难治性青光眼治疗方法探讨

我们于１９９５年６月至１９９８年２月,采用改良式燕尾型巩膜瓣下小梁切除术治疗难治性青光眼１１例,经过２～１８个月的观察,疗效良好,现报告如下：资料与方法一、一般资料　新生血管性青光眼６例,慢性闭角性青光眼３例,慢性单纯性青光眼２例。其中男４例,女７例,均为单眼。平均年龄５２．３５岁（４５岁～７１岁）,术前有青光眼手术史１例（曾作常规小梁切除术１次）。所有病例术前眼压在５．１７～１０．９０ｋＰａ（１ｋＰａ＝７．５ｍｍＨｇ）之间,且使用各种降眼压药无效者。二、手术方法１．麻醉：以２％利多卡因和０．７…     

慢性肝病合并低氧血症54例临床分析

对收治的１５６例慢性肝病患者，选择临床上舌质有紫气的病人７０例，经血气分析检测，发现有低氧血症者５４例，占３４．５％，其中轻度低氧血症、动脉血氧分压（ＰａＯ２）为９．４￣１０．６ｋＰａ２３例，中度低氧血症ＰａＯ２为８．１￣９．３ｋＰａ１９例，重度低氧血症ＰａＯ２为６．７￣７．９ｋＰａ２例。本组分析发现病情越严重，紫绀越明显，低氧程度与肝功能破坏程度呈正相关。     

1,6—二磷酸果糖抗失血性休克实验研究

本实验观察了ＦＤＰ抗失血性休克作用。３组失血性休克大鼠分别接受５％ＦＤＰ溶液（Ａ组）、５％葡萄糖溶液（Ｂ组）和生理盐水（Ｃ组）静注。给药６０ｍｉｎ后，Ａ组ＭＡＰ为１０．４±２．１ｋＰａ，与Ｂ、Ｃ组７．９±２．４和７．７±２．６ｋＰａ间均有差异（Ｐ＜０．０１）；Ａ组动物存活率７５％，而Ｂ、Ｃ组分别为２５％和１５％（Ｐ＜０．０１）；Ａ组动脉血ｐＨ和ＰａＯ２分别为７．２４±０．１４和１３．４６±１．２２ｋＰａ，与Ｂ、Ｃ组７．１４±０．１４和１０．２９±３．８４ｋＰａ与７．０２±０．１０和７．２５±２．１２ｋＰａ间有显著差异（Ｐ＜０．０１）；Ａ组回输血液再灌流后血浆ＳＯＤ和ＭＤＡ分别为１２００±１２６Ｕｍｌ－１和０．４７±０．２５ｎｍｏｌｍｌ－１，同Ｂ、Ｃ组１０８１±１１９Ｕｍｌ－１和０．９１±０．２９ｎｍｏｌ－１与８３５±９Ｕｍｌ－１和１．１３±０．１６ｎｍｏｌ－１间均有显著差异（Ｐ＜０．０１）。结果表明ＦＤＰ保护组织损伤而产生抗休克作用。     

妊娠囊直径大小与药物流产效果的关系

我们采用国产米非司酮（ＲＶ４８６）配伍米索前列醇对２７５例早期妊娠者进行观察，目的在于了解妊娠囊的最大直径大小与药物流产效果之间的关系，观察结果报告如下。１资料与方法１．１．一般资料早期妊娠（孕１２Ｗ内）药物流产者２７５例，其中５～７周者２２３例，７～１０周者５２例，停经时间５～１０周（孕囊在妊娠第 ５周出现［１］），均排除宫外孕及其它药物流产禁忌症者。１．２方法２７５例均采用Ｒｖ４８６配伍ＰＧ方案，Ｒｖ４８６２５ｍｇ，每日口服２次，共３日，于第４日上午配伍米索前列醇（ｍｉｓｏｐｒｏｓｔｏｌ） ０…     

卡替洛尔滴眼液在开角型青光眼的临床应用

观察卡替洛尔滴眼液（美特朗滴眼液）在治疗开角型青光眼的临床疗效，选择确诊为开角型青光眼病人５６例，治疗前眼压１．９～６．８ｋＰａ，平均３．７ｋＰａ，应用卡替洛尔滴眼液，每日２次，每次１滴，用药后３０ｍｉｎ、１、２、４、８、１２、２４ｈ用非接触性眼压计（ＮＣＴ）测定眼压，结果显示：该药降眼压效果明显，眼压控制在２．７ｋＰａ以下者占８０．２％，起效快，维持时间长，可达１２ｈ以上，对瞳孔径、视功能几乎没有影响，副作用轻。     

经颈静脉肝内门体分流术治疗肝硬化门脉高压症

１０例肝硬化门脉高压症患者接受经颈静脉肝内门体分流术（ＴＩＰＳＳ），９例成功，１例失败。建立分流后门脉压从术前的（３．９１±０．５１）ｋＰａ降至（２．２５±０．３１）ｋＰａ（Ｐ＜０．０１）；门脉主干的血流速度从术前（１５．８０±７．１０）ｃｍ／ｓ增至（４６．７３±５．９８）ｃｍ／ｓ。呕血、黑便得到控制，脾脏不同程度的缩小，腹水在术后３～５ｄ内明显吸收。９例随访３个月～２年６个月，术后３个月内无１例再出血，１年内再出血２例，出现肝性脑病２例，分流道狭窄１例，阻塞１例。ＴＩＰＳＳ创伤小、成功率高、适应症广，是治疗晚期肝硬化门脉高压症的有效新技术     

肺结节病误诊分析

１一般资料本文４例，男性１例，女性３例；年龄５４～６１岁，平均５３．７。２症状和体征咳嗽４例，均为干咳少痰；气短轻度１例，重度３例，心悸２例，自汗２例，盗汗２例，疲乏无力３例，消瘦２例，白内障２例，视物模糊２例，心率大于１００次／分２例，其中均有偶发室性或房性早搏，四肢发作性麻木１例。３误诊疾病从出现临床症状至确诊时间最长者６年，最短者１．５年，平均５．７年。误诊为慢性纤维空洞型肺结核３例次，支气管肺癌２例次，肺间质纤维化２例次，冠心病１例次。４X线胸片及胸部CT影像（１）肺门阴影呈不规则肿大，…     

老年胸腔积液54例临床分析

与恶性胸水组比较Ｐ＜０．０１对３例锁骨上及颈淋巴结肿大者行针刺活检，其中２例为转移性腺癌，１例为转移性鳞癌，有１９例进行纤维支气管镜检查，其中１０例诊为支气管肺癌。胸片右侧胸水２５例，左侧１９例，双侧１０例；第２前肋以上大量胸水者２２例，２～５前肋中量者２２例，少量者１０例。３５例进行胸部ＣＴ扫描检查，除有不同程度胸水外，发现肺内团块状阴影１６例，纵隔淋巴结肿大１３例，心包积液３例，肺不张４例，肺内炎性病灶９例。５４例Ｂ超检查，均有胸水表现，最终诊断，恶性胸水２０例（３７．０％），其中肺癌１６例，未发现原发灶４例；良性胸水３４例，其中结核性１７例（３１．５％，合并肺结核８例）；肺炎胸水４例（７．４％），心功能不全所致７例（１３．０％），低蛋白血症合并胸水６例（１１．１％），其中肝硬化２例，糖尿病肾病４例。３４例非恶性胸水经治疗原发病，胸水吸收均为良性经过；２例恶性胸水，胸腔内注射白细胞介素Ⅱ，５０万Ｕ／次，５ｄ１次，１个月后胸水吸收好转。２讨论老年胸水有上升趋势，本组老年患者占同期因胸水住院者的１／２。老年患者常有多系统疾病，给诊断造成困难，约有２０％病例的性质和病因不能确定［１］。我们体会老年胸水有以下特?     

125例脐带绕颈的临床分析

１临床资料一般资料：男３５例，女２３例，男女比为１．５２∶１，发病年龄２个月～１２岁。其中～１岁５例，～２岁１８例，～３岁１０例，～４岁１５例，＞４岁１０例。无明显季节性，热程１～２０天。均符合日本ＭＣＬＳ研究会于１９８４年修订的诊断标准。临床表现：５８例均有发热，皮疹，平均发热天数７．５天，体温最高达３９．５～４２℃多不规则热或双峰热、三峰热，大多在２周内消退，对抗生素无效。皮疹颇似猩红热样皮疹或麻疹样皮疹，多发生在病程３～７天，仅２例发生在病程８～１２天。５８例均有两眼球结膜充血，杨梅舌，口…     

无症状性高血压病对靶器官损害临床意义探讨

对８０例无症状性高血压病患者，观察靶器官损害情况。结果：眼底Ａ硬化５０例。病程１０年以上３６例（４５％），５～１０年者１２例（１５％），１～５年２例（２．５％），左心室肥大４８例，病程１０年以上者３８例（４７．５％），５～１０年９例（１１．２５％），１～５年１例（１．２５％）。缺血性ＳＴ－Ｔ改变者２８例，病程１０年以上２０例（２５％），５～１０年７例（８．７５％），１～５年１例（１．２５％）。心律失常者１８例，１０年以上１４例（１７．５％），５～１０年４例（５％）。肾脏损害１０例，病程１０年以上８例（１０％），５～１０年２例（２．５％）。脑血管意外１０例，病程１０年以上脑血栓６例（７．５％），脑出血２例（２．５％），５～１０年脑血栓２例（２．５％）。由于长期血压增高，不能得到及时的诊断和治疗，因此，对靶器官的损害及危险性明显增高。     

急性脑血管病发病与死亡的年节律等变化分析

本文对５年间２７４７例住院病人中的１９４１例脑血管病患者进行了统计。发现缺血性脑血管病全年发病机会大致相等，仅在某些月份有小的波动，但Ｐ＜０．０５；出血性脑血管病则男性３～５月份、９～１０月份、１２月份为发病高峰（Ｐ＜０．０５），而２、７月份最少；女性５、１２月份发病较多（Ｐ＜０．０５），１、７、１０月份最少。死亡人数在５月份最多（Ｐ＜０．１）；在一日２４小时中，死亡最容易发生的时间为下午５～６时及夜间１１时～２时；入院１２小时内、尤其８小时内死亡最多；另一死亡高峰时间为入院后１～４天时（Ｐ≤０．０５）。     

青光眼与白内障联合手术的体会

原发性青光眼与老年性白内障发病常在同一年龄段，因而，同一患者可能患有上述两种眼病。随着我国人口的老龄化，这种眼病患者将有增多的趋势［１］。现将近３年来我院收治的１０例１０眼青光眼小梁切除与白内障囊外摘除联合手术的临床体会报道如下。１　临床资料本组１０例１０眼中，男４例，女６例；年龄５２～７０岁之间；病程为１年～３年；入院时均有浅前房、高眼压４～６－６５Ｋｐａ（３０～５０ｍｍＨｇ）、瞳孔散大，晶体混浊等体征，其中２例有角膜内皮线状混浊；视力为光感。２　手术方法（１）术前准备、降眼压和麻醉方法与一般…     

非洛地平对原发性高血压的临床疗效观察

目的：评价非洛地平的降压疗效与毒副反应。方法：对４１例入选的原发性高血压患者按２∶１比例随机分为治疗组２７例（男１３例，女１４例，年龄为５３．９±１０岁）和对照组１４例（男１１例，女３例，年龄为４８．１±１２岁），分别给予非洛地平与尼群地平各治疗８周。结果：治疗组血压下降４．１±２．１／２．３±１．０ｋＰａ（Ｐ＜０．００１），显效率８８．９％（２４／２７例），有效率７．４％（２／２７），总有效率９６．３％，达靶率８１．４８％；对照组血压下降３．０±２．３／２．１±１．７ｋＰａ（Ｐ＜０．００１）。显效率５７．１％（８／１４），有效率２８．６％（４／１４），总有效率８５．７％，达靶率６４．２９％。总有效率与达靶率前者均高于后者，但无显著性差异。治疗组不良反应主要有踝关节浮肿（１１．１％）、头痛（７．４％）、面部潮红（７．４％）、心悸（３．７％）等，而对肝肾功能、糖脂质代谢等无明显不良影响。结论：非洛地平可十分有效地降低血压，其不良反应与其他钙拮抗剂的主要表现形式相似，多可耐受。     

泮托拉唑钠对重度脑出血并发应激性溃疡43例的预防作用

１临床资料３１例均为住院病人，多为感冒后发病，均有乏力、疲劳、头晕等症状，多次外周血检查白细胞总数少于４．０×１０９／Ｌ，中性粒细胞数目少于２．０×１０９／Ｌ。其中：中性粒细胞数目（０．５～１．０）×１０９／Ｌ６例，（１．１～１．５）×１０９／Ｌ１６例，（１．６～２．０）×１０９／Ｌ９例。男２２例，女１９例。年龄３个月～６３岁。１岁以内７例，２～１０岁１１例，１０～２０岁４例，２０岁以上９例。发病２天以内就诊３例，３天至１周就诊２５例，１周以上就诊３例。伴随发热症状１４例，伴随咳嗽、喘等呼吸道症…     

胰岛素瘤10例临床分析

胰岛素瘤１０例临床分析山东省千佛山医院滕木俭毕玉华刘瑞鸣郝全张丽丽李凯胰岛素瘤１０例中，男７例，女３例，２１～５２岁，病程２～１０年，误诊为精神病５例，癔病２例，癫痫２例，误诊最长１０年，其中３例住精神病院治疗１～２年。临床表现为（１）交感神经兴奋表...     

慢性肺心病呼吸衰竭的护理体会

慢性肺心病呼吸衰竭（呼衰）是肺功能不全的晚期表现,由于其病程长,并发症多,病情严重,死亡率高,所以对治疗及护理要求高、难度大。我科自１９９２年２月至１９９６年２月收治肺心病呼衰病人１０５例,现将护理体会总结如下。１　临床资料本组１０５例中,男３７例,女６８例,年龄４０～８７岁,平均５９．５岁。所有病人均符合１９７７年全国肺心病专业会议制订的标准［１］。其中轻度呼衰（ＰａＯ２７．３～８．０ｋＰａ,ＰａＣＯ２＞６．７ｋＰａ）４０例,中度呼衰（ＰａＯ２５．３～７．３ｋＰａ,ＰａＣＯ２＞９．２ｋＰａ）４…     

高血压脑出血术后脑水肿临床探讨

对手术前后作过ＣＴ检查的５０例高血压脑出血病人进行回顾性分析。提出高血压 出血出现下列情况者，术后可发生严重的脑水肿；（１）术前ＧＣＳ≤６分；（２）脑疝形成；（３术前血压≥２４／１２．７ｋＰａ；（４）深部型血肿；（５）脑中线结构移位≥１．０ｃｍ；（６）术后血压≥２４／１２．７ｋＰａ，不稳怵后主张大剂量、长时间应用脱水药。     

腓骨肌萎缩症的临床表现和分型及遗传学

总结５２例（４６个家系）腓骨肌萎缩症患者的临床特征，其中遗传性运动和感觉神经病（ＨＭＳＮ）Ｉ型２５例（２０个家系）ＩＩ型９例（８个家系），未明１８例；平均发病年龄１２．７岁，其中１～２０岁起病者占６１．５％，ＨＭＳＮＩ型病较ＩＩ型早；所有患者均有双下肢远端肌无力和肌萎缩，上肢受累占６１．５％，感觉障碍，踝反射消失或减弱和弓形足分别占４４．２％，１００％和６９．２％，肌酶增高占４２．３％，家族史阳性     

乳酸菌素片治疗小儿腹泻37例疗效观察

乳酸菌素片治疗小儿腹泻３７例疗效观察于靖辉（长春市宽城区医院１３００４２）本组男２３例，女５例，０岁～１岁１２例，１岁～２岁１１例，２岁～３岁２例，４岁～５岁２例，１０岁１例。临床表现：腹泻无数：１天者９例；２天者９例；３天者６例；４天者１例；７天者...     

过敏性紫癜肾炎34例临床分析

过敏性紫癜肾炎是毛细血管及小动静脉的变态反应性疾病。现收集３４例，作临床分析报告如下：１　临床资料１．１　一般资料　３４例中男性２５例，女性９例，年龄５～１４岁２９例，１４－３４岁５例，平均１０岁。吃胎盘、鱼、虾后发病３例，受凉后发病７例，接触雨水污水后发病１３例，无明确诱因１１例。１．２　临床表现　３４例均有皮肤紫癜。膝关节疼痛，活动受限１０例。腹痛２０例；便血７例。心音低钝、心尖区收缩期２～６级杂音３例。眼睑，双下肢浮肿７例。头痛明显３例。肉眼血尿１０例。作１３例毛细血管脆性试验均阳性。１．…