急性右室心肌梗塞12例分析

本文报道12例急性右室心肌梗塞,占同期收治的急性左室下壁心肌梗塞的46.2%。心电图右胸前导联出现异常 Q 波、ST 段抬高,它出现在 V_(4R)、V_(5R)较之 V_(3R)更多见,ST 段抬高的轻重与记录心电图离发病时间的远近有一定关系,且 ST-T 有与左室梗塞相似的动态变化。低血压状态和心源性休克的总发生率,明显高于不合并右室梗塞的左室下壁心肌梗塞组,而心律失常两组无明显差异.     

15例急性右室心肌梗塞临床分析

１５例急性右室心肌梗塞临床分析何永红（广州市白云区人民医院，广州５１０５００）关键词右室心肌梗塞；治疗中图号Ｒ５４２．２我院近两年收治的急性右室心肌梗塞（ＡＲＶＩ）１５例，现对其临床表现、心电图及治疗进行分析及讨论如下。１临床资料１．１一般资料本组男...     

远航中救治急性右室心肌梗塞一例

急性右室心肌梗塞(ARVI)的临床表现和治疗左室梗塞有显著不同,其临床特征之一为右心功能不全。1994年5月,我们海上后勤支援保障编队指挥所医疗组,为编队护航保障,航行至某海域时,救治我部1例ARVI患者,现报告如下。     

急性右室心肌梗塞31例临床诊治

随着对急性心肌梗塞 (ＡｃｕｔｅＭｙｏｃａｒｄｉａｌＩｎｆａｒｃ ｔｉｏｎ ,ＡＭＩ)的研究进展 ,右心室ＡＭＩ的诊断和治疗引起人们的极大关注。由于其临床表现特点及治疗方法不同于左室心肌梗塞 ,所以早期识别右室ＡＭＩ对于ＡＭＩ的治疗及改善其预后有重要意义。据此 ,本文对 31例右心室ＡＭＩ的心电图、心肌酶学、超声心动图表现及治疗特点进行了分析 ,以探讨右室ＡＭＩ患者的临床特征。1　资料与方法1 1　病例选择31例急性右室心肌梗塞患者来自 1995～ 2 0 0 0年我院收治的 2 4 3例急性心肌梗塞病人 ,占总病人数的 12 76 %。其中男…     

急性右室心肌梗塞22例临床分析

急性心肌梗塞是当前危及人类生命的主要疾病之一 ,尤其右室梗塞在以往被认为是临床少见的心肌梗塞类型 ,但随着各种诊断技术的广泛开展以及大量临床研究发现 ,其发生率约占急性心肌梗塞的 7.7%～ 2 3% 〔1〕,有的文献报道尸检结果甚至达 12 %～ 43% 〔2〕,故认识右室梗塞对临床工作者来说是非常重要的。但我国广大的基层医务工作者因各种条件限制 ,对其认识不够。我院从 1999年 1月至12月底共收治急性右室心肌梗塞患者 2 2例 ,现总结分析如下 :1　临床资料1999年 1月至 12月底共收治急性心肌梗塞病人 2 80例 ,其中右室心肌梗塞 2 2例 ,占全…     

急性右室壁心肌梗塞32例的临床分析

急性右室壁心肌梗塞３２例的临床分析周晓华，张斯伟，张莲枝关键词：心肌梗塞，心室心肌梗塞通常所指为左室梗塞，因常规心电图对右室梗塞的诊断无定位的特异性，故临床上常被漏诊，七十年代以来，随着近代医学检测手段的提高及心电图新导联的应用，使右室壁梗塞的临床诊...     

急性右室心肌梗塞的临床特点及诊治

目的 探讨急性右室心肌梗塞的临床特点、诊断及治疗。方法 对16例急性右室心肌梗塞的临床资料进行回顾性分析。结果 多合并有下壁心肌梗塞，临床表现主要是右心功能不全、低血压、肺清晰。右胸导联ST段抬高。治疗的特殊性在于扩容。结论 急性心肌梗塞尤其下壁心肌梗塞患者应高度警惕合并右室心肌梗塞。     

21例急性右室梗塞的临床分析

右室梗塞临床表现，心电图，心肌酶在诊断中的价值。对右室梗塞合并低血压者应区别情况给予扩容治疗，硝普钠及多巴胺的应用以及对合并房室传导阻滞的治疗。     

常规十二导联诊断急性下壁心肌梗塞合并右室梗塞3例

右室梗塞的右胸导联心电图异常改变持续时间较短 ,不易捕捉到。因此 ,从常规十二导联心电图的异常表现判断急性下壁心肌梗塞合并右室梗塞甚为重要。本文报告 3例急性下壁心肌梗塞合并右室梗塞时常规十二导联心电图的异常表现于下。1　病例例 1,男 ,6 9岁。持续性右胸压榨性疼痛伴冷汗 4ｈ入院。体检 :ＢＰ16 / 9.1ｋＰａ(12 0 / 90ｍｍＨｇ)。口唇略发干 ,脸色苍白 ,心音减弱 ,心率 12 0次 /ｍｉｎ。肺 (- )。心电图 :Ｐ -Ｒ间期 0 .2 4ｓ,Ⅱ、Ⅲ、ａｖＦ出现异常Ｑ波 ,ＳＴ段Ⅱ、Ⅲ、ａｖＦ抬高2 .5～ 3ｍｍ ,ＳＴ段Ⅲ /ＳＴ段Ⅱ >1。…     

急性心肌梗死伴右室梗死12例分析

以往认为急性心肌梗死主要是左心室受累,因右心室做功较少,心腔内压力较低,侧支循环相对丰富,不易发生梗死,故常规12导联心电图也没有右室梗死的定位体征。随着诊疗技术的发展,有关急性右室梗死的诊断已受到关注。近几年来,我们对急性心肌梗死患者加做右胸（V3n～Vsn）心电图,2008年5月-2010年3月我们在80例心肌梗死患者中发现伴右室梗死12例。现报告如下。     

急性右室梗塞的心电图改变

目的　对 2 1例急性右室梗塞的心电图进行分析。方法　入院后即刻记录 1 8个导联心电图 ,72 h内每天记录 2～ 3次 ,以后每天 1次 ,2周后 7天 1次。结果　所有右室梗塞病例右胸导联 ST段上抬≥ 0 .1 mv;右胸导联 ST- T有动态变化 ;是诊断右室梗塞的良好指标 ;右胸导联 QRS波群形态非诊断右室梗塞的可靠指标 ;急性下壁梗塞 ST段抬高程度 导联 > 导联提示合并右室梗塞 ;急性右室梗塞合并前间壁梗塞时 V4R导联 ST段抬高程度大于 V1- V3 导联 ;下后壁梗塞出现房室传导阻滞和或右束支阻滞提示合并右室梗塞。结论　心电图是一种诊断右室梗塞可靠、无创性的检查技术。     

右室心肌梗塞的诊断和治疗进展

右室心肌梗塞(RightVentricularinfarction,简称RVI)是供应右室的相应血管闭塞、血流中断、导致供血区心肌严重而持久的缺血引起的心肌坏死。大约在60年前Sanders就已描述并报道了RVI,但当时并未引起人们的重视,直到20年前Cohn及其同事才把RVI作为一个重要的临床课题进行研究,并逐渐引起人们的普遍重视。1　右心室正常的解剖和生理正常时右室的心肌数量仅为左心室的1/6,其每搏功仅为左心室的1/4,但因肺血管阻力仅为全身血管阻力的1/10[1,2],故右室与左室的心输出量相同,尽管两个心室的几何构型完全不同,但通过共有的室间隔和环绕心脏…     

急性右室梗塞八例报告

右室梗塞(RVI)少见。心电图描记需要做V_3R～V_6R导联予以证实。我院于1987～1989年共收治急性心肌梗塞(AMI)78例,其中RVI 8例,现报告如下: 临床资料 78例根据临床症状、心电图、血清酶学的典型改变诊断为AMI。凡心电图右胸导联的V_3R～V_6R导联中至少有一个导联ST段抬高≥0.1MV,QRS波波Qγ或QR型者为合并RVI。其中男性5例,女性3例。年龄50～70岁(平均67岁)。8例中累及下壁,后壁者5例(62.5％),其余为合并前间壁2例,并广泛前壁1例。5例并心源性休克(62.5％)。3例死亡(37.5％),分别为室颤1例,脑溢血1例,心源性休克1例。发生心律失常6例(75％),其中三度房室传导阻带(Ⅲ°AVB)3例(37.5％);房早、房速3例;房颤1例;室速、室颤2例;窦缓,交界性逸搏,完全性右束支阻滞各1     

急性右室心肌梗死31例诊断体会

急性右室心肌梗死尽管发病率较低，但有其特殊的临床表现及心电图表现，容易漏诊及误诊，影响患者的预后。故注意患者的症状和体征，捕捉某些异常心电图表现是及时准确诊断右室心肌梗死的主要手段。现就我院最近十年来诊治的右室梗死31例进行分析如下。     

右室梗塞15例临床分析

报告２０１例急性心梗（ＡＭＩ）中合并右室梗塞（ＲＶＭＩ）１５例临床分析，就其临床表现、超声心动图、血液动力学检测进行讨论。其中体外反搏治疗６例。血液循不功能改善，认为体外反搏对ＲＶＭＩ疗效满意。     

右室心肌梗塞临床诊断率低的原因探讨

右室心肌梗塞以扩容为主,而左心心肌梗塞一般要限制输液量,二者并存时,将根据左、右心功能受损程度,斟酌输液量及输液速度。因此,正确诊断右室心肌梗塞,将直接关系到心梗病人的合理治疗与预后。 尸检结果表明,单纯右室心便与其他房室梗塞并存的右室心梗,在整个心肌梗塞中占12～43％。而临床上右室心便的诊断率远低于这个比例。总结本院1981年至94年的心梗病例,结合文献对其临床诊断率低的原因,作一初步探讨。1 资料和依据1.1 一般资料:本院1981年至94年间共有心梗病     

急性右室心肌梗塞与伴发急性下壁心肌梗塞的临床对比分析

目的 对比分析急性单纯右室心肌梗死(ARVI)与急性右室心肌梗死伴发急性下壁心肌梗死(IWMI)患者的临床特点.方法 由455例急性心肌梗死患者中选出急性单纯右室心肌梗死21例和急性右室心肌梗死伴发下壁心肌梗死68例.比较两组患者的临床表现、并发症、危险因素、冠状动脉造影的结果等因素.结果 ARVI组右心功能不全发生比例较高,ARVI合并IWMI组血压下降、颈静脉怒张、泵衰竭发生比例较高(P＜0.05);与单纯ARVI组比较,ARVI合并IWMI组传导阻滞、致命性心律失常、休克发生比率、死亡率显著增加且差异具有显著性(P＜0.05);冠状动脉造影显示,ARVI组主要以右冠状动脉的右室边缘支闭塞为主,ARVI合并IWMI组以右冠状动脉边缘支近侧闭塞为主;两组患者的危险因素比较差异无显著性(P＞0.05).结论 急性右室心肌梗死伴发急性下壁心肌梗死患者临床凶险、预后差.     

急性右室梗塞的心电图改变

目的对21例急性右室梗塞的心电图进行分析.方法入院后即刻记录18个导联心电图,72h内每天记录2～3次,以后每天1次,2周后7天1次.结果所有右室梗塞病例右胸导联ST段上抬≥0.1mv;右胸导联ST-T有动态变化;是诊断右室梗塞的良好指标;右胸导联QRS波群形态非诊断右室梗塞的可靠指标;急性下壁梗塞ST段抬高程度Ⅲ导联＞Ⅱ导联提示合并右室梗塞;急性右室梗塞合并前间壁梗塞时V4R导联ST段抬高程度大于V1-V3导联;下后壁梗塞出现房室传导阻滞和或右束支阻滞提示合并右室梗塞.结论心电图是一种诊断右室梗塞可靠、无创性的检查技术.