绝经2年,阴道不规则出血1年,加重1个月

西南医院熊光武医师报告病历摘要:患者,女,57岁,因绝经2年,阴道不规则出血1年,加重1个月于2003年1月5日入院.1年前无明显诱因出现阴道出血,量少,淋漓不尽,无周期性,在当地医院口服中药治疗无明显好转.近2个月感腹胀不适、纳差,腹部增大,当地医院B超检查无异常发现.2002年12月起,阴道出血增多,伴较多血凝块,头晕、乏力、心悸,以盆腔包块收入我院.病程中无畏寒、潮热、盗汗、咳嗽、咳痰及痰中带血,无阴道溢液、腹泻、恶心、呕吐及尿频、尿急、排便困难.有高血压病史1年余,间断口服复方降压片.G3P3,末次妊娠1983年.     

绝经后7年反复阴道少量流血5个月

1病例简介 患者,女,56岁,已婚,孕3产2,主因绝经后7年,反复阴道少量流血5个月于2006-04-25入院.患者既往月经规则,49岁绝经,绝经后无阴道流血、流液.于5个月前无明显诱因出现阴道淡血性流液,量时多时少(多时需用护垫,但仍少于月经量),伴有异味,无外阴瘙痒,偶有下腹隐痛,无发热及尿频、尿急、尿痛,大便无异常.     

绝经后不规则阴道流血7个月,下腹痛并发现盆腔包块1个月

患者,女,72岁.因绝经后不规则阴道流血7个月,下腹痛并发现盆腔包块1个月入院.患者绝经20年,自 2002年5月开始不规则阴道少量流血,2002年11月22日突发下腹痛,本院B超示"盆腔巨大无回声区,上界达剑突下4cm,两侧均达腋前线,内呈多房分隔,提示盆腹腔巨大囊实性包块".     

绝经12年,阴道出血半年

患者,女,61岁,G0/P0.因绝经12年,阴道出血半年,于1998年10月10日入院.患者于1986年自然绝经,1998年4月、7月无明显诱因阴道少许出血2次,无阴道流液,无腹疼发热,无消瘦,否认服用激素和补品等.既往史:16年前子宫肌瘤史,无高血压、糖尿病或肥胖病史;1990年因右侧乳腺浸润性导管癌行乳腺癌根治术,术后放疗化疗各一程,后用三苯氧胺(TAM)20mg/d连续治疗6年(1990～1996年),TAM治疗期间白带较多,但无阴道出血,未行妇科检查.     

绝经后腹部增大1年,腹胀4个月

1 病历摘要 患者,女,49岁,绝经6年.2009年9月主因自觉腹部增大1年,腹胀4个月收入院.1年来自觉腹部逐渐增大,无腹痛、腹胀等不适,未在意.4个月前无诱因出现腹胀,1个月前就诊于本院妇科门诊,查盆腹部可及巨大囊实性肿物,上界达剑突下.     

多毛10年,婚后8个月未孕

患者女,25岁,教师.多毛10年,婚后8个月未孕,于1999年11月8日入院.青春期前发育正常,自15～16岁开始体毛增多,以后出现小胡须,声音变粗,至今无月经来潮.体检:T 36℃,P 78次 /分,R 17次/分,BP 120/80mmHg.身高176 cm,体重68 kg,男性体态.皮肤粗糙、无紫纹及色素沉着,面部痤疮.毛发浓密黑亮,发际正常,上唇及下颏胡须黑粗,乳晕和胸、腹部体毛黑粗,长2～3 cm,向下沿腹白线生长.甲状腺无肿大,喉结明显.乳房发育小,乳头细小.妇科检查:阴毛浓密呈菱形分布,阴唇发育正常,阴蒂肥大3cm×2cm×2cm,能勃起,阴道通畅,宫颈细小光滑,子宫前位3cm×2cm×1cm,两附件区无异常.     

妊娠8个月,双下肢麻木无力1个月

患者女性,26岁,已婚,干部,以停经8个月,双下肢麻木无力1个月为主诉入院.入院前8个月停经,后多次到医院检查为正常妊娠,胎儿发育良好.于入院前1个月,受凉后流涕,双下肢麻木无力能行走,到妇科检查诊断为末梢神经炎,服用复合维生素B等治疗无效,双下肢麻木无力进行性加重,     

间断性腹泻9年,发作3个月

患者,女,62岁。主诉：间断性腹泻9年,发作3个月。 现病史：缘于9年前一次受凉后开始,大便次数增多,每日3～5次,大便不成形,时有黏液,无脓血。不治可以自行缓解。以后每遇受凉,多可诱发。一般发作时间多为1周左右。在3个月前,因饮食不当而再次发作,此次发作伴有恶心、呕吐,左下腹部隐痛不适，排便后腹痛可以缓解。仍为稀便，呈黄色，无脓血。     

反复头面部感染8个月,头面肿5个月

患儿 ,男 ,4岁。自入院前 8个月 ,在左颞部及左下颌角各出现一个约 1分硬币大小之包块 ,不红、不痛 ,当地医院按“疖肿”治疗 ,静脉点滴 (静滴 )青霉素 10天 ,同时切开颞部包块引流。创面逐渐结痂。 3个月后 ,结痂处出现破溃流脓 ,同时出现双眼睑及头面部水肿。当地医院再次予抗感染及清创治疗 ,但伤口反复不愈。 3个月后患儿诉双下肢近端阵发性疼痛 ,同时伴双下肢乏力 ,不能站立及行走。体温正常。关节无红、肿、热、痛症状。入院前 2周 ,因患儿头面部水肿加重 ,颞部创面持续流脓而来本院皮科就诊。查血常规 :WBC 2 1.2× 10 9/L ,N 72 .…     

反复腹痛伴恶心、呕吐,腹泻8个月,加重2个月

1　病例介绍患者 ,男 ,57岁。因“反复腹痛伴恶心、呕吐 ,腹泻 8个月 ,加重 2个月”为主诉于 2 0 0 3年 4月 2 3日入院。患者 8个月前无明显诱因开始出现腹部疼痛 ,为阵发性脐周绞痛 ,疼痛每次发作 2～ 3天 ,每 1～ 2月发作 1次 ,无放散痛 ,无进行性加重 ;发作时伴恶心 ,呕吐 ,呕吐物为正常胃内容物 ,每日2～ 3次 ;伴黄色稀水样便 ,每日 3～ 4次 ,无脓血、无畏寒发热。曾就诊于外院 ,未能明确诊断 ,未予任何治疗 ,症状无明显好转。近 2个月来腹痛发作次数增加至 1～ 2周 1次 ,再次于外院就诊CT检查提示“腹腔肿瘤”为进一步诊治收入本院。…     

胸闷,气喘3年,浮肿2个月,偏瘫1天

1993年1月5日查房纪要——主任医师 请实习医生报告病历.实习医生 患者男,28岁,未婚,农民.因发作性胸闷、气喘3年,浮肿2个月,伴右侧上、下肢偏瘫1天于1993年1月4日入院.3年来患者每于劳累或受凉后,感胸闷、气喘,休息后缓解,不伴心绞痛,有时伴咳嗽,咳白色泡沫状痰,无咯血、胸痛及盗汗.3年来病情呈进行性加重,2个月前出现双下肢浮肿,上腹胀满不适,乏力,无恶心、呕吐.10个月前曾有肩肘关节轻度疼痛史,不伴发烧,关节无红肿,半年前曾有咽癌史.在村卫生室按“心衰”给予强心,利尿治疗后病情一度好转,但不久上述症状又出现,并出现眼睑及颜面部浮肿,不能平卧.既往无高血压、糖尿病、先天性心脏病、肺病及肝肾病史,无烟酒嗜好.     

接触性阴道流血1个月

患者,女,26岁。因“接触性阴道流血1个月”入院。病人白带量多已数年,呈乳白色黏液状,无臭味,有时白带中混有少许血液。近1个月来性交后出血,曾在当地医院检查,诊断为阴道炎,采用保妇康栓治疗,效果不佳。无腹痛、腰痛,无痛经,置环避孕。食欲、睡眠好,大小便正常。既往史、个人史无特殊。月经史:14岁初潮,周期规律,28天型,持续4～5天,量中等,无血块,末次月经在18天前。婚育史:22岁结婚,孕3产1,24岁足月顺产1男婴,健在。产前药物流产1次。产后未避孕,早孕后行人工流产术1次,同时置入宫内节育器,避孕效果良好。T36.8℃,P72次/分,R20次/分,BP1…     

剖宫产手术后3个月反复大量阴道流血1例

1病历报告患者,31岁,以停经9个月,胎动4个月,阴道流水2d于2011年7月10日入院,该患者为第二胎.第一胎因羊水过少在当地医院行剖宫产术,术中情况不详,现已6岁.本次妊娠经过顺利,2d前出现少量阴道流水,无腹痛及腰酸下坠.今日自觉腹痛来院.查体:一般状态好,T36.9℃,P 80次/min,BP 110/70mmHg,无贫血貌,心肺佳,宫高35cm,腹围109cm,纵产式,儿头下方,有不规律宫缩,胎心音138次/min,下腹有一横行瘢痕长约12cm,双下肢无浮肿.     

腹痛3个月,腹部包块3天

病历摘要 :患者 ,女 ,64岁 ,突感腹痛 12小时而急诊入院。患者于 12小时前无明显诱因 ,突感腹痛 ,痛无定处 ,以左上腹部、左季胁部、左腰部痛甚 ,呈持续性 ,疼痛性质难定 ,无寒热 ,无恶心呕吐 ,无尿频尿痛及尿色异常 ,也无腹泻 ,曾在本村卫生室用“止痛针”治疗无效而急诊来院。有风湿性心脏病史 2 0年 ,能胜任中等度体力劳动 ,未治疗 ;5年前曾患“脑梗塞”经治疗痊愈 ;无高血压及糖尿病史。查体 :T36.5℃ ,P80次 /分 ,R2 0次 /分 ,BP13.3/9.3k Pa,神志清 ,痛苦貌 ,皮肤粘膜无黄染、出血点及淤斑 ,浅表淋巴结无肿大。口唇无发绀 ,颈软 ,…     

排尿困难3个月,高热5天,意识模糊3天

患者 ,男 ,36岁 ,已婚。因排尿困难 3个月 ,高热 5天 ,意识模糊 3天 ,于2 0 0 1年 9月 17日收入院。因头部不自主震颤、言语不清、吞咽困难、四肢无力半个月 ,于 2 0 0 1年 10月 5日收入神经内科病房。患者于 3个月前因先天性尿道口狭窄行尿道扩张术后感染 ,发热39～ 4 2℃ ,持续 5天 ,出现意识模糊而来我院就诊 ,在急诊室行膀胱造瘘术后以泌尿系感染收入ＩＣＵ病房。当时查体示青年男性 ,神志恍惚 ,精神萎靡 ,全身皮肤无黄染及出血点 ,浅表淋巴结无肿大 ,颈无抵抗 ,心、肺、腹未见异常。入院化验检查 :血常规ＷＢＣ19.8×10 9/Ｌ ,Ｎ 0 .87…     

咳嗽3个月

女患,26岁,1992年10月13日初诊。患者3个月前淋雨受凉,鼻塞流清涕,恶寒,周身酸痛,咳嗽痰多。服荆防败毒散合杏苏散2剂,诸症显著减轻,惟咳嗽不减。因图速效,改用西药:口服病毒灵、氯化铵合剂、麦迪霉素,肌注青霉素3天,不效;又配合输液7天,亦少效。不     

产后1个月,休克、发烧、阴道流血

病历摘要女性,33岁,1个月前孕40周在家分娩一女婴(旧法接生),产后阴道流血较多,经当地医院治疗好转,但恶露持续不断,呈酱红色。入院前5天阴道大量流血约计1500ml,次日体温升高到37.4℃,治疗后不见好转,体温持续升高达41℃,急症入院体检 T41℃,     

绝经后阴道不规则出血7年

患者 ,女 ,6 1岁。因绝经 1 0年 ,阴道不规则出血 7年 ,于 1 999年 4月 1 9日入院。患者平素月经规律 ,初潮 1 4岁 ,5～ 6 /2 8～ 30天 ,量中 ,无痛经 ,亦无不规则阴道出血。 1 0年前自然绝经。 7年前无明显诱因出现阴道出血 ,色鲜红 ,量较多 ,无烂肉状组织等排出。外院给予止血药等对症治疗后血止。 3年前又出血 ,行对症治疗。 1 999年 1月再次阴道出血 ,持续 7～ 8天。患者自发病以来 ,每次出血量约为 1 0 0ｍｌ,发作前无不适。患者自发病以来 ,体重无下降 ,无发热 ,白带不多 ,无异味 ,大小便正常。入院查体 :体温 :36 5°Ｃ ,脉搏 :76次…     

咳嗽发热3个月,头痛1个月,昏迷、肢体瘫痪10天

病历摘要:患儿,男,6岁.因咳嗽、发热2个月余,头痛半月,头痛突然加重3天入院.患儿于入院前近2个多月来渐起咳嗽,痰液粘白.轻度发热,晚间盗汗.食欲差,消瘦.近半月来诉头痛,尚能下床活动.于入院前3天无明显诱因头痛突然加重,呕吐频发.起病以来,无咯血,曾经抗生素及对症治疗无效.既往史:平素体健,已接受计划免疫接种.无中耳炎、颅脑外伤史.家庭中现有肺结核患者.查体:T38.5℃,P110次/分,R26次/分,BP13/8kPa.神清,痛苦表情.发育正常,消瘦.皮肤粘膜无黄染及出血点、紫癜.浅淋巴结无肿大.头颅五官正常,耳鼻道无脓性分泌物.瞳孔等大等圆,对光反射灵敏.无紫绀,咽部(一),颈项强直.心律齐,心音正常.右肺呼吸音减弱.腹部(一),脊柱四肢     

阴道流血伴腹痛1个月

病历介绍：患者，女，28岁，因阴道流血伴腹痛1个月为主诉，于1997年5月26日入院，缘于4月20日月经过后一直流血不止，星小，色鲜红，未治。半月后到地方医院就诊行取环术后仍流血不止，伴腹痛。到门诊为一附件炎”消炎治疗3天后病情不见好转，在另一家医院查B超提示盆腔肿物。病来时有头晕、眼花、无恶心呕吐，查体：T36．6℃，P80次／分钟，R18次／分钟，BP14／8kPa，辅助检查WBC4．0X10‘八，，LO：21．1，GO627，M016．2，Hblo·gg／L，RBC3·7X10“／L。出凝血时间均2分，肝功正常，尿妊阳性，妇科检查：外阴阴道发育正常，…