重视糖尿病足的诊疗

糖尿病足是常见的糖尿病慢性并发症之一。有关调查显示：糖尿病足溃疡已经成为我国住院患者中慢性溃疡的主要原因,在慢性溃疡患者中所占的比例已从1996年调查时的4．9％上升至2008年调查时的33．O％。糖尿病患者截肢后预后较差,李翔等报道患者截肢后5年的病死率接近40％。因此,糖尿病足的防治有着重要的意义。     

糖尿病足病处治中需要贯彻的基本原则

糖尿病足病是常见的糖尿病慢性并发症之一，所造成的社会经济负担沉重。美国2007年的糖尿病医疗费用高达1160亿美元，其中花在糖尿病足溃疡治疗的费用至少占到33％。根据2004年全国14家三甲医院调查，糖尿病足病的平均住院日是26天，医疗费用是1．5万元。来自2010年全国范围内15家医院的数据表明，糖尿病截肢患者的平均住院日是30天，医疗费用是3．45万元；糖尿病截肢占到了住院截肢患者的四分之一（未发表资料）。     

专业化处治与多学科协作坊治糖尿病足溃疡并降低截肢率

糖尿病足是常见的糖尿病慢性并发症之一，所造成的社会经济负担沉重。美国2007年的糖尿病医疗费用高达1160亿美元，其中花在糖尿病足溃疡冶疗上的费用至少占到33％。根据2004年全国14家三甲医院调查，糖尿病足病的平均住院日是26d，医疗费用平均1．5万元。来自2010年全国范围内15家医院的数据表明，糖尿瘸戳肢患者的平均住院日是30d，医疗费用平均3．45万元；糖尿病截肢患者占到了住院截肢患者的1／4（未发表资料）。     

糖尿病足溃疡的预防与护理

糖尿病足是由于糖尿病合并神经病变及不同程度的血管病变导致下肢感染,溃疡形成和深部组织的破坏,是一种严重影响患者的身心健康及生活质量,甚至导致截肢和死亡.给家庭和社会带来巨大经济负担的慢性并发症.文献报道,糖尿病足溃疡和截肢所需费用几乎相当于其他糖尿病并发症医疗费用的总和;5%以上的糖尿病患者曾患足溃疡,15%糖尿病患者在其一生中会出现足溃疡.     

糖尿病足病患者32例综合护理干预的临床效果观察

<正>糖尿病足病是糖尿病最严重的和治疗费用最高的慢性并发症之一,重者可导致截肢。其基本发病因素是神经病变、血管病变和感染。在我国约有近1亿糖尿病患者,有调查显示,城市三甲医院的糖尿病足病所致截肢占所有非创伤性、非肿瘤性截肢的56.5%~([1])。国外资料显示,高达25%的糖尿病患者会在其一生中被足溃疡所累及,超过85%的下肢截肢是由足溃疡引发的,而其中85%的截肢通过预防是可以避     

糖尿病足研究现状

据20世纪80年代以来WHO报告结果,世界各国糖尿病患病率有急剧增加的趋势,2000年已经超过1.75亿人。这还不包括大量糖调节受损(Impaired glucose regulation,IGR)者。糖尿病足溃疡与坏疽是糖尿病患者致残致死的重要原因,是许多国家非外伤截肢的首要原因。西方国家中,5%～10%的糖尿病患者有不同程度的足溃疡,截肢率为1%。糖尿病患者的截肢率是非糖尿病患者的15倍。糖尿病足使患者的生活质量严重下降,而且治疗相当困难,治疗周期长,医疗费用高,给患者和社会带来了沉重的负担[1]。近些年来,西方国家加强了对糖尿病足的研究。这对于预防足溃疡…     

1例糖尿病足溃疡合并感染的伤口护理

WHO1999年将糖尿病足(DF)定义为与下肢远端神经异常和不同程度的周围血管病变相关的足部(踝关节或踝关节以下)感染、溃疡和(或)深层组织破坏[1].糖尿病足溃疡的治疗目前在国内外都十分棘手,其严重后果是截肢甚至危及患者生命.据统计,美国糖尿病足溃疡截肢率占因该病住院病人的50%.截肢及致残给病人及家属带来极大的痛苦和经济负担,因此在护理糖尿病足溃疡合并伤口感染时,及时而有效的伤口护理是治愈或降低截肢水平的关键[2].我院2009年2月1日-2009年6月22日治愈1例严重糖尿病足溃疡合并感染的患者,现将护理体会报告如下.     

糖尿病足发病机制与治疗研究进展

近年来，世界各国糖尿病患病率急剧增高，2000年全球已经超过1．75亿人。这还不包括大量糖调节受损（impaired glucose regulation，IGR）者。糖尿病足溃疡与坏疽是糖尿病患者致残致死的重要原因，是许多国家非外伤截肢的首要原因。西方国家中，5％～10％的糖尿病患者有不同程度的足溃疡，截肢率为1％。糖尿病患者的截肢率是非糖尿病患者的15倍。糖尿病足使患者的生活质量严重下降，而且治疗相当困难，治疗周期长，医疗费用高，给患者和社会带来了沉重的负担。近些年来，西方国家加强了对糖尿病足的研究。这对于预防足溃疡的发生和避免截肢有重要意义。     

积极筛查，全面评估，分级诊治糖尿病足——糖尿病足的筛查要点和诊疗策略探讨

糖尿病足是导致糖尿病患者残疾、病死的主要原因之一,其复发率和医疗费用均较高,对患者和社会造成了沉重的负担。糖尿病足溃疡是糖尿病足患者最常见的临床表现,也是导致糖尿病患者截肢的重要原因之一。在我国,糖尿病足溃疡患者具有病情复杂、一般情况差、感染严重、预后不良等特点,临床诊治中存在筛查评估不到位、治疗不规范的问题。本文强调针对糖尿病足高危患者进行积极筛查,及早预防;对糖尿病足患者应全面评估,多学科分级诊治;同时探索疫情常态化下糖尿病足管理的新模式。     

糖尿病足溃疡治疗体会

糖尿病足病是糖尿病患者较常见的并发症之一,80%的非创伤性截肢起因于足溃疡[1],因此,早期诊治是预防糖尿病足病发生、发展的重点.我们应用自制中药溃疡膏治疗糖尿病足病56例,取得一定疗效,现报道如下.     

糖尿病患者足部健康教育策略

糖尿病足是常见的糖尿病慢性并发症,是糖尿病病人致死致残的重要原因。国际糖尿病足工作组对糖尿病足的定义是指与下肢远端神经异常和不同程度的周围血管病变相关的足部感染、溃疡和(或)深层组织破坏[1]。流行病学证实,85%糖尿病病人下肢截肢前有足溃疡[2]。截肢严重影响糖尿病病人及家庭的生活质量,且增加了进一步截肢的危险,可促使病人提前死亡[3]。《中国糖尿病防治指南》提示,西方国家中5%~10%的糖尿病病人患有不同程度的足溃疡,截肢率为1%。国内1992年的一项回顾性调查,糖尿病足占住院糖尿病病人的12·4%,截肢率为7·3%,近年来有增加趋…     

中国城市医院糖尿病截肢的临床特点及医疗费用分析

目的 调查中国城市医院糖尿病截肢率、分析糖尿病截肢的临床特点、医疗费用及其影响因素.方法 对全国39家三甲医院2010年全年糖尿病截肢患者进行回顾性地调查,分析内容包括人口学特征、糖尿病并发症、糖尿病足病的Wagner分级、截肢平面及转归、住院日及住院总费用等.结果 2010年39家医院共有1684例患者截肢.糖尿病足截肢者475例(28.2％),占非创伤性截肢的39.5％(475/1204).475例糖尿病截肢患者男性65.9％,平均年龄(66±12)岁,平均糖尿病病程(130±94)个月,HbA1c水平8.9％±2.4％.糖尿病截肢患者合并神经病变者为50.1％(219/437)、下肢动脉病变74.8％(326/436)、肾病28.4％(124/436)、视网膜病变25.9％ (113/436);糖尿病截肢患者以Wagner 4级患者最多,占50.3％,小截肢占67.5％,住院时间为33.0 (24.0～45.O)d,住院费用为26 138(16 155～46 021)元.糖尿病病程、糖尿病慢性并发症、糖尿病足溃疡的分级、截肢部位、截肢预后对住院时间及费用有显著影响.结论 糖尿病截肢患者具有高龄、病程长、慢性并发症多、血糖控制差、多数合并足部分坏疽、小截肢率高、一期愈合率低的特点;住院时间长,医疗费用高.病程＞20年,合并有糖尿病神经病变、下肢动脉病变、肾病、视网膜病变,溃疡分级的增加、大截肢及多次截肢的患者,住院时间显著延长,医疗费用明显增加.     

糖尿病足溃疡护理概况

糖尿病足（Diabetic Foot．DF）溃疡是糖尿病（Diabetes Mellitus．DM）的一种常见并发症，往往久治不愈，严重者需要行截肢治疗。据文献报道：美国大约有15％的DM患者并发足溃疡，因DM足溃疡而截肢的患者占50％，英国有5．3％-6％的DM患者曾经有足部溃疡，我国DF溃疡病及其引起的截肢患者近年也有增多趋势。DF使患者的生活质量严重下降，而且治疗相当困难，治疗周期长，医疗费用高，给患者和社会带来了沉重的负担。     

1例糖尿病足溃疡合并伤口感染的护理

WHO1999年将糖尿病足（DF）定义为与下肢远端神经异常和不同程度的周围血管病变相关的足部（踝关节或踝关节以下）感染、溃疡和（或）深层组织破坏。糖尿病足溃疡的治疗目前在国内外都十分棘手,其严重后果是截肢甚至危及患者生命。据统计,美国糖尿病足溃疡截肢率占因该病住院病人的50％。     

白蛋白加云南白药外敷对糖尿病足溃疡的疗效观察

糖尿病足溃疡是糖尿病的一种常见的并发症，往往久治不愈，严重者需行截肢治疗，现己成为糖尿病患者住院的主要原因之一。据文献报道，美国大约有15％的糖尿病患者并发糖尿病足溃疡：在非外伤性下肢截肢病人中，因糖尿病足溃疡而截肢的病人占50％。我国糖尿病足溃疡及其引起的截肢病人近年来也有增多趋势．因此，积极防治糖尿病溃疡显得越来越重要。本组36例糖尿病足溃疡患者采用白蛋白加云南白药外敷无菌纱布持续封闭湿敷治疗，结合全身综合治疗收到明显的效果．现报告如下。     

糖尿病足合并坏死性肌筋膜炎1例的护理

糖尿病足是糖尿病最严重的慢性并发症之一,它不但是糖尿病患者最常见的住院原因,也是下肢截肢最常见原因。据报道目前我国糖尿病患者约为9200万,居世界第一,其中有15%～20%在其病程中发生足溃疡或坏疽,而最终因各种原因导致截肢的糖尿病足约为4%。坏死性筋膜炎又称为Fournier综合征,是一种较少见的严重软组织感染,病死率高达30%[1]。当糖尿病足并发溃疡、坏疽,伤口感染没得到有效控制,     

以创新促发展，应对日益增多的难治性糖尿病足溃疡

糖尿病足溃疡在我国年发病率高达8.1%,给糖尿病患者、家庭及社会带来了巨大的经济和社会负担。我国糖尿病足溃疡工作在近20年取得较大的进步,大截肢率明显降低,但仍然高于欧美发达国家水平。因此,为了进一步提高我国糖尿病足溃疡的诊治水平,唯有加强创新,包括理念创新、模式创新以及技术创新,并培养国家、省级地区的糖尿病足溃疡防治领域领军人才,才能进一步降低我国糖尿病足溃疡患者的致残率与致死率。本文介绍了通过加强创新研究,建立一套符合我国国情的完整的糖尿病足防治体系的重要性和必要性,在此基础上就存在的问题和今后的发展方向进行了展望。     

中西医结合治疗糖尿病足研究进展

糖尿病足(D iabetics Foot,DF)是常见的糖尿病(D iabeticsMellitus,DM)慢性并发症之一。据报道,全球1.5亿糖尿病患者有15%在其生活的某一个时刻会发生足溃疡或坏疽[1]。因糖尿病足造成的截肢是非糖尿病足患者的15倍,每年的截肢患者中有50%是糖尿病患者,而后者85%以上是因为足部溃疡恶化而造成深部感染或坏疽所致,严重威胁着糖尿病人的健康,是DM患者致残、致死的重要原因。兹就本病中西医结合研究进展综述如下。1中西医对糖尿病足发病机制的认识1.1中医对DF的认识DF属于中医“坏疽”、“脱疽”等病范畴其病因病机在古典医籍中早有记载…     

放射状体外冲击波治疗糖尿病足2例

我国糖尿病发病人群增长速度快、发病人数多、并发症多、致残率高、死亡率高,成为临床医学中非常棘手的难题.糖尿病足就是其中的并发症之一,糖尿病患者中15%以上将在其生活的某一时间发生足溃疡或坏疽.因糖尿病足造成的截肢者是非糖尿病患者的15倍,每年的截肢患者中约50%是糖尿病患者,而后者85%以上是因足部溃疡恶化造成深部感染或坏疽所致.使生活质量明显的下降.我科室自2011年4月引进瑞士产放射状冲击波(DolorClast)治疗仪治疗糖尿病足患者2例,均取得良好的疗效.     

西洛他唑治疗糖尿病足的效果与安全性

<正>糖尿病足是糖尿病的主要并发症之一。大约50%的糖尿病患者存在足病的危险,其中15%～20%会发生足溃疡。截肢的发生率高达30%。非外伤的截肢病例中50%～70%为糖尿病患者。本研究探讨西洛他唑治疗糖尿病足的有效性、安全