上海市肿瘤科护士细胞毒性药物安全防护知识及现状调查

目的了解上海市三级医院在使用细胞毒性药物时的防护现状,了解护理人员对细胞毒性药物防护知识掌握程度并进行相关因素分析。方法采用研究者自行设计的现状调查问卷和美国儿童肿瘤护理学会(APON)细胞毒性药物安全防护知识试卷,在上海市4所医科大学中抽取12家三级甲等医院的253名接触细胞毒性药物的护理人员进行问卷调查。结果医院安全防护现状:47.8%的护士反映医院无任何细胞毒性药物安全防护管理政策和规定;69.6%的护士反映医院无配制中心,74.7%的护士回答医院新职工岗前培训内容中无细胞毒性药物安全防护,82.6%护士回答未进行过细胞毒性药物安全防护知识的培训。护士对细胞毒性药物安全防护知识问题的回答正确率仅为59.3%。结论上海市三级医院细胞毒性药物安全防护政策有待于进一步完善,护士的安全防护知识还需系统培训。     

基层医院化疗防护现状调查与分析

抗肿瘤药物属于细胞毒性药物，具有毒性、致畸性、致突变和致癌性，化疗药物在杀灭肿瘤细胞的同时，对正常组织细胞同样有杀伤作用。肿瘤科病房的护士每天接触各类细胞毒性药物，可通过配制、给药等操作由呼吸道吸入、药物与皮肤直接接触吸收，对操作人员具有潜在的职业危害。护士每天操作时不慎摄入的剂量虽小，     

细胞毒素类药物不良反应的调查及防护对策

目的 调查肿瘤科护士对细胞毒素类药物不良反应的发生现状，探讨其防护措施。方法 将可能发生的不良反应分成是、否、常有、不常有四个层次，制成表格式问卷，对本地区三级和二级共6所医院正在或曾经在肿瘤科工作过的护士进行问答式调查。结果 6所医院发放问卷300份，收回289份，有效问卷276份，发生不良反应问卷146份，占52．9％；53份问卷发生两种不良反应，占36．3％；38份发生三种不良反应，占26．03％；45份问卷显示常有不良反应发生，占30．82％。结论 长期接触细胞毒素类药物可以发生不良反应，加强自我防护，严格按规定使用细胞毒素类药物，是减少甚至避免不良反应的重要措施。     

化疗药物配制及静脉输注防护

<正>化疗药物已广泛应用于抗肿瘤的治疗中,但其选择性低,在杀伤肿瘤细胞的同时,也对正常细胞有较大杀伤作用,产生的不良反应同样对其配制的护士等造成伤害,只有通过化疗药物的配制、静脉输注等规范操作,才能减轻细胞毒性药物对人体的危害。因此对职业性接触抗肿瘤药物的医务工作人员进行化疗药物潜在危害的教育是必要的,加强自我防护意识,避免职业性危害。化疗药物属于细胞毒类药物,化疗药物配制等过程中可出现肉眼看不见的药物气雾溢出,造成环境污     

静脉药物集中配置的优越性

输液的配伍历来都是由护士在病区开放的环境中进行，对药物质量影响很大，特别在配制细胞毒性药物时，对人体和周边环境也会带来一定的危害。目前在许多国家，无菌配制已是医院药剂师工作必不可少的部分。静脉药物配置中心（Pharmacy Intravenous Admixture Service，PIVAS）是进行静脉用药集中配置的场所，是在符合优良制造标准（GMP标准）、依据药物特性设计的洁净期内，由受过专门培训的药学技术人员，严格按照操作程序进行包括全静脉营养液、细胞毒性药物和抗生素等在内的静脉滴注药物的配置。PIVAS的建设是临床药学服务的重要内容，对开展临床药学工作具有非常重要的意义，为临床药师工作的转变提供了机遇。     

护士职业接触化疗药物致白细胞减少的相关因素调查分析

大量抗肿瘤化疗药物应用于临床,使肿瘤患者延长了生存时间,提高了生活质量,但也造成许多接触危害。现阶段使用的抗肿瘤药物多为细胞毒剂,具有致突变性、致癌性、致畸性。化疗药物在配制过程中,可形成含有毒性微粒的气雾通过皮肤和呼吸道进入护士体内,护士在输液、处理患者排泄物     

细胞毒性药物集中配制安全管理体会

目前,药物集中配制的机构有静脉配置中心(pharmacy intravenous admixture service,PIVAS)和门诊静脉配置中心(OVAS)两种.我院是肿瘤医院,细胞毒性药物使用较广泛,于2008年12月成立了PIVAS,为各病区集中配制细胞毒性药物,减轻病房护士负担和细胞毒性药物对人体的伤害.     

化疗药物对护士职业危害及防护的研究进展

在肿瘤的治疗中,化疗占有重要地位,而现阶段使用的抗癌药物大多数是细胞毒性药物,其主要通过直接影响DNA或RNA的合成,或阻碍细胞分裂而发生作用。随着抗肿瘤药物的大量应用,其毒性、致畸性、致突变性和致癌性已被证实,其对肿瘤科护士的危害性也有相关的报道。Hirst等人从肿瘤科护士的尿液中检测出抗肿瘤药物环磷酰胺,顺铂及其代谢产物,并且验证了抗肿瘤药物可以经皮肤和呼吸道吸收进入人体。我国对抗肿瘤化疗药物缺乏规范的管理．配制化疗药物的防护设备较少,操作人员缺少必要的防护用具以及存在对抗肿瘤药物废弃物管理不善等一系列问题,对医院环境及护士的健康构成威胁。故加强护理人员的职业安全教育及怎样提高化疗药物使用过程中的防护也越来越引起业内人员的关注。本文就职业接触化疗药物对护士的危害、国内职业接触化疗药物的防护现状及防护措施综述如下。     

静脉药物配置中心在细胞毒性药物管理中的作用

目的评价静脉药物配置中心（PIVAS）在细胞毒性药物管理中的作用。方法从环境和人力技术支持等方面探索静脉药物配置中心在细胞毒性药物管理中的作用。结果静脉药物配置中心为细胞毒性药物的配制提供了环境的支持,减少了护士在配制过程中的职业损害,药师在细胞毒性药物处方制定、标准化配制、药学监控和药学咨询上提供技术支持。结论静脉药物配置中心在细胞毒性药物的配制中发挥着重要作用。     

简易层流柜在配制化疗药物时对护士的防护作用

化疗药物临床应用广泛，但大多数化疗药物为细胞毒剂，对正常组织及肿瘤组织均有抑制作用。有报道，大多数化疗药物具有致畸、致癌、诱变及刺激性等毒副反应，不但使化疗病人出现毒性反应．而且护士在操作中反复接触，可通过皮肤接触、呼吸道吸入吞食等途径受到污染。本次调查旨在观察自制简易层流柜对护理人员在配制化疗药物时的防护作用，现介绍如下。     

配药罩治疗车的研制与应用

抗肿瘤药物在配制过程中可出现肉眼看不见的逸出，形成有毒性的微粒气雾，通过皮肤或呼吸道进入人体。据报道。护士职业接触肿瘤药物可导致白细胞、血小板下降、月经紊乱、脱发等毒性反应。为使广大护士在配制化疗药物时能减少对身体的损害，我们设计了集防护、无菌配药于一体的配药罩治疗车。现介绍如下．     

护士在调配细胞毒性药物时的职业防护研究

细胞毒性药物可通过口鼻吸入或皮肤、黏膜接触等途径进入人体,影响从事其调配工作护士的健康。本研究从护士在调配细胞毒性药物时的危害因素、个人防护装备的选择与使用方法及细胞毒性药物的调配方法等进行综述,以供护理人员参考。     

细胞毒性药物在配制和使用过程中存在的问题及相应对策

目的探讨静脉使用的细胞毒性药物(又称抗肿瘤药物或化疗药)在混合配制和临床输注过程中存在的问题,提出相应的对策。方法从化疗药物输注溶媒的选择、溶解的方法、配制时限、给药间隔、给药速度、用药顺序以及输液装置的选择等多方面来分析这些因素对病人临床治疗效果的影响。结果护士在细胞毒性药物的配制和输注的各个环节中均存在着各种各样的问题,如果不引起重视并加以纠正,可能会影响药物的疗效,增加细胞毒性药物的毒副作用,对病人的健康构成威胁。结论护理工作中应重视细胞毒性药物的配制和输注方法对治疗效果的影响,正确选择适宜的输液溶媒、溶解方法、配制时间;采取最佳的输液速度、输注顺序和输液装置,可大大提高细胞毒性药物的疗效、降低毒副反应。     

简易配药柜的使用对护士职业防护的效果观察

随着肿瘤病人的增多，抗肿瘤药物在临床上的应用越来越广泛，但大多数抗肿瘤药为细胞毒剂，在杀死或抑制癌细胞的同时，对正常细胞也有抑制作用，包括被动接触抗肿瘤药的护士。已有研究证实，职业接触抗肿瘤药物可导致白细胞下降，头发脱落和月经异常等毒副反应。为了加强护士的职业保护，我科自2003年5月开始使用简易配药柜配制抗肿瘤药，并对使用效果进行问卷及临床观察，证实简易配药柜的使用对护士具有职业防护作用。现介绍如下。     

化疗药物对护理人员的危害及职业防护的探讨

随着医学的不断进步,癌症的治疗得到了重大的突破,各种化疗药物在临床上使用逐渐广泛,而因此长期接触化疗药物的护士,其职业危险性也广泛存在。某些抗癌药物如紫杉醇,西罗莫司等已作为心脑血管支架涂膜而应用到介入治疗中。大多数的抗肿瘤药物是细胞毒性类药物。化疗药物可通过呼吸道、皮肤黏膜、消化道、甚至其它途径侵入人体。此外,由于管理体系的不健全,操作人员的防范意识淡漠及缺少必要的防护用具等,这些都对护士的身心造成严重的威胁,故让管理者与从业者共同意识到化疗药物的危害,加强护理人员的职业安全教育以及如何让护理人员在配制操作化疗药物过程中做好自身防护工作已经是个迫切的问题。     

综合医院护士化疗药物职业接触情况调查

[目的]调查分析综合医院护士化疗药物职业接触与暴露情况,为职业防护提供依据.[方法]用自行设计的调查表采用分层抽样的方法分别调查了24所综合医院1232名临床护士首次接触化疗药物时间、接触药物种类和频率、每周配药和注射操作次数、防护用品使用种类、药物暴露情况等.[结果]二级医院护士化疗药物接触较多,三个级别医院护士接触化疗药物种类、化疗药物暴露指数差异有统计学意义(P<0.01),护士化疗药物意外暴露主要发生在配制化疗药物、静脉输液、静脉注射和输液拔针时.[结论]低级别医院护士防护意识尤为淡薄,防护技能不足,药物意外暴露增加,应从加强教育和行为学上采取有效的措施提高临床护士化疗职业防护水平.     

配置细胞毒药物的职业防护

细胞毒药物（cytotoxic drugs, CD）是指在生物学方面具有危害性影响的药品，包括生殖系统毒性、致癌、致畸胎或损伤生育及低剂量时致一系列器官损害的毒性药物，多为抗癌药物、抗生素、抗病毒药物、激素类药物、免疫抑制剂等。护士每日在配制大量的细胞毒性药物过程中，     

病房护士化疗药物防护知识了解情况的调查分析

临床护士的自身防护问题一直是国内外同行关注的焦点，特别是近年来随着疾病谱的改变，各种新药的临床应用，使得临床护士的职业危险因素更加复杂多样，劳动防护问题也更加备受关注。在2001年9月，上海第一届国际护理管理会议上，将医护人员的劳动防护问题列入了议题。随着我国肿瘤研究的进展，抗肿瘤药物应用越来越广泛。由于化疗药物具有不确定的近期和远期毒性，直接接触这类药物的医护人员应了解有关的防护知识。目前，除了少数医院（其中大部分是肿瘤专科治疗医院）具备较为完善的化疗药物防护设施及系统的防护管理体系外。大部分医院的化疗药物防护的问题仍属于医院工作的盲点。现将我院各科护士共100名的调查情况报告如下。     

化疗药物对护士健康的危害及其防护

化学治疗(化疗)是恶性肿瘤的主要治疗手段之一,现阶段使用的化疗药物多为细胞毒剂,具有毒性、致畸性、致突变和致癌性,在使用过程中对操作者及环境能产生不利影响,有潜在的职业危害。因此,提高护理人员对化疗药物职业危害的认识,并采取有效的防护措施,对于减少化疗药物对护理人员的危害,提高其职业安全非常必要。本文就职业接触化疗药物对护理人员的危害、国内职业接触化疗药物的防护现状及防护要求综述如下。1化疗药物对护理人员产生危害的主要途径护士在配制化疗药物、执行化疗、处理废弃物、污染物及排泄物时,可通过皮肤接触、呼吸道吸入…     

综合医院护士化疗药物职业接触情况调查

[目的]调查分析综合医院护士化疗药物职业接触与暴露情况,为职业防护提供依据。[方法]用自行设计的调查表采用分层抽样的方法分别调查了24所综合医院1232名临床护士首次接触化疗药物时间、接触药物种类和频率、每周配药和注射操作次数、防护用品使用种类、药物暴露情况等。[结果]二级医院护士化疗药物接触较多,三个级别医院护士接触化疗药物种类、化疗药物暴露指数差异有统计学意义（P〈0．01）,护士化疗药物意外暴露主要发生在配制化疗药物、静脉输液、静脉注射和输液拔针时。[结论]低级别医院护士防护意识尤为淡薄,防护技能不足,药物意外暴露增加,应从加强教育和行为学上采取有效的措施提高临床护士化疗职业防护水平。