TURP联合膀胱造瘘治疗前列腺增生糖尿病患者伴逼尿肌收缩减弱的疗效观察

目的 观察经尿道前列腺电切术(TURP)联合膀胱造瘘治疗前列腺增生伴逼尿肌收缩减弱糖尿病患者的手术疗效。方法选择42例前列腺增生伴逼尿肌收缩减弱糖尿病患者,按膀胱逼尿肌受损程度分为A组(Pdet21~39 cm H——2O)26例、B组(Pdet10~20 cm H——2O)16例。所有患者均在连硬膜外麻醉下进行经尿道前列腺电切联合膀胱造瘘术,术后半年行尿动力检查,并进行国际前列腺症状评分(IPSS)、生活质量评分(QOL)。结果 A组与B组术后在Qmax、RUV、IPSS、QOL方面均有明显改善,差异有统计学意义。A组最大Pdet术前、术后有统计学差异;B组最大Pdet术前、术后无统计学差异。A组总拔除膀胱造瘘管率为88.5%,B组总拔除造瘘管率为56.3%,两组总拔除造瘘管率为76.2%。A组与B组总拔除造瘘管率差异有统计学意义。结论逼尿肌损伤轻的患者术后逼尿肌收缩力有所恢复,建议对前列腺增生合并有逼尿肌损伤的糖尿病患者尽早手术。     

前列腺增生症尿流动力学检查的临床意义

对４２例ＢＰＨ病人术前进行尿流动力学检查，根据检查结果分成四组；逼尿肌稳定组，逼尿肌不稳定组，逼尿肌收缩无力组，逼尿肌－括约肌不协同组。结果：Ｉ组与Ⅱ组的ＭＦ均大于－Ⅲ组和Ⅳ组，Ⅲ组和Ⅳ组的ＲＶ明显大于Ⅰ组与Ⅱ组，Ⅲ，Ⅳ二组病人中有合并症者占的比例明显高于Ⅰ组与Ⅱ组的病人。     

合并逼尿肌收缩减弱的良性前列腺增生患者手术疗效观察

目的:探讨并发逼尿肌收缩力消减现象的BPH者(良性前列腺增生)的手术疗效。方法:2011-01到2013-08,我科BPH者有37例,经过尿流动力学测查,发现伴随逼尿肌收缩力消减现象的BPH者有17例,同时对17例并发逼尿肌收缩力消减现象的BPH者做膀胱造瘘术和TURP手术。结果:在这17例并发逼尿肌收缩力消减现象的BPH者中,膀胱功能在手术1年之内得以恢复的有15例,概率:88.24%,恢复用时:3.95±2.18个月,年龄:67.64±9.47岁。LUTS时长:3.67±1.55年。结论:若逼尿肌的收缩力是因为膀胱出口梗阻而消减,那么膀胱排尿功能在术后的恢复几率就会较大,可在做TURP术的同时做膀胱造瘘术。对于较长病程者,逼尿肌在术后恢复的几率则较低,可只做膀胱造瘘术,若在随访中逼尿肌功能好转,则可做TURP术。     

前列腺增生致膀胱逼尿肌收缩无力的临床研究

目的:探讨膀胱过度充盈所致逼尿肌损伤,引起膀胱逼尿肌收缩无力良件前列腺增生患者的诊断及治疗方法.方法:分析膀胱过度充盈所致逼尿肌损伤,引起膀胱逼尿肌收缩尤力良作前列腺增生48例患者的临床资料,包括诊断,尿动力学检查,治疗及随访结果.结果:37例经尿流动力学检查,诱发存在逼尿肌不稳定,伴膀胱内压达40 cmH2O以上,采取TURP,术后留置膀胱造瘘管(1～8)周后全部拔除,排尿通畅.11膀胱内压始终未达到40 cmH2O,且在膀胱洼水充盈过程中无逼尿肌不稳定出现,行膀胱造瘘后出院,(1～3)个月后经尿动力学检查复查膀胱逼尿肌收缩力,其中7例膀胱逼尿肌收缩功能有恢复,行经尿道前列腺汽化电切术治愈;剩余4例膀胱逼尿肌收缩功能几乎尤任何改善.长期留置膀胱造瘘治疗.结论:良性前列腺增生(BPH)导致膀胱过度克盈所致逼尿肌损伤,引起膀耽逼尿肌收缩无力患者,术前应用尿流动力学检查对膀胱逼尿肌损伤程度进行认真分析,可进行有针对性的治疗.     

TURP治疗高危良性前列腺增生症体会

目的探讨高危BPH的有效治疗方法。方法分析我院128例高危BPH患者TURP治疗经过。结果128例经充分术前准备,行TURP,127例治愈,1例术后死于心肌梗死。术后国际前列腺症状评分改善,最大尿流率明显增加。结论选择TURP治疗高危前列腺增生,方法安全,疗效满意。     

前列腺增生所致逼尿肌收缩无力35例诊疗体会

目的：总结由前列腺增生引起膀胱逼尿肌收缩无力患者的诊断及治疗方法。方法回顾性分析膀胱过度充盈所致逼尿肌损伤,进而导致膀胱逼尿肌收缩无力的良性前列腺增生患者35例的临床资料,包括诊断、尿动力学检查、治疗及随访结果。结果35例患者全部行尿动力学检查,均提示逼尿肌收缩无力,诱发存在逼尿肌不稳定收缩者8例,伴膀胱内压达40 cm H2O以上,采取经尿道前列腺电切术（TURP）,术后留置18F尿管,8周后拔除,排尿通畅。27例逼尿肌无力患者门诊留置导尿,2个月后再次复查尿动力学检查,23例提示膀胱出口梗阻,逼尿肌压力达60 cm H2O以上,行经尿道前列腺电切术治愈;余4例膀胱逼尿肌收缩功能几乎无任何改善,行膀胱造瘘治疗。结论良性前列腺增生（BPH）导致膀胱逼尿肌收缩无力患者,术前应用尿流动力学检查对膀胱逼尿肌损伤程度进行认真分析,并进行针对性的治疗,经留置尿管后大多数患者膀胱功能可恢复。     

TURP治疗高危良性前列腺增生症体会

目的探讨高危BPH的有效治疗方法。方法分析我院128例高危BPH患者TURP治疗经过。结果128例经充分术前准备,行TURP,127例治愈,1例术后死于心肌梗死。术后国际前列腺症状评分改善,最大尿流率明显增加。结论选择TURP治疗高危前列腺增生,方法安全,疗效满意。     

良性前列腺增生逼尿肌收缩无力动物模型建立

目的:建立良性前列腺增生逼尿肌收缩无力(Benign prostatic hyperplasia with detrusor underactivity,BDU)动物模型为相关研究提供实验动物平台。方法:50只豚鼠行手术去势(双侧睾丸切除)后,随机分成实验组(n=30)和对照组(n=20),分别皮下注射50 mg/kg的丙酸睾丸酮(testosterone propionate,TP)和等体积的0.9%氯化钠溶液,隔日1次,连续12周。12周后行尿动力学检查和前列腺组织切片病理观察,将病理符合良性前列腺增生和尿动力学存在逼尿肌收缩无力的豚鼠作为BDU组;病理符合前列腺增生但尿动力学检查逼尿肌收缩力正常或增强的豚鼠作为前列腺增生膀胱代偿组(BPH组)。结果:实验组前列腺腺体、间质增生,平均腺体和间质面积明显大于对照组(P<0.05)。尿动力学检查筛选出实验组中22只BDU(73.3%),6只前列腺增生膀胱代偿组(20.0%),2只出现死亡(6.7%)。BDU组除最大逼尿肌压下降,残余尿量、膀胱容量及膀胱顺应性均增加(P<0.05或P<0.01),与BPH组及对照组比较,差异均有统计学意义。结论:去势后豚鼠皮下注射TP 50 mg/kg,隔日1次,持续12周后行尿动力学检查可筛选出造模成功的BDU模型。     

汽化电切术治疗良性前列腺增生症37例

经尿道前列腺汽化电切术(TUVP)是近年来在经尿道前列腺电切除术(TURP)基础上开展的治疗良性前列腺增生症(BPH)的新方法。作者对TUVP术前、术后的国际前列腺症状评分(I-PSS)和尿动力学检查各项参数指标进行观察，以评价TUVP术后疗效，报道如下。     

TURP治疗良性前列腺增生的术后护理体会

目的作为老年男性的常见疾病之一,良性前列腺增生（BPH）常因出现尿急、尿频、进行性排尿困难等症状,对患者的生活影响较大。经尿道前列腺电切术安全、有效,广泛用于本病的治疗,但由于患者年龄普遍较大、部分患者合并症较重,做好围手术期的护理工作,特别是精心的术后护理,对缩短病程、控制并发症和促进修复非常重要。本次护理总结经尿道前列腺电切术治疗良性前列腺增生的术后护理策略。方法分析温州医科大学附属第一医院泌尿外科126例经尿道前列腺电切术治疗良性前列腺增生住院患者的临床特点并探讨相应的术后护理策略。结果本组126例良性前列腺增生患者,术后出院均能自解小便,无电切综合征、永久性尿失禁、附睾炎等并发症。结论对良性前列腺增生患者行经尿道前列腺电切术治疗,实施有效的术后护理可以缩短病程恢复时间、减少并发症和促进患者康复。     

TURP治疗良性前列腺增生350例体会

目的 总结经尿道前列腺电切术(transurethral resection of prostate,TURP)的手术技巧.方法 回顾性分析2004年10月～2011年3月采用经尿道前列腺电切术治疗350例良性前列腺增生患者的临床资料.结果 350例均一期完成手术,手术时间平均65(45～80) min,切除前列腺组织平均42.6(21.2～68.5) g,术中输血6例,术后早期出血4例,迟发性出血2例,经保守治疗后止血成功.2例发生暂时性尿失禁,未发生永久性尿失禁,无术中电切综合征.术后2～3 d拔除膀胱造瘘管,3～5 d拔除尿管,术后平均住院7.5(4～10) d.国际前列腺症状评分、生活质量评分均明显改善,分别从术前的平均27分、5分降至术后的8分、2分,最大尿流率术后明显增加,残余尿量明显减少.结论 采用经尿道前列腺电切术治疗良性前列腺增生具有手术效果好,并发症少的优点,掌握一定的手术技巧对提高手术成功率、减少并发症具有重要意义.     

经尿道前列腺汽化电切术治疗良性前列腺增生症10例

1998年 6月至 1998年 12月 ,我院对 10例良性前列腺增生症 (BPH)患者进行了经尿道前列腺汽化电切术 ,取得了满意的近期效果 ,现报告如下。1　临床资料1.1　一般资料 :本组 10例 ,年龄 6 4～ 74岁 ,平均 6 9.8岁。病程 7个月～ 8年。全部病例均根据临床表现、B超、前列腺指检、KUB IVU检查诊断为 BPH。残余尿 5 0～ 30 0 ml,前列腺 ～ 度增生者 7例 , ～ 度增生 3例 ,并发喘息性支气管炎、肺气肿 2例 ,尿路感染 3例 (其中 1例膀胱造瘘 8个月 ) ,中度肾功损害 1例 ,IPSS症状评分为 2 6 .7± 1.7分。患者入院后经全面检查和尿潴留导…     

经尿道前列腺电切术（TURP）治疗前列腺增生症（56例分析）

目的：评价经尿道前列腺电切术（TURP）治疗前列腺增生症（BPH）的疗效。方法：56例BPH患者行TURP．随访3～12个月。结果：56例手术成功。术后患者排尿通畅，尿线明显增粗，随访期间疗效稳定，未出现严重并发症。结论：TURP治疗BPH疗效确切、稳定，并发症少，平均住院时间短。     

TUVP和TURP治疗良性前列腺增生的疗效比较

经尿道前列腺电切术(TURP)是治疗前列腺增生(BPH)的"金标准",但术中的出血问题尚未完全解决,电切综合征(TURS)时有发生,对初学者及基层医院的开展有一定难度.而经尿道前列腺汽化电切术(TUVP)是在TURP的基础上改进而来的术式,可有效地弥补TURP的不足,对初学者及在基层医院开展具有重要意义.我院自2008年4月至2012年5月分别采用TURP和TUVP治疗BHP共137例,对两种术式的相关临床指标对比分析,现报告如下.     

前列腺增生症的尿流动力学及膀胱逼尿肌超微结构改变

前列腺增生症(BPH)的尿流动力学及膀胱逼尿肌超微结构改变是近30年来泌尿外科中的一个新的研究领域。尿流动力学是利用流动力学和电生理原理研究从肾乳头排到肾盏的尿液经肾盂、输尿管、膀胱及尿道排出体外的动态过程,而通过利用透射电镜对BPH患者膀胱逼尿肌的超微结构的直接观察能够了解膀胱     

TURP治疗良性前列腺增生270例分析

目的 探讨经尿道前列腺电切术(TURP)治疗良性前列腺增生(BPH)的临床应用.方法 采用TURP治疗良性前列腺增生270例,其中冠心病、高血压43例,糖尿病21例,肾功能不全者6例,脑血管并发症患者11例,合并膀胱结石者15例,慢性支气管炎、肺气肿39例.平均年龄69岁.结果 手术顺利,平均出血60～200mL,平均手术时间73min.合并膀胱结石患者,3例结石超过3cm,先下腹部小切口切开取石,然后行TURP术.12例小于2cm先行气压弹道碎石,然后行TURP术.本组发生排尿困难12例,其中尿道外口狭窄4例、后尿道狭窄3例、碎组织条及血块堵塞2例、腺体组织残留2例,尿道水肿、感染1例.结论 TURP治疗良性前列腺增生,手术出血少,术后恢复快,对于高龄、高危BPH患者,前列腺体积较大者及合并膀胱结石患者同样安全有效.     

TURP和PKRP治疗前列腺增生症的临床效果分析

目的:比较经尿道前列腺等离子双极汽化电切术(PKRP)与经尿道前列腺汽化电切(TURP)的临床疗效.方法:136例良性前列腺增生(BPH)患者分为两组,PKRP组72例,TURP组64例,比较分析两组手术时间,术中出血量,近期疗效及并发症等情况.结果:两种术式治疗BPH均获得满意疗效,两组在术中出血量、住院时间方面比较有显著性差异,其他指标组间比较无显著性差异.结论:两种术式治疗BPH均有满意疗效.术式的选择可根据患者的病情、手术设备和术者的技术条件而定.PKRP较TURP有明显的优势,更具有其独到优势和发展前景.     

逼尿肌不稳定对前列腺增生电切术后疗效的影响

目的探究在前列腺增生治疗中逼尿肌不稳定对电切术后的临床影响情况。方法选取2009年4月‐2015年4月在该院治疗的前列腺增生患者122例,根据患者的伴逼尿肌不稳定情况分为逼尿肌不稳定组和非逼尿肌不稳定组,对患者进行电切手术治疗,观察患者的手术前后尿流率、残余尿以及尿动力学参数相关指标。结果两组患者在电切手术前后其最大尿流率和残余尿均有显著改变,差异具有统计学意义(P0.05),手术后两组患者的国际前列腺症状评分(IPSS)差异无统计学意义(P0.05)。结论在前列腺增生电切手术中逼尿肌不稳定患者进行电切手术其效果优于非逼尿肌不稳定患者,患者术后恢复较好,部分患者在术后膀胱活动度恢复较为缓慢。     

TURP与TUVP治疗良性前列腺增生症的疗效对比

经尿道前列腺电切术(TURP)是治疗良性前列腺增生症(BPH)的"金标准"[1],而经尿道前列腺电汽化术(TUVP)被誉为"金标准"的延续.我们两家医院2002年～2003年间对151例BPH患者分别采用TURP和TUVP治疗.为深入了解、比较这两种经尿道微创手术方法的疗效,我们对患者的疗效进行了分析比较,现报道如下.