胃食管返流病与食管动力障碍研究进展

胃食管返流病是多种因素引发的上消化道动力障碍疾病,这些因素包括下食管括约肌障碍、一过性下食管括约肌障碍和食管体部运动功能障碍等,因此研究胃食管返流病与食管动力障碍的相关性,为胃食管返流病的治疗带来新的希望、新的靶点显得意义重大。     

胃大部切除术后胃动力障碍的治疗护理

对我院1992-10～2004-02胃大部切除术后动力障碍36例治疗护理体会如下.     

不明原因胃动力障碍的诊治分析

胃动力障碍可以导致胃排空延缓或加速,临床上胃排空障碍[1,2](Functional delayed gastricemptying FDGE)远较胃排空加速多见.其病因和发病机理目前尚未完全清楚.该病症多为功能性疾病,但给患者带来较大的生理及心理上的压力,作者针对该类患者施行身心综合治疗,现就其疗效作一探讨.     

MRI评估胃动力的研究进展

随着生活工作压力的增大,胃动力紊乱的发病率呈逐年增长趋势,而胃动力紊乱的主要原因是功能性消化不良,因此胃动力检测有助于功能性胃肠道疾病的诊断和治疗。近几年,MRI新技术和新软件的研发以及随着其在胃肠道疾病诊断方面研究的快速发展,通过使用组织对比剂可获得胃肠道高分辨率图像。目前,大多数研究是在证实该技术在临床应用中的价值及研发数据处理技术,新软件研发可以克服运动伪影,提高图像质量,便于诊断评价。MRI检查技术具有无创伤、无电离辐射、多平面成像等优势,广泛适用于需要重复检查的患者。但是,目前该技术仍未能在胃肠道动力评价中广泛应用。该文主要对胃动力不同检查技术进行比较及MRI评价胃动力方面研究进展进行阐述。     

消化性溃疡与胃动力障碍关系的研究

目的 :研究消化性溃疡与胃动力障碍的关系。方法 :通过胃动力诊疗仪检测消化性溃疡与正常对照者的胃动力改变。结果 :消化性溃疡存在胃动力障碍 (与正常对照组比较χ2 =5 7 15 ,P <0 0 1,差异有显著意义 ) ,其表现形式有胃动力紊乱、过缓、过速等。对于表现为胃动力紊乱和过缓的溃疡病患者通过治疗显示 ,单用抗酸药物与联用促胃动力药物治疗 ,二者之间的治愈率差异有显著意义 (χ2 =3 4 84,P <0 0 1) ,前者为 62 % ,而后者为96%。结论 :消化性溃疡存在胃动力障碍 ,后者可能是消化性溃疡发生发展的一个重要因素 ;临床治疗上除运用抗酸剂等药物外 ,尚可加用促胃动力药物 ,以提高治愈率     

胃食管反流病的食管动力障碍研究

目的:通过分析下食管括约肌(LES)低压和食管无效动力(IEM)的发生率以及与食管酸暴露时间、酸清除时间的关系,评价LES低压及IEM在胃食管反流病(GERD)中的作用。方法:通过对24h食管动态pH监测诊断为GERD的59例患者,将其按食管压力测定分为正常组、LES低压组、IEM组和混合组。结果:在59例GERD患者中,食管动力异常者占84.1%。LES低压组与IEM组、混合组比较年龄差异有显著性。存在LES低压的GERD患者仅在卧位pH<4时间百分比上较正常组差异有显著性,而IEM组和混合组的GERD患者无论在食管酸暴露时间,还是在酸清除时间上都明显高于正常组(P<0.05或P<0.01)。LES低压组与IEM组比较,pH<4总时间百分比、立位时间百分比和5min以上的反流次数差异有显著性;与混合组比较,差异无显著性。IEM组与混合组比较差异无显著性。结论:多数GERD患者存在食管动力障碍。LES基础压力降低、IEM都是GERD发生的主要机制,而其中IEM是更为重要的因素。     

肩胛骨动力障碍相关肌肉组织机能研究进展

肩胛骨动力障碍（scapular dyskinesis,SD）表现为肩胛骨在静息位的位置或动态移动过程中的运动轨迹发生改变,可在肩峰下撞击综合征、肩袖损伤、肩关节多方向不稳等多种肩部疾病中出现[1-3]。SD主要由肩胛骨相关肌肉组织机能改变使其肌肉力量不平衡所致[4-7],因此通过探讨SD相关肌肉组织的机能变化,针对性地协调训练相关肌肉组织,有助于上述肩部疾病的康复治疗。     

中医药对应激性胃肠动力障碍的治疗研究进展

正应激性胃肠动力障碍是指由应激性因素如外科手术、创伤、烧伤以及一些重症疾病等引起的胃肠动力的紊乱~([1])。临床上患者常表现为恶心呕吐、腹胀、腹痛、腹泻等。近年来胃肠动力障碍的发病率逐年增加,尤其是术后老年患者以及儿童较为多见~([2])。该病已严重危害人们的身体健康与生活质量。     

脑卒中后肩痛患者肩胛骨动力障碍的研究进展

正脑卒中后肩痛(post-stroke shoulder pain,PSSP)通常出现在脑卒中后2周至数月间,其发病率在16%—84%左右,是脑卒中患者恢复期常遇到的问题~([1—2])。肩痛可直接影响脑卒中患者肩关节及上肢功能,导致患者自主功能和自理能力下降。从长远来看,如果不能及时改善脑卒中患者肩关节及上肢功能,将会显著降低患者生存质量,影响康复结局~([3])。脑卒中后肩痛的发病机制较为复杂,当前研究主要集中于脑卒中     

王氏保赤丸治疗腹部术后胃动力障碍

胃动力障碍是外科病人术后常见的临床症状,轻者表现为饮食减少或不思饮食、恶心、嗳气、泛酸、脘腹满闷,重者出现胃无蠕动。其属于祖国医学痞满范畴。临床治疗方法较多,各具一定疗效,但一般从促进胃肠动力入手治疗,如使用胃肠动力药吗丁啉、普瑞博思、加思清等,恢复时间较长,即     

经腹胃充盈超声造影对功能性消化不良患者胃动力障碍的诊断价值

目的 探讨经腹胃充盈超声造影对功能性消化不良患者胃动力障碍的诊断价值。方法 应用经腹胃充盈超声造影分别检查功能性消化不良患者150例（功能性消化不良组）和健康志愿者50例（对照组）,应用三维超声计算机辅助虚拟器官分析（virtual organ computer-aided analysis,VOCAL)技术测量胃体、胃窦容积,二维超声测量胃窦部胃壁蠕动波幅度、速度、频率等,并计算胃窦收缩分数和胃窦动力指数,比较两组上述测量参数的差异。绘制受试者工作特征（ROC）曲线获得胃窦蠕动波幅度、胃窦收缩分数、胃窦动力指数诊断功能性消化不良的界值,并计算其诊断效能。结果 功能性消化不良组的年龄、胃体体积、胃窦体积、胃壁蠕动频率、胃窦蠕动波速度与对照组比较,差异均无统计学意义;胃窦蠕动波幅度、胃窦收缩分数、胃窦动力指数在两组间比较,差异均有统计学意义（均P＜0.05）。ROC曲线获得胃窦蠕动波幅度、胃窦收缩分数、胃窦动力指数的诊断界值分别为8.5 mm、55.5%、24.9 mm2/s,曲线下面积分别为79.97%、77.63%、77.84%, 诊断敏感性分别为78.67%、69.33%、77.33%,特异性分别为78.00%、78.00%、80.00%,诊断符合率分别为78.50%、71.50%、78.00%,三项指标联合诊断的敏感性、特异性、诊断符合率分别为81.33%、78.00%、80.50%。结论 经腹胃充盈超声造影对功能性消化不良患者的胃动力障碍具有一定的诊断价值。     

体外胃电起搏治疗门奇静脉断流术后胃动力障碍的疗效分析

目的：观察体外胃电起搏对门奇静脉断流术后胃动力障碍疗效。方法：治疗组行胃电起搏治疗，对照组行常规治疗，对比24h平均胃肠减压引流量、胃正常慢波平均百分比等指标。结果：治疗组症状改善率、胃正常慢波平均百分比均高于对照组，差异有统计学意义。结论：胃电起搏短期内能改善患者胃电节律紊乱，促进手术后胃肠功能的恢复。     

经腹胃充盈超声造影诊断功能性消化不良患者胃动力障碍的价值探讨

目的探讨经腹胃充盈超声造影对功能性消化不良(FD)患者胃动力障碍的诊断价值。方法应用经腹胃充盈超声造影分别检查FD患者150例(FD组)和健康志愿者50例(对照组),应用三维超声计算机辅助虚拟器官分析技术测量胃体、胃窦容积,二维超声测量胃窦蠕动波幅度、速度、频率等,并计算胃窦收缩分数和胃窦动力指数,比较两组上述测量参数的差异。绘制受试者工作特征(ROC)曲线获得差异有统计学意义的各参数诊断FD的截断值,并以临床诊断结果为标准计算其诊断效能。结果FD组的年龄、胃体体积、胃窦体积、胃壁蠕动频率、胃窦蠕动波速度与对照组比较,差异均无统计学意义;两组胃窦蠕动波幅度、胃窦收缩分数、胃窦动力指数比较,差异均有统计学意义(均P<0.05)。ROC曲线获得胃窦蠕动波幅度、胃窦收缩分数、胃窦动力指数的诊断FD的截断值分别为8.5 mm、55.5%、24.9 mm^2/s,曲线下面积分别为0.780、0.776、0.778,诊断敏感性分别为78.67%、69.33%、77.33%,特异性分别为78.00%、78.00%、80.00%,诊断符合率分别为78.50%、71.50%、78.00%;三项指标联合诊断的敏感性、特异性、诊断符合率分别为81.33%、78.00%、80.50%。结论经腹胃充盈超声造影对FD患者的胃动力障碍具有一定的诊断价值。     

胃力康颗粒治疗动力障碍型功能性消化不良疗效观察

目的 :观察胃力康颗粒治疗动力障碍型功能性消化不良的临床疗效。方法 :采用胃力康颗粒治疗动力障碍型功能性消化不良 48例 ,6周为 1个疗程 ,观察临床症状改善情况。结果 :有效率为 87.5 0 % ,显效率为 5 6.2 5 %。起效时间为 2～ 9d ,平均为 ( 4 .79± 1 .66)d。结论 :胃力康颗粒对动力障碍型功能性消化不良疗效确切、起效快 ,无明显不良反应     

胃术后残胃功能性排空障碍的诊治

目的探讨胃部分或大部切除术后残胃功能性排空障碍（functional delayed gastric emptying，FDGE）的发生机制、诊断及其治疗方法。方法回顾性总结25例施行不同程度胃切除术而产生FDGE的患者。对其临床表现、诊断手段和治疗方法进行分析。结果所有25例患者均经保守治疗痊愈，术后胃动力恢复时间为13～38d，平均为25．5d，都能进半流质饮食后出院，无1例再手术。结论FDGE的诊断主要依靠临床表现，胃镜、胃肠X线动态检查对FDGE的诊断有重要的价值；胃镜检查通过对胃壁的适度刺激对FDGE的治疗有一定的作用。     

胃真菌感染研究进展

近几年来,深部真菌感染呈迅速上升的趋势,许多报道都已证实深部真菌感染率的升高是各种疾病发病率和病死率升高的主要原因,因此对深部真菌病的防治越来越被各方面所重视。胃真菌感染就是深部真菌感染的一种。现将对此病的研究进展简述如下。1　流行病学真菌广泛存在于自然界,种类繁多。进食时带入消化道或口腔内的真菌直接咽下进入胃内,有诱因时,易出现胃肠道真菌感染,以毛霉菌、念珠菌、曲霉菌多见[1]。胃内各种疾病的真菌感染率,各家报道不一,以胃溃疡并发真菌感染多见,其发病率一般为9.1%～33%[2]。ＺｗｏｌｉｎｓｋａＷＭ1998年报道胃溃…     

胃大部切除术后残胃功能性排空障碍的护理

胃大部切除术后残胃功能性排空障碍的护理（０３０００９）山西省太原市中心医院安志萍，赵慧昭关键词胃大部切除术，残胃，功能障碍，护理ＮｕｒｓｉｎｇｏｎＰａｔｉｅｎｔｓｗｉｔｈＤｉｓｆｕｎｃｔｉｏｎｏｆｔｈｅＲｅｓｉｄｕａｌＳｔｏｍａｃｈＥｍｐｔｙａｆｔｅ...