第4例——剧烈头痛、呕吐、颈强、暂短意识障碍、肢体瘫痪

病历摘要患者杨××,男,67岁,贫农社员,因剧烈头痛、恶心、呕吐、颈强十三天,暂短意识障碍、失语、肢体瘫痪一天,于1975年11月9日入东沟县医院住院治疗。患者于发病前当天下午,因劳累出了大量汗水,晚饭后自觉周身不适、头痛、畏寒。经拔火罐、针灸、肌肉注射止痛镇静剂(药名不详),好转入睡。翌日晨五时许,突然头痛剧烈,大汗淋漓,伴有眩晕、恶心、呕吐。呕吐物为胃内容物。再用止痛镇静剂肌肉注射则不能缓解病情,被送当地公社医院入院就诊。当时,患者意识清楚,血压不高,体温     

腹痛、腹泻

患者,女,37岁,因“反复腹痛、腹泻、恶心、呕吐2年”入院。患者2004年7月无明显诱因出现脐周持续性绞痛,伴恶心、呕吐,呕吐物为胃内容物。腹痛同时出现腹泻,3～4次／d,糊状或水样便,无黏液脓血,便后腹痛可稍缓解,无发热。开始每2～3个月发作1次,渐发展为每月1次,性质同前。月经正常。2005年1月再次出现上述症状,仍无发热。当地医院查体脐周广泛压痛,反跳痛不明显。血常规WBC4×10^9／L。B超示右下腹积液。     

浮肿、蛋白尿、肉眼血尿

病历摘要许××,女,14岁,学生。住院号310,146。因颜面及下肢浮肿,尿少、血尿5天,于1983年12月1日入院。患者于入院前5天发现颜面及下肢踝部浮肿,恶心,呕吐,胸闷,精神不振,胃纳下降,伴肉眼血尿,即到当地医院住院。查尿蛋白(?)、红细胞 、白细胞(?)、管型 。血非蛋白氮90.8mg%,二氧化碳结合力29容积%,血肌酐7.7mg%。按急性肾炎、尿毒症处理,病情未见好转,转我院。     

反复右上腹痛、发热、黄疸

<正> 病历摘要患者,女性,60岁,已婚,农民。反复右上腹痛、发热1年,症状加重伴黄疸10天,于1993年6月26日入院。1992年4月无明显诱因觉右上腹持续性疼痛,阵发性剧痛,伴发热畏寒、恶心呕吐,吐出物为胃内容物;无放射痛或腹胀,在当地医院诊断为     

急性化脓性胆囊炎误诊为上消化道穿孔的分析

1 病例摘要 张××,男,77岁。因上腹疼伴恶心.呕吐1周,于1993年8月21日入院。1周前无任何诱因出现上腹钝痛无放射。以后逐渐加重而呈持续性腹痛难以忍受,只能屈体而卧。伴有出汗心悸、恶心呕吐数次,吐出黄绿色胃内容物,腹痛后有发热无寒战及黄疸。小便黄、大便正常,饮食不佳。故来本院诊治,以     

急性胃扭转二例

胃扭转在国内外是一种罕见病症。Dalgard(1953)共收集150例。国内陈国熙、王一川等共报道了48例。作者近一年来遇见2例,现报道如下。病例报告:例1:何××,女,45岁,农民。因上腹部胀痛伴有恶心呕吐3天入院。入院前3天的下午劳动后,突然上腹部疼痛,恶心,无呕吐。经当地治疗后,腹痛减轻。次日起,进行性的上腹部胀痛,恶心,呕吐咖啡色的胃内容物,呕吐后,腹胀减轻,但反复发作。入院前一天。上述症状加重,急诊入院。     

乏力、食欲减退、昏迷

患者 ,女 ,3 2岁 ,农民。因疲乏无力、食欲减退 4年 ,症状加重伴恶心、呕吐、腹泻 10天 ,意识不清 2天入院。患者于 4年前开始时常自觉乏力、食欲减退 ,曾在当地医院多次诊断为“贫血” ,间断服用“补血药”(具体不详 ) ,病情无好转。于入院前 10天无明显诱因出现恶心、呕吐胃内容物 ,腹泻 ,为黄色稀便 ,每日 2～ 3次 ,无脓血便 ,在当地医院就诊 ,诊断为“急性胃肠炎” ,给予抗感染、补液治疗 ,先后用过氧氟沙星、先锋霉素、甲硝唑治疗无效 ,病人逐渐出现嗜睡、昏迷 ,为进一步诊治 ,收入我科。病程中无发热、咳嗽、咳痰 ,无呕血、黑便 ,无头…     

浅述恶心、呕吐的发生机制、引发途径和药物治疗

恶心、呕吐是临床常见的症状,恶心是呕吐的前期表现.恶心为上腹不适、紧迫欲呕吐的感觉并伴有迷走神经兴奋的症状,如皮肤苍白、流涎、出汗、血压降低心动过缓等,呕吐则是胃或小肠的内容物通过食管逆流经口腔而排出体外的现象.     

临床病例讨论——上腹痛、黄疸、消瘦

患者女,76岁,住院号81303。1个月前餐后出现阵发性上腹部剧痛伴恶心、呕吐,吐出为食物残渣。曾在某医院诊治,上腹痛好转,仅在餐后上腹有不适。数日后出现黄疸,尿如浓茶色,胃纳减     

腹痛腹胀、恶心呕吐3天

病历摘要男患,42岁。因腹痛腹胀、恶心呕吐3天,于1989年9月13日转入我院。该患入院前3天无明显诱因突感右下腹阵发性绞痛,伴恶心呕吐胃内容物。当地乡卫生院诊断为“急性阑尾     

反复上腹胀伴恶心、呕叶4个月——功能性消化不良、消化性溃疡？还是肿瘤

病例简介患者,女,23岁,学生,主因“反复恶心、呕吐、上腹胀4个月”于2008年11月3日就诊于我院消化内科门诊。患者自2008年7月起情绪激动后出现上腹胀,伴上腹隐痛、恶心、呕吐,呕吐物为胃内容物,     

血小板糖蛋白Ⅱb/Ⅲa受体拮抗剂——替罗非班诱导的重度血小板减少一例

正1病例患者,男,71岁。因"头晕、恶心、呕吐伴胸闷10小时"于2017年12月8日16:20入院。患者于入院前10小时起床时出现头晕、视物旋转,伴恶心、呕吐胃内容物,有轻度胸闷,无胸痛、气促,无肢体偏瘫、麻木感,无口齿不清、口角歪斜,无黑曚、冷汗及晕厥,无畏寒、发热。即于2017-12-08上午就诊于安亭医院。各项检查显示:血常规:Hb 124 g/L,WBC 8.9×10~9/     

上失状窦血栓形成病例报道1例

患者××邢磊,男,23岁2010年5月3日入院。1病例特点1.1青年男性,慢性起病1.2以头痛、恶心呕吐一个月,加重五天为主诉入院。1.3患者一个月前大量喝酒后出现头痛恶心呕吐,未在意,期间多次呕吐,呕吐物为非咖啡色胃内容物,无发热,五天前患者头痛、恶心呕吐,同时出现右侧肢体麻木,发沉,呕吐较前频繁,呕吐物为黄色水样物,今日上午11许患者出现抽搐,表现为眼球上翻,双上肢屈曲,双下肢伸直,牙关紧闭,持续约10余分钟自行缓解,为求进一步诊治,收入我科。     

脑出血误诊为消化道出血1例报告

<正>1病历摘要患者女,59岁,以"突然头痛、恶心、呕吐咖啡样胃内容物1 h"于2003年3月20日16:00以"上消化道出血,3级高血压病"收入院。患者于入院前做家务时突感头痛、恶心、呕吐咖啡样胃内容物,量约150 ml,当时意识清。在送往医院途中再次呕吐咖啡样物3次,量约400 ml,无心悸,胸闷等症状,既     

恶心、呕吐原因待查

1 病例介绍 患者男,24岁,因"恶心、呕吐10日,排气排便停止7日"入院.患者10日前进食不洁牛肉后出现腹部胀满,出现恶心、呕吐,呕吐物为胃内容物.     

十二指肠低分化腺癌1例报告

1 病历报告 某女,60岁,2007年5月起四肢凹陷性水肿,下肢较重,小便正常,当地医院考虑为“肾炎”,治疗后未好转并出现腹胀痛,恶心、呕吐,呕吐物为胃内容物,未见咖啡样物,遂到宜宾市某医院求治,考虑为“十二指肠梗阻”,经胃肠减压治疗,症状未缓解。2007年10月到成都某医院经钡餐检查诊断为“十二指肠梗阻”,予以手术切除治疗。术中发现十二指肠升段treiz韧带处4cm×5cm×4cm肿块,肠系膜上发现4粒结节样转移灶,病理示十二指肠低分化腺癌。     

第11例——反复咯血、进行性贫血、蛋白尿、肾功能衰竭

病史摘要 陆××,男性,25岁,未婚,农民,上海县人,住院号:127390。于1979年4月2日入院。发病于1978年11月,初起乏力,有右外前胸隐痛,轻度咳嗽,痰白粘,带血丝,经胸透查明为阴性。以后咳嗽痰中带血量略增加,每日都有2～3次咯紫红血块。1979年春节从云南病退回家,尚能参加田间劳动。入院前二周乏力,头晕加重,胃纳明显减退,有恶心、呕吐二次为食糜,曾有畏寒发热二次,体温38℃,未经     

发热、头痛、恶心、呕吐15天

患者 ,女 ,2 8岁 ,农民 ,因“发热、头痛、恶心、呕吐 15天 ,意识障碍 2天”于 2 0 0 0年 7月 4日入院。患者于 17天前无明显诱因出现发热 ,体温在 37.4～ 38.5℃之间 ,伴有头痛、恶心、呕吐。头痛位于前额部及双颞部 ,呈持续胀痛 ;呕吐呈非喷射状 ,呕吐物为胃内容物。咳嗽 ,咳白色黏痰 ,时有血丝。发病后去当地医院住院治疗。期间经拍胸片及脑脊液检验 ,诊为“结核性脑膜炎。给予利福平、异烟肼、链霉素等联合治疗 ,用药 14天无明显好转 ,于 2天前出现谵妄 ,意识模糊 ,为进一步诊治转来我院。查体 :Ｔ37.6℃ ,Ｐ90次 /分 ,Ｒ2 3次 /分 ,Ｂ…     

慢性嗜酸性粒细胞胃肠炎累及胃肠壁全层1例报告

患者，女，50岁，因反复上腹部疼痛伴恶心、呕吐、腹泻30余年，再发3天收入院。患者近30余年无明显诱因间断出现上腹部胀痛伴恶心、呕吐胃内容物，腹泻糊状或稀水便，在当地医院经抗感染(具体不详)治疗可好转，但易反复复发。1980年患者复发并又出现腹水，当地医院抽腹水化验提示渗出液，以结核性腹膜炎治疗半年，病情减轻。2002     

右下腹痛、呕吐、贫血、吞咽梗阻感(教学)

病历摘要易××,男,49岁,干部。于1975年8月22日入院。主诉:右下腹痛两余余,间歇性呕吐及吞咽梗阻感月余。现病史:1975年6月23日突发右下腹痛,阵发性加剧,伴恶心呕吐,数小时后畏寒发热(38℃)。住某医院经止痛抗炎治疗7天,疼痛未能完全控制,乃转入某地区医院治疗,拟诊为”兰尾脓肿“。无血尿、尿痛,大小便无异常。经注射青、链霉素后腹痛有所缓解,但体力日衰,头昏,精神萎糜,食欲减退,体温持续在38℃左右。因贫血而行