早期食管癌的放射治疗附52例八年以上疗效总结

作者介绍了早期食管癌单纯放射治疗的方法。通过对52例治疗后8年以上的随诊观察,其5年生存率和8年生存率分别为73%和57%。在分析了各种影响预后的因素后指出:放射治疗剂量是影响预后的重要因素、而5500——6000 cgy/5-6周的肿瘤量,每次200cgy,每周5次的时间剂量分割是比较理想的,通过与化学药物治疗、手术治疗的对比,认为早期食管癌应首选放射治疗。     

52例食管癌术后局部复发三维适形放射治疗分析

目的探讨食管癌术后局部复发三维适形放射治疗的疗效。方法回顾性分析52例食管癌术后局部复发患者的资料,吻合口复发12例,合并纵隔淋巴结转移35例,同时合并锁骨上淋巴结转移5例。复发中位数10.5个月。采用三维适形放射治疗,剂量55-66Gy。结果治疗有效率73.1%,1、2年生存率分别为51.9%和25%,症状缓解率88.6%。结论食管癌术后局部复发三维适形放射治疗疗效肯定,可延长部分病人生存时间。     

食管癌的放射治疗

食管癌绝大多数是多点起源 ,病变远远超出肉眼观察范围[1 ] ,手术切除难以根治 ,放射治疗可控制亚临床病灶 ,是食管癌治疗的主要方法之一。1　食管癌的常规分割放疗2 0世纪 90年代以前的食管癌放射治疗技术基本属于常规分割照射 ,即在二维计划系统 ( 2Ｄ ＴＰＳ)支持下 ,采用常规的分割剂量 ,在60 钴机和直线加速器上完成。包括二野、三野、四野、旋转弧形 (ＡＲＣ)照射技术以及楔形野技术、挡铅 (ＢｌＯＣｋ)技术、补偿板 (ｃｏｍｐｅｎｓａｔｏｒｏｒｌｕｓ)技术等。采用双侧后野和前野照射是食管癌常规分割治疗的经典方案 ,每天照射 1次 …     

放射治疗食管癌120例护理体会

目的:探讨食管癌患者放疗期间的护理方法。方法:对120例患者生理、心理、文化层次等进行评估,针对患者出现的放射性食管炎、皮肤干湿反应、骨髓抑制等不良反应制定相应的护理措施,分阶段护理。结果:120例中除2例出现食管穿孔转介入科行食管支架置入术外,其余均康复出院。结论:对患者分阶段护理有助于放疗疗程的顺利进行,进而提高治疗效果。     

食管癌放射治疗的护理体会

目的 探讨食管癌患者放疗期间的护理方法.方法 对240例患者生理、心理、文化层次等进行评估,针对患者出现的放射性食管炎、皮肤干湿反应、骨髓抑制等不良反应制定相应的护理措施,分阶段护理.结果 240例中除2例出现食管穿孔转介入科行食管支架置入术外,其余均康复出院.结论 对患者分阶段护理有助于放疗疗程的顺利进行,进而提高治疗效果.     

食管癌放射治疗模拟定位技术

食管癌是我国常见的恶性肿瘤之一 ,死亡率为2 1 .5 7/1 0万人 ,次于胃癌、肝癌与肺癌 ,居第四位[1] 。放射治疗是治疗食管癌的重要手段 ,而放射野模拟定位的好坏直接影响放疗的效果。为此 ,我们结合近几年的经验 ,采用 6ＭＶＸ线照射。现以常规三野同中心照射方式为例 ,对食管癌放射治疗模拟定位技术作一介绍。1　材料和方法1 .1　调好钡剂 ,先让病人咽一口钡剂 ,再含一口钡剂 ,嘱病人俯卧于模拟定位床上。若遇到严重吞咽困难的病人 ,改用口服泛影普胺针剂。1 .2　病人俯卧于模拟定位床上后 ,用激光定位灯调整体位。病人的体表中线要成为一…     

食管癌8例腔内放射治疗的配合及护理

为了提高食管癌病人的生存率 ,降低局部复发率 ,外照射配合腔内放疗可使 5年生存率达 3 0 %以上 ,局部复发率降低到40 %以下[2 ] 。我院应用192 Ｉｒ后装腔内近距离放射治疗 8例食管癌 ,大部分患者局部病灶得到控制 ,现将护理体会总结如下。1　临床资料本组 8例患者 ,男 7例 ,女 1例 ,年龄 5 9～ 63岁 ,病变部位均在食管中下段。所有病例均经临床检查和病理活检确诊为食管癌 ,肿瘤长度约 2～ 6ｃｍ。2　治疗方法食管癌的治疗部位是根据食管吞钡片上的病变部位、大小和邻近的解剖位置规划程序计算靶点、治疗剂量 ,参考点距离视肿瘤的厚度而定…     

对老年早期食管癌放射治疗的研究

目的:对老年早期食管癌放射治疗进行研究。方法:对并发症采取放射治疗,照射长度于病灶上下各增加3 cm,射宽6～6.5 cm。布野为前后照射56.5～65.5 Gy之后转为避脊髓两前斜野及两后斜野的增量治疗共40例,≥65.5 Gy为36例。常规分割剂量1.8～20 Gy/次,5次/周,颈及胸上段25例患者里有14例实施颈部切线照射56.5～65.5 Gy。结果:所有患者无治疗死亡;老年患者照射剂量控制在60～65 Gy为佳;因实施颈部切线野预防照射与未行预防照射患者比较,差异无统计学意义(P>0.05),为避免降低患者免疫力,不建议对老龄早期食管癌患者淋巴引流区进行照射;局部未控制与复发为老龄早期食管癌主要死因。结论:针对老年食管癌所采取的后程加速分割放疗法,5年的生存率达16.7%,表明老龄患者可以接受放疗、化疗。     

食管癌支架置入术后放射治疗的护理

目的探讨护理在食管癌支架置入术后行放射治疗中的作用。方法通过对68例食管支架置入术后放疗的晚期食管癌患者在治疗过程中出现的各种反应进行观察和护理。结果本组患者均顺利完成放疗。结论对于食管癌支架置入术后行放射治疗的患者进行合理的护理，有助于减轻患者的放疗反应，顺利完成治疗，改善生存质量。     

血浆纤维联结蛋白在放射治疗食管癌中的临床意义

纤维联结蛋白(Fibronecfin,Fn)是体内多种细胞合成并分泌的一组结构上相似,免疫学性质相同的冷凝集高分子糖蛋白,它主要存在于血浆及细胞表面,是联结细胞与细胞外纤维和基质的一种介质,具有多方面生物学活性。所以,它与机体多种疾病的发生有关。文献报道在不同肿瘤病人的血浆中 Fn 的含量可以呈现不同的反应,但     

食管内支架加放射治疗食管癌性狭窄

0　引言　晚期食管癌患者多失去手术机会 ,虽经放射治疗能有效控制或缓解病情 ,但治疗食管狭窄 ,效果不理想 [1 ] .食管内支架对缓解食管狭窄方面取得了很好的疗效 ,为进一步治疗赢得了时间 .我们综合应用食管内支架技术及放射治疗方法 ,治疗晚期食管癌 ,取得了一定的经验 ,现报告如下 .1　对象和方法1.1　对象　晚期食管癌共 6 2 (男 46 ,女 16 )例 .年龄 5 6～ 86岁 ,平均 6 4岁 .病理检查为鳞癌 .病变长度 6～ 12 cm,平均 8cm.临床表现为进流质食物困难 . 5例食管气管瘘 ,3例食管纵隔瘘 .食管最狭窄处直径 3～ 7mm,平均 (4 .0± 1.2 ) mm…     

介入化疗结合直线加速器放射治疗中晚期食管癌

目的 评价介入化疗结合直线加速器放射治疗中晚期食管癌的疗效。方法 2002年3月～2004年3月我们收治的食管癌患者143例,随机分为介入化疗结合直线加速器放射治疗组（实验组）72例和常规放疗组（对照组）71例。实验组分别于放射治疗的前及放射治疗20次后行介入动脉灌注化疗;对照组行单独直线加速器放疗。两组放射治疗均采用常规分割,每周5次,每次2．0Gy,总剂量为60Gy。结果 实验组和对照组治疗结束后肿瘤完全消失率分别为75％和55％（P〈0．05）,1年局部控制率和生存率分别为74％,48％和92％,76％（P〈0．05）。结论 介入化疗结合直线加速器放射治疗中晚期食管癌可提高疗效。     

食管癌伴锁骨上淋巴结转移的放射治疗

目的 分析比较食管癌伴锁骨上淋巴结转移放射治疗的疗效.方法 55例食管癌伴锁骨上淋巴结转移病例,根据不同的治疗方法分为两组,单纯放射治疗(以下称单放组)和放射治疗联合化疗(以下称综合组),单放组共31例,采用常规设野放疗,综合组共24例,放疗方法同单放组,化疗采用DF(顺铂十氟尿唠陡)方案.全部病例均随诊3年以上,失访4例,随访率为92.7%.结果 食管癌原发灶及锁骨上淋巴结转移的近期疗效综合组好于单放组,两组间差异显著,综合组与单放组1、2、3年生存率分别为70.8%、29.1%、8.3%和41.9%、9.6%、O.综合组1、2、3年生存率明显高于单放组,且无严重毒副作用.结论 放射治疗联合化学治疗优于单纯放射治疗,可明显提高食管癌伴锁骨上淋巴结转移的疗效.     

食管癌气管内侵犯超分割放射治疗8例报告

目的评价超分割放射治疗对食管癌气管内侵犯的疗效。方法对8例确诊为食管癌(均为鳞状细胞癌)气管内侵犯患者行超分割放射治疗,1.2Gy/次,每日2次,间隔6h以上,总照射量58～74Gy/5～7周。结果8例均顺利完成放射治疗,其中CR2例,PR5例,有1例放射治疗后发生食管气管瘘。结论通过采用超分割方案放射治疗食管气管瘘可以减少食管气管瘘的发生,有望提高肿瘤局控率,进而提高生存率及生存质量。     

后程加速超分割放射治疗食管癌87例分析

目的:分析后程加速超分割放射治疗食管癌的疗效及失败原因.方法:回顾分析本院后程加速超分割放射治疗食管癌87例.放射治疗方法为前40 Gy,用常规分割治疗,2 Gy/次,5次/周,共40 Gy.再缩野改为加速超分割放射治疗(2次/d,1.5 Gy/次)共30 Gy.全疗程总剂量70 Gy/40次共6周完成.结果:随访率90.8 %,随访时间0.5 a,1 a、3 a、5 a生存率分别为73.6 %(64/87)36.8 %(32/87)32.8 %(28/87).局部未控和复发40.2 %(35/87).远处转移及淋巴转移18.4 %(16/87).结论:后程加速超分割放射治疗疗效提高,如何预防和治疗远处转移,提高局控率,是进一步研究的重要课题.     

后程加速超分割放射治疗食管癌87例分析

目的 :分析后程加速超分割放射治疗食管癌的疗效及失败原因。方法 :回顾分析本院后程加速超分割放射治疗食管癌 87例。放射治疗方法为前 4 0 Gy,用常规分割治疗 ,2 Gy/次 ,5次 /周 ,共 4 0 Gy。再缩野改为加速超分割放射治疗 (2次 / d,1.5 Gy/次 )共 30 Gy。全疗程总剂量 70 Gy/ 4 0次共 6周完成。结果 :随访率 90 .8% ,随访时间 0 .5 a,1a、3a、5 a生存率分别为 73.6 % (6 4 / 87) 36 .8% (32 / 87) 32 .8% (2 8/ 87)。局部未控和复发 4 0 .2 % (35 / 87)。远处转移及淋巴转移 18.4 % (16 / 87)。结论 :后程加速超分割放射治疗疗效提高 ,如何预防和治疗远处转移 ,提高局控率 ,是进一步研究的重要课题。     

食管癌放射治疗的相关基因及其蛋白表达的研究进展

放射治疗是食管癌治疗最主要手段之一,而基因-放射治疗又是近年来肿瘤治疗的新思路。目前研究发现射线能够诱导某些抑制肿瘤生长的基因表达,从而增强射线对肿瘤细胞杀伤作用,减少肿瘤放疗失败。本文就近年食管癌中与放疗敏感性有关的相关基因及蛋白作一综述。     

食管癌术后气管食管沟淋巴结转移的放射治疗

目的：观察食管癌术后气管食管沟淋巴结转移放射治疗效果。方法：全部患者均经胸部CT检查确诊为气管食管沟淋巴结转移者。全部行^60Co放疗，首先行前“T”型野放疗，然后避开脊髓放疗至50～66Gy，5～6．6周，25～28次。结果：气管食管沟淋巴结转移经放射治疗后，近期缓解率达91．3％(42／46)，完全缓解32．6％(15／46)，对声音嘶哑、气管受压亦有一定改善。但远期效果不佳。治疗失败的主要原因为局部未控制和远处转移，占78．3％(36／46)。站论：食管癌术后出现气管食管沟淋巴结转移放疗是主要有效手段之一。