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慢性硬膜下血肿并不少见,临床上常常因症状不典型而被误诊。我院自1965年1月至1991年1月住院病人中资料较完整的慢性硬膜下血肿有328例,其中95例(29.0%)误诊,现报告如下。临床资料 相似文献
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1 临床资料 1.1 一般资料:男40例,女2例。年龄60~86岁,平均66.3岁。病程1~50天,平均28.5天。有外伤史33例。单侧血肿36例,双侧血肿6例。院外误诊37例,占88.9%,院内误诊5例,占11.1%。误诊时间2~50天。 1.2 主要临床表现:头痛29例,呕吐16例,头晕8例,意识不清9例,精神障碍3例,尿失禁15例,不同程度偏瘫34例,不同程度双下肢瘫4例,四肢瘫1例,一侧中枢性面瘫1例,视乳头水肿23例,颈抵抗2例,一侧瞳孔散大1例,一侧病理征阳性2 相似文献
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老年慢性硬膜下血肿误诊分析 总被引:2,自引:2,他引:2
慢性硬膜下血肿 (CSDH)占颅内血肿的 10 % ,占硬膜下血肿的 2 5 % ,以中老年人多见[1] 。我院于 1991~2 0 0 1年收治CSDH 2 6 4例 ,6 0岁以上 189例 (71 6 % ) ,其中较长时间误诊漏诊 5 8例 ,误诊率高达 30 7%。为吸取教训 ,现分析如下。1 临床资料1 1 一般资料 本组男 5 4例 ,女 4例 ;年龄 6 0~ 79岁 ,平均年龄 6 2 6岁。 5 0例可追询到头部外伤史 ,8例否认外伤史。1 2 临床表现 头痛 36例 ,恶心、呕吐 9例 ,反应迟钝、智力减退等精神症状 4 1例 ;偏瘫 4 2例 ,视神经盘水肿 2 8例 ,突发性昏迷 3例 ,失语 4例 ,肢体抽搐 3… 相似文献
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慢性硬膜下血肿 (Chronicsubduralhematoma,CSDH)发病率较高 ,临床表现常缺乏特异性而极易误诊。我院1 996 1月~ 2 0 0 1 1 2月误诊 2 1例 ,占同期CSDH住院患者 96例的 2 1 88%。本组均经CT/MRI或手术确诊。现将误诊情况加以分析 ,以期提高对CSDH的认识 ,有利于诊治。1 临床资料1 1 一般资料 男 1 6例 ,女 5例。中老年患者 1 9例 ,婴幼儿 2例。中老年患者发病年龄 31~ 74岁 ,平均 6 5 79岁 ;2例婴幼儿分别在出生后 3月、 4月发病。有外伤史 2例 ,高血压病史 2例 ,低血压病史、脑梗塞病史、风心病、房颤病史各 1例。余既往… 相似文献
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目的 分析慢性硬膜下血肿(chronic subdural hematoma,CSDH)误诊原因,并提出防范对策.方法 回顾性分析3例CSDH的临床资料.结果 3例分别表现为头晕伴颈肩部不适、头痛、行为异常伴幻觉,在外院误诊为颈椎病、脑供血不足、老年精神病,在我院经头颅CT检查确诊为CSDH,给予手术治疗,症状缓解.结论 临床医师应强化对CSDH的早期诊断意识,对可疑病例积极行头颅CT、MRI等检查,以及时确诊、尽早治疗. 相似文献
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慢性硬膜下血肿(DSDH)位于硬膜与蛛网膜之间,发病率较高,约占各种颅内血肿的10%。多数病例有头部外伤史,部分无明确外伤史,起病缓慢,致使误诊。 相似文献
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【病例】男,65岁。因头晕3个月加重1周入院。患者于3个月前无明显原因出现头晕,测血压180/90mmHg,给予降压药物治疗(具体欠详),症状缓解后停药。3个月后再次出现头晕,站立不稳,偶有耳鸣、记忆力减退,无视物旋转、恶心、呕吐、发热、肢体无力等症状,继而出现双手麻木、双下肢肌力弱、视物晃动,收入院。查体除肱二头肌及膝腱反射减弱外,余无异常。血小板75×109/L。诊断为椎基底动脉供血不足,给予扩血管药物等治疗,症状渐加重。入院第5天行头颅MRI检查示左侧大脑半球、右侧顶部硬膜下血肿。即行硬膜下血肿钻孔引流术,引出约1000ml血液,2周后… 相似文献
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我院收治慢性硬膜下血肿误诊1例,分析如下。
1病历摘要
男,80岁。于入院10d前出现双下肢麻木、无力,并逐渐加重,至不能独立行走,并双上肢亦感觉无力,无头痛、头晕、恶心、呕吐,有注意力轻度涣散。小便控制差,时有失禁,便秘。既往1个月前有摔伤史,当时程度轻,无头痛、呕吐及意识障碍。无糖尿病及高血压病史。在地方医院以急性脊髓炎治疗(具体不详),治疗无效而转入我院。查体:T37C,BP126/90mmHg嗜睡,精神萎靡,记忆力减退,定向力轻度下降,颅神经未见异常,双下肢肌力近端Ⅲ级, 相似文献
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1 病例资料男 ,32岁。因间断头痛、意识模糊伴呕吐、抽搐 3天入院。 6周前有头部外伤史 ,当时意识清楚 ,查头颅CT未见异常 ,未发生抽搐及意识变化。查体 :体温36 3℃ ,血压 135 / 90mmHg ,间断有短暂抽搐发作 ,脑神经检查未见异常 ,颈轻度抵抗 ,病理反射未引出。眼底检查提示视盘水肿。血白细胞 18 8× 10 9/L ,中性粒细胞 0 83。头颅CT未见明显异常。脑电图 :背景节律以 4 7Hz的θ波为主 ,并见δ波活动 ,以前头部较明显 ,对称。腰椎穿刺 (腰穿 )测脑脊液压力 >2 5 0mmH2 O ,脑脊液无色清亮 ,生化检验正常。诊断为病毒性脑炎给予吸氧… 相似文献
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现将硬膜下脓肿误诊为慢性硬膜下血肿1例分析如下。
1病历摘要
男,39岁。外伤后头痛、头晕4个月入院。入院前4个月自2m高处摔下,伤及头部,伤后意识不清,30min后清醒,自觉头痛、头晕,未曾治疗,症状有所加重,出现恶心。头颅CT示(图1):左额顶部颅骨内板下可见梭形混杂密度影,内侧缘可见钙化,相邻脑实质受压,考虑硬膜下血肿机化。查体:T36.7℃,神经系统无阳性体征。入院第2天在全麻下行手术治疗,拟行开骨瓣硬膜下血肿及钙化层清除术。术中行颅骨钻孔,切开硬脑膜探查见乳白色脓液溢出, 相似文献
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无明确外伤史的慢性硬膜下血肿误诊分析 总被引:4,自引:1,他引:4
慢性硬膜下血肿 (CSDH)在临床较为多见 ,多数可追述出明确的头部外伤史。但对无明确外伤史的患者不易考虑到CSDH ,致使误诊。我院 1994~ 2 0 0 1年共收治CSDH 2 13例 ,其中无明确外伤史者 2 0例 ,占10 7% ,均因误诊而收入其他科室。现分析如下。1 临床资料1 1 一般资料 本组男 18例 ,女 2例 ;年龄 4 0~ 71岁 ,平均 5 7 2岁。1 2 临床表现 首发症状 :头痛 8例 ,头晕 2例 ,不同程度偏瘫 2例 ,单瘫、双下肢无力、腰部无力、面瘫、癫及精神症状各 1例。老年患者均有不同程度反应迟钝和智力障碍 ,青壮年患者主要表现为剧烈… 相似文献
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老年慢性硬膜下血肿误诊1例分析 总被引:1,自引:1,他引:0
慢性硬膜下血肿患者多有头部外伤史,部分患者无外伤史或记忆不清,多发生于中老年人,发病原因目前尚无定论。慢性硬膜下血肿形成缓慢,发病隐匿,在出现脑组织压迫症状之前往往不被重视,而且老年人如果伴有长期慢性神经系统疾病,如反复脑梗死、老年性痴呆等,则使临床医生难于辨别疾病真假,易造成误诊。本文就慢性硬膜下血肿误诊1例分析如下。 相似文献
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老年人慢性硬膜下血肿误诊14例分析 总被引:4,自引:1,他引:3
目的:探讨老年人慢性硬膜下血肿(CSDH)误诊原因,以警示临床医生,提高对CSDH的认识。方法:报道37例经CT证实的老年人CSDH,对其临床特征及误诊原因进行分析。结果:其中14例被误诊为其他颅脑疾病。结论:临床医生应重视病史的询问及CSDH不典型临床表现,对有颅脑症状,诊断不明的老年人应尽早行头部CT或MRI检查以尽早明确诊断。 相似文献
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目的:探讨老年人慢性硬膜下血肿误诊原因。方法:对老年人慢性硬膜下血肿误诊12例进行分析。结果:老年人慢性硬膜下血肿症状不典型,无明确外伤史,易被误诊为其他颅脑疾病。结论:对有颅脑症状、诊断不明的老年人应尽早行头部CT或MRI检查以尽早明确诊治。 相似文献