脑血管病患者血小板α颗粒膜蛋白-140及内皮素的临床研究

目的对脑血管病患者血小板α颗粒膜蛋白-140及内皮素的临床研究.方法运用放免法对50例脑血管病患者血浆BT及血浆、血小板膜表面的GMP-140进行测定.结果病人组血浆GMP-140、BT均高于正常对照组(P＜0.01),脑梗塞及脑出血急性期血浆及血小板膜表面GMP-140、BT均高于脑动脉硬化症组(P＜0.01),脑梗塞急性期GMP-140、BT含量明显高于脑出血急性期及脑动脉硬化组,随病程延长GMP-140、BT含量显著下降.结论 GMP-140、BT的测定可作为脑血管病发病、病情监测及疗效观察的新指标.     

脑血管病患者血小板α颗粒膜蛋白—140及内皮素的临床研究

目的：对脑血管病患血小板α颗粒膜蛋白－140及内皮素的临床研究。方法：运用放免法对50例脑血管病患血浆BT及血浆，血小板膜表面的GMP－140进行测定。结果：病人组血浆GMP－140，BT均高于正常对照组（P＜0．01），脑梗塞及脑出血急性期血浆及血小板膜表面GMP－140，BT均高于脑动脉硬化症组（P＜0．01），脑梗塞急性期GMP－140，BT含量明显高于脑出血急性期及脑动脉硬化组，随病程延长GMP－140，BT含量显下降，结论：GMP－140，BT的测定可作为脑血管病发病，病情监测及疗效观察的新指标。     

健康孕妇孕期血小板计数的变化

目的了解健康孕妇孕期血小板（platelet,PLT）计数变化趋势,探讨血小板计数与产后出血、妊娠结局的关系。方法研究对象为2006年7月至2007年6月在四川大学华西第二医院分娩的健康孕妇2655例,对其血小板水平及其他临床资料进行回顾性研究。结果①随着妊娠进展,本组健康孕妇孕期血小板计数呈下降趋势,95％健康孕妇的血小板计数〉80×10^9／L。②本组健康孕妇分娩前妊娠期血小板减少症（gestational thrombocytopenia,GT;incidental thrombocytopenia of pregnancy,BGT）（目前我国对妊娠期血小板减小症的诊断标准为血小板计数〈100×10^9／L）的发生率为22．29％。③孕次、产次、年龄、职业等因素与孕期血小板水平无明显相关性（P〉0．05）。④剖宫产术中出血量,按血小板计数不同进行组间比较,差异无显著意义（P〉0．05）,对血小板计数〈150×10^9／L的孕妇预防性静脉输注血小板,可有效减少剖宫产术中和阴道分娩时出血量。⑤孕妇血小板值与新生儿结局无明显相关性（P〉0．05）。结论妊娠期血小板减少症发生率较高,但对妊娠结局无明显影响。对血小板计数〈50×10^9／L的孕妇预防性静脉输注血小板,可减少剖宫产术中和阴道分娩时出血量。     

妊娠性血小板减少症患者与正常孕妇血小板膜糖蛋白2b/3a及淋巴细胞亚群水平的差异

目的研究妊娠性血小板减少症(GT)患者与正常孕妇血小板膜糖蛋白2b/3a浓度和淋巴细胞亚群之间的差异性,为GT在临床中的鉴别诊断提供依据。方法选取2014年8月-2016年9月于该院确诊妊娠、妊娠前血小板检测无异常且在妊娠期间未出现除GT外的其他合并症或并发症的孕妇共47例。采用流式细胞术检测孕妇淋巴细胞亚群和Th1、Tc1、Th17细胞占CD3+T细胞比例;采用酶联免疫吸附测定法(ELISA)测定其血浆IL-17、干扰素-γ(IFN-γ)因子水平;采用改良的单克隆抗体特异性俘获血小板抗原技术(MAIPA)测定血小板膜糖蛋白2b/3a水平。分娩结束后,根据血小板检测结果,分为GT组(33例)和对照组(14例),对比两组数据。结果 GT组血小板压积(0.08±0.02)%显著低于对照组的(0.18±0.04)%,血小板计数(68.01±14.69)×10~9/L显著低于对照组的(169.48±49.32)×10~9/L,差异有统计学意义(P0.05);GT组IL-17因子水平为(14.26±14.18)pg/ml,与对照组的(15.11±15.06)pg/ml比较,差异无统计学意义(P0.05);GT组IFN-γ因子水平为(24.29±19.34)pg/ml,与对照组的(23.14±18.19)pg/ml比较,差异无统计学意义(P0.05);GT组的血小板膜糖蛋白2b/3a OD值对比,差异无统计学意义(P0.05)。结论 GT患者和正常孕妇血小板膜糖蛋白2b/3a浓度和淋巴细胞亚群之间对比无明显差异。     

妊高征患者血小板参数的变化及意义

目的:探讨妊娠高血压患者血小板参数的变化,了解其对妊高征的病情以及防治的意义。方法:用真空采血方式采集妊高征和正常孕妇妊娠晚期的静脉抗凝全血,用ABXPENTRA—60血液分析仪测定。结果:妊高征时,Plt、PCT比正常组明显降低(P<0.05),MPV、PDW明显升高(P<0.05)。结论:血小板参数的变化对了解妊高征病情、及时治疗、防止子痫的发生具有重要意义。     

糖尿病孕妇的护理

妊娠合并糖尿病包括：①妊娠期糖尿病即妊娠期首次发生的糖尿病：②糖尿病患者妊娠（即糖尿病合并妊娠）：③妊娠前为隐形糖尿病，妊娠后为临床糖尿病者。糖尿病对母婴影响较大，妊娠期高血压的发生率为正常妊娠组的3～5倍；易发生泌尿生殖系的感染：羊水过多发生率较非糖尿病孕妇多10倍：糖利用不足，能量不够，易致宫缩乏力，产程延长，产后出血等；     

妊娠期血小板减少症孕妇PLT及MPV的观察

目的观察正常妊娠妇女和妊娠期血小板减少症（GT）妇女血小板（PLT）计数及其平均血小板体积（MPV）的变化。方法采用日本SysmexXT-2000i血细胞分析仪分别对正常孕妇（40例）、GT妇女及其新生JD（32例）、对照组（正常非孕妇女40例）的血液标本进行PLT计数及MPV测定,并进行统计学分析。结果妊娠期GT妇女随着孕周的增加PLT计数呈进行性下降,并低于正常孕妇组,并明显低于对照组;MPV偏高于正常孕妇组,并明显高于正常对照组。结论GT组孕妇在整个孕期过程中虽然属于自限性的变化,但PLT减少仍然存在出血的可能性。因此,随时观察GT组PLT及MPV的变化,对孕妇及其胎儿的安全有重要的意义。     

延边地区妊娠期高血压疾病孕妇血小板及凝血功能的变化

目的?探讨延边地区妊娠期高血压疾病孕妇影响血小板与凝血功能状态.方法?妊娠期高血压疾病孕妇、健康妊娠晚期孕妇与健康妇女各20例.检测所有妇女血小板与凝血4项.比较3组妇女血小板和凝血功能差异.结果与正常组比较,对照组APTT和血小板差异有统计学意义(P<0.05);妊娠期高血压组PT、INR、APTT、TT和血小板存在显著性差异(P<0.05).与对照组比较,妊娠期高血压组PT、INR、APTT、TT和血小板差异存在统计学意义(P<0.05).结论?妊娠期高血压疾病孕妇血小板和凝血功能都显著增强,处于血栓前状态.     

溃疡性结肠炎患者血小板α颗粒膜蛋白和平均容积的检测意义

目的　探讨溃疡性结肠炎 (UC)患者血小板α颗粒膜蛋白 (GMP - 1 4 0 )含量与血小板平均容积 (MPV)的变化及其在病情活动性与严重性评价中的意义。方法　采用ELISA法与自动血细胞分析系统 ,检测 32例活动期UC患者、2 5例缓解期UC患者及 30例健康对照者的GMP - 1 4 0含量、MPV大小 ,并评价活动期患者病情轻重程度。结果　活动期UC患者GMP - 1 4 0含量、MPV分别显著高于与低于缓解期患者和对照组 (P <0 .0 1 ) ,缓解期患者与对照组相比较 ,此两指标仍有明显变化 (P <0 .0 5) ,且二者与UC病情活动性、病情分型均呈显著相关性。结论　活化的小容积血小板是UC患者的一个特点。GMP - 1 4 0、MPV可作为UC患者病情活动性与严重性评价的参考指标。     

创伤性脑损伤大鼠血小板膜糖蛋白表达的变化

为探讨血小板活化在创伤性脑损伤(TBI)大鼠急性期的作用,建立侧位液压撞击致重度TBI大鼠模型,应用流式细胞术在相应时间点检测各组大鼠血小板膜糖蛋白CD31和CD62p的表达。结果显示,TBI大鼠6 h组、24 h组、48 h组、96 h组血小板膜糖蛋白CD31和CD62p表达均明显高于假手术组(P<0.05或P<0.01)。提示TBI大鼠在急性期存在血小板活化增强,利于微血栓形成,加重继发性脑损伤。 更多还原     

阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征患者经历夜间低血氧后血小板活化依赖性颗粒表面膜蛋白及血小板膜糖蛋白复合物纤维蛋白原受体1表达特征与临床意义

目的研究经历夜间低血氧后,阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)患者病情与血小板活化依赖性颗粒表面膜蛋白(CD62p)及血小板膜糖蛋白GPⅡb/Ⅲa复合物纤维蛋白原受体(PAC-1)表达量之间的关系,为提高亚临床心血管病变的早期诊断水平提供依据。方法选择120例(病例组)确诊的OSAHS患者,依据多导睡眠监测结果分成轻度组(43例)、中度组(41例)、重度组(36例),同期健康体检者26例作为对照组。在一夜睡眠监测后静息仰卧位采血,用流式细胞术检测外周血CD62p及PAC-1的表达水平。结果 OSAHS患者的CD62p及PAC-1均显著高于对照组,差异有统计学意义(P0.05),CD62p及PAC-1在中度至重度组的表达水平与轻度组相比,差异均有统计学意义(P0.05),中度组与重度组间比较,差异无统计学意义(P0.05)。CD62p及PAC-1水平分别与呼吸暂停低通气指数(AHI)、血氧饱和度低于90%的时间占总睡眠时间百分比(TS90%)呈显著正相关(r值分别为0.332、0.405、0.305和0.417,P0.05),与最低血氧饱和度(min Sa O2)、夜间平均血氧饱和度(m Sa O2)呈显著负相关(r值分别为-0.282、-0.311、-0.264和-0.373,P0.05,P0.01)。结论 OSAHS患者存在血小板活化,血小板功能改变可先于血管病变发生,通过评估血小板活化状态,有利于预测血管病变的发展趋势。     

强直性脊柱炎患者外周血CD62P的表达

目的探讨剖宫产指征的变化情况，分析影响剖宫产率的因素。方法 回顾性分析1393例剖宫产患者的临床资料。结果2年的平均剖宫产率为66．7％，其中2004年的剖宫产率为59．9％，2005年的剖富产率为72．2％，差异有统计学意义（P〈0．05）。剖宫产率的主要影响因素依次为社会因素（29．43％）、胎儿宫内窘迫（25．13％）、胎位异常（9．62％）、巨大胎儿（7．25％）、中至重度妊娠高血压综合征（6．25％）。结论剖宫产率的上升不只是一个纯医学问题，社会因素使剖宫产指征相对扩大，只有合理掌握剖宫产指征，通过医患双方、社会的共同努力，才能更好地降低剖宫产率。     

同型半胱氨酸与胰岛素抵抗对妊娠期糖尿病合并高血压的影响

目的:分析同型半胱氨酸(Hcy)与胰岛素抵抗对妊娠期糖尿病(GDM)合并妊娠期高血压疾病(PIH)的影响。方法:回顾性将本院2014年3月-2018年3月收治的孕妇资料按照孕期合并症分组,分别为GDM组42例、PIH组35例、GDM+PIH组29例及正常妊娠对照组56例。检测孕24~28周血清Hcy空腹血糖(FPG)、胰岛素(FINs)计算胰岛素抵抗指数(HOMA-IR),分析影响GDM患者合并PIH的相关因素。结果:GDM组、PIH组孕前体质指数(BMI)高于对照组但低于GDM+PIH组,GDM组FPG、FINs、HOMA-IR高于PIH组和对照组,但低于GDM+PIH组,PIH组收缩压、舒张压、Hcy高于GDM组和对照组,但低于GDM+PIH组(均P<0.05)。logistic回归分析示,BMI、HOMA-IR、Hcy均为影响GDM孕妇合并PIH的独立危险因素(P<0.05)。结论:Hcy与胰岛素抵抗均参与了GDM合并PIH的发病过程,且Hcy、胰岛素抵抗异常与GDM孕妇发生PIH有关。     

CD62P、PAC-1和CD63在妊娠期肝内胆汁淤积症的表达及意义

目的探讨血小板活化标志物标志物P-选择素(CD62P)、血小板激活复合物-1(PAC-1)及溶酶体颗粒糖蛋白(CD63)在妊娠期肝内胆汁淤积症(ICP)发生发展中的意义及应用价值。方法选择2016年12月-2018年11月在本院住院的轻度ICP患者50例,重度ICP患者15例,50例正常妊娠者为对照组,应用流式细胞仪检测全血中CD62P、PAC-1的表达水平。另外选择本院轻度ICP患者30例,重度ICP患者15例,46例正常妊娠者为对照组,同法检测CD63的表达水平。结果ICP患者血液循环中的CD62P、PAC-1及CD63表达明显高于正常妊娠组(P<0.05);且重度ICP患者CD62P、PAC-1表达显著高于轻度ICP组(P<0.05),CD63的表达在轻度、重度ICP患者中差异无统计学意义(P>0.05)。结论ICP患者疾病发展中存在明显的血小板活化,PAC-1、CD62P及CD63能反映出血小板活化的状态,且PAC-1和CD62P更能明显地反映血小板活化情况,适合作为辅助指标评估ICP疾病的严重程度,为阻断ICP病变中的血栓形成提供依据。     

减压病小鼠血小板膜糖蛋白的表达

目的　探讨血小板膜糖蛋白CD31、CD61和CD62p表达在减压病发病机制中的作用。方法　 1 4只雌性昆明种小鼠随机分为减压病组和正常对照组。减压病组经 60 0kPa压缩空气暴露后 ,用 1min快速减压至常压。在减压后 60min时 ,用流式细胞术检测小鼠血小板膜糖蛋白CD31、CD61和CD62p表达。结果　减压病组小鼠血小板膜糖蛋白CD31的平均荧光强度 (1 8.64± 1 .0 1 )高于正常对照组 (1 6 .89± 1 .69) ,差异有显著性 (P <0 .0 5) ;减压病组小鼠血小板膜糖蛋白CD61的平均荧光强度 (2 71 .0 6± 2 4 .2 5)和CD62p的阳性百分数 (4.48%± 0 .43 % )均高于正常对照组 (分别为 2 34 .0 9± 1 5 .96、3 .0 0 %± 0 .66 % ) ,差异有非常显著性 (P <0 .0 1 )。结论　不适宜的快速减压可增强血小板膜糖蛋白CD31、CD61和CD62p的表达 ,促使血栓形成     

Insufficient weight management in pregnant women with gestational diabetes mellitus

ObjectivesThis study investigated whether weight was managed appropriately in pregnant women with gestational diabetes mellitus (GDM) and examined the association between insufficient gestational weight gain (GWG) and adverse pregnancy outcomes.Methods The study included 235 pregnant women with GDM from the Korean Pregnancy Outcome Study. GWG from the second to the third trimester (kg/wk ) and total GWG (kg) were classified as insufficient, appropriate, or excessive according to the 2009 Institute of Medicine guidelines. Adverse pregnancy outcomes included maternal (hypertensive disorders of pregnancy, preterm birth, cesarean delivery, and delivery complications) and infant (low birth weight, high birth weight, neonatal intensive care unit admission, and congenital anomalies) outcomes.Results The proportion of pregnant women with GDM who had insufficient GWG from the second to the third trimester was 52.3%, and that of participants with total insufficient GWG was 48.1%. There were no significant associations between insufficient GWG from the second to the third trimester and adverse pregnancy outcomes. Participants with total insufficient GWG had a significantly lower risk of preterm birth (odds ratio [OR], 0.17; 95% confidence interval [CI], 0.05–0.60) and high birth weight (OR, 0.23; 95% CI, 0.07–0.80).Conclusion Our findings suggest the importance of appropriate weight management and the need for GWG guidelines for pregnant women with GDM.     

个体化饮食干预对妊娠期糖尿病(GDM)孕产妇围生期结局的影响

目的:探讨个体化饮食干预对妊娠期糖尿病(GDM)孕产妇围生期结局的影响。方法:选择在该院进行围产检查并分娩GDM孕产妇156例,随机分为个体化饮食组和常规饮食组,每组78例,个体化饮食组予个体化饮食控制,常规饮食组予常规饮食指导,观察两组孕产妇和围生儿并发症发生情况。结果:个体化饮食组孕产妇中羊水过多、胎膜早破、早产、酮症、胎儿窘迫的发生率低于常规饮食组,差异有统计学意义(P<0.05)。围生儿中巨大儿、新生窒息、呼吸窘迫综合征(RDS)、低血糖、胎儿生长受限(FDR)发生率明显低于常规饮食组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:个体化饮食治疗能有效减轻GDM患者母儿并发症,达到良好的妊娠结局。     

妊娠期糖尿病孕妇血糖控制对妊娠结局的影响分析

目的:探讨控制妊娠期糖尿病(GDM)孕妇血糖对妊娠结局的影响。方法:将104例GDM孕妇根据治疗后血糖情况分为血糖控制满意组84例,血糖控制不满意组20例,并设健康孕妇87例为对照组,对各组妊娠期高血压、胎膜早破、羊水过多、产后出血、巨大儿以及新生儿窒息等指标进行比较。结果:血糖控制满意组的妊娠期高血压、胎膜早破、羊水过多、产后出血、巨大儿以及新生儿窒息等发生率与对照组比较差异均无统计学意义(P>0.05)。血糖控制不满意组的妊娠期高血压、胎膜早破、羊水过多、产后出血、巨大儿以及新生儿窒息等发生率均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:有效控制GDM孕妇的血糖对妊娠有较大影响,应及时进行筛查与治疗。     

Graves病患者治疗前后CD62P和CD63的表达及其临床意义

目的测定Graves病（GD）患者血小板膜糖蛋白CD62P、CD63的表达及在抗甲状腺药物治疗过程中的变化，并探讨其临床意义。方法30例GD患者分别在治疗前、治疗2月和6月时用放射免疫法测定血清TSH、FT3、FT4，采用流式细胞仪检测血浆CD62P、CD63阳性表达率，30例年龄与性别相匹配的健康志愿者作为正常对照。结果GD患者治疗前的FT3、FT4值显著高于对照组（P〈0.01），GD组的TSH显著低于对照组（P〈0．01）；GD患者的治疗前CD62P、CD63阳性表达率均显著高于对照组，治疗后2个月及6个月均逐渐下降，但仍高于对照组；GD患者治疗前CD62P、CD63的表达与FT3、FT4呈正相关（r=0．38、0．29、0．33、0．24，P均〈0．05），而与TSH无明显相关。结论GD患者血浆CD62P、CD63的异常与GD的发生发展密切关联，在治疗前后的变化能反映出GD病情的严重程度和治疗效果，在临床上随访CD62P、CD63的阳性表达率的变化将有助于监测病情的转归。     

妊娠糖尿病患者妊娠相关焦虑及影响因素分析

目的 调查妊娠糖尿病患者妊娠相关焦虑现状及影响因素,为改善妊娠糖尿病患者的心理状况提供参考。方法 2017年1月-2017年6月,采用一般情况调查表、妊娠相关焦虑量表,易感人格类型问卷、一般自我效能感量表、社会支持量表等对郑州市某三级综合医院产科门诊218例妊娠糖尿病患者进行妊娠相关焦虑及影响因素的调查研究。结果 妊娠糖尿病患者妊娠相关焦虑的阳性率为43.1％。多元逐步回归分析显示社会支持、自我效能、文化程度、家庭月收入是妊娠糖尿病患者妊娠相关焦虑的保护因素,易感人格、有不良妊娠史是妊娠糖尿病患者妊娠相关焦虑的危险因素,可解释妊娠相关焦虑43.3%的变异。结论 妊娠糖尿病患者妊娠相关焦虑发生较为普遍,影响患者及胎儿健康,医务人员应根据妊娠相关焦虑的危险因素制定孕期心理保健措施。