浸浴疗法在治疗烧伤后期残余创面中的体会

目的总结浸浴疗法在大面积烧伤后期残余创面治疗中的体会。方法选择42例采用浸浴疗法治疗的大面积烧伤病例，进行总结分析。结果42例患者经浸浴治疗后，残余创面分泌物明显减少，新生上皮平整，无结节及脓疱形成，部分创面较大者行植皮手术，烧伤残余创面治愈率达100%。由于应用一次性使用塑料薄膜进行浸浴，无交叉感染情况发生。结论浸浴疗法在烧伤后期残余创面的治疗中是一种非常有效的方法，并且费用较低，操作简单。     

烧伤后难愈性残余创面的治疗

目的探讨烧伤后残余创面形成的原因及治疗的方法。方法对30例烧伤患者后期的残余创面进行浸浴疗法和个体化的治疗方案。结果2例残余创面直径大于5cm以上者需要手术植皮愈合,另外28例全部愈合。结论综合性的处理残余创面,勤换药,保持创面干洁,保护新生上皮,是治疗难愈性残余创面的一种有效的方法。     

浸浴结合银离子敷料治疗大面积烧伤感染患者残余创面的疗效分析

目的探究浸浴结合银离子敷料治疗大面积烧伤感染患者残余创面的疗效。方法选取2014年5月-2016年11月医院收治的69例烧伤患者作为研究对象,根据随机数字表法将患者分成试验组35例和对照组34例,对照组患者采用浸浴治疗,试验组患者采用浸浴联合纳米银敷料治疗,比较两组患者残余创面愈合速度、创面愈合时间、换药次数、单次换药时间、以及残余创面细菌培养结果。结果试验组患者创面愈合时间明显短于对照组,两组比较差异有统计学意义(P<0.05);治疗21d后,试验组患者残余创面愈合率平均(96.85±2.33)%左右,与对照组患者的(90.74±2.82)%比较,差异有统计学意义(P<0.05);试验组患者平均残余创面愈合时间为(15.35±3.10)d,与对照组患者的(19.82±4.46)d比较,差异有统计学意义(P<0.05);治疗前两组患者创面细菌阳性率均为100.00%,治疗21d后,试验组患者创面细菌阳性率为17.14%,对照组为47.06%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论浸浴结合银离子敷料治疗大面积烧伤患者疗效较好,残余创面愈合速度快,愈合时间短,换药次数明显降低,创面细菌感染情况得到有效控制,减轻创面炎症,促进局部微循环,进一步促进残余创面愈合,提高愈合质量和患者生活质量,有利于预后。     

浸浴结合银离子敷料治疗大面积烧伤感染患者残余创面的疗效分析北大核心CSCD

目的探究浸浴结合银离子敷料治疗大面积烧伤感染患者残余创面的疗效。方法选取2014年5月-2016年11月医院收治的69例烧伤患者作为研究对象,根据随机数字表法将患者分成试验组35例和对照组34例,对照组患者采用浸浴治疗,试验组患者采用浸浴联合纳米银敷料治疗,比较两组患者残余创面愈合速度、创面愈合时间、换药次数、单次换药时间、以及残余创面细菌培养结果。结果试验组患者创面愈合时间明显短于对照组,两组比较差异有统计学意义(P<0.05);治疗21d后,试验组患者残余创面愈合率平均(96.85±2.33)%左右,与对照组患者的(90.74±2.82)%比较,差异有统计学意义(P<0.05);试验组患者平均残余创面愈合时间为(15.35±3.10)d,与对照组患者的(19.82±4.46)d比较,差异有统计学意义(P<0.05);治疗前两组患者创面细菌阳性率均为100.00%,治疗21d后,试验组患者创面细菌阳性率为17.14%,对照组为47.06%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论浸浴结合银离子敷料治疗大面积烧伤患者疗效较好,残余创面愈合速度快,愈合时间短,换药次数明显降低,创面细菌感染情况得到有效控制,减轻创面炎症,促进局部微循环,进一步促进残余创面愈合,提高愈合质量和患者生活质量,有利于预后。     

糖尿病烧伤患者的围手术期护理

目的探讨糖尿病烧伤患者围手术期护理对降低感染、提高植皮成功率、降低并发症方面的积极影响。方法对我院38例糖尿病患者烧伤后护理过程回顾性分析,记录创面感染、植皮新皮生长情况。结果我院38例患者中早期行创面切痂,其中29例患者烧伤面积较小(<15%)行Meek植皮术,另12例行异体皮下自体微粒植皮术。植皮前后创面清洁无污染,无创面感染病例,新皮愈合良好,成功率100%,未见糖尿病酮症酸中毒和高渗状态病例。结论围手术期合理有效的护理对糖尿病烧伤患者的预后至关重要。     

生物敷料覆盖联合自体皮移植治疗小儿深度烧伤

目的：探讨小儿深度烧伤创面的治疗方法,进一步提高手术效果。方法：小儿深度烧伤创面早期切削痂使用生物敷料覆盖创面,术后3-5d行自体皮移植。结果：全组67例植皮完全成功,均未补充植皮,皮片愈合后瘢痕轻。结论：小儿深度烧伤创面切削痂后使用生物敷料覆盖联合自体皮移植,皮片成活率高,功能恢复好,是修复深度烧伤创面较为理想方法。     

复方蛋黄油治疗烧伤残余创面762例疗效观察

烧伤后残余创面的处理,是目前临床上的难题之一,为寻找有效治疗方法,近７年来我院采用复方蛋黄油治疗烧伤残余溃疡、Ⅱ度感染及植皮愈合后的残余创面共７２６例,并在该组病人身上,选择不同部位面积相当的创面,外用０．２％呋喃西林溶液湿敷,作为对照组;治疗结果,外用复方蛋黄油比外用０．２％呋喃西林,创面愈合时间平均提前５天～１０天;证明该药有止痛、消炎、抗过敏和促进上皮生长的作用,临床疗效满意,无毒副作用,可     

复方磺胺嘧啶锌涂膜剂治疗烧伤的临床观察

目的观察复方磺胺嘧啶锌治疗浅Ⅱ度、深Ⅱ度烧伤创面,烧伤后期残余创面以及供皮区创面抗感染和促进创面愈合的作用。方法治疗组清创后应用复方磺胺嘧啶锌涂膜剂涂于创面的表面,对照组应用1%磺胺嘧啶银霜覆盖创面,共治疗132例烧伤患者(214个创面),包括浅Ⅱ度烧伤、深Ⅱ度烧伤创面,残余小创面及供皮区创面,并观察创面完全愈合时间、创面表面细菌培养用药前与用药中的情况以及复方磺胺嘧啶锌涂膜剂对全身情况的影响。结果浅Ⅱ度烧伤创面治疗组(10.25±1.69)d完全愈合,对照组(13.15±2.03)d愈合;深Ⅱ度烧伤创面治疗组(18.10±2.72)d愈合,对照组(21.2±3.64)d愈合,治疗组明显优于对照组;治疗组用药前细菌培养阳性率38.8%,治疗中降至9.0%;对照组用药前细菌培养阳性率为32.7%,治疗中降至25.4%,两组间比较差异有统计学意义(P<0.05);患者未出现疼痛、过敏反应和其它不良反应。结论复方磺胺嘧啶锌涂膜剂治疗烧伤创面可促进上皮化、加速创面愈合、有效地防治创面感染,适用于浅Ⅱ度、深Ⅱ度烧伤创面,烧伤后期残余创面以及供皮区等创面,且该药应用简便,值得临床推广。     

110例深度烧伤残余创面治疗体会

为探讨深度烧伤残余创面的治疗 ,我院自 92年元月至 97年元月 ,将 110例深度烧伤病例 (不含深Ⅲ度烧伤且烧伤面积在中度以上病例 )治疗后留下的残余创面 ,分二组治疗。一组使用植皮手术治疗 (植皮组 ) ;另一组使用ＭＥＢＴ/ＭＥＢＯ治疗 (ＭＥＢＴ组 )。现将疗效报告如下。1　临床资料1·1　一般资料　植皮组 56例 ,年龄 6～ 52岁 ,平均2 5岁。烧伤面积 10～ 4 1% ,平均 2 6%。住院后创面用 10 %ＳＤ -Ａｇ混悬液半暴露治疗 3～ 4周 ,残余创面面积 4～ 15%。ＭＥＢＴ组 54例 ,年龄 4～ 51岁 ,平均 2 3岁。烧伤面积 10～ 39% ,平均面积 2 5%…     

早期削痂植皮治疗烧伤深Ⅱ°～Ⅲ°混合创面的疗效观察

目的：观察深Ⅱ°～Ⅲ°烧伤混合创面削痂后应用自体皮移植治疗的效果。方法：对76例烧伤患者深Ⅱ°～Ⅲ°混合创面在3～5天内实施削痂手术,然后切取自体刃厚皮和大张中厚皮移植于其上。结果：3周内创面愈合率在98%以上。结论：对深Ⅱ°～Ⅲ°烧伤混合创面一并采取早期削痂植皮可以取得良好的疗效。     

烧伤创面病原菌定植及其危险因素

目的分析烧伤后不同时期创面病原菌定植情况及影响定植的危险因素。方法采集131例烧伤患者不同时期的创面分泌物标本进行细菌培养,对其相关资料采用回顾性调查方法,分析伤后各时期细菌定植情况及影响定植的危险因素。结果烧伤后第3、7、14天,创面细菌定植阳性率逐渐上升,分别为26.72%、61.32%、89.83%,差异具有统计学意义（χ2=71.02,P=0.00）。病区环境、年龄、创面用药、抗菌药物联用、烧伤深度、烧伤类型6方面因素在不同时期对病原菌在创面定植的影响具有统计学意义（均P<0.05）。结论烧伤后创面病原菌定植率不断增高,多重耐药菌不断增多;对烧伤患者分区管理,合理用药,积极处理创面,严格执行消毒隔离措施,积极预防感染的发生至关重要。     

Hot tub use during pregnancy and the risk of miscarriage

To examine whether hot tub or whirlpool bath use during pregnancy increases the risk of miscarriage, the authors conducted a 1996-1998 population-based prospective cohort study at the Kaiser Permanente Medical Care Program in Oakland, California. Of 2729 eligible women, 1063 completed the interview. Miscarriage before 20 weeks of gestation was ascertained for all participants. Information on hot tub or whirlpool bath use was obtained during an in-person interview conducted early in the pregnancy. A Cox proportional hazards model was used to estimate the hazard ratio after adjustment for potential confounders. Compared with nonuse, use of a hot tub or whirlpool bath after conception was associated with a twofold increased risk of miscarriage (adjusted hazard ratio (aHR) = 2.0, 95% confidence interval: 1.3, 3.1). The risk seemed to increase with increasing frequency of use (aHR = 1.7 for less than once a week, aHR = 2.0 for once a week, and aHR = 2.7 for more than once a week) and with use during early gestation (aHR = 2.3 for initial use within the first 4 weeks of the last menstrual period and aHR = 1.5 for initial use after 4 weeks of the last menstrual period). Findings suggest an association between use of a hot tub or whirlpool bath during early pregnancy and the risk of miscarriage.     

白炽灯结合百克瑞与外科换药对刃厚皮片植皮术后创面的疗效比较

目的探讨和比较白炽灯照射结合外用百克瑞喷剂治疗与外科换药治疗刃厚皮片植皮术后残余小创面的疗效。方法选择2005年7月至2009年7月笔者所在医院收治的32例刃厚皮片植皮术后存在残余小创面（单个小创面面积小于9cm^2）患者,将其随机分成两组,并分别采用白炽灯照射结合外用百克瑞喷剂治疗与外科换药治疗创面,记录各患者创面完全愈合所用天数,并比较两种方法的疗效差异。结果白炽灯治疗组患者创面完全愈合所用时间明显短于普通换药组,差异有统计学意义。结论白炽灯持续照射并外用百克瑞喷剂治疗刃厚皮片植皮后残余小创面疗效明显优于普通外科换药。     

He-Ne激光在小面积烧烫伤治疗中的临床应用

目的探讨He-Ne激光治疗烧烫伤的疗效。方法使用1000II型多功能He-Ne激光治疗机,彻底消毒创面,暴露照射部位,将激光束垂直对准治疗部位,原光束或散焦照射,个别病例可用复合照射法。照射距离为30～100cm,每次10～20分钟,每日1次,5～7次1个疗程,疗程之间3天。结果治疗组162例,43例I度烧烫伤患者创面1周内愈合,71例浅II度烧烫伤患者创面2周内愈合,33例深II度烧烫伤患者创面3周愈合,9例III度烧烫伤患者创面6周愈合,4例深II度烧烫伤合并糖尿病患者6周愈合,2例III度烧烫伤合并糖尿病患者10周愈合。I度、浅II度、深II度愈合时间治疗组与对照组患者有显著差异(p<0.05)。结论He-Ne激光照射烧烫伤创面,愈合快,方法简单,安全有效,无痛苦和并发症。     

烧伤患儿创面金黄色葡萄球菌感染来源的探讨

1988年4月~1989年2月本院收治115名烧伤患儿。于入院24小时内对患儿创面、鼻前庭、手及家属鼻前庭、手作第一次培养,同时对医护人员鼻前庭、手及病房空气、水龙头等作培养,共1544次。分离出金葡菌276株,患儿创面金葡菌感染率为25.2%,患儿、家属、护士和医生鼻前庭金葡菌带菌率分别为:30.4%、18.1%、27.3%和18.3%。与患儿创面感染质粒谱(1.6、1.9Md)和噬菌体型别(618)相同的金葡菌仅从家属鼻前庭及手分离出,而医护人员鼻前庭及手分离出的金葡菌的质粒谱和噬菌体型别均不同于患儿创面感染的金葡菌。根据质粒谱与噬菌体型别相同表明:创面感染的金葡菌并非来自医护人员,但家属的手在创面感染中起重要作用;这可能与患儿创面的处理由家属负责有关。     

大肠埃希菌与肺炎克雷伯菌烧伤创面分离株的耐药性分析

目的 了解烧伤创面大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌感染株的耐药性.方法 药敏试验采用K-B法,ESBLs检测采用纸片协同确证法.结果 158株大肠埃希菌共检出产ESBLs菌51株,检出率为32.3％;53株肺炎克雷伯菌共检出产ESBLs菌21株,检出率为39.6％大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌的药敏结果相仿,对氨苄西林和磺胺甲恶唑/甲氧苄啶耐药率高达75.3％～83.0％,喹诺酮类药物耐药率为41.5％～47.2％,三代头孢耐药率为39.9％～50.9％;未发现亚胺培南和美罗培南耐药株,头孢哌酮/舒巴坦和哌拉西林/他唑巴坦的耐药率处较低水平;产酶株的耐药率高于非产酶株.结论 烧伤创面感染的大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌耐药率严重,临床应提高标本送检率,根据细菌培养、药敏试验和ESBLs检测的结果,合理选用或调整治疗用药,控制耐药菌的产生和播散.     

早期应用川芎嗪注射液对浅Ⅱ°烧伤创面转归及愈合时间的影响

目的观察早期应用盐酸川芎嗪注射液对浅Ⅱ°烧伤创面转归及愈合影响。方法治疗组选取我院40例浅Ⅱ°烧伤病人,采用早期应用川芎嗪注射液+创面常规换药治疗;对照组选取40例浅Ⅱ°烧伤病人,采用创面常规换药治疗。比较两组浅Ⅱ°创面转为深Ⅱ°的比率(转化率)及创面开始上皮化时间、创面愈合时间。结果治疗组浅Ⅱ°烧伤创面转为深Ⅱ°烧伤创面的比率显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗组上皮化时间及愈合时间均明显短于对照组,二者之间有差异有统计学意义(P<0.05)。结论早期应用川芎嗪注射液,可促降低浅Ⅱ°度烧伤创面转化为深Ⅱ°烧伤创面的风险,减少浅Ⅱ°创面愈合的时间,疗效确切。     

A preliminary survey of the association of Pseudomonas aeruginosa with commercial whirlpool bath waters.

Conditions in commercial whirlpool baths were investigated and populations of Pseudomonas aeruginosa surveyed. Conditions generally favored growth, and P. aeruginosa was demonstrated in 62.5 per cent of 24 samples of bath waters surveyed. Serotype 11, implicated in outbreaks of skin rash among bathers at whirlpool baths, was demonstrated most frequently, being isolated from 30 per cent of the 24 survey samples, and from 70 per cent of 20 additional samples from a single bath sampled on two days.