经鼻胃镜导丝引导放置鼻肠管在高位肠外瘘中的应用

营养支持是肠外瘘患者的主要治疗方法之一,肠内营养是营养支持的首选途径,我院自2007年3月至2009年5月对13例高位肠外瘘患者进行了经鼻胃镜导丝引导放置鼻空肠营养管治疗,取得了满意的疗效,现报道如下.     

一种放置胃管的胃镜导丝新方法

由中枢神经病变所致的吞咽困难患者，常需留置胃管以维持营养。对此类患者徒手插胃管往往失败。为解决病人留置胃管问题，既往有过内镜安置消化道营养管的报告川，但这种方法我们使用起来仍觉不够理想。因此，我们企图寻找一种简便、安全、可靠的内镜放置胃管方法。     

经鼻超细胃镜下导丝辅助难置胃管放置的体会

目的 探讨吞咽困难病人经鼻超细胃镜下放置胃管建立肠内营养途径的配合及护理.方法 胃管插入困难的患者在经鼻超细胃镜下放置导丝,通过导丝放入胃管,推送将其送至胃内.结果 使用经鼻超细胃镜时,患者术中可以与医护人员交流,缓解紧张情绪,能更好的主动配合.经鼻超细胃镜镜身细,对于部分食管狭窄不完全性梗阻的病人,较普通胃镜更容易通...     

导丝引导经鼻气管插管在急救中的应用研究

目的探讨使用导丝引导进行经鼻气管插管在急救中的应用。方法采用自制导丝进行引导经鼻气管插管术以来共抢救急性呼衰患者120例,涂抹石蜡油经鼻腔插入,在喉镜引导下进入声门2-3cm,将气管导管套入导丝并沿其插入气管内,取出导丝,气囊充气。结果120例患者均在1～3min内顺利插管到位,即时进行吸痰通畅呼吸道,所有患者均达到即时通畅呼吸道进行人工通气目的以及长时间置管的要求,较少并发症发生,耐受及安全性能良好。结论采用导丝引导经鼻气管插管术能在任何紧急情况下快速、便捷、安全地建立人工气道。     

纤维胃镜法放置鼻-空肠喂养管的应用

相对于肠外营养(PN)而言，肠内营养(EN)因具有更加符合生理过程、有利于危重患者胃肠道功能的恢复和肠黏膜屏障功能的维护以及操作简便和费用低廉等优点而越来越受到广大临床医生的重视。然而，危重患者肠内营养输注途径的选择仍是一大难题，这些患者由于疾病本身或治疗等因素均不愿或不能接受几服摄入方式进行EN，通常的鼻-胃管     

胃镜下放置鼻肠营养管新方法的探讨

营养支持在急性胰腺炎、上消化道肿瘤等疾病治疗中已成为重要的基础治疗.对需营养支持的患者首选肠内营养支持的观点已成为共识[1].安全、高效的放置鼻肠营养管建立肠内营养途径是实现肠内营养支持的必备条件.我们在临床实践中探索出胃镜下放置鼻肠营养管建立肠内营养途径的新方法,取得了满意的效果,报道如下     

经鼻肠管早期肠内营养在胰十二指肠切除术后的应用——附4例报告

既往施行胰十二脂肠切除术(PD)后均采用肠外营养(TPN)支持,以促进手术康复。近年我们改为采用肠内营养(EN),效果良好。自2001年以来共有4例胰十二指肠恶性肿瘤行PD患者术后给予EN,现将情况介绍如下。     

超细胃镜辅助放置鼻肠管应用于危重症患者的有效性和安全性研究

目的：观察超细胃镜辅助放置鼻肠管应用于危重症患者的有效性和安全性。方法对178例需进行肠内营养支持的危重症患者采用超细胃镜辅助放置鼻肠管。超细胃镜循鼻腔进镜至十二指肠降部并尽量深入,通过活检孔道放置导丝,固定导丝位置并缓慢退出胃镜,再经导丝放入空肠营养管。结果一次性置管成功率为94．9％（169／178）,平均导管置入操作时间为（6．5±2．8）分钟;总置管成功率为100％。置管过程中血压、心率及血氧饱和度（SpO2）均无明显变化,未发生严重并发症。结论经鼻超细胃镜置入鼻肠管进行肠内营养支持,可安全、有效地应用于危重症患者,值得临床推广。     

X线下内镜鼻肠管置放术的临床应用

内镜鼻肠管即内镜置放鼻肠管(endoscopic nasoenterictubes,ENET),有些内镜医生置入不顺利。2002年1月～2003年3月,我们在X线下行内镜鼻肠管置放术8例均获成功,现报告如下: 1.临床资料:8例中男5例,女3例,年龄22～65岁,平     

经胃镜快速放置空肠营养管

经空肠营养支持，首先必须将空肠营养管置于Treitz韧带以下，但目前各种置管方法均有缺陷。为此，我们改进了置管方法，取得了满意效果，报道如下。１．器械：OlympusJIF２４０或XQ２０型胃镜；空肠营养管选用复尔凯螺旋型鼻肠管，外径０．３３cm，长１４５cm；逆行胰胆管造影用防滑导丝及导尿管等。２．方法：置管前先将空肠营养管的头端剪一直径约０．２cm小孔，以能顺利通过导丝为准。首先经口将胃镜头端置于十二指肠降段并拉直镜身，再经活检孔将导丝放置于空肠内，约达Treitz韧带以下，此时导丝探出内镜前端约２０～４０cm。退出内…     

胃镜下放置空肠营养管建立肠内营养

近年来内镜下放置空肠营养管方法逐渐增多，但成功率报道不一，为此，我们采取胃镜下直接置管方法，取得了满意效果，报道如下。     

超细胃镜引导下放置经鼻肠梗阻导管治疗肠梗阻26例

肠梗阻患者留置肠梗阻导管,比普通胃管更能有效地吸引肠内容物,降低肠管内压力,减轻水肿,恢复肠道血运及肠管动力,从而达到非手术解决肠梗阻的目的。临床上放置肠梗阻导管的方法很多,我院自2009年起采用超细胃镜引导下放置经鼻肠梗阻导管减压治疗肠梗阻,疗效满意,报道如下。     

经鼻胃镜在肝硬化患者的临床应用

目的探讨经鼻胃镜在肝硬化患者中的临床应用价值。方法 85例肝硬化患者进行了经鼻胃镜检查,术后评估患者反应情况;曾接受经口胃镜检查治疗的患者,评估两种胃镜检查的不良反应程度;评估局部出血并发症与凝血功能、血小板计数的相关性。结果 85例肝硬化患者均完成经鼻胃镜上消化道检查,基本无不适者75例,稍有不适者8例,反应较大者2例;5例患者检查结束后出现鼻出血,占全部人群的5.9%;6例患者略感鼻腔内不适,观察后自行缓解消失。结论经鼻胃镜可完成经口胃镜的诊断功能,术中不适感及术中、术后并发症轻而少,经鼻胃镜适于肝硬化患者常规检查。     

B超引导下鼻肠管置入在老年颅脑损伤患者肠内营养中的应用

目的 观察B超引导下鼻肠管置入在老年颅脑损伤患者肠内营养中的应用效果。方法 收集2020年11月至2022年5月医院接受B超引导下鼻肠管置入肠内营养干预的40例老年颅脑损伤患者资料,纳入试验组;收集同期接受鼻胃管置入肠内营养干预的40例老年颅脑损伤患者资料,纳入对照组;回顾性分析并比较两组干预前、干预10 d营养指标[血红蛋白(Hb)、白蛋白(Alb)、前白蛋白(PAB)]、肠内营养耐受性评分、统计两组干预期间发生的胃肠道不耐受情况,统计平均住院日及病死率。结果 干预10 d,两组Hb、Alb、PAB水平较干预前升高,且试验组显著高于对照组(P<0.05);试验组肠内营养耐受性评分显著低于对照组,胃肠道不耐受的总发生率显著低于对照组(均P<0.05);试验组住院天数和病死率显著低于对照组(P<0.05)。结论 在老年颅脑损伤患者肠内营养中采取B超引导下鼻肠管置入,可显著改善患者营养状况,降低胃肠道不耐受情况,缩短住院天数,降低患者病死风险。     

鼻胃管和鼻肠管联合在重型胰腺炎病人早期肠内营养支持中的应用

目的探讨鼻胃管、鼻肠管在重型胰腺炎病人早期肠内营养支持中的联合应用。方法选取21例重型胰腺炎病人,在使用一次性螺旋型鼻肠管早期肠内营养,同时留置鼻胃管,入科后即可留置鼻胃管行负压引流,24～48h内留置鼻肠管,经鼻肠管早期肠内营养支持。结果患者均在24～48h内经鼻肠管开始接受肠内营养同时鼻胃管行负压引流后腹胀明显减少,胃肠蠕动及功能恢复快。结论对于需要早期营养支持重型胰腺炎患者,此方法操作简便、安全有效,值得推广应用。     

鼻胃镜经口临床应用1 020例

自２０００年５月至２００１年５月，我院用ＧＩＦ－１６Ｖ、Ｘ鼻胃镜经口使用，共诊断及治疗多种上消化道疾患者１０２０例，现报告如下。一、资料与方法１、一般情况：１　０２０例患者，男５０２例、女５１８例，年龄为２～８８岁。２、器械：日本Ｐｅｎｔａｘ－ＧＩＦ－１６Ｖ、Ｘ前视式鼻胃镜，视野角１２５。，焦距３～５０　ｍｍ，工作长度９３５　ｍｍ，镜身全长１２７０　ｍｍ，插入部外径５．２　ｍｍ，活检孔道２　ｍｍ，弯曲角上下１８０。、左右１６０。，镜端有一个象束窗、两个导光窗、一个活检孔道，注气、注水通道与活检孔…     

经鼻内镜改良法放置小肠营养管的临床应用

目的探讨经鼻内镜安置小肠营养管的安全性和临床应用价值。方法采用经鼻内镜途径为36例患者安置小肠营养管。结果内镜置管时间平均为10 min;41例次置管中,一次操置管成功者35例次（成功率85.4%）;置管后患者无明显不适感,并可避免X线对患者及医生的损害。结论经鼻内镜安置小肠营养管简单快捷、安全实用。     

重型颅脑损伤行鼻肠管早期肠内营养辅以肠外营养的应用

目的观察鼻肠管早期肠内营养辅以肠外营养对重型颅脑损伤患者的疗效。方法将84例重型颅脑损伤患者随机分为观察组与对照组各42例,观察组留置鼻肠管,对照组留置鼻胃管,均给予早期肠内营养辅以肠外营养的营养支持方式,观察两组生活指标、胃肠道耐受及并发症情况。结果营养支持后7d血清总蛋白、清蛋白两组间差异无统计学意义（P〉0.05）;两组患者营养支持后7d血糖水平间差异有统计学意义（P〈0.01）。1周内并发症发生情况：观察组42例中发生消化道出血5例,反流2例,腹泻4例,腹胀2例。对照组42例中发生消化道出血9例,反流19例,腹泻9例,腹胀17例。结论重型颅脑损伤病患者鼻肠管早期肠内营养辅以肠外营养支持方式,可以明显改善营养状况,减少并发症的发生。     

早期留置鼻肠管在促进胃癌患者术后康复中的作用

胃癌术后一般需禁食5～7 d,合理的营养支持必不可少。研究证实〔1,2〕,长期肠外营养使患者长期处于饥饿状态,易造成肠黏膜萎缩、肠道黏膜屏障功能损伤、菌群失调,并发症较多;而肠内营养则能避免这些问题,更符合人体生理功能,在肠道功能允许时,是首选的营养支持方式。留置鼻肠管和鼻胃管是