输卵管妊娠保守治疗适应证选择

目的　探讨彩色多普勒超声 (CDFI)筛选合适药物保守治疗异位妊娠的临床价值。方法　 5 0例生命体征平稳的异位妊娠患者 ,在行CDFI检查后接受甲氨蝶呤 (MTX) 5 0mg/m2 单次肌肉注射配合米非司酮 2 5mg ,Bid 3d口服 ,随访直至临床结局。分析成功与失败病例CDFI的特点和绒毛膜促性腺激素 (HCG)的水平 ,并制作CDFI评分。结果　CDFI能直接反映胚胎生命力 ,不同CD FI图像和血清HCG水平的病例 ,保守治疗成功率有很大差异。结论　CDFI评分可应用于适合保守治疗异位妊娠病例的筛选。对评分 >10者 ,因失败率高 ,不推荐药物保守治疗     

异位妊娠治疗临床评分

目的:对异位妊娠患者治疗前临床评分,旨在筛选适合药物保守治疗的异位妊娠患者。方法:118例患者接受甲氨喋呤(MTX)50 mg/m2单次肌肉注射,配合米非司酮片150 mg顿服,同时口服中药宫外孕汤,随访临床结局。以孕周、血β-HCG值、孕酮值、包块大小为评分指标,以总评分为6、7、8、9四个分值为界,对不同评分下异位妊娠保守治疗成功的敏感性、特异性、阳性预测值、阴性预测值进行了分析。结果:异位妊娠患者行药物保守治疗者占34%(52/444)。当四项评分总值≤9时,药物保守治疗成功率92%,失败率只有8%,阴性预测值50%,而>9分时,药物保守治疗成功率只有50%。结论:综合多项指标,我们认为以四项评分≤9为保守治疗最佳指征,>9分者推荐手术治疗。     

未破型宫外孕保守治疗适应证的研究

目的:探讨未破型宫外孕保守治疗的适应证。方法:48例未破型宫外孕患者,在经阴道彩色多普勒、血HCG检查后,制作CDFI评分,接受甲氨蝶呤(MTX)50 mg/m2单次肌肉注射配合口服米非司酮150 mg,随访直至临床结局。结果:CDFI能直接反映胚胎生命力,CDFI评分不同者,保守治疗成功率有很大差异。结论:CDFI评分可应用于保守治疗异位妊娠病例的筛选,对评分大于9者因失败率高,不推荐药物保守治疗。     

异位妊娠的药物保守治疗分析

异位妊娠是妇产科常见的急腹症之一。据资料统计 ,异位妊娠与正常妊娠之比为 1∶ 4 3～ 1∶ 5 0。近年来异位妊娠的发病率有明显上升的趋势 ,且呈年轻化。临床上许多患者要求进行非手术治疗 ,以保存输卵管功能 ,特别是未生育或已丧失一侧输卵管者此种要求更为强烈。为提高异位妊娠的治疗技术水平 ,减少患者手术治疗后的烦恼 ,满足患者的需求 ,我院应用一种简便、经济、副作用小、疗效好的药物保守治疗方法对异位妊娠患者进行治疗 ,取得了较好的效果。实践说明 :药物保守治疗 ,对于符合条件的患者来说 ,确是一种首选的治疗方法。1　资料与方…     

异位妊娠保守治疗临床研究

目的:研究甲氨喋呤(MTX)联合米非司酮或中药治疗异位妊娠的疗效。方法:A组:MTX100mg分5日肌注;B组:MTX100mg分5日肌注,并口服米非司酮;C组:MTX100mg分5日肌注,并口服中药治疗;定期检测血β-HCG水平及阴道B超监测包块,直至正常。结果:治愈率A组为81.63%,B组为92.30%,C组为89.63%;B、C两组治愈率较A组高,血β-HCG下降至正常所需的时间及住院时间明显较A组缩短(P<0.01),B、C两组无明显的差异(P>0.05)。结论:MTX配伍米非司酮或中药治疗有协同作用,可以提高治疗效果,值得临床推广。     

异位妊娠3种保守治疗方法效果观察

目的寻找一种简单、有效、成功率高的异位妊娠药物治疗方法。方法将105例患者分为中药组(A组)、甲氨喋呤(MTX)单次肌肉注射组(B组)、两者联合应用组(C组)进行比较。结果C组治疗效果明显优于中药组和单次注射甲氨喋呤组,住院日及β-HCG值降至正常的天数缩短,提高了治疗的有效率及成功率。结论中药与甲氨喋呤(MTX)两者联合治疗异位妊娠,疗效高,安全,副作用小,可为临床首选方案。     

异位妊娠保守治疗进展

异位妊娠 (ectopicpregnancy ,EP)是指受精卵种植在子宫腔以外部位的妊娠 ,又称宫外孕。发生部位有输卵管、卵巢、腹腔、阔韧带、子宫颈、子宫颈以及残角子宫等 ,其中以输卵管妊娠最常见 ,约占 90 %以上近年来国内外报道异位妊娠发生率呈上升趋势 ,但由于诊疗技术的进步 ,高敏感度的放射免疫测定β -HCG与B超检查水平的提高 ,使更早期的异位妊娠患者得到及时的确诊 ,使保守治疗成为有生育要求妇女的首选方法。EP保守治疗包括手术治疗、药物治疗与期待治疗。目前剖腹手术减少 ,腹腔镜手术及保守治疗是EP治疗的趋势。本文就近年来文献有关…     

不同药物保守治疗方法治疗异位妊娠的临床疗效观察

异位妊娠是妇产科常见急腹症,是导致孕产妇死亡的主要原因之一[1],发病率约为妊娠总数的1%,但近年呈逐渐增高趋势.该病治疗以手术为主,尤以输卵管切除术为主.目前,随着测定血β-人绒毛膜促性腺激素(human chorionic gonadotrophin, hCG)灵敏度的不断提高,阴道彩色多普勒超声诊断技术、腹腔镜技术的广泛开展及临床医师对异位妊娠认识的增强,从而使该病的早期诊断率提高,为其保守治疗创造了良好条件.该病保守治疗适用于无生育史或有一侧输卵管切除术史,且有强烈保留生育功能意愿的患者,方法包括保守性手术治疗、药物保守治疗和期待治疗.本研究于2005年10月至2009年10月采用3种药物保守疗法治疗于本院确诊的66例异位妊娠患者,取得满意疗效.现将研究结果,报道如下.     

异位妊娠保守治疗28例临床病例分析

目的探讨药物保守治疗对异位妊娠的临床治疗效果.方法对符合条件的28例异位妊娠妇女,采用甲氨蝶呤和中药治疗.结果26例治愈,成功率92%.结论应用小剂量甲氨蝶呤及中药治疗异位妊娠是安全可靠的.     

超声介入保守治疗异位妊娠的疗效观察

目的:探讨保守治疗异位妊娠的简便有效方法。方法:超声检查无胎心搏动和有胎心搏动异位妊娠患者按自愿原则分入A、B两组,A组患者,甲氨喋呤50 mg单次肌内注射,并同时服用米非司酮25 mg,Q 12 h×3 d,B组患者,甲氨喋呤50 mg超声引导注入妊娠囊,并同时服用米非司酮25 mg,Q 12 h×3 d。患者用药后严密观察腹痛、阴道出血及肛门坠胀感等表现,每天监测血压和脉搏,每3 d监测血β-HCG,每周监测阴道B超。结果:无胎心搏动患者中,甲氨喋呤超声引导注入妊娠囊配伍米非司酮组较甲氨喋呤单次肌内注射配伍米非司酮组有效率稍高(P>0.05),血HCG恢复至正常所需时间稍短,组间差异无显著的统计学意义(P>0.05);有胎心搏动患者中,甲氨喋呤超声引导注入妊娠囊配伍米非司酮组较甲氨喋呤单次肌内注射配伍米非司酮组有效率明显增高(P<0.05),血HCG恢复至正常所需时间短,组间差异有显著统计学意义(P<0.001)。结论:超声介入治疗具有定位准确,方法简便,操作时间短,创伤少,副作用少,恢复快等优点,可以作为异位妊娠的保守治疗方法之一,尤其对于有胎心搏动的异位妊娠治疗成功率较高,值得推广。     

异位妊娠诊断方法的研究进展

异位妊娠的诊断方法包括实验室诊断、影像学诊断、综合诊断和腹腔镜诊断。近年异位妊娠的试验室诊断取得长足进展,向诊断早、准确率高的方向发展,使异位妊娠的误诊、漏诊概率减少。异位妊娠早期诊断为患者采取药物保守治疗提供更多的机会,减少了异位妊娠破裂导致腹腔内大出血的危险。研究表明,阴道超声检查和血绒毛膜促性腺激素检测联合应用能使大多数异位妊娠在早期作出诊断,是目前临床上最广泛应用的诊断方法。     

MTX加中药联合治疗异位妊娠的临床效果观察

目的:寻找一种简单、有效、成功率高、副反应小,不影响生育功能的异位妊娠药物治疗方法。方法:224例患者随机分为3组,A组MTX加中药联合治疗(72例),B组中药治疗(84例),C组单纯MTX治疗(68例),进行比较。结果:A组包块缩小程度、血B-hCG下降程度显著,住院天数缩短;治疗成功率A组(96％)高于B组(64％),二者相比有显著性差异(P<0.05),与C组(88％)比较,无显著性差异(P>0.05);A组副反应发生率(6.9％)低于C组(35.3％),二者有显著性差异(P相似文献   

腹腔镜治疗异位妊娠并发失血性休克临床研究

目的探讨腹腔镜治疗异位妊娠并发失血性休克的临床效果及应用价值。方法选取96例异位妊娠并发失血性休克患者，随机分为腹腔镜组和传统手术组。腹腔镜组采取腹腔镜手术进行治疗，传统手术组采取开腹手术进行治疗。对两组患者手术时间、出血量、术后疼痛评分、排气时间及住院时间等情况进行综合比较。结果两组患者术中均无并发症，无死亡病例；腹腔镜组手术时间、出血量、术后疼痛评分、排气时间及住院时间等指标均明显低于传统手术组，差异有统计学意义（P〈0．01）。结论腹腔镜手术治疗异位妊娠并发失血性休克具有切口小、手术时间短、出血少、术后恢复快、住院时间短等优点，是安全、可行的，值得临床推广。     

甲氨蝶蛉联合米非司酮治疗异位妊娠30例临床观察

目的探讨甲氨蝶蛉联合米非司酮治疗异位妊娠的临床疗效。方法将我院2008年1月到2010年9月收治的58例异位妊娠患者随机分为对照组与治疗组,对照组28例采用甲氨蝶蛉单独治疗;治疗组30例给予甲氨蝶蛉和米非司酮联合治疗,比较两组治疗后的血β-HCG值、包块大小、住院时间以及总体临床疗效,并进行统计分析。结果治疗后,治疗组的血β-HCG值、包块大小及住院时间均明显小于对照组（P〈0.05）;治疗组有效率为93.3%明显高于对照组的84.2%,两组比较差异有统计学意义（P〈0.05）。结论甲氨蝶蛉联合米非司酮治疗异位妊娠疗效优于单独的甲氨蝶蛉治疗,值得在临床中推广应用。     

交流技巧在宫外孕手术治疗后患者护理中的应用

目的探讨交流技巧在宫外孕手术治疗后患者护理中的应用价值,以供临床采用合理的护理方式参考。方法回顾性分析我院于2012年1月至2013年10月收治的293例宫外孕行手术治疗患者的临床资料,根据术后护理方式的不同将其分为研究组(n=140)和对照组(n=153),对照组给予术后常规护理,研究组则在对照组的基础上应用交流技巧对患者进行护理,对比分析两组患者的焦虑情绪以及护理满意度。结果研究组患者的焦虑情绪改善情况以及对护理的满意度均明显优于对照组,组间比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论交流技巧在宫外孕手术治疗后患者的护理中具有较高的应用价值,能显著改善患者的情绪,提高患者的满意度,值得在临床上广泛推广。     

腹腔镜手术治疗宫外孕对再次怀孕的影响

目的研究腹腔镜手术及开腹手术治疗宫外孕对于术后再次怀孕的影响。方法对在本院接受腹腔镜及开腹手术治疗且有生育要求的患者进行回访,统计不同手术治疗方式患者术后的再怀孕情况。结果腹腔镜组术后宫内妊娠发生率明显高于开腹组,P<0.05;两组术后再次宫外孕发生率无明显差异,P>0.05。结论腹腔镜手术患者术后再次宫内怀孕的机率更高,且不会提高患者再次宫外孕机率,对于宫外孕后再次宫内怀孕具有积极影响。     

超声引导穿刺注射5-Fu术联合中药治疗异位妊娠的研究

目的观察超声引导穿刺注射5-Fu术联合中药治疗异位妊娠的临床疗效。方法将60例异位妊娠患者随机分为A组和B组各30例,A组采用腔内超声引导细针穿刺异位妊娠囊注射5-Fu术联合中药,B组采用腹腔镜下5-Fu局部注射术联合中药。观察两种方法治疗异位妊娠的综合疗效、治疗后的临床症状、手术时间、出血量、术后下床活动时间、术后发热情况、胃肠功能恢复情况、术后镇痛情况、术后住院日及术后妊娠情况等的变化。结果在手术时间、术后发热例数和术后腹痛消失时间上,两组比较差异有统计学意义（P〈0.05）,A组优于B组。在肠道功能恢复时间上两组比较差异有统计学意义（P〈0.01）,A组明显优于B组。A组输卵管通畅率16/26（61.54%）,术后2例宫内妊娠,妊娠率2/26（7.69%）;B组输卵管通畅率15/25（60.00%）,术后1例宫内妊娠,妊娠率1/25（4.00%）。两组输卵管通畅度及妊娠率比较,差异无统计学意义（P〉0.05）。治疗过程中未发现明显毒性反应。结论超声引导穿刺注射5-Fu术联合中药治疗异位妊娠具有较好的临床疗效,是临床治疗异位妊娠的有效方法。     

米非司酮治疗异位妊娠的疗效观察

目的探讨米非司酮在治疗异位妊娠方面的临床疗效。方法选择60例异位妊娠患者,口服米非司酮150mg,1次/日,4天为一个疗程,服药结束后对其疗效进行判断,同时定期监测血β-HCG、包块直径。结果服药结束后后治愈率为85%,治疗10天后血β-HCG开始明显下降,治疗15后天包块平均直径明显缩小,与治疗前相比差异具有显著性(P<0.05)。结论米非司酮治疗异位妊娠具有简便、安全、经济、有效,毒副作用小等优点,是一种较为理想的药物,值得临床推广使用。     

96例异位妊娠误诊原因的探讨

目的 通过回顾性病例分析探讨异位妊娠误诊的原因，从而提高对异位妊娠诊治水平。方法 回顾性分析1993-2002年收治的357例异位妊娠中的96例误诊病例(包括病史，症状及实验室检查等)。结果 本组异位妊娠误诊率为26．9％，其中异位妊娠易误诊为早孕、先兆流产等，误诊的主要原因为病史不详体检不全，临床症状不典型，辅助检查误导。结论 提高对异位妊娠的警惕性，加强对不典型异位妊娠的认识，进行必要的检查是防范误诊的有效措施。