脑诱发电位研究进展及其在精神科的应用(文献综述)

从研究脑电生理现象的角度来看,可将人脑的电活动分为自发性脑电和诱发性脑电两部分。一般EEG所记录的是自发性脑电节律活动,与外界刺激无特定的时间关系;而诱发电位(Brain EVoked Potentials,BEP)是记录在特定刺激条件下诱发的脑电活动,它与刺激信号有严格的时间关系。     

脑诱发电位及其在精神科的应用

脑诱发电位(Brain Evoked Potentials,BEP)作为一种较新的神经生理学研究方法,已用于精神科临床和基础研究。与 EEG 所不同的是 BEP 记录诱发性脑电活动,是在给被试者以特定刺激的同时,同步启动电子计算机加以记录和迭加,使刺激信号与诱     

150例癫痫脑电图与脑电地形图对比研究

150例癫痫的脑电图与脑电地形图对比研究结果显示,脑电图与脑电地形图的异常率分别为61.3％和68％,二者无显著性差异(X~2 =.46,P>0.05)。在定侧定位率上分别为66.8％和97％,差异非常显著(X~2=39.44,P<0.001)。常规脑电图的背景活动呈局灶性异常的占23.9％,经处理后的脑电地形图显示,在某些特定的频段上呈现局灶性的‘高密度”,以局灶性慢波功率级别增高、a功率级别分布异常为突出表现的占72.5％,经统计学处理,差异非常显著(X~2=45.77,P<0.001)。结果证实,脑电地形图对于癫痫的异常检测率和定侧、定位率以及对癫痫的局灶性显现率均优于常规脑电图。对于脑电图所显示的癫痫样异常放电、脑电地形图不能从脑电图背景活动中反映出的特异性的异常脑波中进行分辨和处理。因此,二者应互为补充,其准确性才能更高。     

刺激诱发出的脑电异常对重症患者脑功能的临床意义

刺激诱发出的节律性、周期性或者发作期放电(Stimulus-induced rhythmic,periodic,or ictal discharges,SIRPIDs)是Hirsch等在2004年首次命名的一种脑电现象,在意识障碍或者昏迷患者的长程脑电监测中所得。SIRPIDs机制可能与皮层下-皮层功能异常相关,尤其与丘脑皮层回路功能异常相关。但目前研究对于这一现象的病理生理学机制不甚明确。部分研究认为出现这一脑电现象提示患者预后较差,但从现有研究来看,该异常脑电活动能否引起神经损伤,或者这些异常是否仅仅为脑损伤严重的表现,以及是否需要药物干预治疗,临床中尚无法确定。文章目的是综述现有的文献了解SIRPIDs的概念、病理生理学机制、临床相关性,以及其对于神经重症患者脑功能的提示。     

磁源成像导航定位在癫术中的应用(附2例报告)

难治性癫疒间的治疗一直是神经外科的难点。脑磁图(MEG)能动态地观察和捕捉脑细胞的异常电活动将其叠加在磁共振(MRI)图像上,可以明确大脑神经电活动起源及传导通路,勾画出脑的重要功能区与癫疒间灶之间的解剖关系,这种解剖和功能的结合及互补同时提供精确、适时的三维神经功能     

脑电生物反馈对慢性精神分裂症迟发性运动障碍治疗效果的初步研究

目的 了解脑电生物反馈治疗对慢性精神分裂症迟发性运动障碍(TD)患者的治疗效果. 方法 运用脑电生物反馈治疗对34名慢性精神分裂症TD患者进行治疗,共3个月.记录其脑电活动特征,并用异常不自主运动量表(AIMS)评估. 结果 脑电生物反馈治疗慢性精神分裂症TD患者的显效率为67.7%,治疗后AIMS评分下降[基线:(8.9±2.7)分,治疗后:(2.8±1.4)分,t=18.34,P<0.001].患者C3、C4、P3、P4点β频段的脑电功率值升高.结论 慢性精神分裂症迟发性运动障碍患者某些频段脑电功率值存在异常,通过脑电生物反馈治疗让患者训练选择性地强化某些频段的脑电波,能够减轻患者的不自主运动症状.     

吗啡毒性对家猫脑皮层电活动及线粒体影响的研究

目的分析吗啡线粒体毒性导致线粒体超微结构改变对家猫脑皮层异常放电的影响,探讨吗啡依赖所致脑功能损害的可能机制。方法将12只家猫按照随机数字表法分成对照组(3只)和吗啡暴露组(9只),用剂量递增法造模成功后,行大脑皮层脑电检测,电镜下观察各脑区皮质神经元线粒体的超微结构改变。结果吗啡暴露组脑电图(EEG)监测显示皮层脑电广泛异常,生理波减少,异常放电频繁出现;电镜示神经元线粒体超微结构在数量、形态、内部膜结构、基质内包涵体各方面均发生改变,表现多样。而对照组EEG及电镜表现均正常。结论吗啡可损害大脑皮层神经元,导致异常放电,这种损害与神经元线粒体超微结构改变关系密切,吗啡线粒体毒性可作为脑细胞能量代谢功能障碍并成为最终导致脑电生理功能活动紊乱的始发机制。     

CCMD—2的意识障碍和DSM—Ⅲ的谵妄的比较

国内外关于意识障碍及谵妄的定义较混乱,给临床使用及学术交流带来不便。本文着重比较CCMD—2与DSM—Ⅲ中有关诊断标准的异同。过去常使用的名词或定义比较混乱。“老年谵妄”,“急性错乱状态(Acute Confusional States)”,“急性脑综合征(Acute Brain Syndrome)”、“急性脑衰竭(Acute Brain Failure)”、“假性痴呆(Pseudosenility)”和“模糊状态     

脑深部电刺激治疗难治性精神疾病局部场电位的研究

脑深部电刺激(DBS)在治疗运动障碍和难治性精神疾病方面已取得许多积极的结果 ,但其作用机制仍未完全阐明。通过记录深部脑区各结构的局部场电位,DBS手术为研究不同疾病的异常脑回路提供难得机会。本文尝试对该领域内精神疾病相关神经元异常活动的电生理表现特点及对DBS治疗的参考意义进行总结。     

网络游戏成瘾青少年事件相关电位关联性负变的实验研究

目的研究网络游戏成瘾青少年事件相关电位中关联性负变(CNV)的变化特点。方法使用德国BP公司Brain AmpDC型64导事件相关电位工作站,采用经典的CNV实验模式,记录30例青少年的CNV波形,其中网络游戏成瘾组15例和正常对照组15例,脑电分析后比较两组CNV差异。结果网络游戏成瘾组的CNV波形欠规则,与正常对照组进行比较,CNV潜伏期A点延迟(P0.05),CNV平均波幅和命令后伴随负电位(PINV)平均波幅均显著降低(P0.05)。结论网络游戏成瘾青少年CNV的变异特点为网络游戏成瘾青少年病人的发病机制提供一些线索,并为其明确诊断提供了脑电生理依据。     

脑梗死急性期脑电图检查的价值分析

目的 探讨脑电图对脑梗死急性期的诊断价值.方法 对128例急性期脑梗死患者的脑电图、脑电地形图资料进行回顾性分析,并与头颅CT作对比研究.结果 脑梗死急性期(≤72h)脑电图异常率为88.3%,功率谱分析显示患侧α频段功率值降低,慢波频段功率值增高,CT异常率为59.4%.脑电图及脑电地形图定侧与CT基本相符.结论 脑电图反映脑功能活动,对皮质缺血非常敏感,对急性期脑梗死的诊断优于CT.     

脑深部电刺激治疗帕金森病的研究进展

脑深部电刺激(Deep Brain Stimulation,DBS)是目前治疗帕金森病(PD)的一种有效方法,具有效果明显、手术安全、并发症少等优点,DBS在PD手术中除合理选择颅内靶点外,手术后的DBS程控调节是治疗PD的重要环节,其临床疗效与术后程控调节有密切关系,目前,国内外相继开展该项技术。近10年来国外已作DBS手术2万例次,国内自1998年以来已有10多家医院开展DBS手术,共作200多例。现将脑深部电刺激治疗PD现状及进展介绍如下。     

高校教工高血压病患者无创性脑功能检查分析

目的 观察高校教工高血压病患者的脑电图和脑电地形图变化特点。方法 应用国产BS-PC2020型数字化脑电/地形图仪及软件,分析高血压病Ⅰ级及Ⅱ级患者各29例的脑电图和脑电地形图变化规律。结果 (1)两组患者脑电地形图各频带分布有显著性差异(P<0.01)。Ⅰ级组以α频带为主频带,共19例占65.52％;其次为β频带9例占31.03％;θ频带1例占3.45％。Ⅱ级组以θ频带为主频带,共13例占44.82％;其后依次为δ频带6例占20.68％;α频带9例占31.03％;β频带1例占3.45％。(2)两组患者脑电图异常率有显著性差异(P<0.05)。Ⅰ级组异常脑电图共11例占37.93％,以广泛异常为主;Ⅱ级组异常脑电图共16例占55.17％;且广泛异常及局限异常比例均大于Ⅰ级组。(3)两组患者脑电地形图异常率有显著性差异(P<0.01)。Ⅰ级组共10例异常占34.48％,Ⅱ级组共20例异常占68.9r7％;且Ⅱ级组广泛异常及局限异常比例均大于Ⅰ级组。结论脑电/地形图检查可发现高血压病患者脑功能损害情况。     

氯氮平治疗中脑电图与脑电地形图的改变

精神药物可以引起脑电活动改变,国内外屡有报道而有关精神药物对脑电地形图(BEAM)的影响则报道甚少。本文就94例精神分裂症患者服用氯氮平治疗前后的脑电地形图以及同步描记的脑电图(EEG)变化进行了对比研究。材料与方法所有94例患者均符合 CCMD—2精神分裂症标准。其中男性61例,女性33例。年龄     

33例海洛因依赖患者脑电地形图分析

目的：为探讨海洛因对大脑生理功能的影响。方法：分析33例海洛因依赖患者的脑电地形图。结果：吸食海洛因2年以上与1年以下患者的脑电地形图异常率有显著差异,且5级以上异常慢波主要分布于额、颞区。结论：吸食海洛因对脑电生理活动有明显影响,时间愈长,损害愈重。     

33例海洛因依赖患者脑电地形图分析

目的 :为探讨海洛因对大脑生理功能的影响。方法 :分析 3 3例海洛因依赖患者的脑电地形图。结果 :吸食海洛因 2年以上与 1年以下患者的脑电地型图异常率有显著差异 ,且 5级以上异常慢波主要分布于额、颞区。结论 :吸食海洛因对脑电生理活动有明显影响 ,时间愈长 ,损害愈重     

氯氮平不同剂量对脑电图及脑电地形图影响的探讨

目的：探讨氯氮平不同剂量与脑电图及脑电地形图变化的关系。方法将我院1996～1997年期间符合CCMD—2—R精神分裂症诊断，单用氯氮平治疗的病人115例，按不同剂量分组，进行脑电图（EEG）及脑电地形图（BEAM）检查，对不同治疗剂量引起脑电活动变化之间关系进行分析。结果高剂量组较中剂量组、中剂量组较低剂量组致EEG及BEAM的异常率高，异常程度重，低剂量组与高剂量组之间异常率有显著差异（P＜0．05）。结论氯氟平引起脑电活动的异常变化随着治疗剂量增加而加大加重，提示临床应用氯氟平剂量不宜过大。     

脑卒中电生理指标的研究

本文对811例脑血管病患者,包括381例脑梗塞,TIA 发作257例,高血压132例,39例脑出血。用脑电、脑电地形图、体感诱发电、脑干听觉诱发电、视觉诱发电位等电生理指标进行检测,并与 CT、核磁共振形态结构的改变进行对比,部分病例与脑血流和多普勒超声进行对比分析。结果提示:在急性期电生理的指标较形态结构的 CT 出现异常变化早,各项电生理指标,对颈动脉系统脑血管疾患所致的脑机能损伤,最敏感的是脑电地形图(异常率为92.3%),其次为 SEP(异常率54.4%),BAEP(异常率53.8%)。对椎动脉缺血所致的脑损伤最灵敏的指标是 BAEP,异常率为83.9%。同时对120只猫进行缺血实验观察椎动脉系统缺血时 BAEP 各成份变化的规律并与血流形态变化对照分析。     

亚健康状态患者脑电地形图与对照组对比分析

目的通过调查亚健康状态患者的脑电地形图,并与对照组正常人群的脑电地形图进行对比分析,获得诊断学上的证据。方法把280例亚健康状态患者与280例正常人群均进行脑电图及脑电地形图的采样分析。结果脑电地形图中δ、θ、α、β及β频带与健康组比较,亚健康组出现的异常率明显增高（P＜0.05 ）。结论亚健康状态中患者的脑电活动不稳定,具有明显的焦虑趋势。脑电地形图侧重于大脑功能性的诊断,对亚健康人群中失眠者的诊断有诊断价值。     

缝隙连接抑制剂对海人藻酸致癎动物模型脑电活动的抑制作用

目的探讨缝隙连接抑制剂对海人藻酸(KA)致动物模型脑电活动的抑制作用。方法用电生理学的方法对比观察缝隙连接抑制剂连接蛋白拟似肽(CMP)及甘珀酸(CAR)对KA致后不同时间段大鼠皮层脑电活动的抑制作用。结果与生理盐水组比较,CMP及CAR均可使潜伏期明显延长[KA6h组3个亚组分别为(1879±827)s、(1907±569)s和(1065±227)s]、性发作次数明显少[KA6h组3个亚组分别为(1771±907)、(1865±1540)和(4525±1412)次]、平均振幅明显减小[KA6h组3个亚组分别为(458±126)μV、(431±135)μV和(752±289)μV],各项脑电指标的差异均有统计学意义(P<0.01)。CAR和CMP组之间脑电活动指标差异无统计学意义。致初期,CAR对脑电活动的相对抑制效果强于CMP,但从KA注射第3天开始,脑电活动的各项指标值相互接近,甚至CMP的各项指标超出CAR,但两组间差异无统计学意义。结论缝隙连接在癫发病中占有重要地位,CMP作为缝隙连接抑制剂可望成为治疗癫的新途径。