宫颈环型电切术治疗宫颈上皮内瘤变疗效观察

宫颈癌位居女性恶性肿瘤第二位,严重威胁妇女生命健康,如何在宫颈癌前病变期采取有效治疗措施阻止其发展,是预防宫颈癌的关键。近年来,宫颈环型电切术（LEEP）治疗宫颈上皮内瘤变（CIN）在国内已有陆续报道。本文旨在探讨LEEP治疗方法及其疗效。     

宫颈环型电切术治疗宫颈上皮内瘤变疗效观察

目的探讨宫颈环型电切术（100pelectrosurgicalexcisionprocedure,LEEP）应用于宫颈上皮内瘤变（cervi—calintraepithelialneoplasia．CIN）的治疗效果。方法2005年1月~2007年1月在我院宫颈疾病门诊诊断为CIN的部分患者采用LEEP进行治疗,术后随访至少2年。结果术后6个月治愈率为97．59％,其中CINI组治愈率为98．08％,CINⅡ—Ⅲ组治愈率为96．77％,两组比较差异无统计学意义（P〉0．05）,术后1年复发率为1．92％。结论采用LEEP治疗CIN疗效好、创伤小、并发症少,术后需长期随访。     

LEEP刀宫颈环形电切术治疗宫颈上皮内瘤变的疗效评价

目的探讨LEEP刀宫颈环形电切术治疗宫颈上皮内瘤变（CIN）的临床应用价值。方法对2008年1月至2009年1月在我院门诊行LEEP刀宫颈环形电切术治疗的85例CIN患者进行回顾性分析,并对比分析阴道镜下活检病理结果与LEEP术后病理结果;同时观察手术时间、术中出血量、术后疗效。结果5例患者行LEEP术前、后病理诊断钮别相符45例,符合率为52．9％,升高22例,占25．9％,降低18例,占21．2％;手术时间为（5．4±1．5）min,术中出血量为（8．8±3．5）mL。阴道镜下活检病理诊断与LEEP术后标本病理诊断差异具有显著性（P〈0．05）。结论LEEP术操作简单、安全,术后并发症少且可提供完整的病理标本的优点,且能提高宫颈癌的早期诊断率及降低宫颈早浸癌的漏诊率;是诊断及治疗CIN病变的一种非常有价值的方法。     

50例宫颈环型电切术治疗宫颈上皮内瘤变疗效观察

目的探讨宫颈环型电切术（loop electrosurgical excision procedure,LEEP）应用于宫颈上皮内瘤变（cervical intraepithelial neoplasia,CIN）的治疗效果。方法2005年1月-2007年1月在我院宫颈疾病门诊诊断为CIN的部分患者采用LEEP进行治疗,术后随访至少2年。结果术后6个月治愈率为97．59％,其中CINI组治愈率为98．08％,CINⅡ～Ⅲ组治愈率为96．77％,两组比较差异无统计学意义（P〉0．05）,术后1年复发率为1．92％。结论采用LEEP治疗CIN疗效好、创伤小、并发症少,术后需长期随访。     

LEEP刀治疗宫颈上皮内瘤样变74例临床观察

目的 探讨Leep刀治疗宫颈上皮内瘤样变的临床应用价值.方法 对74例宫颈上皮内瘤样变的患者进行Leep刀宫颈环切或锥切治疗并跟踪观察.结果 平均手术时间10-20 min,出血5-10 ml.74例宫颈上皮内瘤样变患者经Leep刀治疗,连续观察5个月,一次性成功治愈72例(97.2%),显效2例(2.8%),总有效率为100%.结论 Leep刀治疗宫颈上皮内瘤样变疗效显著,手术时间短,操作简单易行,且可提供完整的病理标本,降低了宫颈癌的误诊率和漏诊率.     

宫颈环形电切术治疗宫颈上皮内瘤样变

宫颈上皮内瘤样变（cervical in traepithelial neoplasia，CIN）是癌前病变。随着治疗的进展，子宫切除已不是治疗宫颈上皮内瘤样变的首选，而宫颈环形电切术（loop electro-surgical excisional procedure，LEEP）以其简单易行，疗效满意为广大医患所接受。我院门诊应用宫颈环形电切术治疗宫颈上皮内瘤样变并随访112例，现将结果报道如下。     

LEEP治疗宫颈上皮内瘤样变疗效观察

宫颈上皮内瘤样变（CIN）是一组与浸润性宫颈癌密切相关的癌前期病变的统称。近年CIN患者日渐年轻化，使治疗趋向保守，子宫颈锥形切除术是保留生育功能的治疗方法而被广泛应用。目前主要有冷刀子宫颈锥形切除术、激光锥切术、子宫颈环状电挖术（LEEP）和超声锥切术等。我院门诊应用LEEP治疗宫颈上皮内瘤样变取得较满意的疗效，现报告如下。     

120例宫颈环型电切术治疗宫颈上皮内瘤样病变临床分析

目的探讨宫颈环型电切术在治疗宫颈上皮内瘤样病变中的应用。方法对我科2005年1月至2007年12月收治的120例宫颈环型电切术患者的临床资料做一总结分析。结果120例术后病理检查与术前阴道镜下活检结果比较升级者45例,降级者35例,等级者40例。术后病理检查升级组中有2例为术前CINⅢ级术后为早期浸润癌,行全子宫切除术,1例CINⅢ级累及腺体术后为浸润癌,行广泛性子宫切除术及盆腔淋巴结清扫术。结论宫颈环型电切术治疗宫颈上皮内瘤样病变具有操作简单、时间短、出血少、不影响病理组织标本诊断,快速切割,费用低,可保留生育能力,疗效确切,是治疗宫颈上皮内瘤样病变的一种理想手段,值得临床推广。     

LEEP刀治疗宫颈上皮内瘤变52例临床观察

目的分析高频电波刀环切术（LEEP）对宫颈上皮内瘤变（CIN）的临床诊断价值和治疗效果。方法 52例经阴道镜活检被确诊为宫颈上皮内瘤变患者,采取环形高频电波刀宫颈电锥切手术方案治疗。结果 52例患者在手术期间出血较少,术中无1例患者发生大出血,术后无感染病例,术前、术后病理相符37例,所有患者的预后状况均较好。结论 LEEP刀手术安全、时间短,患者无需住院、出血量少、治疗效果好,同时该手术可以提供完整的病理学检查标本,对于早期诊断宫颈癌具有重要的意义,是临床上诊断和治疗宫颈上皮内瘤变一种安全可靠的理想方法。     

LEEP刀治疗宫颈上皮内瘤变108例分析

目的探讨LEEP刀治疗宫颈上皮内瘤变（CIN）的临床疗效。方法108例CIN患者均行LEEP术。术后随访6个月,采用宫颈液基细胞薄层制片（TCT）全程随访。结果阴道镜下活检病理诊断与最后诊断的符合率为56.5%（61/108）,升级率为4.6%（5/108）,降级率为38.9%（42/108）,108例患者术后6个月细胞学复查转阴率为100.0%。结论LEEP刀治疗CIN疗效好,是一种理想的CIN诊断、治疗手段。     

宫颈环形电切术(LEEP)诊治90例宫颈病变的临床分析

目的:探讨宫颈环形电切术(LEEP)对宫颈病变的治疗作用.方法:选取我院2009年12月至2010年12月收治的90例宫颈病变的患者行阴道镜下活检,并通过LEEP治疗,并做病理诊断,总结该组患者的手术时间、术中出血量及术后疗效.结果:阴道镜下宫颈活检病理结果与LEEP术后标本病理结果的符合率为78.9％.LEEP的平均...     

LEEP刀治疗宫颈上皮内瘤变的临床观察

目的探讨LEEP治疗宫颈上皮内瘤变的疗效。方法选择2009年1月～2011年12月在我院行宫颈薄层液基细胞学检测（TCT）、阴道镜及宫颈活检,初步诊断为宫颈上皮内瘤变患者100例作为观察对象,其中CINⅠ级66例,CINⅡ级25例,CINⅢ级9例,均采用LEEP术治疗。结果 LEEP术后标本病理结果与阴道镜下定点活检诊断符合率为87.0%（87/100）。其中CINⅠ级符合率75.8%（50/66）;CINⅡ级符合率64.0%（16/25）;CINⅢ级符合率77.8%（7/9）。所有患者随访显示：Ⅰ级治愈55例,1年后复发1例;CINⅡ级治愈19例,复发2例;CINⅢ级治愈8例,复发2例。结论 LEEP刀治疗宫颈上皮内瘤变疗效确切,操作简便、并发症少、创伤小、恢复快,值得推广和应用。     

宫颈上皮内瘤变82例临床分析

目的探讨宫颈上皮内瘤变(CIN)的病因、临床特征、治疗方法及预后。方法选取我院2008年1月至2010年12月行宫颈电环切(LEEP术)治疗的82例CIN患者的临床资料,对其进行分析。结果 60例病人无明显临床症状,22例病人偶有接触性阴道出血,82例病人均因液基细胞学检查异常后进一步阴道镜下宫颈活检组织病理检查发现,其中75例人乳头瘤病毒HPV(+)。CIN的治疗主要采取LEEP术,术后随访治疗有效率达100%,治愈率达80.4%,仅3例行LEEP术的CINIII病人术后半年复查液基细胞学检查为ASCUS,给予再次LEEP术。术后59例HPV转阴性。结论 HPV感染是引起CIN的主要病因,预防HPV感染对预防CIN的发生至关重要,通过手术可治愈CIN,从而阻断从宫颈癌前病变到宫颈癌的途径,减少宫颈癌的发生率。     

LEEP治疗宫颈病变218例临床观察

目的：观察LEEP治疗宫颈病变的临床疗效。方法：对本院妇科门诊发现的各种宫颈病变218例患者,采用LEEP宫颈环形电切术诊治,切除组织全部送病检。结果：术后2个月慢性宫颈炎96．43％完全愈合,宫颈湿疣100％愈合,GINI～Ⅱ100％愈合,CINⅢ46．15％愈合,2例持续CINnl行全子宫切除术。结论：LEEP宫颈环形电切术是目前诊治宫颈病变的理想方法,对早期诊断宫颈原位癌具有较高的临床价值,能有效阻断原位癌病变发展为浸润癌。     

LEEP术在宫颈病变患者中的应用及对妊娠结局的影响

目的 探讨LEEP术对宫颈病变患者妊娠结局的影响.方法 选取2008年1月～2011年6月于我院行LEEP术的宫颈病变患者共892例,其中62例接受LEEP术后妊娠并分娩的患者作为观察组,选取同期于我院分娩的孕妇60例作为对照组,观察并比较两组患者妊娠结局、分娩孕周、分娩方式及围生儿情况.结果 LEEP术后孕妇的足月妊娠、胎膜早破、剖宫产、平均分娩孕周及新生儿体重的比率与同期未行LEEP术的孕妇比较,无统计学差异（P＞0.05）.结论 现代医疗设施及产前检测系统的完善,已将LEEP术对妊娠结局产生的不良影响降到了最低,但对于LEEP手术切除较宽较深而造成宫颈组织缺失较为严重者的妊娠分娩,应首选剖宫产手术.     

LEEP诊断治疗宫颈上皮内瘤变临床分析

目的探讨高频电刀(LEEP)在宫颈上皮内瘤变(CIN)诊治中的价值。方法回顾性分析2007年6月-2010年12月在皖北煤电集团总医院门诊就诊的宫颈上皮内病变患者78例,上述患者术前均按照宫颈病变诊疗三阶梯法,先行细胞学检查,有异常者行阴道镜检查或HPV检查,不满意者或HPV阳性者行阴道镜下多点活检确诊为CIN后,自愿接受LEEP治疗,术后均行病理诊断。结果 LEEP术后病理结果与阴道镜下多点活检病理符合率为79.2%,前者较后者病理结果有轻有重,6例CIN患者LEEP术后病理结果轻于阴道镜下活检病理结果,11例重于阴道镜下活检病理结果,其中2例CINⅢ诊断为宫颈早期浸润癌,3例CINⅡ诊断为CINⅢ。结论 LEEP可诊断和治疗CIN及宫颈原位癌,即可起到阻止浸润癌的发生,又增加了对已患浸润癌的发现率,且安全、有效、并发症少,能保留患者的生育能力,具有很好的诊断和治疗价值。     

高危型HPV感染的宫颈CIN在Leep术后的转归研究

目的:探讨高危型人乳头瘤病毒(HR-HPV)感染的宫颈上皮内瘤变(CIN)在宫颈环形电切术(LEEP)治疗术后的转归。方法:对109例高危型HPV感染的CINⅠ～Ⅲ患者进行LEEP治疗,术后6个月再次检测其宫颈HR-HPV的平均负荷量,同时行阴道镜检查及宫颈活检。结果:LEEP术后6个月,CIN患者HR-HPV平均负荷量较治疗前均显著降低(P<0.01)。HR-HPV负荷量转阴率为73.39%(80/109),但各级别CIN HR-HPV转阴率差异无统计学意义(P>0.05)。根据LEEP术后6个月宫颈HPV-DNA负荷量,低度负荷量组8例中,7例为TCT正常者,1例为CIN;中度负荷量组10例中,7例为TCT正常者,3例为CIN;重度负荷量组11例中,7例为TCT正常者,4例为CIN。中、高度HR-HPV病毒负荷组与低度HR-HPV病毒负荷组之间CIN转归存在差异(P<0.05)。结论:LEEP是目前治疗CIN有效的方法,HR-HPV感染的宫颈CIN在LEEP术后,HR-HPV负荷量明显降低,宫颈CIN的转归与持续HR-HPV负荷量的高低密切相关,HC-Ⅱ动态监测HR-HPV负荷量,对术后宫颈CIN预后有指导意义。     

宫颈电环切除术后发生宫颈子宫内膜异位症25例的临床分析

目的探讨宫颈电环切除术（LEEP）术后发生宫颈子宫内膜异位症的原因,为防治术后发生宫颈子宫内膜异位症提供理论及临床依据。方法对LEEP术后发生宫颈子宫内膜异位症25例的临床资料进行回顾分析。结果LEEP术后发生宫颈子宫内膜异位症25例的发生与术后经期提前、手术时间选择不当、术后痂皮脱落出血时间长、创面感染等因素有关。结论掌握LEEP治疗手术时机,规范手术步骤,加强术后管理,可降低及预防宫颈子宫内膜异位症的发生,提高手术成功率。     

宫颈环形电切术治疗宫颈上皮内瘤变186例临床分析

目的探讨宫颈环形电切术(LEEP)治疗宫颈上皮内瘤变(CIN)的临床意义。方法回顾性分析厦门大学附属中山医院湖里分院妇科门诊2002年9月至2012年8月10年间接受LEEP术的186例宫颈上皮内瘤变患者的临床资料,对患者一般情况、术前阴道镜定位活检、术中情况、术后病检结果及转归进行分析。结果①宫颈环形电切手术时间2~8 min,术中出血平均5 ml。患者反应轻微;②术前、术后宫颈环切组织病理结果比较:病变分级一致者97例(52.15%),级别下降者61例(32.80%),级别上升者28例(15.05%);③术后发现6例切缘病变累及。所有患者随访至2012年12月,CIN中治愈171例(94.48%)、切缘无病变累及者术后6个月内病变残留10例(5.71%,10/175)、术后12个月病变复发3例(1.82%,3/165),此3例复发前病理均提示病变累及腺体。结论 LEEP术治疗CIN治愈率高,病变残留及复发率低,腺体累及可能是宫颈锥切术后复发的高危因素。     

宫颈LEEP活检对阴道镜检诊断为CIN Ⅰ的再评估

目的 评价阴道镜活检诊断轻度宫颈上皮内瘤样变（CINⅠ）的准确性和全面性。方法 对部分经阴道镜活检诊断为CINⅠ的患者进一步行宫颈环型电切术（LEEP），并根据病理组织学诊断分析最终确诊为中度和重度CIN（CINⅡ、CINⅢ）的机率，CIN的病灶多灶性分布以及CIN累及腺体的情况。结果 （1）153例CINⅠ患者接受LEEP宫颈锥切，术后病理组织学确诊为CINⅡ以上者51例（33．33％），其中CINⅡ25例，CINⅡ～CINⅢ18例，CINⅢ4例。另有4例（2．61％）病理组织学诊断为早期浸润癌。（2）同一宫颈锥切标本中存在2种以上病灶者共有41例，占26．80％（41／153）；其中存在2种病灶者27例，存在3种病灶者14例。（3）在病灶累及腺体的22例患者中，确诊为CINⅡ以上者20例（90．91％），包括CINⅡ9例，CINⅡ～CINⅢ8例，CINm3例。另1例为早期浸润癌。高级别（CINⅡ，CINⅢ）与低级别（CINⅠ）病灶共存于同一病例者有18例，占81．82％；其中9例为3种病灶共存，2种病灶共存者9例，仅4例为单一病灶。（4）宫颈锥切组织边缘病灶累及者7例（4．58％），最终全子宫切除2例（1．31％），均为切缘累及病灶为CINⅡ以上者。结论 CIN具有多病灶共存特点，阴道镜活检范围和深度有其局限性；阴道镜活检病理诊断为CINⅠ者应根据阴道镜检查图象满意度、随访可行性、患者年龄、生育要求等因素综合分析来决定进一步诊疗方案，必要时可行宫颈LEEP锥切或局部切除，以避免阴道镜活检对CINⅡ以上病变的漏诊。