临床路径在输尿管镜碎石取石术中的应用

目的通过对输尿管镜碎石取石术临床路径实施情况的分析,评价其临床应用效果。方法将临床路径实施组（2010年4月至2011年6月实施临床路径患者）与对照组（2009年1月至2010年3月未实施临床路径患者）的平均住院时间、平均住院费用及并发症的发生率等指标进行对比分析。结果实施了临床路径的患者与未实施临床路径的患者相比,平均住院时间缩短,平均住院费用下降,差异均有统计学意义,且并不增加并发症的发生率。结论输尿管结石实施临床路径,能够减少住院时间,降低经济费用,并加快医院床位周转率,显示出良好的经济效益和社会效益。     

输尿管镜气压弹道碎石术治疗输尿管结石的临床路径研究

近年,国内临床路径管理初步应用于临床取得了一定的效果,但其在泌尿外科临床中使用较少。本文选择输尿管镜气压弹道碎石术治疗输尿管结石作为临床路径的研究,现将研究结果报道如下。1资料与方法1.1一般资料选择2007年5月至2009年5月本院收治的输尿管结石患者行输尿管镜气压弹道碎石术80例。随机分为     

输尿管下段结核诊治临床分析(附10例报告)

输尿管下段结核是临床上少发病，其临床症状不典型，膀胱尿液不易找到抗酸杆菌，B超及CT、IVU检查诊断输尿管下段结核尚需积累经验，常延误诊治，造成不良后果。1999年2月-2006年7月，我院收治输尿管下段结核致肾中-重度积水病人10例，其8例行肾、输尿管全段切除术；1例行输尿管闭锁段切除十输尿管、膀胱再植术；1例行输尿管皮肤造口术。效果良好，现报告如下。     

妊娠期输尿管结石的临床分析

输尿管结石是很常见的泌尿外科疾病之一，但妊娠期合并输尿管结石临床并不常见，发生率约为1／1500～1／2500。因顾忌到可能引起流产及对胎儿生长发育的影响，故其诊断和治疗较为棘手。2000年7月～2008年7月，我院共诊治妊娠期合并输尿管结石14例，报告如下。     

输尿管结石的临床路径与非临床路径相关指标分析

目的分析输尿管结石采用临床路径模式与非临床路径模式治疗的相关指标。方法收集2013年9月电子病历实施后至2014年8月收治输尿管结石98例。临床路径模式治疗45例,非临床路径治疗53例。从术前待床日、平均住院日、住院总费用、药占比、抗生素比进行对比分析。结果两种模式治疗输尿管结石在术前待床日、平均住院日、住院总费用、药占比、抗生素比各指标比较无统计学意义(P>0.05)。结论临床路径单病种诊疗模式已从根本上改变并规范了医疗行为,使医疗服务工作趋向专业化方向发展。     

超声诊断84例输尿管结石的临床分析

目的 分析超声诊断在输尿管结石的临床应用。方法 对2005年3月～2008年6月收集的84 例输尿管结石病例进行超声诊断，并分析其声像图特征。结果 临床诊断输尿管结石84例中，超声确诊78例，诊断符合率为92.9%。78例中右侧36例，左侧27例，双侧15例；合并肾结石者21例；上段输尿管结石28例，中段输尿管结石12例，末段38例。结论 超声检查对输尿管结石有极高的诊断价值，诊断准确率高，简便无痛苦，重复性好，可成为临床确诊的主要手段。     

输尿管镜下钬激光治疗上段输尿管结石231例分析

本院2000年12月～2006年11月应用输尿管镜联合钬激光治疗输尿管上段结石231例,现对其临床应用情况分析报道如下. 1临床资料     

急诊输尿管镜钬激光碎石治疗输尿管结石致梗阻性肾功能衰竭的有效性

目的：对急诊输尿管镜钬激光碎石治疗输尿管结石致梗阻性肾功能衰竭的临床有效性分析。方法：临床选取我院在2012年8月－2014年8月实施治疗的12例输尿管结石所致梗阻性肾功能衰竭患者,均对其实施输尿管镜钬激光碎石治疗,观察其临床疗效。结果：经过治疗本次患者的结石排净率达到91.67％。结论：急诊输尿管镜钬激光碎石治疗输尿管结石致梗阻性肾功能衰竭,能够取得良好临床效果,值得推广。     

输尿管末端囊肿的超声诊断及临床意义

目的应用超声仪器诊断输尿管末端囊肿并对其进行临床分析，探讨其临床应用价值。方法分析经临床手术证实的25例输尿管囊肿的超声表现。结果25例（28条）输尿管囊肿患者，单侧囊肿22例，双侧囊肿3例，囊肿内伴结石3例。所有病例均经手术证实。超声诊断符合率100％。结论超声作为无创、无痛性检查能较准确地诊断输尿管囊肿，判断其大小、位置，可为临床提供直接及伴发信息，对手术方案的选择有较大的指导价值，应作为输尿管囊肿检查的首选方法。     

螺旋CT对原发性输尿管癌的诊断价值

原发性输尿管癌是泌尿系统较少见的肿瘤。由于位置较深，早期诊断较困难。过去诊断常依赖于静脉泌尿系造影，逆行输尿管造影等方法。随着医学影像技术的发展，螺旋CT应用于临床以来，由于其可以进行容积扫描，并且可以对图像进行三维重建后处理，故在输尿管病变检查中有独到之处。现对我院2005年1月-12月经螺旋CT扫描，并经病理证实的15例患者做一分析。探讨其在输尿管病变中的诊断价值。     

输尿管结石实施临床路径变异分析简

目的 通过对临床路径管理模式的学习,分析输尿管结石实施临床路径的变异原因.方法 按照卫生部单病种临床路径管理模式对126例输尿管结石实施临床路径,手术方式为输尿管硬镜弹道碎石术.路径模式为：住院第1～2天为术前各项准备工作日,第3天为手术日,第4～5天为术后治疗日,第6～7天为安排出院日.结果 输尿管结石临床路径实施过程中的变异因素主要有三类：系统变异、医务人员变异及患者因素变异.三种变异因素可相互交错存在.主要变异因素为患者解剖结构异常导致的系统变异,这种变异因素具有不可预知性,成为决定路径能否顺利实施的关键.其次为患者因素变异,表现为患者对临床路径治疗模式的不理解以及结石合并其他疾病等.最后为医务人员因素,包括向患者解释临床路径的态度及方式、手术操作熟练程度等.结论 对系统变异、医务人员变异及患者因素变异提出相应的改进措施,为将来更好地实施临床路径提供经验.     

原发性输尿管癌的临床诊断（附12例报告）

原发性输尿管癌是一种较少见的泌尿系恶性肿瘤，由于它具有起病隐匿，临床症状、体征不典型等特点，临床诊断较为困难，误诊、漏诊时有发生。为提高对原发性输尿管癌的诊断水平，笔者回顾分析1998年1月至2007年8月12例经病理证实的原发性输尿管癌，总结其诊断经验，现报告如下。     

输尿管息肉10例诊治体会

输尿管息肉系输尿管非上皮性良性肿瘤，临床上甚为少见，我院自1990年～1995年收治10例，现报告如下。     

输尿管息肉10例诊治体会

输尿管息肉系输尿管非上皮性良性肿瘤，临床上甚为少见，我院自1990年～1995年收治10例，现报告如下。     

肾盂输尿管癌术后复发尿路上皮癌临床分析

1996年1月至2006年12月收治肾盂输尿管癌43例，随访40例。肾盂输尿管膀胱袖状切除术后复发率27．3％，低于肾盂输尿管全切除术（60％）和肾切除术（75％）。患侧输尿管口处膀胱癌复发率高，同时发生多部位癌术后复发率高。复发时间多在术后3年之内。对其临床特点、术式及复发因素之间的影响进行讨论。     

输尿管息肉的诊断和治疗(附38例报告)

输尿管息肉临床少见。1996～2003年，我院共收治输尿管息肉38例，现将输尿管息肉的诊断与治疗情况报告如下。     

小儿输尿管镜在成人输尿管疾患中的临床研究

目的：探讨与分析小儿输尿管镜在输尿管疾病中的临床应用效果。方法整群选取2009年2月—2013年2月于该院接受泌尿外科接受治疗的560例输尿管患者作为研究对象，随机将其分为对照组与观察组各280例，对对照组患者在手术中应用成人输尿管镜，对观察组患者则选用成人输尿管镜与小儿输尿管镜配合使用的方式，若应用成人输尿管镜的患者出现进境困难则改用小儿输尿管镜，对比观察两组患者的手术效果。结果对照组患者手术平均时间为（34.7±4.6）min，手术成功率为85.71%，术后32例患者发生并发症（11.43%）；观察组患者中应用成人输尿管镜患者共160例，手术时间为（35.7±3.6）min，手术成功率为83.13%，术后并发症发生率为7.50%，对120例无法应用成人输尿管镜实施手术的患者则改用小儿输尿管镜，共计120例，手术时间为（23.2±5.7）min，手术成功率高达99.17%，术后并发症发生率为0.83%。结论将小儿输尿管镜应用于输尿管疾患的治疗中，能够提高手术治疗的成功率，缩短手术时间，且有其显著的微创优势，治疗依从性较高，给患者带来的痛苦少，值得推广。     

输尿管结石ESWL治疗失败后输尿管镜下治疗的探讨

目的探讨输尿管结石ESWL治疗失败后应用输尿管镜下治疗的临床疗效。方法选取2008年1月～2010年1月中,因输尿管结石ESWL治疗失败后,采用输尿管镜进行治疗的52例患者资料,观察其临床疗效。结果本组治疗全部排石成功。且患者住院时间短,无严重并发症。结论对于ESWL治疗失败的输尿管结石,采用输尿管镜下治疗输尿管结石具有安全、高效、微创及并发症少、治疗结石一步到位等优点,可作为输尿管结石的首选治疗方法,在临床工作中值得推广。     

输尿管镜气压弹道碎石治疗输尿管中下段结石的研究

目的探讨在输尿管镜下气压弹道碎石术治疗输尿管中下段结石的疗效及临床价值。方法对2004年1月～2007年6月682例中下段输尿管结石，镜下扩张输尿管后行输尿管镜下气压弹道碎石术。结果一次性单侧输尿管结石碎石成功率85％（435／512），166例联合应用体外震波碎石术成功，4例单侧输尿管结石碎石成功，对侧置入双J管失败。治疗过程中无并发症发生。结论输尿管镜下气压弹道碎石术是治疗输尿管结石的有效手段，具有创伤小、安全性高、疗效确切等优点。     

超声在输尿管末端疾病的诊断价值

目的：探讨输尿管末端超声检查的临床价值。方法：对100例输尿管末端疾病的超声检查结果进行分析，并与CT、X线、膀胱镜、体外碎石、手术病理等最终诊断进行对比及随访。结果：输尿管末端疾病的声像图，各的其相应的特征，可作为诊断标准。结论：基于输尿管末端疾病的解剖特点，有多种疾病好发于此，其声像图特殊特征有良好的诊断效果，具有临床应用价值。