血管性抑郁症的临床特征及治疗

本介绍血管性抑郁症的概况、临床特征及治疗原则，强调临床医生应重视这组特殊抑郁症。     

血管性抑郁症的研究

目的 比较血管性抑郁症和非血管性抑郁症的临床特征和不同药物的治疗疗效.方法 采用自变量表分别对血管性抑郁症组和非血管性抑郁症组60例的发病年龄、起病形式、诱发因素、临床特征进行分析比较;并给予百忧解20 mg qm;30例血管性抑郁症患者联合血管活性药物及脑代谢剂,引用HAMD、MMSE与入院时、4周、8周进行评定,并逐一比较.结果 本研究显示血管性抑郁症患者发病年龄相对高,多数有诱因,睡眠障碍明显,焦虑躯体症状多,有较严重的阻滞及自杀倾向,合并一定认知功能障碍,对血管性抑郁症组中30例应用脑代谢剂,血管活性药物及抗抑郁剂,疗效明显优于血管性抑郁症组中单用抗抑郁药物,与非血管性抑郁症组相似.结论 血管性抑郁症采用血管性药物、脑代谢剂联合抗抑郁药物疗效明确,为临床治疗另辟新途径.     

慢性与非慢性抑郁症的临床特征比较

目的　旨在比较慢性与非慢性抑郁症的临床特征及其治疗对策。方法　对 42例慢性与 60例非慢性抑郁症病人进行临床对照。结果　慢性与非慢性抑郁症的抑郁症状和妄想症状在病程中出现时间、内容和应激评分方面均有显著差异。结论　此两种疾病心理社会因素、妄想症状在病程中出现的时间、种类及应激源等方面 ,均具有一定特征性     

抑郁性神经症与抑郁症的临床特征比较

作者对符合中国精神疾病分类方案与诊断标准第二版修订版（ＣＣＭＤ－２－Ｒ）诊断标准的２３例抑郁性神经症和４７例抑郁症的临床特征、疗效以及随访结果进行了对照研究。临床症状和随访时社会功能恢复情况分别采用症自评量表（ＳＣＬ－９０）及功能大体评定量表评定。结果显示：抑郁性神经症和抑郁症除了人为规定的病程以及抑郁严重程度上有不同外，两者并无本质的差异。作者还对ＣＣＭＤ－２－４中抑郁性神经症的分类问题作了讨论     

老年抑郁症的临床现象学特征

目的：探讨老年抑郁症的临床现象学特征。方法：按中国精神障碍分类与诊断标准第3版心境障碍抑郁发作诊断标准，收集33例60岁以上首次发作的患者(老年组)，30例18—50岁首次发作的患者(青壮年组)进行对照研究。结果：老年组焦虑、激越、疑病、记忆减退、胃肠症状和伴发躯体疾病明显多于青壮年组，焦虑程度较青壮年组严重。老年组近期疗效比青壮年组差。结论：老年抑郁症症状特征及预后各方面均有自身的特点。     

躯体化障碍与抑郁症的临床特征比较

目的：弄清躯体化障碍是否为一处陷匿形式的抑郁症。方法：按ＤＳＭ－Ⅳ诊断标准收集躯体化障碍５６例（Ａ组）、抑郁症５１例（Ｂ组）,对两级人列均用病史问卷及汉尔顿抑郁量表（ＨＡＭＤ）进行调查评定。结果：Ａ组躯体症状频率显著高于Ｂ组,抑郁症状频率和ＨＡＮＤ总分显著低于Ｂ组,两组在ＨＡＭＤ因子分析,疾病行为与态度、病程演变及发病背景方面存在显著差异。     

慢性抑郁症的临床特征对照分析

目的 探讨慢性抑郁症患者的临床特征。方法 对258例住院抑郁症患者的有关临床资料进行回顾性调查。结果 有43例（16．7％）为慢性抑郁症患者；同非慢性者相比，其结果为慢性者多在25岁前起病，具神经质人格，病前多有负性生活事件及躯体疾病，且有明显的认识障碍及焦虑躯体化症状，较多伴有精神病性症状；经逐步回归分析，影响患者病程慢性化的主要因素为：病前神经质人格、负性生活事件、社会支持系统、精神病性症状。结论 抑郁症预后并不乐观，应加强社会心理因素的干预。     

91例脑卒中后抑郁症的临床分析

脑卒中后抑郁症(post-stroke depression，PSD)是脑血管疾病常见并发症之一。卒中后抑郁症影响卒中患者的神经康复和治疗，对卒中后抑郁患者进行早期诊断和治疗，有利于患者躯体功能的恢复，改善患者预后。为进一步探讨卒中后抑郁症的发生，特点及相关因素，我们对287例住院的脑卒中患者的临床资料进行研究，并将其中出现卒中后抑郁症的91例患者资料进行分析。     

单、双相抑郁症临床特征的对照分析

据报告,双相抑郁症被误诊为单相抑郁症者高达40％,严重影响病人的预后。为此,作者对单、双相抑郁症的临床特征进行了对照分析,旨在有助于临床诊治,并报道于后。     

Alzheimer＇s病和血管性痴呆特征的比较研究

目的旨在通过对AD和VaD临床特征、流行特征和认知功能三方面的对比分析,为两者的病因学研究、鉴别诊断、治疗和预防提供依据.方法选取1997～1998年上海地区流行病学调查中的确诊AD和VaD病人.结果在四项心理测验FOM,RVR,DS和BD项中,只有BD项表现为AD高于VaD(P＜0.05).AD女性患病率是男性的2倍,VaD患病率男性高于女性;AD患病率自75～90岁以上呈倍数上升,而VaD90岁以后的患病率反而下降.AD有文化程度的差别,VaD的患病率和文化程度的关系不明显.结论AD和VaD在临床特征、流行特征和认知功能方面都有差别.     

血管性痴呆的可逆性临床特征研究

目的 通过干预使血管性痴呆可逆转,为临床治疗提供借鉴作用.方法 回顾性分析78例患者的临床特点,脑血管病可通过头CT或MRI得到证实,均给予抗栓药物、尼莫地平、神经康复治疗.结果 这些患者的症状出现在脑血管病的早期,呈急性起病,保留部分功能,梗死病灶小,治疗依从性较好,经治疗恢复了日常生活和社会活动能力.结论 通过综合分析,寻找治疗窗,积极治疗,提高了血管性痴呆的治愈率.     

不同性别首次发作抑郁症的临床特征对比

目的：探讨不同性别首次发作抑郁症临床特征的异同。方法：采用一般情况问卷、抑郁白评量表(SDS)和汉密顿抑郁量表(HAMD)对不同性别首发抑郁症患者进行测查。结果：女性首发抑郁症患者发病年龄显著低于男性，HAMD的躯体化／焦虑、睡眠因子显著高于男性，而认识障碍、迟缓和绝望因子评分显著较男性为低。另外，女性抑郁症患者的共病显著高于男性。结论：不同性别首次发作抑郁症的临床特征存在一定的差异。     

有与无季节性发作抑郁症的临床特征对照研究

随季节的变化而出现抑郁发作者已见报道[1] 。为此 ,本文把有与无季节性发作的抑郁症作比较研究 ,试回探讨其临床特征 ,旨在对抑郁症的认识提供一些有意义资料。1　对象和方法1.1　对象　为 1998年 9月～ 2 0 0 0年 12月我院门诊及住院患者 ;符合ＣＣＭＤ - 2 -Ｒ中抑郁发作的诊断标准 ;排除严重的躯体疾病、药物依赖、酒精中毒及正在服用抗精神病药治疗者。本文中的有季节性发作规律的抑郁症 (下称Ａ组 )是参考Ｒｏｓｅｎｈａｌ[2 ] 季节性情感障碍的定义来确定的 ,即至少连续 2年秋冬季节发生抑郁 ,春夏季缓解或转为躁狂 ;非首次发作又无…     

不同性别抑郁症的临床对照研究

探索抑郁症不同性别间的差异。方法对我院１９９５年１－１２月出院的抑郁症病历进行了临床对照研究。结果男女抑郁症病人具有相同的发病年龄，多数起病有一定诱因，病前性格均以内向主；女性结婚率较高，男性的阳性家族史多于女性；在症状上女性以自杀企图，躯体不适多见，而男性以自杀行动，自责自罪多见。结论抑郁症在不同性别间确存在某些差异。     

216例妄想性与非妄想性抑郁症的临床特征比较

作者对 8 3例妄想性抑郁症和 13 3例非妄想性抑郁症作了临床特征对照研究 ,现将结果报告于后。1　对象与方法本文对象共 2 16例 ,均符合ＣＣＭＤ— 2—Ｒ中抑郁发作的标准 ,并排除器质性抑郁、精神分裂症后抑郁、神经症性抑郁和心因性抑郁等。其中妄想性抑郁症 83例 (下称研究组 ) ,非妄想性抑郁症 13 3例 (下称对照组 )。对两组进行对照研究。2　结　　果2 1　一般资料比较　研究组男 43例 ( 5 1 81% ) ,女 40例( 4 8 19% ) ;年龄 16～ 63岁 ,平均 ( 3 7 5 1± 12 0 1)岁 ;已婚 5 0例( 60 2 4% ) ,未婚 3 3例 ( 3 9 76% )。对照组男 65…     

难治性抑郁症的临床特征以及甲状腺激素水平的对照研究

目的探讨难治性抑郁症的临床特征以及甲状腺激素水平。方法采用汉密尔顿抑郁量表17项版(HRSD-17)和汉密尔顿焦虑量表(HAMA)对符合《国际疾病分类(第10版)》(ICD-10)诊断标准的48例难治性抑郁症患者和54例非难治性抑郁症患者进行测评,采用放射免疫法测定两组患者血清促甲状腺激素(TSH)、总三碘甲状腺原氨酸(TT3)、总甲状腺素(TT4)、游离三碘甲状腺原氨酸(FT3)、游离甲状腺素(FT4)水平。结果难治性抑郁症组(TRD组)与非难治性抑郁症组(非TRD组)比较,起病年龄更早[(16.4±3.8)岁vs.(23.6±4.3)岁],受教育年限更短[(8.7±2.1)年vs.(10.6±2.3)年],本次发病病程更长[(65.1±18.3)月vs.(4.9±2.5)月],HRSD-17中行为阻滞因子评分更高[(8.37±2.43)分vs.(6.51±2.55)分],血清FT3水平更低[(3.93±0.52)pmol/L vs.(4.21±0.49)pmol/L],差异均有统计学意义(P0.05)。结论难治性抑郁症患者单次病程长,起病早,文化水平低,阻滞症状重,血清FT3水平低。     

老年与非老年抑郁症的临床特征差异

目的:探讨老年期抑郁症的临床特征。方法:以60例老年期抑郁症患者作老年组,选60例非老年期抑郁症患者为非老年组。对两组分别用汉密尔顿抑郁量表和汉密尔顿焦虑量表进行评定。结果:老年组抑郁症状中激越和疑病症状显著高于非老年组(P<0.01),老年组的躯体症状中自主神经系统症状、心血管系统症状和消化系统症状显著高于非老年组(P<0.05或P<0.01);躯体性焦虑和认知障碍、焦虑/躯体化和睡眠障碍的严重程度均显著高于非老年组(P<0.05或P<0.01)。结论:老年期抑郁症激越、疑病、躯体症状、焦虑、睡眠障碍及认知障碍等更加突出。     

有自杀企图史的抑郁症住院患者临床特征研究

目的 研究有自杀企图史的抑郁症住院患者临床特点及相关危险因素。方法 回顾性 连续纳入 2013 年 12 月至 2016 年 11 月于首都医科大学附属北京安定医院抑郁症治疗中心住院的 472 例 抑郁症重度发作患者，根据有无自杀企图史将所有患者分为有自杀企图史组与无自杀企图史组。对有 自杀企图史和无自杀企图史患者的人口学资料、疾病特征、治疗药物、实验室检查指标等进行单因素和 多因素分析，对有自杀企图史的影响因素进行多元 Logistic 回归分析。结果 有自杀企图史组 120 例， 无自杀企图史组 352 例。与无自杀企图史组比较，有自杀企图史组女性多［68.33%（82/120）比 57.39% （202/352），χ2 =4.48，P＜ 0.05］、发病年龄早［34.00（24.25，44.00）岁比 38.00（27.00，49.00）岁；Z=-2.01， P＜ 0.05］、病程长［6.50（1.00，15.00）年比 3.00（0.58，10.00）年；Z=-3.07，P＜ 0.01］、发作次数多［2.00 （2.00，3.75）次比 2.00（1.00，3.00）次；Z=-3.01，P＜ 0.01）］。多元 Logistic 回归分析结果显示，女性（OR=1.64， 95%CI：1.05～2.56，P＜ 0.05）和病程长（OR=1.04，95%CI：1.01～1.07，P＜ 0.05）是患者有自杀企图史的 危险因素。结论 有自杀企图史的抑郁症患者有其相应的临床特点，如女性、病程长、发作次数多等， 对相关因素进行分析研究，有助于临床中对自杀风险进行预防及针对性治疗。     

Alzheimer′s病和血管性痴呆特征的比较研究

目的 :旨在通过对AD和VaD临床特征、流行特征和认知功能三方面的对比分析 ,为两者的病因学研究、鉴别诊断、治疗和预防提供依据。方法 :选取 1997～ 1998年上海地区流行病学调查中的确诊AD和VaD病人。结果 :在四项心理测验FOM ,RVR ,DS和BD项中 ,只有BD项表现为AD高于VaD(P <0 0 5 )。AD女性患病率是男性的 2倍 ,VaD患病率男性高于女性 ;AD患病率自 75～ 90岁以上呈倍数上升 ,而VaD 90岁以后的患病率反而下降。AD有文化程度的差别 ,VaD的患病率和文化程度的关系不明显。结论 :AD和VaD在临床特征、流行特征和认知功能方面都有差别     

老年期与非老年期抑郁症的临床特征对照分析

作者回顾性地比较了46例老年期与45例非老年期抑郁症临床特征,现报道于后. 1 对象与方法 1.1 对象①首次抑郁发作;②HAMD(前17项)＞17分;③符合CCMD-2-R中单相抑郁症诊断标准[1];④排除其它老年期精神障碍;⑤老年组(46例),其中男27例,女19例;年龄60～74岁,平均(67.04±8.12)岁;文盲6例,小学23例,中学15例,大专2例;居住城镇12例,农村34例.非老年组(45例)为同期因抑郁症住院者,其中男19例,女26例;年龄16～41岁,平均(27.14±6.20)岁;小学13例,中学31例,大专1例;居住城镇14例,农村31例. 1.2 方法收集两组病人的性格、起病形式、家族史、促发因素、临床表现、躯体合并症和住院疗效等.并对两组资料逐一对照和统计学处理.