来曲唑与氯米芬联合促性腺激素促排卵比较

目的 探讨来曲唑与氯米芬联合尿促性腺激素促排卵治疗效果.方法 选择2008年1月1日～2009年6月30日于太和医院妇产科接受来曲唑与氯米芬联合促性腺激素促排卵治疗的不孕患者87例,共117个周期,分为两组,在月经周期第3天口服来曲唑5mg/d,氯米芬100mg/d,连续5天,并于月经周期第8天开始连续肌注尿促性腺激素,超声监测卵泡发育和内膜厚度.当优势卵泡≥20mm,或尿黄体生成激素阳性,肌肉注射人绒毛膜促性腺激素,之后指导同房或行宫腔人工受精;观察使用尿促性腺激素总量,成熟卵泡数,子宫内膜厚度,排卵率,妊娠率及并发症.结果 来曲唑组在使用尿促性腺激素总量、子宫内膜的厚度、排卵率及妊娠率与氯米芬组相似(P>0.05),成熟卵泡数低于氯米芬组(χ2=-2.704,P<0.05).结论 来曲唑与氯米芬联合尿促性腺激素促排卵比较,具有经济和安全的优点,两者总的临床效果相似,尚不能确定来曲唑较之氯米芬联合促性腺激素在不孕症促排卵治疗中具有优越性.     

克罗米芬结合人绝经期促性腺激素治疗内分泌失调性不孕症的临床研究

目的：探讨克罗米芬结合人绝经期促性腺激素治疗内分泌失调性不孕疽的临床治疗效果。方法：选取本院2013年1月至2014年10月住院治疗的100例内分泌失调不孕症患者作为研究对象，随机分为两组，观察组和对照组，对照组采用常规治疗方法进行治疗，观察组采用克罗米芬结合人绝经期促性腺激素治疗方法进行治疗，观察比较两组患者的治疗效果。结果：经过观察对比，观察组患者的排卵率为90％，对照组患者的排卵率为74％，观察组患者的妊娠成功率为62％，对照组患者的妊娠成功率为46％，观察组患者的排卵率高于对照组，且妊娠成功率也高于对照组，差异具有统计学意义（P〈0．05）。结论：采用克罗米芬结合人绝经期促性腺激素的方法治疗内分泌失调性不孕症可以大大提高患者的排卵率和妊娠成功率，治疗效果显著，值得临床推广。     

诱发排卵的并发症

不孕症妇女20%由于无排卵。近廿年来生殖内分泌学方面的进展甚速;尤引人注目的是药物诱发排卵。Hull等指出:无排卵妇女(除原发性卵巢衰竭和放射治疗后病人外)经治疗后,排卵率和妊娠率可似正常妇女。临床上重视无排卵妇女治疗的理由不仅因生育是家庭和社会问题。长期无排卵意味着缺乏孕激素,且长期单一的雌激素作用可导致靶组织-子宫内膜和乳腺产生恶性肿瘤。诱发排卵的药物有氯菧酚胺、促性腺激素【简称Gn,包括人垂体促性腺激素(HPG)、人绝经后促性腺激素(HMG)和黄     

应用人绝经期尿促性腺激素治疗53例不孕症的疗效分析

不孕症是妇科常见症，发生率约10％，可分排卵障碍，生殖道疾病和男性原因3种，其中排卵障碍占20％-40％，近20年来，生殖内分泌取得巨大进步，尤以诱发排卵在妇女内分泌疾病的诊断和治疗上取得显著成效，现将我院不孕症专科门诊应用绝经期促性腺激素（HMG）序贯人绒毛促性腺激素（HCG）治疗53例不孕症患者的结果报道如下。     

促卵泡素和促性腺激素释放激素脉冲序贯疗法诱导单个排卵

促性腺激素治疗低促性腺激素无排卵性不孕症常引起高排卵率和妊娠率,但也常导致卵巢过度刺激综合征(OHSS)及多胎妊娠等并发症,三胞胎以上的多胎妊娠发生率约占10％,其围产儿预后差。为寻求类似自然周期单发排卵,采用卵泡刺激素(FSH)及促性腺激素释放激素(GnRH)脉冲序贯给药,诱发单个排卵并观察其疗效。本组18例低促     

多囊卵巢综合征助孕方案的进展

多囊卵巢综合征是育龄妇女无排卵性不孕的主要原因之一,其助孕问题是不孕症治疗中的难题.综述减肥、胰岛素增敏剂、芳香酶抑制剂、促性腺激素、手术疗法及未成熟卵体外培养的助孕效果,以期为今后制定更合理的助孕方案提供理论依据.     

多胎妊娠过“三关”

多胎妊娠,即指一次妊娠同时有两个或两个以上胎儿。以双胞胎多见,三胎、四胎少见。英国妇女杰尼曾成功地生下六胞胎,创造了英国妇女一次生育的最高记录。近年来,由于医学家采用了人工妊娠新技术,以服用促性腺激素来诱发妇女排卵(治疗不孕症),多胎妊娠发生率自然“水涨船高”。如山东妇女赵××,经采用促性腺激素促使排卵法受孕成功,竟生下了“双龙     

PCOS患者应用重组卵泡刺激素诱导排卵可预测继续妊娠率

多囊卵巢综合征（PCOS）是引起持续性无排卵的常见原因。氯米芬是治疗PCOS的一线药物，然而相当一部分PCOS患者对氯米芬无反应。对这部分患者可应用腹腔镜下电烙卵巢术或应用促性腺激素诱导排卵。目前对氯米芬耐药的PCOS患者首选腹腔镜下电烙术后再次应用氯米芬治疗，但电烙术毕竟是外科手术，需要麻醉，一部分患者始终无法接受，这时应用重组卵泡刺激素（rFSH）就显得非常重要。此研究用临床、阴道B超及内分泌3个初步筛查指标预测对氯米芬抵抗的PCOS患者应用rFSH诱导排卵的治疗效果。     

无排卵性不孕妇女对氧茋酚胺及脉冲式GnRH抗药者采用脉冲式静注HMG诱发排卵及受孕成功

HMG 通常肌注给药。鉴于促性腺激素在周期中的滤泡期,以1～2小时的频率脉冲式释放,因此作者对3名无排卵性不孕妇女对氯茋酚胺及脉冲式 GnRH 治疗抗药者,给予脉冲式静注 HMG 9个周期治疗,以期更接近正常促性腺激素的释放。HMG 在3～17天中剂量达12IU FSH,频率为2～3小时,结果5个周期有排卵,其中1次妊娠。在排卵周期中用人绒毛促性腺激素(HCG)     

调经种子汤辅助治疗无排卵性不孕症30例的临床研究

目的:观察调经种子汤辅助治疗无排卵性不孕症(肾阳虚型)的临床疗效。方法:将60例不孕症患者随机分两组,每组各30例。观察组以调经种子汤联合氯米芬治疗,对照组单用氯米芬治疗。观察治疗前后的妊娠率、排卵情况、中医证候疗效。结果:观察组总有效率为66.67％,对照组总有效率为43.33％,两组差异有显著性(P<0.05);1年妊娠率分别为56.67％、26.67％,二者差异有显著性(P<0.01);在中医证候的改善上观察组明显优于对照组。结论:无排卵性不孕症(肾阳虚型)存在着下丘脑-垂体-卵巢性腺轴功能的低下,调经种子汤辅助氯米酚可以通过调节下丘脑-垂体-卵巢性腺轴的功能,改善卵巢功能而增加妊娠率。     

联合用药治疗内分泌失调性不孕症的效果观察

目的寻求一种安全、高效以诱导排卵治疗内分泌失调性不孕症的方法。方法经克罗米芬(cc)+人绝经促性腺激素(HMG)、绒毛膜促性腺激素(hCG)为主联合用药诱导排卵。结果在选用输卵管通畅的不孕症患者78例中,共治疗196个周期,其中l80个周期有排卵,周期排卵率为92%;妊娠率为36%。均为单胎妊娠,无一例卵巢过度刺激综合征发生。结论本方法具有安全、高效等特点,适用于治疗内分泌失调性不孕症。     

氯米芬和小剂量阿司匹林治疗促排卵子宫内膜发育不良疗效观察

诱发排卵是不孕症最常用治疗方法。氯米芬等促排卵率55％～99％,但其妊娠率仅为25％左右。氯米芬可直接及通过减少子宫的血液供应而影响子宫内膜的发育,造成囊胚种植时子宫内膜不良的容受状态,使妊娠率降低。本研究于促排卵同时给予小剂量阿司匹林,通过增加子宫和血液供应,改善氯米芬促排卵时造成的子宫内膜发育不良,以提高妊娠率。报告如下。     

克罗米芬在21世纪

抗雌激素复合物克罗米芬(CC)在过去30年里被广泛用于治疗无排卵性不孕症,特别是有多囊卵巢综合征(PCOs)的妇女。在多数情况下,CC诱发单个卵泡排卵,多胎妊娠是很少见的。而正常排卵妇女卵泡早期用克罗米芬治疗,可致多个滤泡发育。CC诱发排卵配合宫内人工授精用于治疗原因不明的不孕症或精子过少等不育。 CC单用或与人尿促性腺激素合并应用,是体外授精(IVF)以及胚胎移植(ET)技术应用最早的药物之一。CC既便宜又安全,为了不影响IVF成功率的同时,降低成本,CC在IVF治疗中应给予重新评价。     

二甲双胍治疗多囊卵巢综合征抗氯米芬患者12例疗效观察

多囊卵巢综合征（PCOS）在生育期妇女中的发病率高达6％，以停经、月经稀发、不孕、高雄激素血症、高LH血症为临床特征，治疗PCOS常以氯米芬（CC）诱发排卵，用于评估卵巢排卵障碍程度，但部分患者对其治疗无效。许多学者认为，服用氯米芬150mg／d仍未排卵者，视为氯米芬抵抗。本研究应用胰岛素增敏剂二甲双胍治疗氯米芬抵抗的PCOD患者，以改善胰岛素抵抗状态，     

绝经后促性腺激素在治疗多囊卵巢综合征中的应用探讨

多囊卵巢综合征(PCOS)是导致生育年龄妇女不孕的常见内分泌疾病之一，近年来其发病率有逐渐升高的趋势。克罗米芬(CC)为其首选促排卵药物，虽然其排卵率很高，但妊娠率只有30％～70％，自然流产率高达10％～33％，本文对89例PCOS不孕患者应用绝经后尿促性腺激素(HMG)治疗取得了较好的临床效果，现报道如下。     

超声实时监测药物诱导排卵的临床应用

超声不但能准确地判断卵泡的生长发育,且能指导临床针对性地确定绒毛膜促性腺激素的给药时间,促进卵泡成熟和排卵,减少和避免因药物诱导排卵而造成的并发症,尤其是卵巢过度刺激综合症(OHSS)的发生。现就6例监测药物诱导排卵的应用报告如下。1　资料和方法1·1　一般资料　6例年龄在2 6～3 4岁已婚待生育妇女,不孕年限2～10年,用药前均经临床诊断为排卵障碍性不孕,用克罗米芬促卵泡发育及排卵5例,绝经期促性腺激素促卵泡发育及排卵1例。1·2　仪器与方法　使用仪器为日本东芝2 40及美国泰索尼超声诊断仪进行监测、记录及照相。用药前对子宫…     

卵巢过度刺激综合征的研究现状

卵巢过度刺激综合征（OHSS）是一种外源性或内源性促性腺激素所致的综合征。主要与使用外源性促性腺激素有关,偶见于使用氯米芬促排卵者,自然周期妊娠者较罕见。近年来,随着无排卵型不孕症发病率的逐年增高,在体外受精-胚胎移植（IVF-ET）中,控制性超促排卵是必要步骤。OHSS渐渐成为辅助生殖技术（ART）最常见最具潜在危险的并发症。其不但影响胚胎着床发育,严重者还会危及患者生命。综述近几年来OHSS发病机制、临床表现、预防及治疗等方面的研究现状。     

克罗米芬联合人绝经期促性腺激素治疗内分泌失调性不孕症的临床效果观察

目的探讨克罗米芬联合人绝经期促性腺激素治疗内分泌失调性不孕症的临床疗效。方法选择2015年4月-2016年4月东莞市计划生育中心收治的120例内分泌失调性不孕症患者为研究对象,随机数字表法分为对照组与观察组,每组各60例,对照组患者采用常规雌孕激素治疗,观察组患者采用克罗米芬联合人绝经期促性腺激素治疗。结果治疗后,两组患者的黄体生成素(LH)和卵泡刺激素(FSH)均较治疗前明显升高,且观察组升高幅度更显著(P<0.05)。治疗后,观察组治疗总有效率为95.00%,对照组为81.67%,两组比较,差异有统计学意义(P<0.05),治疗3个周期后,观察组患者的排卵率和妊娠率分别为90.00%、63.33%,对照组为66.67%、33.33%,两组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论针对内分泌失调性不孕症患者,采用克罗米芬联合人绝经期促性腺激素治疗,有利于改善孕激素,提高排卵率和妊娠率。     

低促性腺激素性闭经患者不孕的临床研究

目的 寻找适合低促性腺激素闭经患者不孕症的最佳治疗方案.方法 对本院妇产科就诊的低促性腺激素性闭经患者15例进行38个促排卵周期的治疗,先采用雌孕激素替代治疗至少3个月,撤退性出血或周期第5天开始每日肌肉注射人绝经期促性腺激素(HMG) 150 ～450 IU,至少有1个卵泡直径≥18 mm后肌注人绒毛膜促性腺激素(HCG)8000 ～ 10000 IU诱导排卵、指导同房,基础体温(BBT)升高后给予黄体支持治疗.结果 总计进行了38个促排卵周期.诱导排卵周期中有效周期占78.9％ (30/38),有效周期临床妊娠率为43.3％ (13/30),双胎发生率为7.7％(1/13).结论 低促性腺激素性闭经不孕患者采用HMG 150 ～450 IU联合HCG 8000 ～ 10000 IU诱导排卵治疗,其优势卵泡增多,可提高临床妊娠率.     

多囊卵巢综合征患者不孕症治疗方法选择

多囊卵巢综合征(PCOS)患者不孕症治疗仍存在诸多争议。多数研究认为,药物治疗前,通过禁烟、禁酒和体育锻炼减轻体质量,调整患者既往不良生活方式对治疗非常有效。临床推荐一线治疗方法是抗雌激素类药物——氯米芬诱发排卵。氯米芬诱发后不能排卵者推荐采用二线方法,即服用外源性促性腺激素类药物或腹腔镜卵巢打孔术(LOS),但存在相应不良反应。临床推荐三线治疗是体外受精(IVF)。糖耐量受损的PCOS患者尚需应用胰岛素增敏药物联合其他疗法,因其临床剂量尚不明确,应用要严格慎重。芳香化酶抑制剂治疗效果好,致畸率低,但目前无法确定其临床治疗剂量。