曼月乐治疗子宫肌腺病33例临床疗效观察

目的观察曼月乐(左炔诺孕酮宫内缓释系统)治疗子宫肌腺病的效果。方法观察我院收治的33例子宫肌腺病人放置曼月乐前和后3,6,12个月的痛经程度,月经量,子宫体积,子宫内膜厚度以及血清CA125的含量及其变化。结果放置曼月乐后,患者痛经程度明显减轻,月经量明显减少,子宫体积减小,子宫内膜厚度减小并且CA125含量下降。结论曼月乐对子宫肌腺病有很好的临床疗效,可以推广应用。     

左炔诺孕酮宫内节育器治疗子宫腺肌病120例临床分析

目的探讨释放左炔诺酮的宫内节育器(曼月乐)治疗子宫腺肌病的疗效和安全性。方法观察120例子宫腺肌病患者放置曼月乐前后痛经、月经量、子宫内膜厚度、血清CA_(125)的变化。结果放置3个月后痛经明显缓解,月经量明显减少,子宫内膜变薄(P0.05),血清CA_(125)下降。结论曼月乐对子宫腺肌瘤的治疗安全有效,是一种较好的保守性治疗手段。     

曼月乐治疗子宫腺肌病的临床观察

目的探讨曼月乐(左炔诺孕酮宫内缓释系统,LNG-IUS)治疗子宫腺肌病的临床疗效。方法对150例子宫腺肌病患者放置曼月乐后进行12个月的随访。在放置LNG-IUS前,放置后1、2、4、6、12个月时分析患者痛经程度,月经量,子宫内膜厚度、血清CA125的变化。结果患者放置LNG-IUS后,痛经评分,月经量逐月减少。在1、2、4、6、12个月时,较放置前有明显下降(P<0.05);子宫内膜厚度明显变薄(P<0.05),血清CA125下降。结论曼月乐是治疗子宫腺肌病的一种较为有效且安全的方法。     

左炔诺孕酮宫内缓释系统对子宫腺肌病患者血清CA125、血红蛋白及痛经的影响

目的探讨左炔诺孕酮宫内缓释系统治疗子宫腺肌病的临床效果。方法110例子宫腺肌病患者应用曼月乐治疗,随访观察并比较患者放置前及放置后1、3、6、12个月后血清激素水平、CA125水平、血红蛋白及痛经程度、月经量、子宫内膜厚度、子宫体积的变化。结果患者血红蛋白在放置LNG—IUS1年后较治疗前上升;血清CA125水平在放置后3个月明显下降;放置LNG—IUS后血清FSH、LH、E2水平与放置前比较差异无统计学意义。痛经症状在放置3个月后迅速控制,疼痛评分从（2．15±0．12）降到（0．72±0．05）;月经量在放置3个月后明显减少,6个月及12个月时月经量持续下降（P〈0．05）;子宫体积与放置前差异无显著性;子宫内膜厚度在放置后显著变薄,子宫内膜厚度放置前（12．52±3．13）mm与放置后3个月（7．13±1．70）mm比较差异有统计学意义（p〈0．05）。结论宫内放置曼月乐能有效缓解子宫腺肌病患者的痛经症状、保留子宫．是治疗子宫腺肌病安全、有效的微创方法。     

曼月乐治疗子宫腺肌病的临床观察

目的：探讨左炔诺孕酮宫内缓释系统（LNG-IUS,商品名：曼月乐）在治疗子宫腺肌病中的临床疗效及安全性。方法：将笔者所在医院妇科就诊有治疗意愿的子宫腺肌病伴中度或重度痛经及月经过多的患者48例,放置曼月乐进行治疗,观察曼月乐治疗前、治疗后3个月、6个月、12个月的痛经程度、月经量、血红蛋白、血清CA125水平、子宫体积变化、子宫内膜厚度变化等情况。结果：曼月乐治疗后3个月患者痛经明显缓解,月经量明显减少,子宫内膜厚度变薄,与放置前相比较,差异均有统计学意义（P〈0.05）;10例贫血患者放置（LNG-IUS）3个月、6个月、12个月后血红蛋白升高,与放置前相比较差异有统计学意义（P〈0.05）;血清CA125在放置后12个月明显下降,与放置前比较差异有统计学意义（P〈0.05）。子宫体积稍有缩小,但与放置前相比较差异均无统计学意义（P〉0.05）。不良反应主要表现有4例阴道点滴出血、3例闭经、1例乳房胀痛、1例环脱落,其他未见不良反应。结论：曼月乐对子宫腺肌病的治疗安全有效,有较好的临床应用价值。     

曼月乐治疗子宫腺肌病i00例临床研究

目的探讨曼月乐（左炔诺孕酮宫内缓释系统;LNG—IUS）在治疗子宫腺肌病中的临床疗效。方法濮阳市妇幼保健院对2003年1月至2012年10月就诊的子宫腺肌症患者进行了临床研究。随机将患者分为两组,放置曼月乐的患者100例,于月经第3—7天内宫内放置曼月乐,含左炔诺孕酮52mg,每日释放20μg,有效期为5年;口服孕三烯酮的患者100例,自月经第1天口服孕三烯酮,每天2．5mg,每周2次,连服6个月。结果曼月乐组患者痛经、月经量、子宫内膜厚度、子宫大小、血红蛋白含量以及血CA125水平在治疗后6、12个月与治疗前比较差异均有统计学意义（P〈0．05）。治疗后18个月痛经、子宫大小和血红蛋白含量与治疗后12个月比较差异无统计学意义。治疗后18个月月经量、子宫内膜厚度和血CA125水平与治疗后12个月比较差异有统计学意义（P〈0．05）,月经量进一步减少,子宫内膜更薄,血CA125水平进一步降低。治疗后24、30、36个月患者痛经、月经量、子宫内膜厚度、子宫大小、血红蛋白含量以及血CA125水平与之前比较差异无统计学意义。治疗后42个月患者痛经、月经量、子宫内膜厚度、子宫大小、血红蛋白含量以及血CA125水平与之前比较差异均有统计学意义（P〈0．05）。结论曼月乐能有效减少月经量,减轻痛经,减少不良反应,而且对子宫腺肌症患者的治疗有持续疗效,同时也达到避孕的目的,曼月乐有效作用时间至少可以维持36个月,在子宫腺肌病的治疗方面有较好的疗效。     

曼月乐环在子宫腺肌病中的应用

目的：探讨曼月乐环在子宫腺肌病中应用的可行性及有效性。方法：观察70例子宫腺肌病患者在放置曼月乐前及放置后3、12月后月经量、痛经程度、CA125值、血红蛋白、生殖激素变化。结果：放置曼月乐环后经量明显减少,痛经程度减轻、血红蛋白上升、CA125下降、生殖激素无明显改变。结论：曼月乐环对子宫腺肌病治疗安全、有效、费用低廉,有广阔的临床应用前景。     

曼月乐节育环对子宫腺肌病及子宫内膜异位症患者的治疗作用

目的：探讨曼月乐避孕作用及对子宫腺肌病及子宫内膜异位症的治疗作用及保守手术后减少复发的疗效观察。方法：对于正常健康要求避孕的妇女15例,子宫腺肌症患者要求避孕及治疗14例,子宫内膜异位症（卵巢囊肿小于3cm）要求避孕及治疗11例,子宫腺肌症及子宫内膜异位症保守手术后要求避孕及减少复发的分别为10例,适时放置曼月乐,定期随访及复查,观察避孕、月经及痛经情况,子宫及卵巢囊肿大小变化。结果：曼月乐带器妊娠率为0%,放置曼月乐后12个月,所有妇女的月经量均较放置前明显较少,子宫腺肌症患者及内异症患者痛经明显缓解,子宫缩小,CA125水平下降,治疗前后对比,差异有统计学意义。结论：曼月乐在避孕及子宫内膜异位症的治疗及保守手术后减少复发方面有一定疗效。     

曼月乐治疗子宫腺肌病60例临床观察与分析

目的观察子宫腺肌病患者放置曼月乐(左炔诺孕酮宫内缓释系统)后的临床效果。方法临床选取60例子宫腺肌病的患者,以放置曼月乐作为治疗手段,分别在放置后3个月、6个月、12个月随访观察其月经量、血红蛋白、痛经、子宫体积、子宫内膜厚度及血清中FSH、LH、E2水平的变化。结果放置曼月乐后患者的月经量较放置前明显减少,痛经明显减轻;子宫体积无明显变化;血清FSH、LH、E2水平无明显变化。结论宫腔内放置曼月乐能明显减轻患者的临床症状,对卵巢功能无明显影响,能有效提高患者的生活质量,值得临床推广。     

曼月乐治疗子宫腺肌病临床观察

目的 探讨含左炔诺孕酮的宫内节育器(曼月乐)治疗子宫腺肌病的疗效及安全性.方法 给52例子宫腺肌病患者宫内放王曼月乐,观察患者放置前及放王后3月、6月,9月、12月、18月及24月,痛经评分、月经量评分,子宫内膜厚度、子宫体积变化.结果 放置3个月后痛经明显缓解,月经量明显减少,子宫内膜厚度明显变薄(P<0.01)f子宫体积与放置前比较.1年内无显著性变化P>0.05,结论 曼月乐治疗子宫腺肌病是一种安全有效的方法.     

左炔诺孕酮宫内缓释系统联合米非司酮治疗子宫腺肌病的临床观察

目的 探讨左炔诺孕酮宫内缓释系统（LNG-IUS）联合米非司酮对子宫明显增大的子宫腺肌病的疗效.方法 对宫腔深度＞9cm的22例子宫腺肌病患者,经米非司酮治疗至宫腔深度≤9cm时放置 LNG-IUS.观察口服米非司酮前、LNG-IUS放置前和放置后3、6、12个月的子宫体积、月经量PBAC评分、痛经 VAS评分,并检测血红蛋白和血清CA125值.结果 （1）米非司酮治疗3～9个月后子宫体积明显缩小,与治疗前比较差异有统计学意义（P＜0.01）;放置LNG-IUS后12个月子宫体积进一步缩小,与放置后3个月比较差异有统计学意义（P＜0.05）.⑵月经量PBAC评分和痛经VAS评分在米非司酮治疗前与放置 LNG-IUS后3、6和12个月比较差异均有统计学意义（P＜0.01）.⑶米非司酮治疗后血红蛋白值升高, 于放置LNG-IUS后6个月复查全部恢复正常,与治疗前比较差异有统计学意义（P＜0.01）;⑷CA125值在米非司酮治疗后下降,与治疗前比较差异有统计学意义（P＜0.01）;放置LNG-IUS后6、12个月持续下降,与放置LNG-IUS前比较差异有统计学意义（P＜0.05）.结论 LNG-IUS联合米非司酮治疗子宫腺肌病可有效缩小子宫体积,减少月经量,缓解痛经症状,改善贫血,并降低血清CA125值.     

GnRH-a联合曼月乐治疗巨大子宫腺肌病的临床分析研究

目的 探讨GnRH-a联合曼月乐(LNG-IUS)对大子宫腺肌病的治疗效果.方法 收集2014年7月至2015年9月因巨大子宫腺肌病于我中心行GnRH-a联合LNG-IUS治疗的患者50例,所有患者应用GnRH-a预处理3针后放环,放环时宫腔深度＞9cm.术后随访12个月,比较上环后不同时间的痛经缓解程度、月经量改变、子宫体积及不良反应.结果 ①放置LNG-IUS后痛经程度、月经量与放置前相比显著下降,并随放置时间延长呈进一步下降趋势;②子宫体积经GnRH-a预处理后显著缩小,放环后子宫体积出现反弹,但仍旧小于预处理前子宫体积,至放环后6～12个月子宫体积趋于平稳;③放置LNG-IUS后主要不良反应为阴道点滴出血及腹痛、腰酸.IUD脱落多发生于放环6个月内,与月经量多、子宫体积大有关.结论 GnRH-a联合曼月乐治疗宫腔深度＞9cm的子宫腺肌病具有较好的治疗效果,可显著缓解痛经、减少月经量,值得临床应用.     

米非司酮用于左炔诺孕酮宫内缓释系统治疗子宫腺肌病前预治疗的临床对比研究

目的探讨米非司酮用于左炔诺孕酮宫内缓释系统(LNG-IUS)治疗子宫腺肌病前预治疗的疗效及不良反应。方法选择宫腔深度>9cm且不愿接受手术治疗的子宫腺肌病患者37例,随机分为米非司酮组24例和GnRH-a组14例,经米非司酮或GnRH-a预治疗直至测量宫腔深度≤9cm时放置LNG-IUS。在预治疗前及放置LNG-IUS前后检测子宫体积、血红蛋白和CA125值、骨密度值,并进行月经量PBAC和痛经VAS评分。结果①米非司酮组预治疗前、后子宫体积为249.27±42.61cm3、181.05±26.65cm3,两者比较差异有显著统计意义;②米非司酮组预治疗前、后血红蛋白值为80.50±12.40g/L、107.55±6.87g/L,两者比较差异有显著统计学意义;米非司酮组预治疗前、后血清CA125值为83.05±35.76IU/ml、61.27±25.03IU/ml,差异有显著统计学意义;③米非司酮组预治疗前痛经VAS评分为6.41±1.56,放置LNG-IUS后6个月和12个月下降为1.64±1.05和1.36±0.73,差异有显著统计学意义;④米非司酮组预治疗前、后骨密度比较,差异无统计学意义。结论米非司酮可有效缩小子宫腺肌病患者子宫体积,改善临床症状,降低CA125值,可作为子宫腺肌病患者放置ING-IUS治疗前的预治疗,与GnRH-a比较具有口服方便,价格低廉,不影响骨密度,不良反应较小的优势。     

左旋炔诺酮宫内缓释系统治疗子宫腺肌病的临床研究

目的探讨左旋-18甲基炔诺酮宫內缓释系统(LNG－IUS)治疗子宫腺肌病的临床疗效及其副反应。方法对70例子宫腺肌病的患者,宫内放置LNG-IUS治疗,观察月经情况、痛经程度、子宫体积变化及对人体肝功能、血脂等的影响。结果放置LNG-IUS后,月经量显著减少,第1个月为原来的(35±12)%(P<0.01),12个月后为(7±4)%(P<0.01);治疗3个月后子宫体积平均缩小18.6%(P<0.05);痛经显著缓解或完全消失;贫血迅速改善,对人体肝功能、血脂无明显不良副作用。结论LNG-IUS治疗子宫腺肌病疗效显著,安全性好。     

依托孕烯皮埋剂与左炔诺孕酮治疗子宫腺肌病的对比研究

目的:比较观察依托孕烯皮埋剂与左炔诺孕酮宫内缓释系统治疗子宫腺肌病的效果及不良反应,探讨子宫腺肌病的治疗新方法。方法:选择门诊给予依托孕烯皮下埋植治疗的子宫腺肌病病人30例作为观察组,采用左炔诺孕酮宫内缓释系统治疗的子宫腺肌病病人30例作为对照组,观察比较2组病人治疗后的痛经程度、月经量、子宫体积变化,同时观察2组病人治疗后月经模式及激素相关不良反应的发生情况。结果:治疗前,2组病人痛经评分差异无统计学意义（P>0.05）;治疗后1~12个月,2组病人各时间点痛经评分均逐渐降低（P<0.01）。治疗1个月和6个月时,2组间痛经评分差异有统计学意义（P<0.05和P<0.01）。2组治疗后1个月月经量均减少（P<0.05）,术后12个月对照组月经量减少更明显（P<0.05）。2组治疗后3个月与治疗前比较子宫体积均有缩小（P<0.05）,2组治疗效果无明显差异（P>0.05）。2组体质量增加及痤疮、乳房肿痛不良反应发生率差异无统计学意义（P>0.05）,月经模式差异有统计学意义（P<0.05）,观察组经期延长、月经频发更多见。结论:依托孕烯皮埋剂与左炔诺孕酮宫内缓释系统都能够治疗子宫腺肌病,二者治疗效果相当,但依托孕烯皮埋后经期延长、月经频发发生率高,在治疗子宫腺肌病方面,依托孕烯可作为不宜放置左炔孕酮宫内缓释系统的替代方法。     

促性腺激素释放激素激动剂联合左炔诺孕酮宫内缓释系统治疗子宫腺肌病的疗效观察

目的：探讨促性腺激素释放激素激动剂（GnRH-a）联合左炔诺孕酮宫内缓释系统（LNG-IUS）治疗较大子宫腺肌病的效果。方法入选子宫腺肌病所致中、重度痛经合并月经量过多的患者54例,宫腔深度9~12 cm, GnRH-a治疗3个疗程后放置LNG-IUS,比较治疗前,放置后3个月、6个月、12个月患者的痛经缓解程度、子宫体积变化、血红蛋白及血清CA125水平。结果47例完成研究,患者痛经的VAS评分由治疗前的（75.9±10.3）下降为治疗后的（27.1±8.6）,VRS评分由（2.2±0.4）分下降为（1.1±0.2）分,子宫体积由（268.2±12.0）cm3下降为（196.3±7.2）cm3,血清CA125水平由（68.2±22.2）U/ml下降为（43.4±22.1）U/ml,血红蛋白由（87.4±10.3）g/L上升为（123.9±23.1）g/L,差异均有统计学意义（P〈0．01）。且上述指标在弥漫性和局限性子宫腺肌病均有明显改善。结论 GnRH-a联合LNG-IUS治疗宫腔深度在9~12 cm的子宫腺肌病,近期内能有效缓解痛经及月经量过多的临床症状,短期内避免手术治疗可能带来的相关风险,提高生活质量,值得临床应用。但对于局限性子宫腺肌病的患者使用前应与患者充分沟通,密切随访,观察疗效,适时修改治疗方案。     

腹腔镜下子宫腺肌病灶挖除及子宫动脉阻断治疗子宫腺肌病的长期疗效分析

目的探讨腹腔镜下子宫腺肌病灶挖除及子宫动脉阻断术治疗子宫腺肌病的临床疗效及术后血清CAl25、性激素的变化。方法对98例子宫腺肌病患者实施腹腔镜下子宫腺肌病灶挖除及子宫动脉阻断术,对合并有盆腔其他病变术中一并处理：监测术后痛经程度、月经量、血红蛋白、子宫体积及血CAl25、性激素水平。结果98例手术均在腹腔镜下完成,术后经病理检查全部证实为子宫腺肌病,平均随访（26．3＋8．6）个月,患者术后经量均显著减少,贫血及痛经症状改善,子宫体积较术前明显缩小;CAl25水平术后显著下降,性激素水平与术前相比差异无统计学意义。有2例患者术后意外妊娠行人流术,手术经过顺利．无胚物残留及出血等并发症发生。结论腹腔镜下子宫腺肌病灶挖除及子宫动脉阻断治疗子宫腺肌病安全有效．可作为年轻、有保留子宫愿望的患者的治疗选择。     

GnRH-a联合LNG-IUS治疗大子宫腺肌病的临床效果观察

目的观察联合促性腺激素释放激素激动剂(GnRH-a)与放置左炔诺孕酮宫内缓释系统(LNG-IUS)治疗明显增大子宫腺肌病的临床效果。方法12例子宫腺肌病患者,(测宫腔长度≥11cm,平均年龄40.3岁)。接受皮下注射戈舍瑞林3.6mg,每4周1次,至测量宫腔深度≤10cm时,放置LNG-IUS12个月。在用GnRH-a治疗前、放置LNG-IUS后6个月、放置LNG-IUS后12个月进行疼痛VAS评分和月经量PBAC评分,并检测相应子宫体积和血红蛋白变化。结果疼痛VAS评分在GnRH-a治疗前68.3±9.3,放置LNG-IUS后6个月和12个月下降为22.2±8.3和6.8±4.2,之间差异有统计学意义(P<0.05)。月经量PBAC评分在GnRH-a治疗前为153.8±21.6,放置LNG-IUS后6个月和12个月减少为39.2±12.3和16.7±5.2,之间差异有统计学意义(P<0.05)。子宫体积在GnRH-a治疗前为(378.5±39.2)cm3,放置LNG-IUS时为(162.4±49.2)cm3,放置LNG-IUS后6个月和12个月子宫体积分别为(254.3±52.4)和(282.9±56.3)...     

左炔诺孕酮宫内释放系统治疗子宫腺肌病的临床观察

目的:探讨左炔诺孕酮宫内释放系统(LNG-IUS;商品名:曼月乐)治疗子宫腺肌病月经过多及痛经的临床疗效。方法:对65例子宫腺肌病所致月经过多及痛经患者,于月经第4～7天放置LNG-IUS,行前后对照:于LNG-IUS放置前及放置后3、6、12个月,分别采用PBAC法及VRS法比较月经量及疼痛评分,同时分别测定血清CA125、月经第3天血清雌二醇(E2)、卵泡刺激激素(FSH)、黄体生成激素(LH)水平。结果:放置左炔诺孕酮宫内释放系统后12个月,月经量的PBAC法评分由放置前(119.6±61.0)分,分别下降为治疗后3、6、12个月时的(55.1±22.8)分、(38.4±17.8)分、(19.6±8.5)分,与放置前比较差异均有统计学意义(P<0.01);痛经的VRS评分由治疗前的(2.2±0.4)分下降为(1.3±0.6)分、(0.5±0.2)分、(0.4±0.3)分,差异均有统计学意义(P<0.01);血清CA125由治疗前的(66±21)kU/L下降为(52±20)kU/L、(35±14)kU/L、(22±11)kU/L,差异均有统计学意义(P<0.01);E2、FSH及LH与放置前比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:LNG-IUS治疗子宫腺肌病所致的月经过多和痛经效果显著。