脑梗死患者外周血S-100b与NSE变化的临床意义

目的:观察急性脑梗死患者血浆S-100b蛋白、神经元特异性烯醇化酶(NSE)的浓度变化,评价S-100b与NSE在急性脑梗死中的临床价值。方法:应用ELISA法对34例急性脑梗死患者的血浆S-100b及NSE蛋白水平进行动态检测,同时应用NIHSS进行神经功能缺损评分及CT扫描,并与20例健康体检者进行比较。结果:脑梗死患者血浆NSE浓度在起病第1、3天显著高于对照组(P<0.01),第3天达峰值。脑梗死组患者血浆S-lOOb浓度明显升高,36小时达到峰值。血浆NSE与S-100b含量与梗死灶大小、神经功能缺损程度呈正相关(P<0.01),临床疗效越差血浆NSE含量越高(P<0.01)。结论:急性脑梗死患者血浆NSE与S-100b含量升高,且随病程发展不同时期升高的程度不同,其含量可反映脑梗死的病情程度;NSE与S-100b可以作为脑梗死患者脑损害程度及预后判定的客观指标。     

脑出血患者NSE、VEGF检测分析

目的:探讨脑出血患者血浆神经元特异性烯醇化酶(NSE)和血管内皮生长因子(VEGF)的含量变化与临床意义。方法:收治脑出血患者78例,在患者发病后24小时、第7、14天分别测定血浆NSE和VEGF的含量,分析并比较其相关性及临床意义。结果:脑出血患者出血后24小时、第7天、14天血浆NSE和VEGF水平显著高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。脑出血患者出血后第七天血浆NSE和VEGF水平最高,出血后24小时和第14天血浆NSE和VEGF水平低于第7天,差异具有统计学意义(P<0.05)。脑出血患者出血后24小时、第7天、14天血浆NSE含量与VEGF水平呈正相关。结论:脑出血患者血浆NSE与VEGF水平存在相关性,与患者疾病状态具有密切相关。     

脑局部亚低温治疗对急性脑梗死患者血清NSE和S-100蛋白的影响

目的观察脑局部亚低温治疗对急性脑梗死患者血清中神经元特异性烯醇化酶(NSE)、S-100蛋白浓度的影响和临床疗效,探讨其对脑缺血的保护机制。方法随机将66例急性脑梗死患者分为治疗组和对照组各33例,治疗组在药物治疗脑梗死的同时加用局部亚低温治疗技术,在发病后1、3、7、14 d进行NSE、S-100蛋白含量的测定,在治疗前和治疗后7、14、30 d根据《美国国立卫生研究所脑卒中量表》(NIHSS)进行神经功能缺损评分。结果与对照组比较,治疗组治疗14、30 d后神经功能缺损评分降低(P<0.01),发病后3、7、14 d血清NSE含量明显降低(P<0.01),治疗7、14 d S-100蛋白含量降低(P<0.05)。结论局部亚低温治疗技术对神经细胞有较好的保护作用,可改善急性脑梗死患者神经功能缺损及预后。     

针刺对脑出血微创术后患者血浆神经元特异性烯醇化酶和神经功能缺损的影响

目的 :观察针刺治疗对脑出血微创术后患者神经功能缺损及血浆神经元特异性烯醇化酶(NSE)含量的影响。方法:40例患者随机分为微创术后常规治疗加针刺组(治疗组)20例、微创术后常规治疗组(对照组)20例,检测两组入院时、第4天、第10天、第20天、第30天的血浆NSE含量,比较两组相同时间相点美国国立卫生院脑卒中量表(NIHSS)评分情况。结果:与对照组比较,治疗组第20天、第30天血浆NSE含量降低(P<0.05、P<0.01),第30天时NIHSS评分减少(P<0.05)。结论:针刺治疗能有效改善脑出血微创术后患者神经功能缺损情况。     

依达拉奉对急性脑出血患者血清S-100β水平的影响及临床疗效评价

目的观察依达拉奉对急性脑出血患者血清S-100β水平的影响,并进行临床疗效评定。方法 72例急性脑出血患者随机分为2组,每组36例,对照组采用常规治疗方法,治疗组在对照组的基础上予以依达拉奉30mg+生理盐水100ml静脉滴注,每日2次,连用14d;2组患者治疗前及治疗后2周、4周时均进行临床神经功能缺损程度评分,并应用ELISA法测定患者发病1、3、7、14d血清S-100β水平。结果 2组患者治疗后2周及4周临床疗效及神经功能缺损评分均有明显改善,且治疗组明显优于对照组(P<0.05)。2组患者血清S-100β水平在第1天达到高峰,其后逐渐降低,差异有统计学意义(P<0.01)。治疗组第3天、7天S-100β水平明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),而第14天时差异无统计学意义(P>0.05)。结论应用依达拉奉治疗急性脑出血有较好的疗效,可降低血清S-100β水平,改善神经功能缺损评分。     

尤瑞克林联合依达拉奉对急性脑梗死患者血清NSE、S-100β的影响及疗效观察

目的探讨尤瑞克林联合依达拉奉对急性脑梗死患者血清神经元特异性烯醇化酶(NSE)、S-100β蛋白及神经功能的影响。方法选择2010年2月～2012年6月收治的急性脑梗死患者74例,随机分为观察组和对照组,每组37例。对照组予常规治疗,观察组给予尤瑞克林0.15PNA,1次/d静滴;依达拉奉30mg,2次/d静滴,14天为1个疗程。应用酶联免疫吸附法检测血清中NSE、S-100β的水平,记录神经功能缺损评分(CSS),评定临床疗效。结果观察组在第3、7天的NSE、S-100β水平明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗14天后两组患者临床神经功能明显改善,CSS评分明显低于治疗前,且观察组评分明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.01)。治疗14天时观察组神经功能改善的总有效率为64.86%,对照组为37.84%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论尤瑞克林联合依达拉奉可降低急性脑梗死患者NSE、S-100β水平,有效改善急性脑梗死患者的预后。     

脑局部亚低温治疗对急性脑梗死患者血清NSE和S-1OO蛋白的影响

目的 观察脑局部亚低温治疗对急性脑梗死患者血清中神经元特异性烯醇化酶(NSE)、S-100蛋白浓度的影响和临床疗效,探讨其对脑缺血的保护机制.方法 随机将66例急性脑梗死患者分为治疗组和对照组各33例,治疗组在药物治疗脑梗死的同时加用局部亚低温治疗技术,在发病后1、3、7、14 d进行NSE、S-100蛋白含量的测定,在治疗前和治疗后7、14、30 d根据<美国国立卫生研究所脑卒中量表>(NIHSS)进行神经功能缺损评分.结果 与对照组比较,治疗组治疗14、30 d后神经功能缺损评分降低(P＜0.01),发病后3、7、14 d血清NSE含量明显降低(P＜0.01),治疗7、14 d S-100蛋白含量降低(P＜0.05).结论 局部亚低温治疗技术对神经细胞有较好的保护作用,可改善急性脑梗死患者神经功能缺损及预后.     

急性脑卒中患者血清S-100B蛋白和神经元特异性烯醇化酶的动态变化

目的分析脑梗死、脑出血、短暂脑缺血发作(TIA和VBI)患者血清中S-100B蛋白和神经元特异性烯醇化酶(NSE)的动态变化,探讨它们在急性脑血管病发病中的临床意义.方法选择病史、症状、体征及CT、MRJ检查符合脑梗死、脑出血、短暂脑缺血发作的住院患者共91例,取发病48、72h和7d的静脉血,用ELISA法和放免法测定血清S-100B蛋白和NSE水平,并分别与正常对照组比较.结果脑梗死和脑出血组的S-100B蛋白和NSE血清浓度与短暂脑缺血发作及对照组比较明显升高(P＜0.05,P＜0.01).S-100B蛋白与梗死/出血体积以及神经系统功能缺损评分呈正相关,NSE含量仅与梗死体积和神经系统功能缺损评分呈正相关,与出血体积无明显相关性.短暂脑缺血发作组患者的S-100B蛋白和NSE含量无明显变化.结论S-100B蛋白可以反映脑梗死和脑出血病情变化的程度,NSE仅能反映脑梗死患者的病情变化;两者对短暂脑缺血发作患者没有病情预测作用.     

内镜小骨窗开颅术治疗高血压脑出血的疗效观察及对血浆内皮素水平的影响

目的比较内镜辅助小骨窗开颅术与微创颅内血肿清除术对高血压脑出血患者的疗效及其血浆内皮素(ET)水平的影响。方法将70例高血压脑出血患者随机分成治疗组和对照组,对照组采用内镜辅助小骨窗开颅术治疗,治疗组采用微创血肿清除术治疗。于治疗前、治疗第14天、治疗后第30天记录并对比两组的神经功能缺损程度评分及综合临床疗效;治疗后3 d、7 d、14 d分别检测血浆ET含量,并进行对比。结果治疗14 d和30 d后,治疗组神经功能缺损程度评分及综合疗效均优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗组治疗后3 d、7 d、14 d血浆ET含量均显著低于对照组(P<0.01)。结论脑出血患者采用内镜辅助小骨窗开颅术,可有效地促进神经功能康复,提高临床疗效。     

急性脑梗死患者血清神经元特异性烯醇化酶与S-100蛋白变化及意义

目的探讨急性脑梗死患者神经元特异性烯醇化酶（NSE）、S-100蛋白动态变化及其与预后的关系。方法68例脑梗死患者分为三组，大梗死组21例，中梗死组25例，小梗死组22例，分别于入院后次日、3、7、14d测定血清NSE、S-100蛋白含量，并且分别于入院当天、7、14d时给予患者神经功能缺损评分，同时选取健康查体者30例，测定血清NSE、S-100蛋白含量作为对照。结果脑梗死各组患者血清NSE、S-100蛋白含量明显高于正常对照组，P〈0．01，同时大梗死组患者血清NSE、S-100蛋白含量高于中梗死及小梗死组患者，P〈0．01。结论血清NSE、S-100蛋白可准确反映脑梗死患者病情及预后。     

阿托伐他汀对急性脑梗死患者血清hs-CRP和S-100β蛋白的作用

目的观察阿托伐他汀对急性脑梗死（ACI）患者血清超敏C-反应蛋白（hs-CRP）和S-100β蛋白水平的影响。方法将76例ACI患者随机分为观察组和对照组。两组均进行常规治疗,观察组加用阿托伐他汀钙20mg/d,口服。于治疗前、治疗后3d、7d和14d检测患者血清hs-CRP和S-100β蛋白浓度变化,比较两组治疗前后改良爱丁堡-斯堪的那维亚神经功能缺损评分（MESSS）及日常生活能力Barthel指数（BI）变化。结果观察组在治疗后3d、7d和14d,血清hs-CRP和S-100β蛋白均较对照组明显降低（P〈0.01或P〈0.05）,MESSS和BI评分在治疗7d和14d后较对照组明显改善（P〈0.01）。观察组的显效率和总有效率高于对照组（P〈0.05）。结论阿托伐他汀可降低ACI患者血清hs-CRP和S-100β蛋白水平,减轻炎症反应,改善神经功能。     

地塞米松血肿腔内注入治疗脑血肿周围水肿疗效分析

目的　观察锥颅血肿引流术联合血肿腔内注入氟美松对脑出血患者血肿周围水肿的疗效。方法　 82例经锥颅血肿引流术治疗的脑出血患者被分为 2组。 46例在锥颅术后被给予血肿腔内注入氟美松 ,每日经插至血肿中心的硅胶管注入氟美松 5mg ,连用 5d。与对照组比较神经功能缺损评分和血肿周围水肿大小。结果　锥颅术 5d后 ,血肿周围水肿在氟美松组明显比对照组减轻 (P <0 .0 1 ) ;氟美松组的患者术后 5d(P <0 .0 1 )和 1 4d(P <0 .0 1 )的神经功能缺损评分均比对照组明显改善。结论　锥颅血肿引流术结合血肿腔内注入氟美松可明显减轻脑血肿周围水肿 ,并改善脑出血患者的神经功能缺损评分。     

脑出血后血肿局部凝血酶与脑水肿、神经功能缺损相关性的临床研究

目的:探讨高血压脑出血后血肿局部凝血酶与脑水肿、神经功能缺损的相关性.方法:本实验按临床病例对照研究的方法,在决定微创治疗组的同时选择同期住院的与之匹配的病例作常规治疗组对照.常规治疗组30例,微创治疗组32例.微创治疗组在常规治疗的基础上,行颅内血肿微创治疗.常规治疗组分别在起病1d、3d、5d和7d测定外周血清凝血...     

脑出血患者血清中神经元特异性烯醇化酶的临床意义

目的：研究脑出血患血清中神经元特异性烯醇化酶(NSE)的临床价值。方法：脑出血患80例，对照组20例，采用放射免疫法分别测量发病第1，2，3，7，14日血清中NSE的含量。结果：脑出血组各时间血清顺水平明显高于对照组（P＜0．001)。NSE含量与出血量大小，临床神经功能评分相关，与出血部位无关(P＞0．05)。结论：血清NSE的变化对判断脑出血量大小和预后有一定的临床价值。     

HtrA2 mRNA在大鼠脑出血模型中表达的实验性研究

目的探讨HtrA2（也称作0mi）在大鼠脑出血急性期的作用及其机制。方法雌雄各半SD大鼠150只,随机分为正常组、假手术组及脑出血后3h、6h、12h、1d、3d、5d组和7d组,每组10只。在脑立体定向仪下采用自体血注入尾状核法制备脑出血模型。于相应时间点处死动物,用干湿重法测量脑含水量（BWC）;进行ICH组神经功能缺失评分;RT-PCR法检测HtrA2 mRNA表达水平。结果各组均有HtrA2 mRNA表达,但脑出血后各组手术侧表达明显增加（P〈0.05）,尤其是3d组,与脑含水量呈正相关;而脑含水量与神经功能缺失评分呈负相关。结论大鼠脑出血后HtrA2 mRNA表达增加,并与脑水肿程度呈正相关,推测HtrA2参与ICH后灶周围组织神经元凋亡的过程及ICH后灶周脑组织水肿的过程,诱导或加重了神经元的凋亡及脑水肿。     

脑出血病灶侧局部亚低温与全头低温治疗的临床对比观察

目的　探讨局部亚低温治疗对脑出血患者预后的影响。方法　对脑出血患者 ,给予出血侧大脑半球局部亚低温治疗。设定制冷器温度为 8℃～ 12℃ ,计算颅内出血区温度为 33℃左右 ,治疗时间为 72h。与全头低温组和常温治疗组进行比较 ,统计治疗前及治疗后 5、14d时患者神经功能缺损程度评分 ,并测定治疗前及治疗后 3、5d时患者血清神经元特异性烯醇化酶 (NSE)的含量。结果　治疗 5d和 14d时局部亚低温组、全头低温组、常温组患者神经功能缺损程度评分 (欧洲卒中量表 )较常温组有明显升高 ,5d时分别为 5 4 12±11 2 2 ,5 4 91± 10 0 7和 39 16± 8 71,14d时分别为 77 2 4± 2 0 32 ,75 2 3± 19 36和 5 1 4 1± 12 4 3,差异明显 (P<0 0 5 )。治疗 3d、5d时 ,3组血清NSE含量不同 ,3d时分别为 (15 5 3± 4 93)ng/ml,(16 2 1± 5 2 4 )ng/ml和(2 0 2 6± 9 0 4 )ng/ml;5d时分别为 (12 32± 4 0 3)ng/ml,(14 0 7± 4 31)ng/ml和 (18 12± 5 97)ng/ml ,差异显著(P <0 0 1)。结论　局部亚低温治疗对出血后的脑组织具有明显的保护作用 ,且无明显的并发症     

依达拉奉联合早期高压氧疗对急性脑梗死患者血清S-100β和NSE水平及NIHSS评分的影响

目的 研究依达拉奉联合早期高压氧疗对急性脑梗死（ACI）患者血清S-100β和神经特异性烯醇酶（NSE）水平和NIHSS评分的影响.方法 120例急性脑梗死患者随机分为依达拉奉治疗组60例和常规治疗组60例（予常规抗血小板聚集、改善脑循环、营养脑细胞等治疗）,依达拉奉治疗组在常规治疗的基础上予依达拉奉注射液及早期高压氧疗.两组均于治疗前、治疗后第3、7和14天检测静脉血中S-100β蛋白和神经特异性烯醇酶（NSE）的水平变化,治疗后第7、14、28天用美国国立卫生院神经功能缺损评分量表（National Institutes of Health stroke scale,NIHSS）评分并进行疗效评定.结果 依达拉奉组S-100β蛋白、NSE水平和NIHSS评分在治疗后均明显低于常规治疗组,疗效明显优于常规治疗组,差异有统计学意义.结论 依达拉奉联合早期高压氧疗可明显降低急性脑梗死患者血液中S-100β蛋白和NSE水平,治疗后NIHSS评分明显低于常规治疗组,疗效明显优于常规治疗组.     

局部亚低温治疗急性脑出血的临床研究

目的观察局部亚低温治疗对急性脑出血患者颅内血肿、周围水肿及神经功能缺损程度的影响。方法将80例急性脑出血患者随机分为对照组和治疗组,每组40例,对照组为单纯的药物治疗,治疗组在药物治疗的基础上同时加用局部亚低温治疗,分别于入院当天、治疗后第1、7、14天计算颅内血肿体积和周围水肿的体积,同时进行神经功能缺损的评分。结果①与对照组比较,治疗组治疗后第7、14天神经功能评分明显降低,差异有统计学意义（P〈0．01）。②治疗组治疗后第1、7、14天血肿体积和脑水肿体积与对照组比较差异有统计学意义（P〈0．01）。结论局部亚低温治疗能明显减轻急性脑出血患者的脑水肿,干预脑出血早期继续出血,减轻神经功能缺损的程度,提高临床疗效并改善预后。     

乌司他丁对重型颅脑损伤患者血清S-100B蛋白及NSE的影响

目的探讨不同剂量乌司他丁对重型颅脑损伤(sTBI)患者血清S-100B蛋白及NSE的影响。方法选取2010年8月-2011年8月收治的27例伤后1d内入院的sTBI患者为研究对象,以乌司他丁治疗剂量的不同随机分成3组:小剂量组(n=8)每日予乌司他丁10万单位静推,大剂量组(n=7)每日予乌司他丁40万单位静推,2组用法及疗程均为每6h1次,连续5d;对照组(n=12)未予乌司他丁治疗。各组患者于伤后第1～5d抽取伤侧或重伤侧颈静脉球血,采用酶联免疫吸附法检测血清中S-100B蛋白及NSE含量。结果在伤后第3,5d,大剂量乌司他丁组血清S-100B蛋白及NSE浓度显著低于对照组(P<0.05)。结论使用40万单位乌司他丁可以降低重型颅脑外伤患者血清S-100B蛋白及NSE水平,在伤后早期对神经有保护作用。