厦门市社会保险费征缴方式变革的成效与思考

实行什么样的社会保险费征缴体制，关系到社会保险基金的成长，也直接关系到社会保险制度的长远发展。福建省厦门市从2003年7月起在全省率先实现养老、医疗、失业、工伤、生育保险“五险合一”的业务经办，扩面人数发展迅速，基金规模不断扩大。现就厦门社会保险费征缴方式变革的发展路径，探讨一条适合我国特点的社会保险基金征缴体制。     

社会保险纠纷司法实务研究

社会保险纠纷的概念及分类 社会保险关系涉及劳动者、用人单位、社会保险征缴机构或税务机关、金融机构(银行)等多方主体.主要存在如下三方主体间的关系:一是劳动者与社会保险征缴机构或税务机关之间的关系.在这一关系中,劳动者既是权利主体也是义务主体,劳动者依法享有社会保险待遇,同时负有缴纳社会保险的义务;而依法征缴和发放社会保险金则是社会保险征缴机构或税务机关的职责所在.二是用人单位与社会保险征缴机构或税务机关之间的关系.用人单位负有依法向社会保险征缴机构缴纳保险费的义务,收缴社会保险费是社会保险征缴机构的法定职责.双方是一种管理与被管理的行政关系.三是劳动者与用人单位之间的关系.用人单位向社会保险征缴机构缴纳保险费而非直接向劳动者履行支付义务,双方没有直接的权利义务关系.     

深圳市职工个人医疗帐户现状分析及建议

个人医疗帐户，包括个人缴纳的医疗保险费和用人单位缴纳的医疗保险费中分配入个人医疗帐户的医疗保险费，一旦明确其归属后，应多尊重一点个人运作这笔基金的“自主权”。限制其仅用于医疗消费是必要的，但作过多的限制是否必要，值得研究。该文提出，当个人医疗帐户结余超过最高积累额后，允许用于个人自负的医疗费，就是一种设想。     

医疗保险与医院改革第三讲医疗保险费测算

1 医疗保险费测算的原则及内容1.1 医疗保险费的概念及构成 医疗保险费是指根据一定原则和方法确定的每个参保人应该缴纳的费用,众多参保人所缴纳的医疗保险费集合成为医疗保险基金的主要来源。医疗保险基金是维持医疗保险系统正常运转的资金,主要包括了三部分:医疗补偿费、管理费和储备金。 医疗补偿费又称纯医疗保险费,是指用于偿付在医疗补偿范围内发生的直接医疗服务费用的基金,但不包括医疗服务有关的间接费用(如患病期间的收入损失、去医疗机     

社会统筹医疗保险基金与个人医疗账户结合方式的思考

实行职工医疗保障制度改革,建立社会统筹医疗保险基金和个人医疗账户相结合的医疗保险制度,是党的十四届三中全会决议和党的“十五大”报告的要求。“统账”结合模式的优点:一是体现公平与效率相结合的原则,个人工资收入越高,个人医疗账户计入额也越大;二是有利于职工个人监督用人单位如实缴纳医疗保险费;三是个人纵向积累与横向调剂相结合,无病、年轻时为有病和年老时积累;四是“小病”由个人账户支付,“大病”由社会统筹医疗基金调剂。 由镇江、九江两市(以下简称“两江”)和海南、深圳等地(以下简称“海深”)实施的医疗保障制度改革说明,     

防范医保统筹基金风险的几点措施

江苏省射阳县从 1997年实行职工医疗保险制度改革 ,在主动寻求机制突破的同时 ,不断优化管理模式 ,防范医疗统筹基金风险 ,3年来 ,医疗统筹基金收支平衡 ,略有结余。他们防范医疗保险基金风险的措施是 :1　完善政策配套机制 ,堵基金流失的“空子”政策一旦确定就必须有相应的配     

工伤保险条例

第一章 总则 第一条 为了保障因工作遭受事故伤害或者患职业病的职工获得医疗救治和经济补偿,促进工伤预防和职业康复,分散用人单位的工伤风险,制定本条例。 第二条 中华人民共和国境内的各类企业、有雇工的个体工商户(以下称用人单位)应当依照本条例规定参加工伤保险,为本单位全部职工或者雇工(以下称职工)缴纳工作保险费     

住院医疗服务与社会统筹基金

本文通过武汉市近三年住医疗服务及实际医疗费用的支出分析, 对即将启动的武汉市城市职工基本医疗保险基金统筹基金的测算, 认为： 基金筹资水平在单位征缴７％ 的基础上, 社会统筹基金的分配比例, 可控制在用人单位缴费的５２ ～５５ ％ 之间。起付线可控制在城市职工三年年平均工资的８ ～１０ ％ 左右, 即５００ ～６４０元之间, 最高支付限额控制在职工年平均工资的４ 倍左右, 即２５５００ —３００００ 元之间。医疗费用偿付方式, 在医疗保险改革初期, 可采用按每人平均住院天数, 平均每日费用, 并结合不同等级医院按不同标准给予偿付结算     

医疗保险费的精算原理和方法

医疗保险费精算的基本原理是收支平衡,即保险费=医药补偿费+管理费+储备金。其精算方法与补偿模式密切相关。需建立数学模型进行计算。     

医保统帐"通道式"的实践与思考

1995年 ,在国务院确定江苏省镇江市为医改试点城市以来 ,镇江市的医改按照 1993年党的十四届三中全会《决定》和1998年国务院《关于建立城镇职工基本医疗保险制度的决定》(以下简称《决定》)提出的职工基本医疗保险费由用人单位和职工共同缴纳 ,医保基金实行社会统筹和个人帐户     

在用血压计质量状况分析

调查研究了新疆军区驻乌鲁木齐市部队在用血压计、血压表的使用状况。依据《JJG270—2008血压计和血压表检定规程》对该部队的605台血压计、血压表进行检定,结果表明示值误差超差、气密性不符合要求以及袖带破损是造成血压计、血压表不合格的主要因素,为血压计、血压表的正确使用和质量控制提供了借鉴。     

《医疗事故处理条例》对医疗行为影响的初步研究

目的：了解《医疗事故处理条例》（以下简称《条例》）实施后，医生对《条例》的认知和评价，以及由此对医疗行为产生的影响。方法：自行设计问卷，随机抽样100位医生进行调查。结果：57.9%的医生认为《条例》的鉴定程序较《医疗事故处理办法》（以下简称《办法》）合理；大部分被调查者认为《条例》公布后，工作压力加大，相应的自我保护意识和保护行为增加；调查结果与医院等、职称、年龄、学历等因素有一定的关联。结论：医务人员应加强对《条例》的学习和正确理解，认真执行《条例》，积极改善医患关系。     

腹腔镜治疗子宫内膜异位症112例疗效分析

目的:探讨应用腹腔镜治疗子宫内膜异位症的疗效。方法:对112例腹腔镜诊断为子宫内膜异位症的患者,按1985年美国生育协会修订的内异症分期标准(r-AFS)进行分期,并在腹腔镜下行卵巢子宫内膜异位囊肿剥除、分离粘连、异位病灶电凝,Ⅲ、Ⅳ期患者术后加用孕三烯酮联合米非司酮治疗。结果:112例均在腹腔镜下手术,随访1~2年,近期有效率100%,复发8例,复发率7.14%(8/112),38例合并不孕者妊娠21例,妊娠率55.3%(21/38)。结论:腹腔镜手术创伤小,恢复快,可用于检查、治疗各期子宫内膜异位症。     

糖尿病自我管理方法教育模式效果评价

目的比较糖尿病自我管理不同教育方式在城乡社区应用效果。方法采用小组集中授课（分为专业人员授课组、非专业人员授课组、社区教育组3种模式）和专业人员随访相结合对教育对象进行2型糖尿病防治知识教育。结果（1）在城市社区专业人员授课组和非专业人员授课组的教育效果好于社区宣传组,专业人员授课组与非专业人员授课组效果比较,差异无统计学意义。（2）在农村社区专业人员授课组与非专业人员授课组、专业人员授课组与社区宣传组比较差异无统计学意义。非专业人员授课组与社区宣传组比较差异无统计学意义。结论在城市社区以小组授课（专业、非专业人员授课）的模式进行糖尿病自我管理教育效果较好。糖尿病自我管理的3种教育模式在农村的应用效果应控制好影响因素。     

野生山葡多酚对小鼠组织的抗氧化作用研究

目的　研究野生山葡萄多酚类物质 (PVA)对小鼠组织的抗氧化作用。方法　采用TBA法、NBT法和荧光法 ,分别测定小鼠心、肝、肾、脑组织中MDA含量、SOD活性及脂褐质含量。结果　PVA( 2 0 0、40 0mg/kg·d× 30d)显著降低 ,以上各组织MDA及脂褐质的含量 (P <0 0 5 ) ,PVA( 40 0mg/kg·d× 30d)极显著提高心、脑组织SOD活性和降低心、脑组织脂褐质及MDA含量 (P <0 0 1)。结论　PVA能有效地提高机体组织抗氧化能力 ,防止组织脂质过氧化损伤。     

氟对软骨的损伤作用研究

氟是人体必需的微量元素,但长期过量摄入可引起以氟骨症和氟斑牙为主要特征的慢性全身性疾病,严重影响人们的身体健康与生活质量。高氟对软骨造成损伤,如软骨细胞坏死、软骨基质合成异常、酶活性降低等。本文从信号通路、氧自由基、细胞凋亡等方面,阐述氟对软骨损伤的作用机制,为氟中毒的发病机制提供依据。     

学术类期刊的广告价值分析

从特定的受众群体优势、传播优势和价格优势三个方面分析了我国学术类期刊所拥有的广告价值,并从改变办刊理念、注重成果转化、缩短出版周期和注重装帧效果等四个方面提出了学术类期刊实现广告价值的途径。     

甲基汞对谷氨酸代谢转运影响的研究进展

甲基汞对脑兴奋性神经递质——谷氨酸代谢转运有着一定影响,可造成突触间隙谷氨酸浓度过高,引起神经毒性。该文从甲基汞对谷氨酸代谢转运相关酶、谷氨酸受体、谷氨酸转运体和能量代谢的影响加以论述。