基层医院临床药学管理体会

临床药学是医疗工作的重要组成部分,是医药结合、探讨药物应用规律、实施临床合理用药的一门学科.主要通过药师进入临床协助医师制定合理的给药方案,并监测患者整个用药过程,从而提高药物治疗水平,降低不良反应,最大限度的发挥药物的临床效应.我院作为一所基层二级甲等医院,临床药学工作开展滞后,笔者就近年来对此项工作的体会报道如下.     

县级医院药学为患者服务存在的问题及医院药学模式转变的思考

医院药学是以临床医师以患者为服务对象,以供应药物和指导、参与临床安全、合理、有效的药物治疗为职责,以治疗效果为质量标准,在医院特定环境下的药学服务工作[1]。二级医院药学服务职能包括药事管理,药品的调剂、调配、制剂、临床药学、药物研究、药品检验与质控、药物信息、药学的科研与教学、药学人才的培养和药学人员的职业道德建设等。     

1例多发性骨髓瘤伴肺部感染患者抗感染治疗的分析

目的 为多发性骨髓瘤伴肺部感染患者的药物治疗提供参考。方法 临床药师参与1例多发性骨髓瘤伴肺部感染患者诊疗过程,通过与临床医师密切沟通与配合,利用药学专业知识协助医师为患者制订个体化给药方案,对患者进行相关药学服务,同时关注药物不良反应,为合理用药提出有益的建议。结果 经过诊疗后患者病情好转并趋于稳定,由重症监护室转入普通病房。结论 临床药师深入临床,参与临床药物治疗,有利于提高临床药物治疗水平,促进临床合理用药。     

1例肺癌合并侵袭性肺真菌感染与多种并发症患者的药学监护与分析

目的 通过对1例肺癌合并侵袭性肺真菌感染患者的药学监护及用药分析,探讨临床药师进行药学监护工作的具体方法.方法 临床药师对患者进行全程药学监护,分别对抗真菌药、抗肿瘤药、降糖药和降压药的应用加以分析,探讨药师参与临床药物治疗方案的切入点.结果 医师采纳药师部分用药建议,患者病情得到缓解.结论 临床药师对患者进行药学监护,与临床医师密切合作,可进一步优化治疗方案,确保临床合理用药.     

呼吸内科抗菌药物治疗的药学监护

目的探讨临床药师在呼吸内科药物治疗中发挥的作用。方法对呼吸内科5例患者进行重点不同的药学监护。结果通过对呼吸内科的药学监护,临床药师协助呼吸内科医生合理选择药物,调整给药剂量,促进临床合理用药。结论临床药师需要在实践中强化药物应用的临床思维能力,协助医师,使药物治疗更为安全、有效。     

临床药师参与 1 例支气管扩张继发感染患者的药学监护简

目的：探讨临床药师参与呼吸科的抗感染治疗与药学监护的方法。方法：针对1例支气管扩张患者的抗感染治疗,临床药师从用药指征、给药剂量、给药速度、疗程、不良反应监测等方面,为患者制订个体化治疗方案,并进行药学监护。结果：临床药师积极参与药学监护,使医师较为成功地治愈了患者,并使临床对支气管扩张继发感染患者抗菌药物的选择有了进一步提高。结论：临床药师与医生组成治疗团队,参与抗感染个体化治疗方案的制订,向患者提供药学服务,开展药学监护,给出合理化的药物治疗建议,优化了医师的治疗方案,减少或避免药品不良反应的发生,提高了患者的用药依从性和药物治疗效果。     

呼吸科临床药师药学监护要点

临床药师是医院药剂科近年发展的主要方向,在卫生部2011年颁布的《医疗机构药事管理规定》明确要求:临床药师应当参与临床药物治疗方案设计与实施,开展药学查房,为患者提供药学专业技术服务;参加查房、会诊、病例讨论和疑难、危重患者的医疗救治,协同医师做好药物使用遴选,对临床药物治疗提出意见或调整建议,与医师共同对药物治疗负责;掌握与临床用药相关的药物信息,提供用药信息与药学咨询服务,向公众宣传合理用药知识[1].作为在呼吸科工作的临床药师,我们将工作时遇到的一些常见用药监护点及应掌握的知识小结如下,希望能够给临床医师及刚工作的临床药师提供借鉴.     

急性胆管炎患者的治疗优化与药学监护

目的探讨临床药师在合并多种基础疾病的急性梗阻性胆管炎患者治疗中发挥的作用,促进临床合理用药。方法为1例急性梗阻性胆管炎合并急性胆囊炎的老年糖尿病患者提供药物治疗方案的优化和药学监护。结果临床药师可以从抗感染治疗方案、营养支持治疗、护肝药物的选择等方面作为切入点,为临床提供合理化建议,为患者提供药学监护。结论临床药师应服务于临床,与临床医师密切合作,协同临床优化给药方案,积极开展药学监护。     

临床药师对1例肝源性糖尿病患者的药学监护

目的①临床药师通过对肝源性糖尿病患者的药学监护,保障了患者用药的安全性、有效性、合理性。②在医院药学工作从以药物保障供应为中心向以患者合理药物治疗为中心转变中,探讨临床药师开展药学服务的方法。方法临床药师通过参与查房,发现1例肝源性糖尿病患者,并针对该患者追踪治疗过程,结合患者疾病特点、用药史、药物相互作用及药品不良反应等情况,建议医师选择合适的药物,提供个体化的药学服务。结果此肝源性糖尿病患者的药物治疗方案有效合理。通过临床药师提供药学监护、及时发现和解决了患者药物治疗的问题,为合理用药提供了建议。开辟了药师参与临床的有效途径。结论①临床药师发挥自身的优势积极开展药学监护,协同临床医师优化用药方案,在合理用药中发挥了重要作用。有利于患者的用药安全有效合理。②药学监护是药师参与临床工作、建立药师与医师沟通的重要途径。     

1例复杂尿路感染合并糖尿病患者的药学监护

目的:探讨临床药师如何实现个体化药学监护,促进药物合理应用.方法:通过参与1例复杂尿路感染合并糖尿病患者的诊治过程,临床药师结合患者疾病特点及基础疾病,建议医师选择合理的药物,并提供个体化药学监护.结果:临床药师与临床医师共同制定治疗方案,提高临床疗效;及时发现药物禁忌,保障患者用药安全;指导患者用药宣教,提供药学服务.结论:临床药师在参与治疗过程中,为临床提供药学服务,促进患者安全、合理用药,体现了临床药师的价值.     

临床药师参与重症高龄患者的药物治疗监护

目的:探讨临床药师参与重症高龄患者综合治疗的药学监护工作要点。方法:临床药师参与1例重症高龄患者的治疗,对营养支持、镇痛治疗、鼻饲药物的给予以及抗感染治疗等多方面提出具体意见,为患者制订个体化的给药方案,对护理人员及患者家属进行具体的给药指导。结果:通过药学监护,临床药师为临床提供了合理用药方案,取得了良好的治疗效果。结论:临床药师与医师、护士共同组成治疗团队,有利于提高临床治疗水平,促进合理用药。     

1例慢性阻塞性肺疾病患者药物治疗的药学监护

目的:通过临床药师对l例慢性阻塞性肺疾病患者药学监护的过程,探讨药师在临床治疗中发挥的作用.方法:针对具体病例,协助医师为患者制定有效的治疗方案,为患者建立药历,关注患者用药期间出现的不良反应,提出合理的药学监护措施及健康教育计划.结果:临床药师为患者实施药学监护可以提高药物治疗效果,减少用药风险.结论:临床药师参与临床药物治疗,可使用药更规范合理.     

3例变应性支气管肺曲霉病患者的用药分析与药学监护

探讨临床药师在变应性支气管肺曲霉病(ABPA)患者治疗中的作用.临床药师参与3例ABPA患者的药物治疗过程,协助医师对激素、抗真菌等药物治疗方案进行优化和完善,根据患者不同基础状况制定个体化给药的抗ABPA方案,并观察治疗效果,提供全方位的药学监护.医师采纳临床药师建议,患者治疗过程顺利,体现临床药师根据掌握的疾病病理特点和药学知识,参与ABPA患者的治疗过程,有效地协助医师确立更完善的个体化治疗方案,有助于临床合理用药,保障患者用药安全.     

骨肉瘤患者应用异环磷酰胺致心脏毒性的药学监护

目的 通过临床药师对1例骨肉瘤患者异环磷酰胺引起心脏毒性患者药学监护的过程,探讨药师在临床治疗中发挥的作用.方法 针对具体病例,协助医师为患者制定有效的治疗方案,为患者建立药历,关注患者用药期间出现的不良反应,提出合理的药学监护措施及健康教育计划.结果 临床药师为患者实施药学监护,提高药物治疗效果,患者病情平稳.结论 临床药师参与临床药物治疗,可使用药更规范合理.     

1例化疗致发热性中性粒细胞减少儿童患者的药学监护

目的:探讨临床药师为化疗致发热性中性粒细胞减少患儿进行药学监护的作用.方法:结合发热性中性粒细胞减少患者抗菌药物应用指南,对用药方案进行探讨和分析.结果:临床药师重点对儿童抗菌药物品种的选择、给药方法及停药时机进行监护,协助医师调整升白细胞、血小板治疗方案.结论:通过临床药师对患儿实施药学监护,协同医师制定合理的给药方案,保证患者用药安全有效.     

1例重症肌无力患者的药学监护

目的：探讨临床药师在重症肌无力患者治疗过程中如何开展药学监护工作。方法临床药师选择1例重症肌无力并发肝炎、肝功能异常的典型病例,为临床药物治疗提供药学服务。结果临床药师紧密结合患者的实际病情,以糖皮质激素治疗方案的选择、药品不良反应的监测等为切入点,在与临床医师的合作下,制定个体化给药方案及监护计划,并对患者行激素相关用药指导和健康教育,提高了患者的用药依从性,促进了临床合理用药。结论临床药师参与临床药物治疗,能结合药学专业特色,优化临床给药方案,有利于临床治疗水平的提高。     

基层医院临床药学管理体会

临床药学是医疗工作的重要组成部分,是医药结合、探讨药物应用规律、实施临床合理用药的一门学科。主要通过药师进入临床协助医师制定合理的给药方案,并监测患者整个用药过程,从而提高药物治疗水平,降低不良反应,最大限度的发挥药物的临床效应。我院作为一所基层二级甲等医院,临床药学工作开展滞后,笔者就近年来对此项工作的体会报道如下。     

临床药师在食道癌患者中的药学监护

目的通过临床药师对食道癌患者的药学监护,促进食道癌患者药物治疗的合理规范。方法临床药师主要从规范化疗方案的选择、关注药物不良反应、用药细节等方面入手,对多例食道癌患者开展药学监护。结果临床药师对化疗方案的选择、不良反应的防治、抗肿瘤药物的给药次序、溶媒的选择、抗菌药物的选用等方面与医师共同制定方案,患者顺利完成化疗。结论临床药师通过对食道癌患者的药学监护,可协助医师更合理的选择用药方案,及早发现并防治药物不良反应的发生,为保证合理有效的用药起到积极的作用。     

临床药师对1例泌尿系感染患者的药学服务

临床药师通过分析患者具体病情,对给药方案进行分析、审核,协助医师制定抗感染药物治疗方案。通过对患者提供个体化治疗,可提高患者用药安全性、有效性,使患者更大限度受益。临床药师对患者进行的药学监护在临床合理用药中发挥非常重要的作用。     

一例膀胱肿瘤术后脑梗死伴发热患者治疗的药学监护

目的 探讨对膀胱肿瘤术后脑梗死伴发热患者治疗的药学监护方法,促进合理用药.方法 临床药师协助医师为患者制定个体化治疗方案,关注患者用药期间所出现的不良反应,提供合理的药学服务.结果 临床药师与医师共同制定药物治疗方案,对患者进行药学监护,提高了患者治疗效果,减少了药物的不良反应.结论 药师参与临床药物治疗实践,有利于提高临床药物治疗水平.