不同剂量甲泼尼龙对小儿重症支原体肺炎的疗效及安全性观察

目的分析并比较不同剂量甲泼尼龙对小儿重症支原体肺炎的疗效、症状恢复时间及安全性的影响。方法选取112例重症支原体肺炎患儿,按照随机数字表法随机分为3组:小剂量治疗组(甲泼尼龙静脉滴注,2mg/kg·d)、大剂量治疗组(甲泼尼龙静脉滴注,10 mg/kg·d)及对照组(阿奇霉素常规治疗)。比较三组患儿的临床治疗有效率、症状恢复时间、肺部阴影吸收情况、不良反应发生率及疾病转归情况的差异。结果 (1)小剂量组治疗总有效率为91. 9%,大剂量组为97. 3%,对照组为55. 3%,小剂量组、大剂量组治疗总有效率均高于对照组(χ~2=12. 8617,18. 1595,P=0. 0003,0. 0001)。(2)三组患儿的退热时间、咳嗽缓解时间、住院时间的差异均具有统计学意义(均P 0. 05),其中大剂量组患儿的上述时间均短于其余两组(均P 0. 001)。(3)小剂量组、大剂量组患儿肺部阴影2/3吸收率均高于对照组(χ~2=12. 1191,20. 7264,均P 0. 001)。(4)两组患儿不良反应总发生率的差异无统计学意义(χ~2=0. 2741,P=0. 6006)。结论甲泼尼龙可提高重症支原体肺炎患儿治疗有效率,缩短住院时间,较大剂量甲泼尼龙效果好。     

甲泼尼龙治疗支气管哮喘的临床疗效观察

目的 了解甲泼尼龙治疗支气管哮喘急性发作的l临床效果.方法 将支气管哮喘患者93例随机分为两组,实验组48例,对照组45例;对照组常规静点二羟丙茶碱、吸人β2受体激动刺、输液等治疗,实验组在相同对照组治疗基础上,加用甲强龙80 mg/次,2次/d静点.治疗前和治疗第2天、第4天分别观察症状、体征及动脉血PaO2变化.结果 治疗前两组患者均为支气管哮喘急性发作,动脉血PaO2平均值比较差异无统计学意义;治疗第2天、第4天,治疗组缓解率分别为79.17%、95.83%,对照组缓解率分别为62.22%、77.78%,两组比较差异有统计学意义;治疗第2天、第4天实验组动脉血PaO2值分别为(79.1±7.4)mmHg、(93.4±4.7)mm Hg,对照组动脉血PaO2值分别为(69.5±6.8)mmHg、(87.6 ±4.3)mmHg,两组比较差异有统计学意义.结论 甲泼尼龙治疗支气管哮喘急性发作有效且快速,可快速缓解哮喘症状、缩短住院日期.     

不同剂量甲泼尼龙及免疫球蛋白治疗儿童重症手足口病作用研究

目的评价不同剂量甲泼尼龙及免疫球蛋白治疗小儿手足口病的的效果。方法选择2009年4～8月在济宁市第一人民医院感染科住院的89例手足口病患儿,随机分为A组和B组。A组采用甲泼尼龙每天10～15mg/kg体重,连用3～5d;免疫球蛋白每天0.7～1.0g/kg体重,连用2～3d。B组给予甲泼尼龙每天2～3mg/kg体重,连用3～5d;免疫球蛋白每天0.4～0.5g/kg体重,连用4～5d。结果 A组退热时间和肢体抖动消失时间分别为(3.65±0.99)d和(3.68±0.95)d,B组分别为(4.56±0.80)d和(4.44±0.84)d,差异有统计学意义(P<0.01);两组的皮疹消失时间分别为(5.58±0.76)d和(5.84±0.63)d,差异无统计学意义(P>0.05)。结论用大剂量甲泼尼龙和免疫球蛋白(短期内使用)治疗儿童重症手足口病较为合理。     

甲泼尼龙治疗AECOPD137例疗效观察

目的了解甲泼尼龙治疗慢性阻塞性肺病急性加重期（AECOPD）的临床效果。方法将AECOPD患者137例随机分为两组。对照组常规抗生素静点、吸入β2受体激动剂、二羟丙茶碱静点、吸氧。实验组在对照组相同治疗基础上,加用甲泼尼龙40mg,两次／d,静点。结果治疗组退热天数、咳嗽、咳痰、气短症状缓解天数、肺部啰音消失天数、外周血白细胞数回复正常天数、FEV1≥80％预计值恢复天数均优于对照组,P〈0．05。结论甲泼尼龙治疗AECOPD临床效果显著,建议临床医生广泛应用。     

甲泼尼龙治疗恶性肿瘤患者化疗近期毒副反应疗效观察

化疗是恶性肿瘤的重要治疗方法 ,但因全身毒性大而应用受到限制。目前 ,国内外均致力于缓解化疗毒副反应药物的开发。1 998～ 1 999年 ,我们采用甲泼尼龙防治恶性肿瘤患者化疗的近期毒副反应 ,现报告如下。1　资料与方法1 .1　临床资料　本文恶性肿瘤患者 56例 ,其中男32例、女 2 4例 ,年龄 1 8～ 67岁、平均 45岁 ,均经病理或细胞学检查确诊 ,有化疗指征。1 .2　方法　采用单盲、自身对照法 ,将 56例患者随机分为两组各 2 8例。AB组治疗第一周期为试验周期 ,第二周期为对照周期 ;BA组第一周期为对照周期 ,第二周期为试验周期。两组试验周…     

甲泼尼龙治疗AECOPD临床分析

目的了解甲泼尼龙治疗AECOPD的临床效果。方法将158例AECOPD患者随机分为两组,实验组81例,对照组77例;对照组常规抗炎、平喘、祛痰、氧疗、等对症治疗,实验组在此基础上,加用甲强龙80 mg/次,2次/d静点。治疗前和治疗第5 d、第10 d分别观察症状和体征、动脉血PaO2变化、FEV1%预计值变化。结果治疗第5 d、第10 d,两组症状和体征缓解率比较、两组动脉血PaO2变化值比较、两组FEV1%预计值变化值比较,两者差异均有统计学意义。结论甲泼尼龙可快速缓解AECOPD症状、缩短病程。     

甲泼尼龙冲击治疗风湿性疾病的近期不良反应

免疫异常是风湿性疾病重要发病机理 ,甲泼尼龙冲击治疗 (ｍｅｔｈｙｌｐｒｅｄｎｉｓｏｌｏｎｅｐｕｌｓｅｔｒｅａｔｍｅｎｔ ,ＭＰＰＴ)有助于尽快终止免疫反应 ,抑制Ｂ淋巴细胞 ,迅速抑制抗体合成 ,减少急性期死亡。我们对 47例风湿性疾病住院患者给予ＭＰＰＴ治疗 ,着重观察其近期不良反应 ,以探讨ＭＰＰＴ的适应证。资料与方法临床资料　 47例风湿性疾病 (男 3,女 44 ) ,年龄 16～ 48岁 ,平均 30 .7岁 ,其中系统性红斑狼疮 43例 ,多发性肌炎 /皮肌炎 3例 ,成人Ｓｔｉｌｌ病合并多克隆高丙种球蛋白血症 1例。病程 1个月～ 6年 ,47例全部…     

低分子肝素联合甲泼尼龙治疗对D二聚体升高的儿童重症支原体肺炎临床疗效

目的:探究低分子肝素联合甲泼尼龙治疗对D二聚体升高儿童重症支原体肺炎的临床疗效.方法:以72例D二聚体升高的重症支原体肺炎患儿为研究对象,全部取自2018年6月-2020年6月,按治疗顺序平均分组,对照组(n=36)采用甲泼尼龙治疗,实验组(n=36)采用低分子肝素联合甲泼尼龙治疗.对比两组患者在治疗前后的D二聚体水平...     

甲泼尼龙冲击治疗神经免疫性疾病的心电图前瞻性探讨

为观察和探讨在大剂量甲泼尼龙冲击疗法治疗神经免疫性疾病时的不良反应及对策，对１３４例病人在治疗过程中进行了７３１例次的心电图检测，前瞻性观察药物所致的心电图改变。结果发现治疗中４５９例次（６２７９％）出现各种异常心电图，３１例病人出现较为严重的心律失常。建议治疗过程中应加强心电图的监测，严格控制药物滴入速度，对原有心律失常及老年患者宜慎用。     

甲泼尼龙早期短程冲击疗法与地塞米松治疗小儿重症病毒性脑炎的临床疗效观察

目的探讨甲泼尼龙早期短程冲击疗法与地塞米松治疗小儿重症病毒性脑炎的临床疗效。方法选取2009年12月—2011年12月在本院治疗的124例小儿重症病毒性脑炎患儿,将其随机分成观察组和对照组,各62例。对照组在常规综合治疗的基础上,给予地塞米松治疗;观察组在常规综合治疗的基础上,给予甲泼尼龙早期短程冲击疗法治疗,比较两组患儿的临床疗效和不良反应发生情况。结果对照组效果优良率77.42%,观察组效果优良率96.77%,两组疗效比较,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组不良反应发生率3.23%,对照组不良反应发生率1.61%,两组患者不良反应发生率比较,差异无统计学意义(χ2=3.01,P>0.05)。结论采取甲泼尼龙早期短程冲击疗法治疗小儿重症病毒性脑炎具有确切的临床疗效,值得临床推广使用。     

甲泼尼龙冲击治疗对重症系统性红斑狼疮患者T细胞STATI活性调控的研究

目的 探讨甲泼尼龙冲击治疗对重症系统性红斑狼疮(SEE)T细胞内磷酸化转录激活因子1(STATI)表达和对STATI DNA结合活性的作用.方法 6例重症SLE患者进入本研究.采用蛋白免疫印迹和电泳迁移率实验分别检测甲泼尼龙冲击治疗对SLE T细胞内磷酸化STATI的表达和对STATIDNA结合活性的作用.结果 甲泼尼龙冲击治疗后72 h,磷酸化STATI的表达大约被降低30%.甲泼尼龙冲击治疗可降低SLE T细胞内STATI的DNA结合活性和表达量.冲击治疗72 h后,STATI的DNA结合活性被抑制约40%,差异有统计学意义(t=3.058,P<0.05).结论 抑制磷酸化STATI表达和STATIDNA结合活性是甲泼尼龙发挥作用的可能机制之一.     

巴曲酶联合甲泼尼龙治疗突发性耳聋的临床效果观察

目的 观察巴曲酶联合甲泼尼龙治疗突发性耳聋的临床效果。方法 回顾性地分析2012年8月至2014年10月在解放军总医院海南分院耳鼻咽喉头颈外科就诊的110例（共118耳）突发性耳聋患者的资料,观察组57人（62耳）治疗方案中含巴曲酶、甲泼尼龙;对照组53人（56耳）治疗方案中不含巴曲酶、甲泼尼龙。根据纯音听阈图形将患者分为4组,中低频听力下降38耳、中高频听力下降51耳、平坦型12耳、全聋型17耳。结果 观察组经治疗后痊愈11耳（17.7%）、显效32耳（51.6%）、有效16耳（25.8%）、无效3耳（4.8%）,总有效率95.16%;对照组治疗后痊愈6耳（10.7%）、显效21耳（37.5%）、有效20耳（35.7%）、无效9耳（16.1%）,总有效率83.93%。两组比较差异具有统计学意义（P＜0.05）。中低频听力下降型耳聋预后最好、平坦型耳聋预后较好、中高频听力下降型耳聋预后较差、全聋型预后最差,两组有效率比较差异均具有统计学意义（P＜0.05）。结论 巴曲酶联合甲泼尼龙治疗突发性耳聋具有满意的临床效果,且安全可靠,值得临床推广,不同类型的突发性耳聋预后差别很大。     

甲泼尼龙联合人血白蛋白治疗急性重症病毒性脑炎的临床疗效研究

目的探讨甲泼尼龙联合人血白蛋白治疗急性重症病毒性脑炎的疗效。方法回顾性分析2006年5月—2011年5月在我科住院治疗的急性重症病毒性脑炎患者共53例,将其按治疗方法分为两组:治疗组给予甲泼尼龙和人血白蛋白治疗;对照给予常规地塞米松治疗。治疗后比较两组的疗效、病死率及平均住院时间。结果治疗组疗效优于对照组,病死率低于对照组,平均住院时间短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论甲泼尼龙联合人血白蛋白治疗急性重症病毒性脑炎可有效降低病死率,缩短病程,减少后遗症。     

甲泼尼龙联合雷公藤多甙治疗老年肾病综合征的疗效

目的研究甲泼尼龙联合雷公藤多甙治疗老年肾病综合征的疗效。方法选择2010年6月至2013年6月在该院接受治疗的老年肾病综合征患者62例,按照数字表法平均分为实验组与对照组。对照组给予甲泼尼龙治疗,实验组在对照组治疗的基础上应用雷公藤多甙片治疗,比较两组患者临床症状及不良反应,监测患者24 h尿蛋白定量(hupro)、血浆白蛋白(Alb)、血肌酐(Scr)等指标变化。结果实验组治疗总有效率(90.32%)显著高于对照组(62.50%)(P<0.05)。两组患者治疗后24 h hupro、血浆Alb检测值均优于治疗前(P<0.05),治疗前后Scr检测值比较无显著差异(P>0.05),治疗后实验组24 h hupro、血浆Alb显著低于对照组(P<0.05),两组患者不良反应发生率均相对较低,且不影响患者的继续治疗。结论甲泼尼龙联合雷公藤多甙治疗老年肾病综合征疗效显著,不良反应相对较小,值得临床推广应用。     

米诺环素联合甲泼尼龙琥珀酸钠治疗难治性肺炎支原体肺炎疗效观察

目的 观察米诺环素联合甲泼尼龙琥珀酸钠（简称甲强龙）治疗难治性肺炎支原体肺炎（RMPP）的临床疗效.方法 选取RMPP患儿共37例,随机分为治疗组19例和对照组18例,两组常规给予阿奇霉素静滴,治疗组在阿奇霉素治疗1周时,给予米诺环素和甲强龙治疗.比较两组患儿热退时间、咳嗽缓解时间、住院时间、治疗前后炎性指标变化,以及预后、转归.结果 治疗组热退时间、咳嗽缓解时间、住院时间较对照组明显缩短（P均＜0.05）.治疗前两组患儿炎性指标C反应蛋白（CRP）、外周血白细胞总数、血沉（ESR）比较差异无统计学意义（P均＞0.05）,治疗后治疗组各炎性指标较对照组明显下降（P均＜0.05）,复查胸片肺部炎症吸收率治疗组较对照组明显增高,P＜0.05;治疗组无转院,对照组有2例转院行纤维支气管镜灌洗治疗.结论 米诺环素联合甲强龙治疗RMPP疗效明显,可减少肺部后遗症发生,且无明显不良反应.     

鞘内注射甲泼尼龙治疗多发性硬化的疗效

目的 探讨甲泼尼龙鞘内注射治疗多发性硬化(MS)的疗效及安全性.方法 将101例MS按主要治疗方法 分为鞘内注入甲泼尼龙(MPS)组、MPS冲击组及常规地塞米松组(DXM),比较治疗后各组不同时间的Kurtzke扩展致残量表(EDSS)评分减少数及副作用的发生率.结果 鞘内注入MPS组治疗早期EDSS评分减少较其他两组显著,尤其对于脊髓受累为主的MS患者EDSS评分改善更为明显.结论 鞘内注入MPS与两种常规方法 比较见效快,建议用于脊髓受累为主的急性期MS.     

孟鲁司特钠联合甲泼尼龙琥珀酸钠治疗支气管哮喘急性发作的疗效观察

目的观察孟鲁司特钠联合甲泼尼龙琥珀酸钠治疗支气管哮喘急性发作的临床疗效。方法选择2010年1月—2013年6月在我科住院的支气管哮喘急性发作患者48例,将其随机分为对照组和试验组,各24例。在常规治疗的基础上对照组患者给予甲泼尼龙琥珀酸钠治疗,试验组患者给予甲泼尼龙琥珀酸钠联合孟鲁司特钠治疗。观察治疗后第3天、第6天两组患者临床疗效及治疗期间不良反应情况。结果治疗后第3天试验组总缓解率为95.8%,高于对照组的75.0%(χ2=2.676,P0.05);治疗后第6天试验组总缓解率为100.0%,高于对照组的83.3%(χ2=3.572,P0.05)。两组患者均未出现严重不良反应。结论孟鲁司特钠联合甲泼尼龙琥珀酸钠能有效控制支气管哮喘急性发作,减轻患者痛苦,且不良反应轻微。     

甲泼尼龙对急性肺损伤治疗作用的临床观察

目的:探讨早期应用低剂量甲泼尼龙对急性肺损伤(ALI)治疗的价值。方法:将43例ALI患者随机分为甲泼尼龙治疗组和常规治疗对照组,比较两组患者治疗前后的氧合指数变化和C反应蛋白浓度变化,并进行统计分析。结果:治疗组和对照组治疗后的氧合指数均有提高(P均<0.05)、C反应蛋白浓度均有下降(P均<0.05),治疗组的效果优于对照组(P<0.05)。结论:短期低剂量甲泼尼龙有抗炎作用,能协同常规治疗ALI患者的缺氧和休克,应用于合并感染性休克患者可为原发病治疗赢得时间与机会,同时减少因使用糖皮质激素而引起的副作用。     

99Tc-MDP联合甲泼尼龙琥珀酸钠粉针冲击治疗甲状腺相关眼病的临床疗效

<正>甲状腺相关眼病(TAO)又称为Graves眼病和浸润性突眼,与甲状腺疾病相关,是造成成人单眼及双眼眼球突出的最主要病因之一〔1〕。研究报道,TAO甲状腺功能状态有所不同,约有90%的患者具有甲状腺功能亢进,约0.8%可伴有甲状腺功能减退,而甲状腺功能正常的患者约占6%〔2〕。目前尚没有明确有效的药物治疗方法,已成为眼科专家及内分泌科医师面临的重大问题,这也使寻找有效治疗TAO的方法成为学术界的研     

复发缓解型多发性硬化症患者急性期甲泼尼龙结合缓解期IFN-β治疗的疗效观察

目的观察急性期甲泼尼龙结合缓解期IFN-β治疗复发缓解型多发性硬化症(RRMS)的疗效。方法 84例RRMS患者,随机分为观察组及对照组,每组各42例。观察组在急性期采用甲泼尼龙冲击疗法(MPPT)治疗,缓解期采用IFNβ-1b治疗;对照组在急性期采用MPPT治疗,缓解期注射0.9%氯化钠溶液。观察两组急性期疗效、不同时期的复发率、Kurtzke扩展残疾状况量表(EDSS)评分、磁共振(MRI)脑部病灶数量和体积及IFNβ-1b的不良反应。结果急性期MPPT治疗的84例患者,总有效率达97.62%。观察组两年总复发率(31.71%)低于对照组(71.43%),差异有统计学意义(P0.01);观察组第2年复发率低于对照组,差异有统计学意义(P0.01);且观察组第2年复发率低于第1年,差异有统计学意义(P0.05)。第2年末-初始EDSS评分,观察组明显低于对照组,差异有统计学意义(P0.01)。0~12个月和0~24个月,观察组MRI头部病灶数量和体积均明显低于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论对于RRMS患者,采用急性期MPPT结合缓解期IFN-β治疗可取得较好的疗效。