吸循环稳定，缩短术后清醒时间，减少恶性呕吐的发生，是一种较理想的小儿眼科手术麻醉方法。     

改良骶管麻醉复合静吸全麻在儿童先天性髋关节脱位手术中的临床观察

观察改良骶管麻醉复合静吸全麻在儿童先天性髋关节脱位手术中的临床应用效果。方法儿童先天性髋关节脱位患者80例,年龄2.5~7.0岁,ASA均为Ⅰ级,肺功能正常。随机分为N、S两组,每组40例。N组患儿肌内注射氯胺酮5 mg/kg后开放静脉,择骶3~4间隙行改良骶管麻醉后注入0.3%罗哌卡因和曲马多混合液,患儿平卧位后吸入6%七氟醚,置入LMA喉罩,术中保留自主呼吸。手术结束前5 min关闭七氟醚挥发罐,术毕加大氧流量洗出七氟醚,患儿苏醒即刻拔出喉罩。S组诱导采用咪达唑仑、阿曲库铵、丙泊酚、芬太尼,气管插管后机械通气,潮气量8~10 ml/kg,麻醉维持用微量泵持续输注丙泊酚、雷米芬太尼,术毕前5 min停用丙泊酚和雷米芬太尼,待患儿自主呼吸恢复后拔除气管导管。观察两组的不同时点平均动脉压、心率、脉搏血氧饱和度、术毕拔喉罩/气管导管时间、术毕苏醒时间、术后出现疼痛时间。结果术毕苏醒时间、拔喉罩/气管导管时间,N组明显短于S组（P均〈0.05）,术后出现疼痛时间N组明显长于S组（P〈0.05）。术后回访N组并发症明显少于S组（P〈0.05）。结论儿童先天性髋关节脱位手术应用改良骶管麻醉复合静吸全麻麻醉,血流动力学稳定,术毕苏醒迅速,镇痛完全,并发症少,安全有效。     

氯胺酮复合丙泊酚静脉麻醉在小儿腹股沟疝手术中的应用

目的观察氯胺酮复合丙泊酚的静脉麻醉,非气管插管用于小儿腹股沟疝手术的麻醉效果及对循环、呼吸的影响。方法拟行小儿腹股沟疝手术患儿498例,年龄3～8岁,以氯胺酮1.5～2mg/kg静脉基础麻醉,然后以氯胺酮25～30μg·kg-1.min-1、丙泊酚1.5～2mg·kg-1.h-1持续静脉泵注维持,面罩给氧。监测收缩压、舒张压、平均动脉压、心率、脉搏氧饱和度和心电图。结果患儿术中安静476例(95.58%),出现短暂肢体轻微扭动22例(4.42%);麻醉诱导后及术中血压、心率和呼吸频率平稳,无呼吸暂停;术毕苏醒时间(15.24±10.08)min;苏醒期轻微躁动16例(3.21%),恶心12例(2.41%)。结论氯胺酮复合丙泊酚持续泵注静脉麻醉用于小儿腹股沟疝手术的镇静、镇痛效果满意,对血压、心率和呼吸频率影响小。     

丙泊酚联合氯胺酮用于小儿全凭静脉麻醉的观察

目的：探讨小儿手术中不同配伍氯胺酮麻醉的安全性和可靠性。方法：选择A SAⅠ-Ⅱ级的小儿手术50例。随机双盲分为Ⅰ组氯胺酮＋丙泊酚、Ⅱ组氯胺酮＋咪唑安定,每组25例。结果：两组手术时间基本相似（P〉0.05）,氯胺酮用量无明显差异（P〉0.05）,Ⅰ组苏醒明显快于Ⅱ组（P〈0.05）,术后躁动、恶心呕吐发生率Ⅰ组均明显低于Ⅱ组,两组术后均无呼吸抑制。结论：异丙酚复合氯胺酮静脉麻醉不仅增强麻醉效果,而且可以减轻或消除两者循环和精神方面的不良作用,优于氯胺酮复合咪唑安定。     

氯诺昔康用于无痛人流的可行性研究

目的:探讨氯诺昔康复合丙泊酚麻醉用于无痛人流的可行性.方法:将120例无痛人流患者随机分为3组,每组各40例,3组均给予复合丙泊酚静脉麻醉.Ⅰ组加氯诺昔康(达路)0.15mg/kg,Ⅱ组加芬太尼1μg/kg,Ⅲ组加氯胺酮0.4mg/kg.监测患者术前、扩宫颈、注射缩宫素和术毕的生命体征变化,记录丙泊酚用量、睁眼时间、术后不良反应的发生情况,评定术中及术后10min的镇痛效果.结果:3组间平均血压、呼吸频率、心率、术中镇痛效果、丙泊酚用量及睁眼时间差异均无显著性(P＞0.05);Ⅰ组术后10min镇痛效果明显优于Ⅱ、Ⅲ组(P＜0.05);3组患者术后不良反应的发生率差异无显著性(P＞0.05).结论:氯诺昔康复合丙泊酚麻醉可安全用于无痛人流,尤其减轻术后宫缩痛方面优于芬太尼和氯胺酮.     

瑞芬太尼用于甲状腺手术麻醉的临床观察

目的观察瑞芬太尼在甲状腺手术中的应用效果。方法选择ASA（美国麻醉医师协会）分级Ⅰ-Ⅱ级择期在颈丛复合全身麻醉下行甲状腺次全切除术病人40例,随机分为瑞芬太尼（R）组及芬太尼（F）组,R组采用瑞芬太尼和丙泊酚诱导和维持麻醉,F组采用芬太尼和丙泊酚诱导和维持麻醉,观察并比较两组病人麻醉诱导及维持期血流动力学的变化、术中丙泊酚和阿曲库铵的用量、术毕停药后病人自主呼吸恢复时间、清醒时间、拔管时间以及苏醒期不良反应等。结果瑞芬太尼麻醉术中循环波动较小,苏醒快,术后并发症少。结论与芬太尼相比,瑞芬太尼可更安全有效地用于甲状腺次全切除术。     

氯胺酮复合异丙酚静脉麻醉在小儿斜疝手术中的应用

目的：观察异丙酚联合氯胺酮静脉麻醉在小儿斜疝修补手术中应用的安全性、可行性及优点。方法：选择择期行斜疝修补手术的小儿患者40例,随机分成两组,Ⅰ组（实验组）采用异丙酚复合氯胺酮静脉麻醉,Ⅱ组（对照组）采用氯胺酮加地西泮静脉麻醉。麻醉过程中监测循环呼吸相关参数,同时记录麻醉效果、不良反应、氯胺酮用量及术后苏醒时间。结果：Ⅰ组的氯胺酮用量明显少于Ⅱ组（P〈0．05）,术后苏醒时间明显短于Ⅱ组（P〈0．05）,术后躁动等不良反应少于Ⅱ组。结论：异丙酚复合氯胺酮静脉麻醉用于小儿斜疝修补手术比氯胺酮加地西泮具有更多优点。     

丙泊酚复合氯胺酮应用于小儿眼科手术的临床研究

目的观察丙泊酚复合氯胺酮应用于小儿眼科手术麻醉时对呼吸循环的影响及麻醉恢复情况,并与单纯氯胺酮作比较,探讨一种较为理想的复合用药方法。方法择期行眼科手术的患儿40例,采用随机数字表法分为2组:A组20例,肌注氯胺酮6.0～8.0mg/kg,术中酌情静脉追加氯胺酮1.0～2.0mg·kg-1/次;B组20例,肌注氯胺酮2.0～3.0mg/kg,并于手术开始前2min静脉注射丙泊酚1mg/kg,后以氯胺酮1.5～2.5mg/(kg·h)和丙泊酚6～10mg/(kg·h)持续静脉微泵输注,术毕前5min同时停用。监测心率(HR)、平均动脉压(MAP)、RR及SPO2的变化,并记录氯胺酮的用量、术后的清醒情况及恶心呕吐的发生率。结果A组患儿的MAP、HR在手术开始后明显高于基础值(P<0.05);B组患儿在手术开始时MAP和HR较基础值稍有增加(P<0.05),但术中渐降至术前水平或稍低,并保持平稳至术毕;两组患儿的SPO2和RR与基础值相比无显著差异。B组术中氯胺酮的用量和清醒时间明显少于A组,呼吸抑制和术后呕吐发生率亦明显低于A组(P<0.01)。结论与单纯氯胺酮相比,丙泊酚复合氯胺酮能更好的保持呼吸循环稳定,缩短术后清醒时间,减少恶心呕吐的发生,是一种较理想的小儿眼科手术麻醉方法。     

右美托咪啶与丙泊酚辅助小儿骶管阻滞麻醉的镇静效果分析

目的 比较右美托嘧啶与丙泊酚作为小儿骶管阻滞麻醉辅助用药的镇静效果,评价右美托咪啶辅助应用的可行性和安全性。方法 择期行尿道成形术尿道下裂的ASAⅠ~Ⅱ级患儿60例,随机分为右美托咪啶组和丙泊酚组各30例,在骶管穿刺后10min内,右美托咪啶组静脉泵注负荷量右美托嘧啶1μg/kg,丙泊酚组静脉泵注负荷量丙泊酚2mg/kg,之后分别以0.5μg/(kg·h)、2mg/(kg·h)速率静脉泵注至手术结束前15min。记录2组麻醉前(T0)、骶管阻滞后即刻(T1)、用药后10min(T2)、用药后30min(T3)、手术结束时(T4)心率、平均动脉压,术中氯胺酮用量、术后苏醒时间,评价镇痛合适率及术中不良反应发生情况。结果 右美托咪啶组T2、T3、T4时间点心率((112.8±13.8)、(103.4±14.1)、(95.7±16.1)次/min)低于丙泊酚组((129.2±18.5)、(124.1±14.2)(109.6±15.1)次/min)(P均<0.05),平均动脉压(98.5±12.7)、(92.4±12.1)、(74.9±8.2)mm Hg)高于丙泊酚组((84.6±11.7)、(78.5±11.5)、(67.9±8.0)mm Hg)(P均<0.05),心率与平均动脉压变化较丙泊酚组平稳;右美托咪啶组术中氯胺酮用量((2.5±0.9)mg/kg)少于丙泊酚组((5.0±1.7)mg/kg),镇静合适率(93.3%)高于丙泊酚组(63.3%),右美托咪啶组术中无呼吸抑制发生,丙泊酚组术中呼吸抑制发生率为13.3%,2组比较差异均有统计学意义(P<0.05),2组术后苏醒时间比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论 右美托咪啶辅助骶管阻滞麻醉用于行尿道下裂手术患儿麻醉镇静效果优于丙泊酚,且无明显不良反应发生。     

硬膜外麻醉病人术中用氯胺酮对术后自控镇痛静脉芬太尼用量的影响

目的：探讨硬膜外麻醉病人术中用氯胺酮对术后自控镇痛静脉芬太尼用量的影响。方法：择期子宫全切术患者40例，随机分为A组（n=20）和B组（n=20）。分别在硬膜外阻滞成功后静脉泵注氯胺酮-丙泊酚和丙泊酚镇静。术后经静脉行病人自控镇痛。分别记录术后24h内每6h镇痛药用量及不良反应发生情况。结果：A组在术后6、12h内镇痛药用量小于B组，18、24h内两组用药量无明显差异。结论：氯胺酮-丙泊酚术中镇静能减少术后镇痛药用量，且不增加不良反应的发生。     

骶管阻滞复合中/长链丙泊酚靶控静脉麻醉在婴幼儿下腹部手术中的应用

目的探讨骶管阻滞复合中/长链丙泊酚靶控静脉麻醉在婴幼儿下腹部手术中的应用效果。方法选择择期行下腹部手术的婴幼儿90例,按随机数字表法分为丙泊酚组和氯胺酮组2组,每组45例。丙泊酚组给予0.25%甲磺盐酸罗哌卡因1mL·kg^-1骶管阻滞,复合中/长链丙泊酚按血浆靶浓度2⁴μg·mL^-1静脉麻醉;氯胺酮组给予氯胺酮0.3¹.6mg·kg^-1·h^-1静脉麻醉。记录2组患儿切皮时（T₁）、手术结束时（T₂）和术后20min（T₃）呼吸频率（RR）、脉搏血氧饱和度（SpO₂）、平均动脉压（MAP）、心率（HR）的变化,比较2组术毕苏醒时间（呼之睁眼）、出手术室时间和术后并发症发生率。结果丙泊酚组在T₂、T₃时间点的RR、MAP、HR明显低于氯胺酮组,术后苏醒时间、出手术室时间相较氯胺酮组短,不良反应发生率明显低于氯胺酮组（均P<0.05）。结论骶管阻滞复合中/长链丙泊酚靶控静脉麻醉用于婴幼儿下腹部手术是一种镇痛好、循环稳定、苏醒快、并发症少的麻醉方法。     

乳剂依托咪酯和丙泊酚治疗全麻后苏醒期躁动的疗效分析

目的观察术后应用乳剂依托咪酯和丙泊酚治疗全麻后苏醒期躁动的疗效。方法选择ASAⅠ或Ⅱ级全麻下行胃癌根治术且术毕出现苏醒期躁动患者40例,随机分为Ⅰ、Ⅱ两组,每组20例。两组术后均用芬太尼总量0．02mg／kg（0．4ug&#183;kg^-1&#183;h^-1）行病人自控静脉镇痛,当苏醒期躁动评分≥2分时,Ⅰ组静注乳剂依托咪酯0．15mg／kg．Ⅱ组静注丙泊酚1．5mg／kg。观察两组抗躁动起效时间和清醒时间、两组患者的Ramsay镇静评分及副作用。结果Ⅰ、Ⅱ两组镇静深度均在4分以上,抗躁动疗效均达100％;Ⅱ组比Ⅰ组起效快,但差异无统计学意义（t=1．41,P〉0．05）,两组清醒时间比较差异亦无统计学意义（t=0．57,P〉0．05）;Ⅰ组有1例、Ⅱ组8例发生循环呼吸抑制,差异有统计学意义（x。=5．16,P〈0．05）;两组患者均未发生恶心呕吐和肌颤。结论乳剂依托咪酯和丙泊酚均可有效地治疗全麻后苏醒期躁动,乳剂依托咪酯更安全。     

芬太尼用量对小儿扁桃体联合腺样体切除术苏醒的影响

目的:观察不同剂量芬太尼用于小儿扁桃体联合腺样体切除术对术后苏醒的影响.方法:选择60例ASA Ⅰ～Ⅱ级择期行鼻内镜下扁桃体联合腺样体切除术患儿并分成Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ组.3组均用丙泊酚、维库溴铵、芬太尼诱导,以瑞芬太尼复合丙泊酚泵注维持.手术开始前,Ⅰ组不追加芬太尼,Ⅱ组追加芬太尼2.0μg/kg,Ⅲ组追加芬太尼4.0μg/kg.记录各组患儿芬太尼、瑞芬太尼的用量和麻醉恢复情况.结果:麻醉恢复时间Ⅰ组短于Ⅱ组,Ⅱ组短于Ⅲ组(P<0.05);躁动率Ⅰ组大于Ⅱ、Ⅲ组(P<0.05);各组患儿恶心呕吐差别不明显;3组均无术中知晓,无麻醉并发症.结论:2.0μg/kg芬太尼在小儿扁桃体联合腺样体切除手术开始前注入,术中以瑞芬太尼复合丙泊酚全凭静脉麻醉维持,可使术后苏醒迅速、彻底,且躁动率低.     

吗啡超前镇痛及穴位注射预防其并发症的临床观察

目的：探讨微量吗啡硬膜外行超前镇痛效果及穴位注射预防小儿硬膜外吗啡镇痛后并发症的效果。方法：将40例患儿随机分为4组,基础麻醉处方一致。Ⅰ组行超前镇痛术,术毕行新斯的明合东南著碱穴位注射;Ⅱ组行超前镇痛,术举行肌肉注射新斯的明和东莨菪碱;Ⅲ组行超前镇痛,术后穴位注射生理盐水;Ⅳ组不行超前镇痛,未毕不作穴位注射。结果：Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ组与Ⅳ组比较,加药间隔时间明显延长（P＜0．0）;氯胺酮及地卡因用量减少（P＜0．05）;4组术后镇痛时间无显著性差异;Ⅰ组尿潴留发生率低于Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ组。结论：微量吗啡行硬膜外超前镇痛,可减少麻醉药用药量,延长加药时间;新斯的明合东南营碱穴位注射可预防其并发症。     

瑞芬太尼复合丙泊酚全凭静脉麻醉在妇科腹腔镜手术中的应用

目的探讨瑞芬太尼复合丙泊酚全凭静脉麻醉用于妇科腹腔镜手术麻醉的临床效果。方法择期妇科腹腔镜手术患者64例,按随机数字表法分为2组,瑞芬太尼复合丙泊酚组（Ⅰ组）和芬太尼联合异氟烷组（Ⅱ组）,每组32例。2组麻醉诱导采用咪达唑仑、芬太尼、丙泊酚、阿曲库铵;麻醉维持：Ⅰ组用持续微量泵输注瑞芬太尼0.2μg.kg^-1.min^-1和丙泊酚60μg.kg^-1.min^-1,手术结束前停止泵入;Ⅱ组用芬太尼0.01-0.02μg.kg^-1静脉注射,同时吸入1%-3%的异氟烷维持麻醉,术终停止吸入异氟烷。对2组麻醉前、气腹前、气腹后10 min和术毕时的血压、心率变化及术毕停药后患者自主呼吸恢复时间、呼之睁眼时间、拔管时间进行比较。结果Ⅱ组气腹后10 min的HR、SBP、DBP及术毕HR明显高于麻醉前及气腹前（P〈0.05）;Ⅰ组术后恶心呕吐发生率明显低于Ⅱ组,术后睁眼时间、呼吸恢复时间、拔管时间均较Ⅱ组明显缩短（均P〈0.01）。结论在妇科腹腔镜手术中,瑞芬太尼复合丙泊酚全凭静脉麻醉比常规静吸复合麻醉效果满意,具有血流动力学稳定、苏醒快、术后不良反应率低且无室空气污染等优点。     

复合小剂量芬太尼在氯胺酮-丙泊酚小儿静脉全身麻醉中的效果

目的观察小剂量芬太尼在氯胺酮-丙泊酚小儿静脉全身麻醉的效果,为临床麻醉方案的选择提供参考。方法选取接受手术治疗的患儿78例,随机分为观察组和对照组各39例。对照组采用氯胺酮-丙泊酚复合麻醉,观察组采用小剂量芬太尼复合氯胺酮-丙泊酚麻醉。对比两组患儿麻醉过程中的心率(HR)、呼吸次数(RR)、血氧饱和度(Sp O2)和术后苏醒的情况,同时采用11点数字评分法评估患儿术后24 h的疼痛情况。结果麻醉后5 min、麻醉后10 min,两组患儿的RR、HR均显著高于麻醉前(均P0.05),而麻醉前后Sp O2的对比,差异均无统计学意义(P0.05);观察组术后完全清醒、能遵医嘱咳嗽、肢体可有意识活动的患者比率均显著高于对照组(P0.05);观察组术后1 h无痛的比率为56.41%,术后6 h无痛的比率为46.15%,术后24 h无痛的比率为38.46%,均显著高于对照组(P均0.05)。结论小剂量芬太尼复合氯胺酮、丙泊酚具有良好的麻醉、镇痛效果,对患儿的循环系统影响小,术后苏醒时间短,镇痛效果好,不良反应少,是小儿静脉全身麻醉较为理想的麻醉方法。     

不同剂量芬太尼复合丙泊酚用于人工流产术的比较

目的丙泊酚剂量相同，对不同配伍芬太尼用于人工流产术的观察。方法50例（ASAT级）手术病例随机分成两组，Ⅰ组（n=25）给予1.5μg／kg芬太尼＋2mg／kg丙泊酚：Ⅱ组（n=25）给予2、0pg／kg芬太尼＋2mg／kg丙泊酚进行对比观察。结果术中呼吸抑制Ⅱ组明显大于T组，Ⅰ组4例辅助呼吸，Ⅱ组13例辅助呼吸。苏醒时间Ⅰ组于停药后6～7rain唤醒，Ⅱ组7—10min后唤醒。两组均无恶心呕吐和术中知晓，且两组均能提供较满意的麻醉效果。结论小剂量芬太尼复合丙泊酚用于人流术时，其效果相同，更为安全。     

地佐辛对小儿腹腔镜阑尾术后苏醒及镇痛的影响

目的观察术毕前应用地佐辛对小儿腹腔镜阑尾术后苏醒的影响、术后疼痛的干预效果及安全性。方法腹腔镜阑尾切除术患儿60例,美国麻醉医师协会分级(ASA)Ⅰ或Ⅱ级,4~10岁,随机分为D、F、N 3组,每组20例。3组均采用瑞芬太尼复合丙泊酚、七氟醚静吸复合全身麻醉,术毕前30 min D组静脉注射地佐辛0.10 mg/kg,F组静脉注射芬太尼1.0μg/kg,N组给予等剂量生理盐水。术毕前5 min停用麻醉药,术毕待患儿呼之睁眼,自主呼吸恢复满意后拔管。观察并记录停药时、拔管时及拔管后5 min的动脉血氧饱和度(Sp O_2)、平均动脉压(MAP)、心率(HR)及呼吸次数(RR);记录拔管时间、拔管后30 min内苏醒期Riker镇静躁动评分及儿童行为量表疼痛程度(FLACC)评分及不良反应的发生情况。结果拔管时和拔管后5 min N组和F组的MAP及HR均高于D组,差异有统计学意义(P0.05);F组和N组拔管时和拔管后5 min的MAP及HR均较停药时明显升高(P0.05)。D组在各时间点Sp O_2、MAP、HR及RR前后变化比较,差异无统计学意义(P0.05);D组在拔管后30 min内苏醒期Riker镇静躁动评分及FLACC评分均较F组和N组低(P0.05)。3组患儿在拔管后30 min内均未见呼吸、循环抑制、恶心、呕吐、嗜睡和头痛等不良反应。结论小儿腹腔镜手术结束前静脉应用地佐辛0.10 mg/kg,苏醒迅速平稳,血流动力学变化较小,且能减少苏醒期躁动和术后疼痛。     

神经阻滞麻醉在小儿上肢手术中的应用及临床意义

目的研究神经阻滞麻醉在小儿上肢手术中的应用及临床意义。方法将2014年5月至2016年4月接受治疗的小儿上肢手术患儿65例纳入到本研究,根据随机数字表法将患儿分为2组,分别为臂丛阻滞组33例和静脉组32例。静脉组采用传统静脉全身麻醉;臂丛阻滞组采用神经阻滞麻醉。就2组患儿术后平均苏醒时间、氯胺酮平均用量、苏醒期躁动等并发症发生率和麻醉效果优良率进行比较。结果臂丛阻滞组麻醉效果优良率跟静脉组比较差异无统计学意义(P>0.05),其中,臂丛阻滞组有23例优,9例良,优良率为96.96%;静脉组有21例优,9例良,优良率为93.75%。臂丛阻滞组患儿术后平均苏醒时间、氯胺酮平均用量、苏醒期躁动等并发症发生率少于静脉组(P<0.05),其中,臂丛阻滞组术后平均苏醒时间、氯胺酮平均用量、苏醒期躁动等并发症发生率分别为(6.67±0.31)min、(45.12±5.32)mg、0.00%,静脉组术后平均苏醒时间、氯胺酮平均用量、苏醒期躁动等并发症发生率为(11.43±2.42)min、(67.63±5.14)mg、15.63%。结论神经阻滞麻醉在小儿上肢手术中的应用效果确切,麻醉效果良好,可有效满足小儿上肢手术需求,减少氯胺酮用量,减少苏醒期躁动等并发症发生,安全有效。