介入化疗联合三维适形放疗治疗原发性肝癌的临床疗效

目的探讨肝动脉介入化疗栓塞术（TACE）联合三维适形放疗（3DCRT）综合治疗原发性肝癌的疗效。方法42例原发性肝癌患者随机分为A组、B组,A组21例先予TACE治疗1～2次,3周后进行3DCRT,放射剂量为2～3GY/次,5次/周,总剂量为48～54GY;B组21例单纯行TACE治疗2～3次。结果A组有效率85.7%,B组有效率61.9%,A组有效率明显高于B组（P〈0.05）,A组1、2年生存率为71.4%和52.4%,B组的1、2年生存率分别为42.9%和19%。A组生存率明显高于B组（P〈0.05）。两组毒副作用无明显差异。结论TACE结合3DCRT能提高不能手术切除原发性肝癌的疗效,而毒副作用不增加,可以耐受。     

三维适形放疗联合介入和单纯介入治疗原发性肝癌疗效比较

目的比较三维适形放疗联合介入和单纯介入治疗原发性肝癌的疗效。方法 54例原发性肝癌患者随机分为三维适形放疗＋介入组和单纯介入组,所有患者均行两次介入,三维适形放疗＋介入组加三维适形放疗,按照WHO肿瘤评定标准评价近期疗效,以3年内生存率评价远期疗效。结果 54例原发性肝癌患者全部完成治疗,3-DCRT＋TACE组中27例患者CR＋PR19例,有效率70.4%;TACE组中,CR＋PR15例,有效率55.56%。3-DCRT＋TACE组中1、2、3年生存率分别是74.1%、44.4%及29.6%;TACE组中1、2、3年生存率分别是59.3%、33.3%及18.5%。结论 TACE联合3-DCRT治疗原发性肝癌,近期疗效优于单纯TACE治疗,不良反应大多数患者均可耐受,是一种比较理想的综合治疗方法。     

介入化疗栓塞联合体部γ刀治疗原发性肝癌83例疗效观察

目的探讨肝动脉介入化疗栓塞（TACE）联合体部7刀治疗原发性肝癌的治疗效果。方法选择2006年10月～2011年10月收治的原发性肝癌患者195例。83例行肝动脉介入化疗栓塞联合体部γ刀治疗（立体定向放射治疗）;112例单纯行体部γ刀治疗;二组处方等剂量线均采用50％～65％等剂量包绕计划靶区;靶周单次剂量2．8～4Gy／次,治疗次数为8～12次,总靶周放射剂量33．6～44Gy。结果治疗后3个月观察组总有效率为90．3％,对照组总有效率为73．2％,二组总有效率比较差异有统计学意义（P〈0．05）;对照组患者的1、2、5年生存率分别为66．9％、47．3％,18．0％,平均生存为（18．1±2．5）个月。观察组患者的1、2、5年生存率分别为48．1％、32．5％,3．6％,平均生存期为（15．6±2．3）个月。二组生存率及平均生存期比较差异有统计学意义（P〈0．05）。随访期内未见严重放射性并发症。结论体部γ刀配合介入化疗栓塞治疗原发性肝癌,操作简单,无创伤,副作用较轻,并发症少。能起到一个很好的协同作用,并且效果明显,值得推荐。     

γ射线三维适形放射治疗结合介入治疗对肝原发及转移癌的临床研究

目的：探讨肝动脉介入化疗并栓塞结合γ射线适形放射治疗与单纯介入法治疗对原发和转移性肝癌的疗效比较。方法：2000-03～2003-05,94例不能手术的肝癌病人随机分为介入加放疗组（综合组）与单纯介入组（对照组）。综合组44例中39例先行碘油、顺铂、明胶海绵等经肝动脉化疗栓塞1～3次后,再进行γ射线适形放疗,用50%～70%等剂量线包绕计划靶区,单次剂量为400～500 cGy/次,3次/wk,共计9～12次,肿瘤边缘总剂量达40～60Gy;5例先行体部伽玛刀放疗,休息2～3wk后,行1～3次介入治疗。用COX模型对综合组进行预后因素分析。结果：治疗后综合组3mo总有效率（近期疗效）为77.3%（34/44）,1、3、5 a生存率分别为70.5%（31/44）、43.2%（19/44）、20.5%（9/44）。对照组3mo总有效率（近期疗效）为52.0%（26/50）,1、3、5 a生存率分别为46.0%（23/50）、14.0%（7/50）、8.0%（4/50）,两组生存率比较差异有显著性（P〈0.05）。对综合组分析结果显示Child pugh分级、肿瘤直径、肿瘤数目是影响预后的主体因素。结论：与单纯肝动脉介入化疗法相比,肝动脉介入化疗并栓塞结合γ射线适形放射治疗是治疗原发和转移性肝癌更安全、有效的方法。     

TACE联合3-DCRT及热疗治疗中晚期原发性肝癌的疗效观察

目的 探讨肝动脉灌注栓塞化疗（TACE）联合三维适形放疗（3-DCRT）及热疗治疗中晚期原发性肝癌的疗效及不良反应.方法 对54例肝癌患者先行TACE治疗1～2次,一次TACE后行4次热疗;4周后行3-DCRT治疗,同时行热疗.放疗分割剂量2.6～3.0Gy/次,总剂量46～60Gy,热疗1周2次,间隔72h.观察近期疗效及不良反应.结果 54例肝癌患者治疗后,完全缓解（CR）13例（24.1%）;部分缓解（PR）35例（64.8%）;稳定（NC）4例（7.4%）;进展（PD）2例（3.7%）;总有效率（CR＋PR）为88.9%（48/54）.治疗后AFP均有不同程度的下降.1、2、3年生存率分别为77.8%、59.3%、40.7%.结论 TACE联合3-DCRT及热疗治疗中晚期原发性肝癌具有较好的疗效,不良反应无明显增加.     

三维适形放射治疗联合肝动脉化疗栓塞治疗原发性肝癌的效果分析

目的评价肝动脉化疗栓塞术（TACE）联合三维适形放疗（3DCRT）治疗不能手术的原发性肝癌效果和不良反应。方法自2003年3月至2009年3月,63例不能手术的原发性肝癌患者进行分组研究,治疗组30例进行TACE联合3DCRT治疗,先行2次TACE治疗,然后行3DCRT,总剂量45～56Gy,2～5Gy/f,3～5F/W,对照组33例单纯行TACE治疗,共4次。结果治疗组30例患者总有效率为（RR）66.7%,对照组为（RR）36.4%;治疗组和对照组1、2、3年生存率分别为70%、53.3%、33%和48.5%、21.2%、9.1%。2组总有效率、1、2、3年生存率差异有统计学意义,2组不良反应相似。结论 TACE结合3DCRT治疗不能手术的原发性肝癌能明显提高临床治疗效果,而不良反应未见增加。     

TACE联合缓释化疗粒子(5-Fu)治疗原发性肝癌的临床研究

目的评价肝动脉化疗栓塞术（TACE）、肝动脉化疗栓塞联合5-FU缓释粒子（TACE＋5-FU）的综合介入治疗方法治疗肝癌的疗效,为临床合理化治疗方案的确定提供参考与帮助。方法 192例原发性肝癌分成TACE组（A组）及TACE＋缓释粒子（5-FU）组（B组）,对不同治疗手段疗效进行比较分析。结果治疗后A、B组1年生存率分别为69.02%、83.54%,2年生存率分别为26.54%、40.5%,3年生存率分别为7.9%、17.72%,A、B组术后1年复发率分别为60.33%、49.28%,术后2年复发率分别为76.59%、61.24%。结论 TACE＋缓释粒子（5-FU）对原发性肝癌的治疗优于单纯使用TACE介入治疗     

214例原发性肝癌3种介入治疗结果的回顾性分析

目的：比较肝动脉化疗栓塞术（TACE）、微波消融治疗（PMCT）及TACE＋PMCT 3种介入治疗方案对原发性肝癌的临床疗效,为制定治疗方案,提高原发性肝癌（PHC）的治疗疗效提供依据。方法：回顾性分析214例分别进行TACE、PMCT及TACE＋PMCT 3种介入治疗方案治疗的原发性肝癌病例的临床疗效。结果：3组中以TACE＋PMCT治疗效果最好,生存率最高,血清甲胎蛋白（ATP）改善以及肝功能分级改善情况以TACE＋PMCT组最佳。结论：TACE＋PMCT疗效显著,治疗后ATP及肝功能改善情况显著优于单纯TACE或PMCT方案,是治疗原发性肝癌的疗效确切、安全、微创的综合治疗方法。     

肝动脉栓塞联合三维适形放疗治疗原发性肝癌30例

目的:探讨肝动脉栓塞化疗(TACE)联合三维适形放疗(3D-CRT)治疗原发性肝癌的疗效及副作用。方法:对30例原发性肝癌患者行TACE联合3D-CRT治疗,TACE灌注药物:羟基喜树碱50mg,5-氟尿嘧啶1.0～1.25,丝裂霉素(MMC)6～10mg,栓塞剂用40%超液态碘化油5～10ml和丝裂霉素(MMC)6～10mg的混悬液;三维适形放疗采用6MV-X,使用WD-CFMTPS2000(1.00A版)治疗计划系统进行计划设计:90%等剂量线包绕PTV,15～20f,3～5次/周,总剂量DT 40～60Gy,在两次TACE后行3D-CRT。结果:TACE联合3D-CRT治疗,3年生存率为33%,3年局部控制率为36.6%,且无明显副作用。结论:肝动脉栓塞化疗联合三维适形放疗治疗原发性肝癌疗效较好,且安全、无明显副作用,3年生存率高。     

原发性肝癌肝动脉化疗栓塞联合三维适形放射治疗的临床应用

目的探讨肝动脉化疗栓塞（TACE）联合三维适形放疗（3D-CRT）对原发性肝癌（PHC）的临床应用及疗效。方法对30例原发性肝癌患者,先采用TACE后行3D-CRT。TACE1次者12例,2-3次以上者18例,放射治疗单次分割剂量3-5Gy,总剂量54-64Gy。结果治疗后1年、2年的肿瘤有效率分别为90%、68%。1、2年生存率分别为90%、46.7%。中位生存期20个月,无严重并发症。结论 PHC进行TACE联合3D-CRT治疗是一种有效临床应用方法。     

适形放疗联合介入化疗治疗原发性肝癌的临床研究

目的评价肝动脉化疗栓塞（TACE）联合立体适形放射治疗（3DCRT）对原发性肝癌的效果和不良反应。方法自2002-2005年,66例原发性肝癌患者进行随机分组研究,治疗组34例进行TACE联合3DCRT治疗,先行2次TACE治疗,然后行3DCRT,总剂量为45-55Gy,2-5Gy/Fx/周,对照组32例单纯行TACE治疗,共4次。结果治疗组34例患者总有效率为（RR）76.5%（26/34）,对照组为（RR）46.9%（15/32）;治疗组和对照组1、2、3年生存率分别为61.8%、41.2%和29.4%比46.9%、18.8%、6.3%。两组总有效率（RR）、1年生存率差异无统计学意义（P〉0.05）,2年生存率、3年生存率差异有统计学意义（P〈0.05）。两组不良反应相似。结论TACE结合3DCRT治疗原发性肝癌能明显提高临床治疗效果,而不良反应未见增加。     

三维适形放疗联合介入治疗原发性肝癌的疗效观察

目的 评价肝动脉化疗栓塞(TACE)结合三维适形放射治疗(3D-CRT)原发性肝癌的疗效.方法 48例患者随机分为两组,介入治疗联合3D-CRT组(A组)24例,行TACE术2次后加3D-CRT治疗,总剂量45～54 Gy.单纯行介入治疗组(B组)24例,行TACE术3～4次.结果 近期疗效,A组有效率(CR+PR)为70.8%,1、2年生存率分别为83.3%、54.2%.B组有效率(CR+PR)为33.3%,1、2年生存率分别为54.2%、25%.两组比较有显著性差异(P<0.05).结论 ACE联合三维适形放疗是不能手术切除的晚期肝癌的一种有效的治疗方法.     

立体定向放疗结合TACE治疗原发性肝癌的临床研究

目的观察评价立体定向放疗体部伽玛刀联合经肝动脉栓塞化疗（TACE）治疗原发性肝癌（PHC）的临床疗效。方法对36例不能手术切除的原发性肝癌患者，随机分为2组：单纯TACE组（A组）20例，TACE＋伽玛刀组（B组）16例，观察比较肝癌患者治疗后的近期疗效、局控率、生存期及并发症。36例患者中单发病灶21例，多结节病灶15例。TACE1次者22例，1次以上者14例。伽玛刀放射治疗剂量在36～42Gy间。结果A、B组治疗后3个月、1年肿瘤局部控制率分别为75.0％（15／20）、93．8％（15／16）和65．0％（13／20）、81．3％（13／16）；其中A组完全缓解7例，部分缓解6例，稳定2例．进展5例，B组完全缓解8例。部分缓解5例，稳定0例。进展3例。A、B组1年生存率分别为70．1％和92．2％，中位生存期9，2个月和11．8个月。结论新型立体定向放疗印-伽刀治疗联合TACE是治疗PHC的有效的无创治疗手段。     

肝动脉栓塞化疗联合三维适形放疗治疗原发性肝癌的疗效观察

目的探讨肝动脉栓塞化疗（TACE）配合三维适形放疗（3D-CRT）治疗原发性肝癌的疗效。方法 19例原发性肝癌患者,采用3D-CRT联合TACE进行治疗,放疗结束后4周评价疗效,并观察不良反应。结果完全缓解（CR）3例,部分缓解（PR）10例,总有效率（CR＋PR）为73.7%。AFP较治疗前下降50%以上者12例占63.2%。毒副作用包括消化道反应、上消化道出血、放射性肝损害血清转氨酶增高等,经对症治疗均好转。结论肝动脉化疗栓塞联合三维适形放疗是治疗原发性肝癌有效、安全的手段。     

肝动脉栓塞化疗联合三维适形放疗治疗中晚期原发性肝癌临床疗效评价

目的探讨肝动脉栓塞化疗（TACE）结合三维适形放疗（3DCRT）对原发性肝癌（HCC）的临床疗效。方法按照入院的先后顺序,120例不能手术治疗的原发性肝癌患被随机分为观察组与对照组（n=60）。对照组给予单纯TACE治疗,观察组在TACE治疗的基础上行3DCRT治疗。对两组的总有效率（完全缓解＋部分缓解,即：CR＋PR）以及治疗后1、2、3年生存率等指标进行比较。结果观察组的总有效率为89.23％而对照组的总有效率为46.51％,组问差异具有统计学意义（P〈0.05）。2年生存率,观察组为58.3％,对照组为33.3％,组间比较差异具有统计学意义（X^2=8.471,P=0.005）;两组的1、3年生存率,观察组为68.3％和18.3％而对照组为65.0％和15.0％,组间比较差异无统计学意义（1年期X^2=1.83,X^2=0.233;3年期X^2=0.25,P=0.803）。结论TACE联合3DCRT治疗HCC的疗效较好,明显优于单纯的TACE治疗,具有重要的临床应用价值。     

肝动脉化疗栓塞与无水酒精注射序贯治疗原发性肝癌

目的：评价原发性肝癌肝动脉化疗栓塞（TACE）与经皮穿刺无水酒精注射（PEI）序贯治疗的疗效。方法：不能手术切除的原发性肝癌患者共42例，其中16例行TACE＋PEI序贯治疗，26例行单纯TACE治疗。结果：CT及增强CT显示肿瘤组织完全坏死率，TACE＋PEI组87，5％，TACE组38．5％；彩超显示肿瘤血流信号消失率，TA—CE＋PEI组75．0％，TACE组34．6％；2年生存率，TACE＋PEI组81．3％，TACE组42．3％。两组疗效比较，TACE＋PEI组明显优于PEI组。并发症两组无明显差异。结论：TACE＋PEI对原发性肝癌有明显疗效。     

TACE、PEI双介入间隔疗法治疗晚期原发性肝细胞癌临床观察

目的对照观察肝动脉化疗栓塞（tmrlscatheter arterial chemoembolization,TACE）和经皮肝穿刺无水乙醇注射（percutaneolls ethanol injection,PEI）双介入间隔疗法治疗晚期原发性肝细胞癌（hepatocellular carcinonla,Hcc）临床效果。方法观察组25例采用间隔2周进行TACE、PEI分别配合治疗,每疗程TACE2～3次、PEI2～4次。对照组29例单纯进行TACE治疗。两组观察期3年。结果观察组1年内生存率与对照组相比无明显差异,2年、3年内生存率高于对照组（P〈0．05）;观察组肿瘤缩小总有效率高于对照组（P〈0．05）。结论TACE、PEI间隔双介入疗法较单纯TACE治疗晚期原发性肝细胞癌能够提高治疗效果,延长患者存活时间,改善生存质量。     

经导管动脉栓塞联合外科手术治疗肝血管瘤40例临床分析

目的比较外科手术与经导管动脉栓塞法（TAE）治疗肝血管瘤患者的疗效和术后并发症,探讨肝血管瘤治疗方法的合理选择.方法 40例肝血管瘤（CHL）患者随机分为介入组与介入加手术组（综合组）,介入组20例,行TACE 1～5次,平均3.5次;综合组20例,先行TACE 1～4次,平均3.1次,2～4周后行手术治疗.结果综合组与介入组1 a、2 a生存率分别为90%、76%和78.6%、40%,两组生存率比较差异有统计学意义（P〈0.05）.结论 CHL疗效介入加手术治疗优于单纯行TACE治疗,能有效提高生存期,不良反应轻微,是治疗中晚期肝癌的有效方法之一.     

原发性肝癌3种介入治疗方法的疗效分析

目的：比较肝动脉化疗栓塞术（TACE）、微波消融治疗（PMCT）及TACE＋PMCT三种介入治疗方案对原发性肝癌（PLC）的临床疗效,为制定治疗方案,提高PLC的疗效提供依据。方法：回顾性分析214例分别进行TACE、PMCT及TACE＋PMCT三种介入治疗方案治疗的原发性肝癌病例的临床疗效。结果：3组中以TACE＋PMCT治疗效果最好,生存率最高,血清甲胎蛋白（ATP）改善以及肝功能分级改善情况以TACE＋PMCT组最佳。结论：TACE＋PMCT疗效显著,治疗后ATP及肝功能改善情况显著优于单纯TACE或PMCT方案,是治疗PLC的疗效确切、安全、微创的综合治疗方法。     

氩氦刀冷冻消融联合肝动脉栓塞化学治疗原发性肝癌17例

目的：比较氩氦刀冷冻消融治疗联合肝动脉栓塞化疗术与单纯肝动脉栓塞化疗术（TACE）治疗原发性肝癌的效果。方法：43例原发性肝癌患者分为两组,对照组26例采用单纯TACE,观察组17例采用TACE联合氩氦刀冷冻治疗,两组在每个疗程结束后2月行强化CT和DSA检查。结果：两组治疗后总有效率分别为46.2％、82.4％,两组差异有统计学意义(P<0.05)。两组治疗后半年复查随访,复发率分别为61.5％,23.5％,两组差异有统计学意义（P<0.05）。1年及2年的生存率比较,观察组明显优于对照组,差异有统计学意义（P<0．05）。结论：对于难以手术切除的原发性肝癌,氩氦刀联合TACE的治疗效果明显优于单纯TACE。