肺心病合并冠心病诊断标准的商讨

肺心病合并冠心病并非罕见,因目前尚无统一的诊断标准,故易漏诊或误诊。本文就我院确诊双心病29例,作一分析,并对诊断标准加以探讨。临床资料1.病例选择标准：本组肺心病的诊断标准均符合全国第二次肺心病会议修订的肺心病诊断[1]。冠心病则根据ISW／WHO诊断标准诊断[2]。2.一般资料;发病年龄41～80岁、其中男21例,女8例。病程13～39年,平均20年以上。3．住院原因：肺心病合并冠心病因心力衰竭入院17例．其中右心衰竭15例,全心衰2例;因肺部感染入院者11例;因心绞痛入院1例。讨论1．肺心病合并冠心病的发病率：国外Rees等报告,…     

不典型气胸误诊原因分析

慢性阻塞性肺气肿合并气胸时 ,部分病人临床症状、体征可不典型 ,容易导致临床医生误诊。现将我院近 10年来误诊的不典型气胸 34例分析如下。1　临床资料1 1　一般资料 :34例均为我院住院病人 ,男 2 3例 ,女11例 ,年龄 4 3～ 78岁 ,平均 6 2岁 ,支气管哮喘合并肺气肿 5例 ,慢性支气管炎、肺气肿 2 9例 ,其中 2 3例合并肺心病 ,有 5例合并高血压病。支气管哮喘诊断按1997年中华医学会呼吸病学专委会推荐标准 ;慢性肺心病诊断符合 1977年全国肺心病会议及 1980年第 3次肺心病专业会议修订的肺心病诊断标准 ;高血压病的诊断符合WHO高血压病诊…     

地奥心血康伍用黄芪生脉饮治疗冠心病102例

自1990年－1994年以来，我院采用地奥心血康伍用黄芪生脉饮治疗冠心病102例，取得较满意的疗效，现总结如下。1临床资料本组168例冠心病患者符合1979年WHO诊断标准。随机分两组，即地奥心血康加黄芪生脉饮治疗组，单纯地奥心血康治疗组对照。治疗组102例，男58例，女44例。年龄45～75岁，平均56岁。其中陈旧性心肌梗塞4例，心绞痛24例，合并高血压病30例，肺心病8例，高脂血症20例，心律失常16例。对照组60例，男42例，女24例，年龄46～74岁，平均56岁。其中心绞痛16例，合并高血压病14例，肺心病14例，心律失常16例，两组病人心电图均有…     

肺心病合并冠心病诊断标准的探讨——附31例分析

<正> 肺心病合并冠心病是中老年多发病,两者合并时病情复杂,诊断较困难。现将1974—1979年住院中31例肺心病合并冠心病分析如下。诊断依据系按1977年全国肺心病诊断标准并参考1974年全国冠心病诊断标准确定的。年龄与性别:男23例,女8例;41—50岁2例,51—60岁7例,61—70岁16例,71—80岁6例;61岁以上共29例,占93.2%。病史:心绞痛7例,陈旧性心肌梗塞5     

老年肺心病合并脑梗塞13例临床及实验室观察

1996年 9月～ 1998年 9月 ,我院收治老年肺心病 112例 ,其中合并脑梗塞的病人 13例。现分析如下。1　临床资料1 1　一般资料　 112例中男 10 0例 ,女 12例。年龄54～ 72岁 ,平均 65 0 3岁。均为慢性肺心病和病程≥ 5年者。 13例合并脑梗塞者中 ,男 9例 ,女 4例 ,年龄 60～ 71岁 ,平均 67 86岁。肺心病诊断依据 1977年全国肺心病会议所修订诊断标准。脑梗塞诊断依据临床表现及颅脑ＣＴ检查。1 2　临床表现及实验室检查　 13例合并脑梗塞者 ,均有咳嗽、咳痰 ,7例有喘息 ,8例出现发热 ,2例出现呼吸衰竭 ,13例均有不同程度的感觉异常和 (或 )肢…     

肺心病合并冠心病20例临床分析

慢性肺心病和冠心病均为中、老年较易罹患的心脏病,合并存在者并不少见。因尚无统一诊断标准,故易漏诊或误诊[1]。本文报告我院1990年～1998年收治的肺心病合并冠心病20例,就其临床特点作一分析。1　临床资料1.1　病例资料　本组20例患者,原无高血压、冠心病、心肌病,慢性肺心病诊断均符合1977年第二次全国肺心病会议制订的标准。发病年龄50～75岁,男11例、女9例。其中肺心病程3～5年者合并冠心病4例,6～9年者合并冠心病5例,10年以上者合并冠心病11例。症状与体征:心绞痛2例;夜间阵发性呼吸困难5例;视诊心尖搏动在左锁骨中线外1例;叩诊心界…     

小剂量肝素治疗肺心病九例小结

我科在综合治疗肺心病疗效较差的基础上选择性的加用肝素治疗九例。取得初步疗效,现小结如下。一、一般资料男性4例,女性5例。年龄51—68岁,平均60岁。诊断符合1980年全国肺心病会议修订的诊断标准,均属Ⅲ度呼吸功能不全,并心力衰竭。其中合并冠心病3例。     

慢性肺心病合并冠心病的诊治体会

慢性肺心病和冠心病都是中老年人易患的心脏病 ,有的合并存在 ,给诊断和治疗带来困难 ,现将我院近来所遇到的病例作一总结。1　资料与方法1.1　一般资料 :2 0 0 0年 1月～ 2 0 0 1年 12月共收治慢性肺源性心脏病住院患者 2 6 7例 ,诊断符合 1977年全国第 2次肺心病专业会议修订的诊断标准 [1 ] 。其中男 173例 ,女 94例 ,平均年龄 6 8岁。合并冠心病者 87例 ,其中男 6 0例 ,女 2 7例 ,平均年龄 71岁。1.2　临床表现 :在原发病基础上 ,87例中有典型心绞痛发作2 4例 ,夜间阵发性呼吸困难、端坐呼吸、急性肺水肿等左心衰竭表现者 2 0例 ,以房室…     

硫酸镁、苄胺唑啉治疗重症肺心病心衰76例疗效观察

重症肺心病心力衰竭是慢性阻塞性肺病最为严重的并发症。我院于1990年6月～1995年6月用硫酸镁与苄胺唑啉治疗重症肺心病心衰取得满意疗效，现报道如下。116床资料1．l一般资料同期住院152例心功能均为’、w级者列人观察，以人院顺序随机分为治疗组和对照组各76例。均按1977年全国第2次肺心病专业会议制订和1980年全国第3次肺心病会议修订的诊断标准确诊。治疗组男59例，女17例，男女之比3．4：1，年龄47～83岁，＜65岁49例，＞65岁27例。NYHA心功能分级，心功能巨级幻例，刊级45例。肺心病病程9～24年；合并低镁血症33例，室早15例；房颤1…     

川芎嗪合硝酸甘油治疗肺心病合并冠心病心衰疗效观察

肺心病合并冠心病心衰临床上并不少见 ,尤其是老年人常易罹患 ,其心衰的发生率高且病情较重。我们用川芎嗪和硝酸甘油联用治疗 2 0例 ,并以常规治疗 2 0例作对照 ,观察两组的心衰转归 ,报道如下。1　临床资料　　治疗组 2 0例 ,男 1 6例 ,女 4例 ,年龄5 8～ 81岁。慢性支气管炎病史 1 0～ 2 5年 ,合并左心衰 8例 ,合并心律失常 5例 ,合并心绞痛 7例 ;对照组 2 0例 ,男 1 7例 ,女 3例 ,年龄5 5～ 78岁。慢性支气管炎病史 1 2～ 1 8年 ,合并左心衰 4例 ,合并心律失常 1 3例 ,合并心绞痛 3例。诊断符合 1 977年全国第二次肺心病的诊断标准 ,并…     

慢性肺心病合并冠心病漏诊分析

<正>慢性肺心病合并冠心病诊断较为困难,至今尚无统一诊断际准,兹从我院近十年来收治较完整资料的肺心病488例,参照1980年全国第三次肺心病专业会议修订的肺心病诊断标准,及1979年全国冠心病诊断标准,结合临床症状、体征、心电图及X线等综合分析,诊断合并冠心病104例,其中漏诊30例情况及原因作一分析。     

肺心病合并冠心病488例分析

以1979年全国冠心病诊断标准结合临床表现、心电图、X线等综合分析在我院住院的488例肺心病检出合并冠心病104例,占肺心病的21.3%,对其若干问题谈谈我们的一些意见。1　临床资料合并冠心病104例,男78例,女26例;60岁以上82例,60岁以下22例;住院死亡22人。典型心绞痛10例,不典型心绞痛16例,心肌梗塞8例,心律失常84例其中完全左束支传导阻滞、左前半阻滞、双束支传导阻滞和～度房室传导阻滞者共37例,持续房颤21例,各种早搏35例。左胸导联缺血型ST-T改变70例。心电轴正常52例,左偏43例,右偏9例。同期单纯肺心病组384例。住院死亡48例,无心绞痛…     

肺心病合并冠心病的诊断

慢性肺源性心脏病简称肺心病和冠心病均多见于中老年病人两者常合并存在对肺心病合并冠心病至今无统一诊断标准总结我院近8 年来326例肺心病患者中确诊为肺冠心病53 例探讨肺冠心病的诊断问题1 临床资料男31 例女22 例年龄40 ~50 岁3 例52 ~60岁29 例61 岁以上21 例53 例肺心病诊断均符合1977 年全国第二次肺心病会议制定的统一标准[ 1]其中全心衰9 例左心衰7 例右心衰26 例42 例心衰病人同时存在不等程度呼吸衰竭有高血压者17 例心绞痛发作者9 例心肌梗塞图形5 例肺瘀血症不能平卧或平卧后喘咳嗽加重粉红色泡沫痰12 例左束支或左前分支阻滞…     

慢性肺心病合并冠心病的诊断治疗体会

慢性肺心病合并冠心病诊断较为困难 ,至今尚无统一的诊断标准。临床上两病并存时病情重、病死率高且容易误诊和漏诊。现就作者近 10年来收治的32例肺心病合并冠心病患者临床诊断治疗情况谈体会如下 :1　临床资料本组共 32例 ,其中男 2 1例 ,女 11例。年龄最大 82岁 ,最小 6 2岁 ,平均年龄 6 8岁。均符合 1980年全国第三次肺心病会议修订的肺心病诊断标准。同时结合临床若伴有以下情况如高血压和伴有Ｘ线胸片左室增大 ;心电图电轴左偏(<- 30℃ )或左室肥厚劳损或有完全性左束支传导阻滞和双束支传导阻滞者 ,Ⅱ°～Ⅲ°房室传导阻滞者 ,在ＱＲ…     

肺心病并发自发性气胸24例血气分析

本文分析1977年2月～1982年12月住本院24例慢性肺原性心脏病(肺心病)并发自发性气胸的66次血气改变,探讨自发性气胸对肺心病患者血气的影响。一、临床资料患者24例,男21例,女3例,年龄45～75岁,平均63岁。共住院31例次。肺心病的诊断符合1977年全国第二次肺心病专业会议修订的诊断标准。气胸的诊断均经X线胸部检查证实。在住院期间抽取动脉血作血气分析。二、结果(一) 动脉血pH:范围7.195～7.548。14例次<7.35,其中2例次<7.2,41例次为7.35～7.45,11例次>7.45。(二) PaCO_2:范围17.6～108mmHg。8例次<35,21例次为35～45,11例次为45.1～55,26例次>55。     

老年肺心病合并多器官衰竭60例临床分析

慢性肺原性心脏病 (简称肺心病 )是呼吸系统病变的晚期表现( 1) ,是老年期的常见病 ,急性发作期易合并多器官功能衰竭 ( MOF)。病情凶险 ,预后不良。因而诊治肺心病合并 MOF是老年医学中一个重要课题。我院 1 993～ 2 0 0 1年收住老年肺心病 1 92例 ,其中 60例合并 MOF,占 31 .3% ,现分析如下。1　临床资料1 .1　一般资料 :本组均符合全国第四次肺心病专业会议修订的肺心病诊断标准。其中男性 40例 ,女性2 0例 ,年龄 65～ 88岁 ,平均年龄 74岁。慢性支气管炎、肺气肿、支气管哮喘等病史 1 2～ 5 5年 ,确诊有肺心病病史 1 0～ 2 5年。 30…     

肺心病并发冠心病62例诊治体会

肺心病并发冠心病是中老年人常见疾病。 1988年 5月～1998年 4月 ,我院收治肺心病患者 45 7例 ,共中并发冠心病6 2例 ,诊治体会如下。1　临床资料1.1　一般资料　本组 6 2例 ,男 5 0例 ,女 12例 ,年龄 48～ 80岁 ,平均 5 4.5岁。均符合 1977年全国第二次肺心病专业会议修订的“慢性肺心病诊断标准”[1 ]。有吸烟史者 49例 ,其中 41例吸烟大于 40 0支 /年。1.2　临床表现　 6 2例肺心病并发冠心病与肺心病病程关系为 :5～ 9年 2 2例 ,10年以上 40例。除肺心病本身的症状和体征外 ,其常见症状与体征为 :有典型心绞痛发作史 6例 ,不典型心绞痛…     

中西医结合治疗慢性肺心病急性发作30例分析

我们于2005年8月至2007年8月采用中西医结合方法治疗慢性肺心病急性发作30例。疗效较好,报告如下。对象与方法1。一般资料：本组30例,男18例,女12例;年龄45～86岁,平均63岁。既往患慢性支气管炎24例,肺结核10例,支气管扩张5例;合并心功能不全16例,呼吸衰竭15例。诊断标准参照第3次全国肺心病专业会议修订的标准[1]及国家卫生部药政局1987年制订的《中药治疗慢性肺源性心脏病的临床研究指导原则》[2]。     

慢性肺心病合并脑梗塞临床分析

统计分析我院 1994年 5月至 1998年 5月确诊为慢性阻塞性肺病所致的肺源性心脏病(下称慢性肺心病 ) 2 16例 ,合并急性脑梗塞 7例 ,占 3 .2 4%。现分析报告如下。1　临床资料1.1一般资料　本组病例共 7例。慢性肺心病诊断符合 1977年全国肺心病会议修订的诊断标准 ,脑梗塞的诊断根据在慢性肺心病的基础上出现神经系统局灶性功能障碍 ,并全部经头颅ＣＴ确诊。其中男 5例 ,女 2例 ,年龄 5 2～ 78岁 ,平均 62 7岁。全部病例均因慢性肺心病急性发作而住院 ,住院期间出现神经症状及体征 ,其中 1例失语 ,2例头痛、呕吐及肢体麻木 ,4例不同程度偏瘫…     

氨力农和硝苯地平联合治疗慢性肺心病心力衰竭31例

我院1995年至1997年应用氨力农和硝苯地平联合治疗慢性肺心病心力衰竭31例,取得较好疗效,现报道如下。 1 资料和方法 1.1 一般资料 观察慢性肺心病心力衰竭患者63例,均符合1980年全国第三次肺心病专业会议修订的诊断标准。其中男性33例,女性30例;年龄45～80岁,平均年龄58.8岁。慢性肺心病病程3～21年,临床上