血清纤维化标志物预测肝脏病理分级和分期的再评价

目的构建预测慢性肝炎肝脏炎症和纤维化程度的数学模型,评价血清纤维化标志物的应用价值。方法对81例慢性肝炎患者的肝穿刺标本进行病理分级(G)和分期(S),血清纤维化标志物透明质酸、Ⅲ型前胶原、层黏蛋白、Ⅳ型胶原、脯氨酸肽酶和甘胆酸均采用放射免疫法检测;以血清纤维化标志物作为自变量,用Bayes逐步判别分析构建预测不同病理分级和分期的判别函数。结果不同病理分级的判别模型预测G1、G2和G3的正确率分别为62.50%、21.05%和62.96%,总正确率为43.21%;预测G3的灵敏度和特异度分别为62.96%和72.22%,阳性和阴性预测值分别为53.13%和79.59%。不同病理分期的判别模型预测S1、S2、S3和S4的正确率分别为80.95%、12.00%、33.33%和50.00%,总正确率为40.74%;预测S4的灵敏度和特异度分别为50%和83.56%,阳性和阴性预测值分别为25%和93.85%。结论血清纤维化标志物预测慢性肝炎肝脏炎症和纤维化程度的价值有限;判别模型预测肝脏重度炎症(≥G3)和肝硬化的主要价值均在于排除诊断。     

症状和体征的临床思维

症状和体征的临床思维是指临床医生以患者主观的不适感受和客观的检查体征为出发点,对临床资料进行综合分析和逻辑推理,随后做出鉴别判断和诊断以及指导和调整治疗的过程。症状和体征的临床思维包括思维基础和思维要点两部分。1症状和体征临床思维的基础临床工作往往最先从症状     

心脑血管疾病的激光治疗及其功效

众所周知,无论是心脑血管疾病还是糖尿病等中老年性疾病,均有不同程度的脂代谢异常和高脂血症及高粘血症,高血脂和高血粘是引发心脑血管疾病的重要危险因素和早期表现;其直接损害是引起动脉粥样硬化和血栓形成。而动脉粥样硬化和血栓形成各种心脑血管疾病的罪魁祸首和中期主要病变;由于机体各器官组织都需要血液循环供血供氧,动脉粥样硬化和/或血栓形成均可使血管狭窄和血液循环不通畅,从而导致组织器官缺血缺氧。而缺血缺氧则是心脑血管疾病的主要临床表现和晚期特征。糖尿病是     

血吸虫基因组、转录组和蛋白质组研究进展

血吸虫病是全世界最严重的寄生虫病之一.血吸虫具有一些独特的生物学性状:雌雄异体,复杂的生命周期,逃避宿主免疫应答,以及显著的依赖于宿主的内分泌和免疫信号来完成其发育、成熟和产卵.近10年来,日本血吸虫和曼氏血吸虫的转录组、基因组和蛋白质组方面都开展了诸多的研究:基因组草图已经完成,不同发育阶段和性别的基因表达和蛋白表达谱已分析获得了巨大的信息.新的血吸虫基因组、转录组和蛋白质组数据有助于全面理解无脊椎动物进化、血吸虫营养和新陈代谢,依赖宿主的发育和成熟,宿主和寄生虫的相互作用和免疫逃避以及潜在的疫苗候选者与药物靶点等.     

我国心血管病流行概况

1冠心病和脑卒中的流行概况冠心病和脑卒中是工业化国家心血管病患病和死亡的主要原因,也是发展中国家的主要疾病。中国人群冠心病和脑卒中流行特征如下（参见表1和表2）：（1）与国际相比我国脑卒中发病率和死亡率属高水平,冠心病发病率和死亡率仍属较低水平：（2）冠心病和脑卒中发病率与死亡率在增加,平均每年以5％的速度递增：     

第十届心房颤动国际论坛会议通知

为及时了解国际和国内有关心房颤动研究的基础和临床进展,加强与国际同行之间的交流,共同讨论和推动心房颤动的整体治疗和研究水平,中华医学会心电生理和起搏分会和中国生物医学工程学会心律分会将于2012年7月13—15日主办"第     

中国整合胃癌前病变临床管理指南

正确应对和处理胃癌前病变和癌前疾病,对降低胃癌发病率具有重大意义.本指南结合我国胃癌前病变和癌前疾病的发病和诊治现状,从定义和流行病学、诊断和分期、监测、治疗、疗效评价五个方面切入,中西医整合、多学科参与,共同提出针对性的诊治要点和策略,以期对此类疾病的临床规范诊治发挥指导作用,从而实现胃癌的有效二级预防.     

血流影响下内皮细胞与平滑肌细胞的交互作用

血管壁的内皮细胞(ECs)和平滑肌细胞(SMCs)的交互作用对维持血管功能和动脉粥样硬化(AS)的发生发展有着重要意义。局部血流动力学环境,尤其是流体剪切力(FSS)与血管壁之间的相互作用对AS斑块的分布起着重要作用。FSS下ECs和SMCs的交互作用会对ECs和SMCs的形态和表型、增殖和迁移、炎性细胞的黏附产生影响。本文主要对FSS下ECs和SMCs的交互作用作一综述。     

性激素和凝集素受体在胆囊癌组织中的表达及意义

本文应用免疫组化和亲和组化方法研究了40例胆囊癌组织中ER、PgR、PNA和ConA的表达及意义,其阳性率分别为60％、52.5％、65％和52.5％。高分化腺癌阳性率均高于低分化腺癌和鳞癌;PNA和ConA阳性率及半定量分级与ER和PgR阳性率及半定量分级均存在密切正相关。结果提示,检测ER和PgR对了解胆囊癌激素依赖性和指导临床内分泌治疗有意义;PNA和ConA的检测对胆囊癌早期诊断和治疗可能有一定意义,PNA和/或ConA的检测可能替代ER和/或PgR检测,ER、PgR、PNA和ConA的表达在一定程度上可反映胆囊癌的分化程度和病理类型。     

心房颤动与炎症和氧化应激

许多证据表明心房颤动中存在炎症和氧化应激,炎症和氧化应激可导致心房重构,包括电重构和结构重构,提示炎症和氧化应激可能在心房颤动的发生和维持中起着一定作用。抗炎和抗氧化治疗可减少心房颤动的发生和复发,这为干预心房颤动的发生和复发提供了新思路。     

中国胃黏膜癌前状态和癌前病变的处理策略专家共识(2020年)

慢性萎缩性胃炎和上皮内瘤变是胃癌筛查过程中常见胃黏膜病变, 正确应对和处理胃黏膜癌前状态和癌前病变, 对降低我国胃癌发病率意义重大。本共识在前期关于早期胃癌筛查流程和防控建议的基础上, 结合我国胃癌前状态和癌前病变的发病现状, 从胃黏膜癌前状态和癌前病变的定义、诊断和分期、治疗、监测和随访4个方面切入, 提出针对胃黏膜癌前状态和癌前病变的诊治要点和随访策略, 以期对该类疾病的防控发挥指导作用, 从而实现早期阻断和干预胃癌发生。     

肝病中肝脏糖脂代谢的相互作用

肝脏是脂肪合成、糖原合成和胆固醇代谢的中枢器官。肥胖和代谢综合征导致肝脏糖脂代谢的改变,后者与非酒精性脂肪性肝病(NAFLD)和肝细胞癌(HCC)的病理生理改变密切相关。脂质聚积和脂肪酸氧化是肝脏损伤、修复和再生的重要机制,尤其与自噬的诱导和氧应激(ROS)的产生有关。     

老年脊柱外科手术并发症

随着社会的发展和进步,人口老龄化的加快和寿命的延长,老年脊柱疾病患者和手术日渐增多。由于老年人的自然条件、代谢能力和机体的储备能力都在不断下降,并且大多合并有其他疾病,在手术中和手术后容易出现各种并发症和意外,严重影响手术治疗的效果及生活质量。因此,老年脊柱外科手术并发症越来越受到人们的关注。众多学者开始研究老年脊柱手术并发症的病因、预防措施和治疗手段,本文就此予以综述。     

lncRNA相关因子对食管癌细胞增殖和侵袭的影响

目的研究lncRNA相关因子在食管癌细胞中对其增殖和侵袭生物学行为的调控,为食管癌的诊断和治疗提供依据。方法收集食管癌组织和癌旁组织样品各46份,分别提取RNA,采用RT-PCR检测MEG 3和linc02471,分析两者在食管癌组织和癌旁组织中表达的差异性。分别建立空载组和过表达组并进行细胞增殖试验,设计siRNA对MEG 3和linc02471进行抑制试验。采用Transwell小室对食管癌细胞中过载组、抑制组和空白组进行增殖活性和侵袭活性检测。结果 MEG 3和linc02471食道癌组织的相对表达量为(0.41±0.02)和(0.49±0.03),MEG 3和linc02471癌旁组织的相对表达量为(1.31±0.12)和(1.27±0.14)。MEG 3和linc02471在食道癌组织的表达水平低于对应的癌旁组织。抑制组MEG 3和linc02471相对表达量为(0.61±0.04)和(0.57±0.03),空白组MEG 3和linc02471相对表达量为(1.02±0.09)和(0.96±0.09),抑制组MEG 3和linc02471表达水平低于空白组。对基于MEG 3和linc02471设计的siRNA能抑制MEG 3和linc02471表达。MEG 3和linc02471的低表达时,食道癌细胞增殖活性上升。增殖活性和侵袭活性试验显示,MEG 3和linc02471过表达组食管癌细胞侵袭活性降低至原有活性的0.6~0.8倍,抑制组食管癌细胞侵袭活性提升至原有活性的1.5~2倍。结论 MEG 3和linc02471的过表达能够抑制食管癌细胞,可为肿瘤的诊断和治疗提供依据。     

贝那普利、氯沙坦联合治疗对冠心病阵发性心房颤动的影响

目的 观察贝那普利和氯沙坦联合治疗对冠心病患者阵发性心房颤动(简称房颤)的影响.方法 108例冠心病患者随机分为联合治疗组和常规治疗组各54例,常规治疗组应用阿斯匹林、硝酸脂类药物和β受体阻滞剂,联合治疗组应用贝那普利和氯沙坦.观察干预前和干预后6、12和18个月的心电图、动态心电图、动态血压、心脏超声和血生化的变化.结果 与常规治疗组比较,联合治疗组阵发性房颤发生率、持续时间和发生频率均明显下降(P均<0.05).年龄和药物治疗是阵发性房颤的独立影响因素,药物干预可使房颤的发生率、房颤持续时间和发生频率下降.结论 贝那普利和氯沙坦联合治疗对冠心病阵发性房颤有良好的治疗和预防作用.     

心肌病定义及分型标准修订和争议

心肌病是一大类病因繁杂，表现多样的心肌疾病。一直以来，对于心肌病的病因和发病机制认识不足，带来了对于心肌病定义和分类的模糊不清。近年来，随着分子生物学技术在心肌病研究中的应用，使我们对于心肌病的认识大大提高。基于分子心脏病学的进展，美国心脏协会和欧洲心脏学会相继发布了心肌病新的定义和分类修订建议，但二者存在明显的差异。这造成了在心肌病定义和分类上的分歧。了解心肌病定义和分类的发展过程将有助于我们提高对于心肌病病因和发病机制的认识和正确地在临床中对于心肌病进行科学的分类诊断。     

中国胃黏膜癌前状态及病变的处理策略专家共识（2020）

慢性萎缩性胃炎和上皮内瘤变是胃癌筛查过程中常见的胃黏膜病变,正确应对和处理胃黏膜癌前状态及病变,对降低我国胃癌发病率意义重大。本共识在前期关于早期胃癌筛查流程和防控建议的基础上,结合我国胃黏膜癌前状态和癌前病变的发病现状,从胃黏膜癌前状态和癌前病变的定义、诊断和分期、治疗、监测和随访4个方面切入,提出针对胃黏膜癌前状态及病变的诊治要点和随访策略,以期对该类疾病的防控发挥指导作用,从而实现胃癌发生的早期阻断和干预。     

大鼠大肠杆菌肺炎模型自由基和前列腺素代谢变化

目的从自由基和前列腺素代谢研究老年肺炎的病理生理特点.方法将大鼠复制大肠杆菌肺炎模型,分为青年对照组和模型组,老龄对照组和模型组.观察肺脏组织病理改变,外周血前列腺素代谢产物,肺泡灌洗液中性粒细胞计数、超氧化物歧化酶(SOD)活性、一氧化氮(NO)和丙二醛(MDA)含量.结果肺炎的肺组织损伤老龄大鼠较青年大鼠严重.青年模型组和老龄模型组中性粒细胞和血栓素B2(TXB2)的增高和6-酮-前列腺素F1α(6-Keto-PGF1α)的降低均较青年对照组和老龄对照组显著.与青年对照组比较,青年模型组血清SOD活性降低和MDA含量增高,肺泡灌洗液SOD活性减低和NO、MDA含量升高.老龄对照组和老龄模型组肺泡灌洗液SOD活性的降低及血清与肺泡灌洗液MDA含量升高分别较青年对照组和青年模型组显著.老龄模型组血清和肺泡灌洗液SOD活性的降低和NO、MDA含量的增高较老龄对照组显著.结论中性粒细胞和前列腺素及自由基介导的损伤参与肺炎的发生发展.肺炎老龄大鼠自由基损伤尤为严重.     

再狭窄的细胞和分子生物学(一)

冠状动脉血管成型术后的再狭窄是心血管病防治研究的一个重点和热点，本文结合我们研究所近5年来的研究工作和国内外研究进展，就再狭窄形成的细胞和分子生物学机制，分为再狭窄的形成过程、生物活性物质和生长因子、平滑肌细胞增殖和凋亡、细胞信息传递和转录调节、癌基因和抗癌基因及再狭窄的基因治疗等六个方面进行较系统和全面的综述。     

小学生营养知信行与其超重和肥胖的关系

目的 了解甘肃省小学生超重和肥胖与其营养知信行之间的关系,为小学生超重和肥胖的干预和健康教育提供依据.方法 采用整群随机抽样方法,从临夏市和兰州市随机抽取8所小学的五年级学生作为调查对象,开展体格检查和问卷调查.结果 学生超重和肥胖检出率分别为11.42％和9.81％,学生营养知识、态度和行为的平均得分分别为(12.03±2.65)分、(3.39±0.73)分和(7.04±1.32)分;学生知识得分越高,其肥胖(x2=17.321)和超重(x2=10.077)检出率越低(P＜0.05).结论 甘肃省小学生超重和肥胖检出率较高,学生营养知识有待提高;应重视学生的健康教育,开展儿童超重和肥胖的干预工作.