慢性硬膜下血肿15例误诊分析

我院自1995～2000年间,共收治院外误诊的慢性硬膜下血肿15例,现将误诊原因分析如下: 1 临床资料 1.1 一般资料:本组男9例,女6例,年龄45～83岁,平均65岁;病程3～4周5例,4～8周8例,8～12周2例;血肿量80～120ml不等;按Bender分级:Ⅰ级3例,Ⅱ级9例,Ⅲ级2例,Ⅳ级1例。 1.2 临床表现:本组既往均有不同程度的头部外     

慢性硬膜下血肿误诊1例

慢性硬膜下血肿临床症状、体征相似易误诊为脑炎，现将我院收治的1例误诊病例报告如下。[第一段]     

慢性硬膜下血肿误诊分析

慢性硬膜下血肿并不少见,临床上常常因症状不典型而被误诊。我院自1965年1月至1991年1月住院病人中资料较完整的慢性硬膜下血肿有328例,其中95例(29.0%)误诊,现报告如下。临床资料     

老年慢性硬膜下血肿42例误诊分析

1 临床资料 1.1 一般资料:男40例,女2例。年龄60～86岁,平均66.3岁。病程1～50天,平均28.5天。有外伤史33例。单侧血肿36例,双侧血肿6例。院外误诊37例,占88.9％,院内误诊5例,占11.1％。误诊时间2～50天。 1.2 主要临床表现:头痛29例,呕吐16例,头晕8例,意识不清9例,精神障碍3例,尿失禁15例,不同程度偏瘫34例,不同程度双下肢瘫4例,四肢瘫1例,一侧中枢性面瘫1例,视乳头水肿23例,颈抵抗2例,一侧瞳孔散大1例,一侧病理征阳性2     

老年慢性硬膜下血肿误诊分析

慢性硬膜下血肿 (ＣＳＤＨ)占颅内血肿的 10 % ,占硬膜下血肿的 2 5 % ,以中老年人多见[1] 。我院于 1991～2 0 0 1年收治ＣＳＤＨ 2 6 4例 ,6 0岁以上 189例 (71 6 % ) ,其中较长时间误诊漏诊 5 8例 ,误诊率高达 30 7%。为吸取教训 ,现分析如下。1　临床资料1 1　一般资料　本组男 5 4例 ,女 4例 ;年龄 6 0～ 79岁 ,平均年龄 6 2 6岁。 5 0例可追询到头部外伤史 ,8例否认外伤史。1 2　临床表现　头痛 36例 ,恶心、呕吐 9例 ,反应迟钝、智力减退等精神症状 4 1例 ;偏瘫 4 2例 ,视神经盘水肿 2 8例 ,突发性昏迷 3例 ,失语 4例 ,肢体抽搐 3…     

慢性硬膜下血肿误诊32例分析

慢性硬膜下血肿(Chronic subdural hematoma,CSDH)是颅脑损伤的继发性损害,在颅脑损伤中占1％。颅内血肿中占10％。我院经CT及手术证实的168例CSDH,误诊32例,分析如下。1 临床资料     

21例慢性硬膜下血肿误诊分析

慢性硬膜下血肿 (Chronicsubduralhematoma,CSDH)发病率较高 ,临床表现常缺乏特异性而极易误诊。我院1 996 1月～ 2 0 0 1 1 2月误诊 2 1例 ,占同期CSDH住院患者 96例的 2 1 88%。本组均经CT/MRI或手术确诊。现将误诊情况加以分析 ,以期提高对CSDH的认识 ,有利于诊治。1　临床资料1 1　一般资料　男 1 6例 ,女 5例。中老年患者 1 9例 ,婴幼儿 2例。中老年患者发病年龄 31～ 74岁 ,平均 6 5 79岁 ;2例婴幼儿分别在出生后 3月、 4月发病。有外伤史 2例 ,高血压病史 2例 ,低血压病史、脑梗塞病史、风心病、房颤病史各 1例。余既往…     

慢性硬膜下血肿误诊三例分析

目的 分析慢性硬膜下血肿(chronic subdural hematoma,CSDH)误诊原因,并提出防范对策.方法 回顾性分析3例CSDH的临床资料.结果 3例分别表现为头晕伴颈肩部不适、头痛、行为异常伴幻觉,在外院误诊为颈椎病、脑供血不足、老年精神病,在我院经头颅CT检查确诊为CSDH,给予手术治疗,症状缓解.结论 临床医师应强化对CSDH的早期诊断意识,对可疑病例积极行头颅CT、MRI等检查,以及时确诊、尽早治疗.     

慢性硬膜下血肿误诊为病毒性脑炎1例

慢性硬膜下血肿（DSDH）位于硬膜与蛛网膜之间，发病率较高，约占各种颅内血肿的10％。多数病例有头部外伤史，部分无明确外伤史，起病缓慢，致使误诊。     

老年慢性硬膜下血肿误诊一例

【病例】男,65岁。因头晕3个月加重1周入院。患者于3个月前无明显原因出现头晕,测血压180/90mmHg,给予降压药物治疗(具体欠详),症状缓解后停药。3个月后再次出现头晕,站立不稳,偶有耳鸣、记忆力减退,无视物旋转、恶心、呕吐、发热、肢体无力等症状,继而出现双手麻木、双下肢肌力弱、视物晃动,收入院。查体除肱二头肌及膝腱反射减弱外,余无异常。血小板75×109/L。诊断为椎基底动脉供血不足,给予扩血管药物等治疗,症状渐加重。入院第5天行头颅MRI检查示左侧大脑半球、右侧顶部硬膜下血肿。即行硬膜下血肿钻孔引流术,引出约1000ml血液,2周后…     

慢性硬膜下血肿误诊1例分析

我院收治慢性硬膜下血肿误诊1例，分析如下。 1病历摘要 男，80岁。于入院10d前出现双下肢麻木、无力，并逐渐加重，至不能独立行走，并双上肢亦感觉无力，无头痛、头晕、恶心、呕吐，有注意力轻度涣散。小便控制差，时有失禁，便秘。既往1个月前有摔伤史，当时程度轻，无头痛、呕吐及意识障碍。无糖尿病及高血压病史。在地方医院以急性脊髓炎治疗（具体不详），治疗无效而转入我院。查体：T37C，BP126／90mmHg嗜睡，精神萎靡，记忆力减退，定向力轻度下降，颅神经未见异常，双下肢肌力近端Ⅲ级，     

慢性硬膜下血肿误诊为病毒性脑炎

1　病例资料男 ,32岁。因间断头痛、意识模糊伴呕吐、抽搐 3天入院。 6周前有头部外伤史 ,当时意识清楚 ,查头颅CT未见异常 ,未发生抽搐及意识变化。查体 :体温36 3℃ ,血压 135 / 90mmHg ,间断有短暂抽搐发作 ,脑神经检查未见异常 ,颈轻度抵抗 ,病理反射未引出。眼底检查提示视盘水肿。血白细胞 18 8× 10 9/L ,中性粒细胞 0 83。头颅CT未见明显异常。脑电图 :背景节律以 4 7Hz的θ波为主 ,并见δ波活动 ,以前头部较明显 ,对称。腰椎穿刺 (腰穿 )测脑脊液压力 >2 5 0mmH2 O ,脑脊液无色清亮 ,生化检验正常。诊断为病毒性脑炎给予吸氧…     

硬膜下脓肿误诊为慢性硬膜下血肿1例分析

现将硬膜下脓肿误诊为慢性硬膜下血肿1例分析如下。 1病历摘要 男，39岁。外伤后头痛、头晕4个月入院。入院前4个月自2m高处摔下，伤及头部，伤后意识不清，30min后清醒，自觉头痛、头晕，未曾治疗，症状有所加重，出现恶心。头颅CT示（图1）：左额顶部颅骨内板下可见梭形混杂密度影，内侧缘可见钙化，相邻脑实质受压，考虑硬膜下血肿机化。查体：T36．7℃，神经系统无阳性体征。入院第2天在全麻下行手术治疗，拟行开骨瓣硬膜下血肿及钙化层清除术。术中行颅骨钻孔，切开硬脑膜探查见乳白色脓液溢出，     

无明确外伤史的慢性硬膜下血肿误诊分析

慢性硬膜下血肿 (ＣＳＤＨ)在临床较为多见 ,多数可追述出明确的头部外伤史。但对无明确外伤史的患者不易考虑到ＣＳＤＨ ,致使误诊。我院 1994～ 2 0 0 1年共收治ＣＳＤＨ 2 13例 ,其中无明确外伤史者 2 0例 ,占10 7% ,均因误诊而收入其他科室。现分析如下。1　临床资料1 1　一般资料　本组男 18例 ,女 2例 ;年龄 4 0～ 71岁 ,平均 5 7 2岁。1 2　临床表现　首发症状 :头痛 8例 ,头晕 2例 ,不同程度偏瘫 2例 ,单瘫、双下肢无力、腰部无力、面瘫、癫及精神症状各 1例。老年患者均有不同程度反应迟钝和智力障碍 ,青壮年患者主要表现为剧烈…     

慢性硬膜下血肿误诊为慢性硬膜外血肿1例分析

对慢性硬膜下血肿误诊为慢性硬膜外血肿1例分析如下。1病历摘要男,88岁。因头昏、头痛2个月,加重伴恶心、呕吐1 d入院。查体:呈嗜睡状,口角无偏斜,伸舌居中。双侧肌力Ⅴ级,生理反射存在,病理征未引出。头部CT提示:左枕顶部慢性硬膜外血肿,进一步行头颅MRI示:左侧枕顶部硬膜外血肿。局麻下于左顶结节部钻孔,硬膜外未见血肿形成,可见硬膜下呈蓝色改变,切开硬脑膜,于硬膜下引出酱油色液体及部分暗     

老年慢性硬膜下血肿误诊1例分析

慢性硬膜下血肿患者多有头部外伤史,部分患者无外伤史或记忆不清,多发生于中老年人,发病原因目前尚无定论。慢性硬膜下血肿形成缓慢,发病隐匿,在出现脑组织压迫症状之前往往不被重视,而且老年人如果伴有长期慢性神经系统疾病,如反复脑梗死、老年性痴呆等,则使临床医生难于辨别疾病真假,易造成误诊。本文就慢性硬膜下血肿误诊1例分析如下。     

老年慢性硬膜下血肿误诊22例分析

对我科1996～2004年住院曾被误诊的慢性硬膜下血肿（CSDH）22,例分析如下。     

老年人慢性硬膜下血肿误诊14例分析

目的:探讨老年人慢性硬膜下血肿(CSDH)误诊原因,以警示临床医生,提高对CSDH的认识。方法:报道37例经CT证实的老年人CSDH,对其临床特征及误诊原因进行分析。结果:其中14例被误诊为其他颅脑疾病。结论:临床医生应重视病史的询问及CSDH不典型临床表现,对有颅脑症状,诊断不明的老年人应尽早行头部CT或MRI检查以尽早明确诊断。     

老年人慢性硬膜下血肿误诊12例分析

目的：探讨老年人慢性硬膜下血肿误诊原因。方法：对老年人慢性硬膜下血肿误诊12例进行分析。结果：老年人慢性硬膜下血肿症状不典型,无明确外伤史,易被误诊为其他颅脑疾病。结论：对有颅脑症状、诊断不明的老年人应尽早行头部CT或MRI检查以尽早明确诊治。