血站血液批放行工作的改进及探讨

<正>采供血机构须建立和实施血液的放行程序,对每批血液中所有不合格血液进行清查并安全转移处置后,才能放行合格血液[1]。血液放行的流程如何建立,不同血站对"批"形成和"批放行"也有不同理解和作法[2]。本站于2007年开始实施血液批放行工作,并对实践中遇到的问题进行了探索和完善。目前,我们通过流程优化和使用带不同颜色线的条码     

合格血液批放行操作规程

1.目的 为规范合格血液批放行作业，根据《血液隔离与放行程序》的规定，制定本规程。2.范围 本规程适用于合格血液批放行的作业。3.作业人员资格与授权 3.1质量管理岗位人员，熟悉血液加工流程，掌握血液隔离与放行的知识和技能，考核合格，经质量主管批准和血液管理信息系统（BMIS）授权，方可实施血液批放行作业。     

血液计算机批放行与人工批放行的比较分析

目的探讨血液计算机批放行在血站日常工作中应用的可行性。方法通过实施计算机对血液及其成分进行批放行,对放行的每批血液数量准确率、放行记录完整率及数量核查时间等进行统计,并与人工批放行进行比较。结果血液计算机批放行与人工批放行的数量准确率比较差异有统计学意义(χ2=27.97,P<0.05);放行记录完整率比较差异有统计学意义(χ2=4.53,P<0.05);血液计算机批放行平均每批数量核查时间为39s,少于人工批放行的126s。结论血液计算机批放行数量准确、效率高、操作简单易行。计算机放行操作可规范化、标准化,降低了血液放行对人员的要求,提高了工作效率,更好地满足血站工作需求,对提高血液安全具有重要意义。     

血液批放行实施过程中的思考

正建立与实施血液隔离与放行机制是血液安全的重要保证之一。《血站质量管理规范》对血液隔离与放行提出了明确的要求,规定了在原有的血液逐袋放行的基础上,实施血液批放行。通过近几年学习理解,血站工作人员对实施血液     

“批”模式下血液隔离与放行过程的设计与实现

《血站质量管理规范》（以下简称《规范》）引入了“批”的概念，要求血站建立实施血液的隔离程序和合格血液的放行程序，对每批血液中所有不合格血液进行清查并安全处置后，才能放行合格血液。这对血液的隔离与放行过程影响较大，但也在血站行业界内引起了对“批”的不同理解和认识。我们按照《规范》要求，结合多年血液管理的经验和本省的具体情况，仔细审核并重新设计了血液隔离与放行过程，本省多家血站应用信息管理软件、粘贴合格血液标签等手段运行这一方案后，普遍认为其符合《规范》要求又高效、顺畅。现将设计思路和实际做法总结如下。     

刍议血液批放行的模式和运作

本栏目从第3期开始至本期,已有8篇论文对血液放行相关问题进行了讨论,介绍了3个血站对血液批放行的理解和实践,下期起将转入其他专题的讨论,下半年拟重点讨论的专题为2个规范与其它标准的整合以及血站计算机管理信息系统,欢迎各位同仁赐稿。来稿请注明"血站质量管理论坛专稿"。     

实施计算机血液批放行管理的实践与体会

随着国家卫生部《血站质量管理规范》[1]和《血站实验室质量管理规范》[2]的颁布实施,以及相关法律法规不断得到完善,对血液质量和输血安全提出了更新、更高的要求,血液批放行在血站质量管理规范中首次被提出并要求.自GMP管理理念被引入到采供血过程,提出对血液的采集、检测、制备、贴签、发放和运输等环节实施过程控制,作为生产过程,必须严格区分待检品、合格品和不合格品,通过执行产品的隔离-放行机制,防止待检品和不合格品的误发放,因此只有批准放行的产品,才是真正的合格品.血液放行分逐一放行和批放行两种模式.逐一放行模式存在时间差,也就是说同步隔离的血液往往不同步放行,所以一旦在放行时发现某单位血液存在问题时,很容易造成与该单位血液具有潜在联系的另一个或几个单位血液已经被放行甚至发往临床,以致丧失补救的机会.血液批放行模式替代逐一放行模式,从而改变逐一放行的不足,其操作在于:一经过国家所规定的强制性血液检测合格后的检测标本结果的批次放行;二经质量控制部门审查血液采集、运输、制备、检测、贴签等所有过程是否正确、完整和有效的批准放行;三是血液的逐一贴签、逐一核查及批次放行.     

血液隔离与批放行工作新模式探讨

目的 通过对比成都市血液隔离与批放行工作旧模式(以下简称旧模式)与血液隔离与批放行工作新模式(以下简称新模式),探讨两种模式的工作成效,为优化工作策略提供依据.方法 1)旧模式阶段,血液检验报告采用逐一签发模式;新模式阶段,血液检验报告按照待检库定义的血液批次统一签发.2)旧模式阶段,单采血小板标本采用先血清学、后核酸...     

计算机管理血液批放行的建立与应用

血液隔离与放行是血液加工过程管理的一个极为重要的环节,是血液安全的重要保证.<血站质量管理规范>[1](以下简称<规范>)中明确要求:血站应建立和实施合格血液的放行程序.     

SLT温控酶标仪微量快速测定ALT在血站初筛中的应用

目的 评价SLT温控酶标仪检测ALT在血站初筛中的应用。方法 选择17998份血清标本,比较SLT温控酶标仪和终点比色法检测ALT活性的结果。结果 两法符合率99．8％。SLT酶标仪测量ALT的批内和批间变异分别是2．99％和3．30％,平均回收率96,7％。该法与常规连续监测法显著相关,回归方程Y=0,999X 1,05,r^2=0．993。结论 本法具有快速、准确、稳度等优点,适合在血站初筛中应用。     

血液标本采集与处理是血站实验室质控的重要环节

血液检验的最终目的是保证为临床提供安全、有效的血液制品。为了保证试验结果的准确性、可靠性 ,必须坚持全过程质量控制[1] 。全过程质量控制包括试验前、试验中和试验后 3个阶段的质量控制 ,而试验前质量控制是安全输血的关键点。正确、规范化地采集和处理血液标本 ,是试验前质量控制的重要环节。1　血液标本的采集1 1　静脉采血　是应用最多的采血方式 ,献血者体检化验采集标本常用肘前静脉、腕背静脉等。1.2　毛细血管采血　适用于微量血液试验 ,金标法初筛献血者采用此方法 ,常用部位为耳垂、指端。采血针刺入皮肤深度应 <2 .5mm ,采…     

综合挑战测试包在植入物放行中的应用

目的通过对综合挑战测试包内第5类卡和生物指示剂结果异同的比较与分析,验证其灭菌监测的有效性及一致性,方便植入物的提前放行。方法将综合挑战测试包放置于同一批次灭菌植入物锅最难灭菌的位置,灭菌循环结束待其自然冷却后,打开综合挑战测试包,查看第5类化学指示卡结果,并将快速型自含式生物指示剂取出立即行生物结果的判定。结果历经10个月,经过6台压力蒸汽灭菌器2 590批次灭菌,第5类化学指示卡监测结果和生物指示剂监测结果全部相同,吻合率达到100%。结论紧急灭菌植入物过程中使用综合挑战测试包,灭菌监测效果可靠,且方便了植入物的紧急提前放行。     

全自动标本处理系统在血站检测前过程的应用效果分析

目的提高血站检测前过程的工作效率与血站检测整体的自动化水平。方法引进1台全自动标本处理系统,随机处理本站2019年3—5月采集的13 625人(份)献血者血液标本中的7 121个标本的交接、扫码、离心、冷藏、挑选、开盖、转移载架等环节(全自动化组);同时采用传统手工法随机处理6 504个标本(手工组)。比较2组工作流程各环节的工作方式、工作效率等。结果血站检测前过程各环节实现了全自动化的自动化组较手工组:工作人员(数)为1 vs 2,标本平均查找时间(s)为30±10 vs 120±10,完成1批次平均耗时(min)50±10 vs 60±10。结论全自动标本处理系统的应用使血站实验室自动化检验过程前移,提高了工作效率,促进设备不断升级,更新换代,推动检测全过程自动化的发展。     

标准化流程管理在骨科植入物提前放行中的应用

目的探讨标准化流程管理在骨科植入物提前放行中的管理效果。方法 2007年6月-2011年6月该医院对外来器械和植入物采取两种管理方法,按实施不同管理方法的先后顺序分为对照组和试验组,并对其清洗、包装、灭菌、检测等方面质量进行回顾性对比分析。结果实施标准化流程管理后,骨科外来器械及植入物器械质量整体合格率为100%,明显高于标准化流程管理前的84.1%。结论对外来器械和植入物准入、清洗、包装、灭菌、检测等全过程运用标准化流程管理,并以第5类化学指示剂作为提前放行依据,能有效保障器械使用的安全性。     

条形码在手术室病理标本处理流程中的应用

标本管理是手术室护理工作中一项非常重要的内容,对病人疾病的诊断、治疗、预后有重大意义[1]。在留取和送检过程中由于交接不清、责任不明确易发生标本遗漏、丢失、混淆等现象[2]。我院手术室从2011年9月起采用条形码管理系统处理手术病理标本,取得显著成效。现介绍如下。1资料与方法     

抗-HCV阳性标本隔批拖带引起S/CO值升高结果分析

<正>随着全自动加样设备在血液检测中的广泛应用,其加样导致的阳性拖带现象已引起高度关注。拖带现象即遇到含高浓度抗原或抗体的标本时,同一加样针会使其后相邻的多个样本出现不同程度的污染。拖带现象发生在同一块酶标板上,国内已有多篇报道[1～4]。我们在进行血液标本加样     

自制薄膜标本袋在腹腔镜手术中的应用

腹腔镜技术因具有对患者全身及腹腔局部干扰少、术后疼痛轻、住院时间短、遗留瘢痕小的优点,广泛应用临床。腹腔镜手术中切除的标本如何快速、完整和安全地取出腹腔,是手术成功的重要一环。目前,临床常采用袋口平齐式的薄膜袋取标本,使用时不易打开标本袋,延长手术时间。为此,本科对标本袋进行改良,临床应用效果     

牙签盒在采集血标本中的应用

采取血标本是护士临床工作中常见的一项基本操作。夜班护士需采取多例患者多个项目的血标本,常有错抽、漏抽血标本情况,甚至有摔坏血标本试管的现象发生,不仅增加患者痛苦,且存在安全隐患。我科于2011年6月起用牙签盒及小提篮来分装运送采血试管标本,安全方便,现介绍如下。     

自制标本图谱在甲状腺癌颈廓清手术标本留置中的应用研究

目的 探讨自制标本图谱在甲状腺癌颈廓清手术标本留置中的应用效果。方法 将2019年7月-2020年6月入职的11名手术室低年资护士设为对照组,将2020年7月-2021年6月入职的12名手术室低年资护士设为试验组,同时分别选取2组同期的甲状腺癌颈廓清手术患者为研究对象。对照组采用传统方法进行手术标本留取,试验组采用自制标本图谱辅助法进行手术标本留取。比较2组标本混淆率、标本送检准备时长及工作满意度。结果 试验组标本混淆率低于对照组(χ²=7.001,P=0.008),标本送检准备时长短于对照组(t=0.868,P=0.001),护士工作满意度高于对照组(t=0.904,P=0.030)。结论 在甲状腺癌颈廓清手术护理配合中,应用自制标本图谱留置手术标本,可以降低标本混淆率,提高标本准备的效率,值得临床推广应用。