机械通气治疗慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭的护理体会

目的 提高慢性阻塞性肺疾病（COPD）合并呼吸衰竭时机械通气的护理水平,减少并发症的发生。方法 对我科32例COPD合并呼吸衰竭行气管插管机械通气的患者的护理进行总结。结果 32例患者在气管插管后经过精心细致的护理,24例好转出院。结论 医护人员应当密切观察患者的病情变化,做好气道管理,给予有效的排痰,充分的气道的湿化和相应的胸部物理治疗,减少并发症。     

16例慢性呼吸衰竭病人短期多次机械通气的护理体会

呼吸衰竭以缺氧或（和）二氧化碳潴留为标志，严重呼吸衰竭病人除了针对病因进行治疗、护理外，重要的是恰当应用以机械通气为代表的呼吸支持技术，帮助病人渡过危险期，直至呼吸功能好转和恢复。临床上，对呼吸衰竭病人通常采用气管插管和气管切开建立人工气道进行机械通气，对于慢性呼吸衰竭病人短期多次机械通气治疗、护理的报道较少，笔者总结了我院2003年10月～2005年4月间的16例慢性呼吸衰竭病人短期多次机械通气治疗期间的护理体会。     

纤维支气管镜在呼吸衰竭患者经鼻气管插管及气道护理中的应用

目的 探讨非紧急情况下纤维支气管镜在引导急、慢性呼吸衰竭患者经鼻气管插管及机械通气患者气道护理中的应用价值和意义.方法 对29例急、慢性呼吸衰竭患者在床旁采用纤维支气管镜引导经鼻气管插管,其中22例在机械通气过程中,在常规气道护理方法的基础上,采取经纤维支气管镜直视下气道护理,并分析其临床资料.结果 29例患者均一次性成功置入气管插管;急性呼吸衰竭患者成功脱机5例,1例死亡;慢性呼吸衰竭患者成功脱机16例,放弃治疗4例,死亡2例,1例患者行气管切开.结论 纤维支气管镜引导经鼻气管插管准确、安全,纤维支气管镜参与气道护理能有效纠正气道阻塞、改善通气,有利于控制感染,在气管插管及机械通气患者气道护理中有较高的应用价值.     

机械通气患者的气管插管护理

目前机械通气建立气道通路的方式有3种，闭合通路、气管插管、气管切开。气管插管是机械通气时最常用的连接方式，机械通气治疗是危重患者常用而有效的方法，可以改善患者的氧合和通气，减少呼吸作功，支持呼吸和循环功能，以及进行呼吸衰竭的治疗。下面浅谈一下机械通气患者的气管插管护理体会。     

机械通气病人痰阻原因与排痰技巧

气管插管机械通气是抢救各种原因呼吸衰竭的有效措施,痰液阻塞气管插管(痰阻管)是机械通气的常见并发症,处理不及时可有生命危险,若护理得当可避免之。我院急诊科2000年1月～2004年1月气管插管机械通气病人共发生痰阻管6例,现将其原因及护理对策分析如下。1临床资料我院急诊科2     

无创通气治疗慢性阻塞性肺疾病并Ⅱ型呼吸衰竭的护理

目的探讨无创通气治疗慢性阻塞性肺疾病(COPD)合并Ⅱ型呼吸衰竭的护理体会。方法对平顶山市第二人民医院2008年2月一2010年10月收治的28例应用BipAp呼吸机治疗COPD合并Ⅱ型呼吸衰竭患者的临床资料进行回顾性分析。结果 28例患者中26例效果满意,顺利脱机,2例因出血病情危重行气管插管,改有创通气。全组无死亡病例。结论无创通气治疗COPD合并Ⅱ型呼吸衰竭疗效肯定,且无需气管插管或切开,并能缩短治疗时间。     

Ⅱ型呼吸衰竭患者经鼻气管插管机械通气的护理

Ⅱ型呼吸衰竭患者因呼吸道分泌物增多，咳痰不畅，严重影响通气功能。经鼻气管插管可延长气管插管置管时间，避免气管切开，有益于慢性阻塞性肺疾病(COPD)呼吸衰竭的救治。本院ICU自2000年3月至2003年10月对COPD并发呼吸衰竭、呼吸道严重不畅患者，采用经鼻气管插管机械通气，收到良好的效果。现将护理体会介绍如下。     

慢性阻塞性肺疾病行机械通气病人气道细菌分析

为有效降低院内感染,本文对1997～1999年住院的12例慢性阻塞性肺疾病(COPD)合并呼吸衰竭行机械通气病人的5 9例次痰细菌培养进行分析,报告如下。1　临床资料全部病例均为COPD合并呼吸衰竭,男4例,女8例;年龄2 5～6 2岁,平均4 5 2岁。经抗炎、平喘等常规药物治疗无效,血气分析表现为Ⅱ型呼衰、失代偿性呼吸性酸中毒。外周血白细胞为(13 0～2 2 0 )×10 9/L ,中性粒细胞为0 81～0 92 ;12例病人均气管插管,8例经鼻,2例经口,1例先经口后经鼻,1例(合并纵隔气肿)气管切开行机械通气治疗。机械通气时间5～2 0d ,平均9d。均应用Ⅲ代头孢菌素…     

有创机械通气抢救急性有机磷农药中毒24例

目的 观察有创机械通气治疗中、重度急性有机磷农药中毒所致呼吸衰竭的疗效。方法 气管切开或气管插管机械通气,多为间歇正压通气。结果 有效22例,并发症6例。结论 有创机械通气是治疗中、重度急性有机磷农药中毒所致呼吸衰竭的有效方法之一。     

纤维支气管镜导向下经鼻气管插管的应用与护理参与

目的对纤维支气管镜(简称纤支镜)导向下经鼻气管插管行机械通气的应用和护理参与进行分析.方法收集我科近5年来336例次纤支镜导向下经鼻气管插管行机械通气抢救和治疗呼吸衰竭情况,分析护理参与对经鼻气管插管建立人工气道的价值.结果336例次患者全部顺利完成经鼻气管插管,成功率100%,插管过程中的良好护理参与可提高成功率,减少并发症.结论纤维支气管镜引导下经鼻气管插管在抢救呼吸衰竭及困难气管插管中是一种安全、简便有效的方法;要成功地做好纤支镜导向经鼻气管插管护理参与同样起着关键作用.     

慢性阻塞性肺病机械通气的护理进展

慢性阻塞性肺病(COPD)是具有气流阻塞特征的慢性支气管炎和(或)肺气肿。晚期合并肺源性心脏病引起呼吸衰竭,机械通气是COPD急性发作合并Ⅱ型呼吸衰竭最为有效的改善通气的措施。我院自1998年10月至2001年3月,共收治18例COPD行气管插管机械通气治疗的患者,其中15例好转出院,占83.3％,死亡3例,占16.7％,机械通气时间最短1天,最长达35天。现将护理体会报告如下。     

纤支镜导引经鼻气管插管抢救呼吸衰竭

呼吸衰竭的救治往往以建立人工气道进行机械通气为基础 ,为避免气管切开的并发症 ,我们试用纤维支气管镜 (简称纤支镜 )导引经鼻气管插管建立的气道进行机械通气 ,救治呼吸衰竭 ,改善通气 ,纠正缺氧和二氧化碳的潴留 ,帮助病人渡过危险期 ,取得良好的效果。现报道我科1996年 1月～ 2 0 0 1年 3月应用纤支镜导引经鼻气管插管机械通气救治急性呼吸衰竭 2 3例 ,并探讨纤维支气管镜导引经鼻气管插管的临床意义。1　临床资料1 1　对象　病人均为 1996～ 2 0 0 1年住院病人。年龄 35～76岁 ,平均 6 1 7岁 ,男 17例 ,女 6例。呼吸衰竭病因为慢性阻…     

机械通气抢救急性有机磷农药中毒致呼吸衰竭病人的护理

呼吸衰竭是导致急性有机磷农药中毒病人死亡的主要原因之一。对 16例急性重症有机磷农药中毒并发呼吸衰竭病人 ,在抢救过程中使用机械通气。现将观察和护理体会总结如下。1　临床资料16例中 ,男 4例 ,女 12例 ;年龄最大 5 8岁 ,最小 2 0岁。6例仅行气管插管 ,10例先行气管插管 ,后行气管切开。持续通气时间最长 12ｄ ,最短 6ｈ。2　监测与护理2 1　应用呼吸机前检查呼吸机的管道安装是否有误、接口是否紧闭、呼气活瓣是否开放灵活、ＰＥＥＰ是否放在零位等。2 2　严密观察病情变化 ,需行特别护理。护士应密切观察病人神志、口唇颜色、皮肤…     

呼吸机相关性肺炎的原因及护理

重症监护病房收治的患者病情严重,免疫功能低下,随着侵袭性医疗手段应用增加,和机械通气治疗呼吸衰竭的广泛应用,呼吸机相关肺炎(ventilator associated pneumonia,VAP)已越来越多见.VAP是指气管插管后48-72h发生的肺炎,是机械通气过程中常见的严重的并发症.本研究旨在探讨有效降低了VAP的发生护理方法,现报告如下. 1 资料与方法 1.1 临床资料 2010年6月-2012年5月,我科住院患者中有314例行气管插管或气管切开,机械通气超过48h,其中54例确诊为VAP,男34例,女20例.54例中呼吸衰竭19例,脑血管意外、脑外伤、中枢性呼吸衰竭6例,急性有机磷农药中毒呼吸衰竭4例,颈椎损伤高位截瘫致呼吸衰竭2例,胸部外伤、急性呼吸窘迫综合症10例,多脏器功能衰竭5例,重症肺炎4例,重症哮喘3例,产后大出血1例.     

气管插管术抢救新生儿呼吸衰竭的疗效与护理

目的探讨气管插管术抢救新生儿呼吸衰竭的疗效与护理。方法对43例新生儿呼吸衰竭及时进行气管插管应用呼吸机实施机械通气进行抢救与护理作回顾性分析。结果43例新生儿出现呼吸衰竭及早进行气管插管应用呼吸机实施机械通气全部抢救成功。结论及时进行气管插管应用呼吸机实施机械通气是抢救急危重新生儿的重要治疗措施之一,能明显降低新生儿呼吸衰竭的病死率及后遗症发生,且正确的护理也相当重要。     

论气管切开患者应用机械通气的呼吸道管理

通过对32例呼吸衰竭病人行气管切开后．应用机械通气的呼吸道护理。充分认识到加强机械通气的监督测；做好呼吸道的湿化；保持呼吸道通畅，进行有效的痰液引流；严重控制医源性感染，对预防肺部感染，促进呼吸功能的恢复起着重要的作用。     

序贯性机械通气抢救重症支气管哮喘伴呼吸衰竭效果观察

序贯性机械通气是指在使用机械正压通气抢救各种呼吸衰竭过程中,先采用气管插管或气管切开连接机械通气,在患者达到传统撤机拔除气管插管标准之前,即撤离有创通气装备,     

高龄慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭患者机械通气的护理

目的探讨高龄慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭患者机械通气的护理。方法在常规药物治疗的基础上,采用口/鼻面罩、气管插管、气管切开等方式连接呼吸机,根据患者情况选择通气模式CMV(A/C)(辅助/控制通气)、SIMV(同步间歇指令性通气)、PSV/CPAP(压力支持/持续气道内正压通气)及调节呼吸机参数。结果 53例患者,无1例护理并发症发生,提高抢救成功率。结论在机械通气治疗过程中积极治疗原发病,做好心理护理,保持气道通畅,及时清除分泌物,合理气道湿化等及时有效完善的护理措施直接影响治疗效果,对救治高龄慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭患者起着至关重要的作用。     

机械通气的临床应用与护理

近年来,无创机械通气技术在国内外已被越来越多的应用于慢性阻塞性肺疾病(COPD)合并呼吸衰竭的治疗,使部分病人免于气管插管,并推崇将有创-无创机械通气治疗互相结合,序贯进行,有利于危重肺疾病呼吸衰竭病人的救治,可降低VAP的发生率、循环机械通气时间和住院时间,提高了治疗效果,降低了医疗费用。对行机械通气的患者,为达到预期的目的,需全面、细致的观察及护理包括掌握患者心理状态上的变化,才有可能达到最佳治疗效果。现将机械通气护理体会报告如下。     

机械通气患者的气道管理

机械通气是治疗各种原因引起的呼吸衰竭的主要措施之一。做好患者的呼吸道管理是救治成功的关键,尤其是对气管插管或气管切开所建立的人工气道护理更加重要。2002年