体外释放酶免疫技术对结核分枝杆菌的诊断价值分析

目的探讨体外释放酶免疫技术在结核分枝杆菌诊断中的应用效果。方法选择2017年6月-2019年8月我院收治的疑似肺结核患者120例,其中80例最终确诊为肺结核,40例为非结核患者。采用干扰素体外释放酶联免疫法(TB-IGRA)、结核抗体试验(TB-Ab)、痰涂片镜检检测法对患者进行检测,以病原体检测为金标准,对比TB-IGRA、TB-Ab及痰涂片镜检在结核病患者中的阳性检出率以及结核分枝杆菌的诊断灵敏度、特异度。结果TB-IGRA检测肺结核的阳性率、灵敏度均高于TB-Ab、痰涂片镜检,差异有统计学意义(P<0.05)。结论TB-IGRA技术能够快速、准确的检出结核分枝杆菌,为结核病的治疗提供有效依据。     

结核抗体检测在结核病诊断中的效果评价

结核病是严重危害人类健康的疾病，近年来，国内结核病的发病率有上升趋势，以往结核病的诊断一般依靠X线检查、痰液涂片镜检与结核菌培养。痰污染物多，徐片镜检阳性率不高，而结核菌培养生长太慢，难于提供及时的诊断。尚有众多不排菌的肺结核及与外界不沟通脏器的结核病不易获得含有病原体的诊断标本。我们将应用结核抗体检测方法（ELISA）检测结核抗体在诊断结核病中的效果进行初步评价。1检测对象1．1正常组选取经临床确认无肺结核病及其他部位结核的成年人100例。1．2结核病组选取经临床确认的本院住院及门诊肺结核患者，其中痰菌…     

血清结核抗体IgG用于肺结核诊断价值分析

目的:评价血清结核抗体检测方法在肺结核诊断的临床价值.方法:以2018年7月～2019年7月期间本院收治肺结核患者50例建立研究组,同期纳入因其它呼吸系疾病入院非结核病患者50例建立对照组.纳入两组患者均接受血清结核抗体检测.观察两组患者检测结果,并以痰涂片、培养法等检验结果为参考,明确血清结核抗体检测在肺结核的诊断效...     

不同分子检测方法在肺结核诊断中的应用评估

摘要：目的 探讨不同分子检测方法在肺结核诊断中的应用价值。 方法 回顾性选取 ２０１９ 年 １ 月至 ２０２０ 年 １２ 月南京市第 二医院收治的住院患者 ２９３ 例，依据最终临床诊断分为肺结核组 １７１ 例，非结核肺病组 １２２ 例。 所有患者均采集痰液标本，进 行痰抗酸染色涂片、ＢＡＣＴＥＣ ＭＧＩＴ ９６０ 分枝杆菌快速培养、荧光定量 ＰＣＲ（ＦＱ?ＰＣＲ）检测结核分枝杆菌 ＤＮＡ、结核分枝杆菌 ＲＮＡ 恒温扩增检测技术（ＳＡＴ?ＴＢ）和结核分枝杆菌／ 利福平耐药实时荧光定量核酸扩增检测技术（Ｘｐｅｒｔ ＭＴＢ／ ＲＩＦ）检测。 结 果 ２９３ 例患者中，最终临床诊断肺结核 １７１ 例，非结核肺病 １２２ 例；痰涂片总阳性 ７０ 例（２３．８９％），其中有 １３ 例经菌种鉴定 为非结核分枝杆菌；快速培养总阳性 ７０ 例（２３．８９％），ＳＡＴ?ＴＢ 总阳性 ５６ 例（１９．１１％），ＦＱ?ＰＣＲ 总阳性 ７５ 例（２５．６０％），Ｘｐｅｒｔ ＭＴＢ／ ＲＩＦ 总阳性 ８５ 例（２９．０１％）；５ 种方法的敏感性分别为 ３３．３３％、４０．９４％、４３．８６％、３２．７５％、４９．７１％，痰涂片的特异性和阳性 预测值为 ８９．３４％、８１．４３％，其余方法均达 １００％，其中 Ｘｐｅｒｔ ＭＴＢ／ ＲＩＦ 和临床诊断一致性最高（Ｋａｐｐａ ＝ ０．４５１）；１７１ 例肺结核患 者中，痰涂片阴性 １１４ 例（ ６６． ６７％），培养阴性 １０１ 例（ ５９． ０６％）；涂阳培阴肺结核 ８ 例（ ４． ６８％）、涂阳培阳肺结核 ４９ 例 （２８．６５％）、涂阴培阳肺结核 １９ 例（１１．１１％）、涂阴培阴肺结核 ９５ 例（５５．５６％），Ｘｐｅｒｔ ＭＴＢ／ ＲＩＦ 在涂阳培阴肺结核、涂阳培阳肺 结核、涂阴培阳肺结核、涂阴培阴肺结核 ４ 组患者中的阳性检出率均最高（３７．５％、９７．９６％、７８．９５％、１７．８９％）。 结论 Ｘｐｅｒｔ ＭＴＢ／ ＲＩＦ 具有较高的阳性检出率、敏感性和特异性，与临床诊断的一致性较好，在肺结核诊断中具有较高的应用价值，适合推 广使用。     

当前常用结核抗体快速检测试剂盒临床使用的对比观察

结核抗体检测应用于临床以来,在结核病的诊断与鉴别诊断中起到了重要作用。本研究选用当前使用较为广泛的4种结核抗体快速检测试剂盒进行比较观察。一、材料和方法1.资料　(1)研究组:活动性肺结核83例(痰菌阳性5 0例,痰菌阴性33例) ,稳定期肺结核35例,肺外结核(淋巴结核,肠结核,骨结核,泌尿生殖系统结核) 6 0例,均来自我所门诊,诊断依据为痰抗酸菌涂片、X光胸片、临床症状及治疗效果;(2 )对照组:非结核呼吸道疾病(肺癌,肺部感染,急、慢性支气管炎,肺心病) 34例来自我所门诊,均按各自疾病的诊断标准确诊。健康人2 8例,为体检正常者。2 .试剂…     

评价血清中结核杆菌特异性蛋白抗体对诊断肺结核的应用价值

目的 评价结核分枝杆菌特异性蛋白抗体检测对肺结核诊断的应用价值.方法 对370例活动性肺结核患者、42例非结核性肺部疾病患者和30例健康献血员进行血清结核分枝杆菌特异性蛋白抗体检测,同时对全部肺结核和非结核性肺部疾病患者进行痰抗酸杆菌涂片和培养.结果 370例临床诊断的活动性肺结核患者,结核分枝杆菌特异性蛋白抗体检测阳性284例,阳性率76.8％;42例菲结核性肺部疾病患者,假阳性4例,假阳性率9.5％;30例健康献血员对照组,假阳性1例,假阳性率3.3％.检测菌阳肺结核的敏感性为81.4％,,菌阴肺结核的敏感性为72.9％;阳性检出率76.8％远高于细菌学的阳性检出率45.1％,x2=77.72,P＜0.05,具有统计学意义.结论 结核分枝杆菌特异性蛋白抗体检测对肺结核的诊断具有较好的敏感性和特异性.     

3710次痰标本性质与抗酸杆菌检出率的结果分析

实验室检查是结核病综合诊断极为重要的部分。结核病患者痰标本厚涂片检查出抗酸杆菌是结核病原学的直接证据，也是临床确诊、疗效判定，病程进展和流行病学监控的十分重要的依据。初诊患者临床痰菌检查阳性提示结核病的可能。已确诊的结核病患者检查阳性说明病程进展或疗效不佳。虽然痰检阳性率受众多因素的影响，但标本质量是其中极为重要的环节。笔者对本单位近两年多以来经X线及实验室常规检查确诊的肺结核患者的3710次痰标本的性质与抗酸杆菌检出率的结果进行分析。1材料与方法：1．1标本来源：1995年以来经确诊的门诊及住院肺结核病…     

3860份痰标本抗酸杆菌检验结果分析

实验室检查是结核病综合诊断极为重要的部分,结核病患者痰标本厚涂片检出抗酸杆菌是结核病原学的直接证据,也是临床确诊疗效的判定,病情进展和流行病监控的十分重要的依据。这是笔者对近两年来经x线及实验室检查确诊的肺结核患者的3860份痰标本检验结果,现报告如下:1材料与方法     

胸水结核抗体与腺苷脱氨酶联合诊断结核性胸膜炎

我们对133例不同性质胸腔积液用斑点免疫金渗滤试验(ＴＢＤＩＧＦＡ)测定结核抗体和腺苷脱氨酶(ＡＤ)测定,以探讨对结核性胸膜炎的诊断价值。1　材料与方法11　病例选择　结核性胸膜炎85例,男,51例,女,34例,年龄17岁～82岁。对照组:胸水48例(其中恶性胸水35例,非结核性炎性胸水     

胸水、血清结核抗体测定对结核性胸膜炎的诊断价值

近年来,我国结核病发病率呈逐年上升趋势,临床诊断主要依靠病史、体征、X线胸片、结核菌素实验、胸水结核菌涂片、培养,但敏感性低,培养鉴定又需要很长时间,不能满足临床需要.近年来血清学方法检测结核抗体(TB-Ab)的报道较多[1],为探讨TB-Ab对诊断结核性胸膜炎的临床应用价值,本文采用胶体金免疫法检测结核性胸膜炎患者胸水及血清中结核分支杆菌特异性IgG抗体,以评价其临床诊断价值.     

噬菌体生物扩增法对结核病临床诊断的意义

目的 探讨噬蒲体生物扩增法技术检测临床标本对结核病临床诊断的应用价值.方法 采用噬菌体生物扩增法技术对86例活动性肺结核患者痰标本、73例结核性胸膜炎患者胸水、30例肺结核患者肺泡灌洗液,共计189份临床标本进行检测;对非结核病患者痰标本10例、胸水5例、灌洗液5例共计20份标本进行检测.同份标本同时进行涂片抗酸染色、罗氏培养.结果 86例活动性结核患者痰标本、73例结核性胸膜炎患者胸水、30例肺结核患者肺泡灌洗液噬菌体生物扩增法检测阳性率分别为53.49%(46/86)、49.32%(36/73)、60.00%(18/30);涂片抗酸染色阳性率分别为24.42%(21/86)、2.74%(2/73)、20.00%(6/30);罗氏培养阳性率分别为44.19%(38/86)、4.11%(3/73)、36.67%(11/30).20份非结核患者标本,噬菌体生物扩增法、涂片抗酸染色、罗氏培养都未检出阳性.结论 噬菌体生物扩增法检测结核病标本的阳性率高于涂片法和罗氏培养,该方法 敏感性高、特异性强、操作简便,对结核病临床诊断有较高的应用价值.     

结核性胸腔积液三种方法联合检测初探

结核性胸膜炎是临床常见病,胸水涂片和培养阳性率不高,本文对我院结核病防治院收治的256例结核性胸腔积液病的胸水标本采用涂片法、培养及结核抗体进行检测,以期评价其对结核性胸膜炎的诊断价值.……     

结核病3种实验诊断方法比较与分枝杆菌耐药性分析

目的 比较结核病3种实验诊断方法,分析目前深圳市分枝杆菌耐药情况.方法 统计2009～2010年深圳市第三人民医院临床确诊结核病患者痰标本涂片镜检、培养和PCR检测结果,并对分枝杆菌菌种及对治疗药物耐药情况进行统计分析.结果 共有640例资料齐全的结核病确诊病例入选,其中肺结核537例、结核性胸膜炎82例、结核性脑膜炎21例,分枝杆菌涂片镜检阳性率分别为44.1%、5.3%和13.3%,分枝杆菌培养法阳性率分别为59.9%、12.9%和30.0%,PCR检测阳性率分别为52.2%、16.7%和26.3%.经分枝杆菌菌种鉴定,人型结核分枝杆菌占67.0%、牛型结核分枝杆菌占16.8%、非结核分枝杆菌占16.2%,人型结核分枝杆菌对利福平、异烟肼、乙胺丁醇、链霉素的耐药率分别为16.4%、14.8%、4.7%和15.6%.结论 目前结核病实验诊断方法主要有涂片镜检、培养和PCR检测,病原菌以人型结核分枝杆菌为主,对3种主要抗结核药物的耐药率较高.另外,菌阴结核约占40%,目前对菌阴结核、活动性结核与陈旧性结核的诊断和鉴别诊断困难,期待新的方法.     

血清结核杆菌抗体检测在结核病的临床意义

目的：探讨血清结核杆菌抗体检测在住院患者结核病诊断中的临床价值。方法150例结核病患者,80例非结核病患者以及40例健康志愿者均应用以脂阿拉伯甘露糖（LAM）为抗原的 ELISA法进行抗体阳性率的检测。并应用痰涂片和PPD实验检查对150例结核患者进行检测。结果在150例肺结核患者中,结核杆菌抗体检测的阳性检出率为72．67％（109/150）,显著高于痰涂片的51．33％（77/150）和PPD实验的58．67％（88/150）,且差异均具有统计学意义（χ2＝14．49,6．52;P＜0．001,0．011）。结核病组抗体阳性率总数为72．67％（109/150）,显著高于非结核病组的17．50％（14/80）和健康对照组的10．00％（4/40）,且与二者比较,差异均具有统计学意义（χ2＝41．15,51．45;P＜0．001,0．001）。非结核疾病组与健康人群比较,抗体阳性率的差异无统计学意义（χ2＝1．18,P＝0．27）。结论结核抗体测定对结核病的阳性检出率较高,优于传统的痰涂片和PPD实验检测,临床上具有很大的应用价值。     

联合检测胸水中TB-Ab和TB-DNA对诊断结核性胸膜炎的应用价值

目的 评价检测胸水中结核抗体（TB-Ab）和TB-DNA对诊断结核性胸膜炎的应用价值。方法 以胸水为标本，用斑点免疫金渗试验检测结核抗体，用荧光探针PCR（TaqManPCR）技术检测TB-DNA，同时对胸水进行涂片抗酸染色、罗氏培养。结果 179例结核性胸膜炎胸水．结核抗体阳性率为60．89％（109／179）、TB-DNA阳性率为63．13%（113／179），TB-Ab阳性及，或TB-DNA阳性共135例（75．4％）．涂片抗酸染色阳性率为1．1%（2／179）、罗氏培养阳性率为1．68％（3／179）。30例非结核性胸膜炎胸水，结核抗体阳性率为6．67％（2／30），TaqManPCR、涂片抗酸染色、罗氏培养都未检出阳性。结论 结核抗体和TB-DNA均是诊断结核性胸膜炎的较好指标．两者联检可进一步提高检测敏感性。     

联合检测胸水中TB-Ab和TB-DNA对诊断结核性胸膜炎的应用价值

目的 评价检测胸水中结核抗体(TB-Ab)和TB-DNA对诊断结核性胸膜炎的应用价值.方法 以胸水为标本,用斑点免疫金渗试验检测结核抗体,用荧光探针PCR(TaqManPCR)技术检测TB-DNA,同时对胸水进行涂片抗酸染色、罗氏培养.结果 179例结核性胸膜炎胸水,结核抗体阳性率为60.89%(109/179)、TB-DNA阳性率为63.13%(113/179),TB-Ab阳性及/或TB-DNA阳性共135例(75.4%),涂片抗酸染色阳性率为1.1%(2/179)、罗氏培养阳性率为1.68%(3/179).30例非结核性胸膜炎胸水,结核抗体阳性率为6.67%(2/30),TaqManPCR、涂片抗酸染色、罗氏培养都未检出阳性.结论 结核抗体和TB-DNA均是诊断结核性胸膜炎的较好指标,两者联检可进一步提高检测敏感性.     

ELISA 诊断儿童活动性结核病的价值

诊断儿童活动性结核病常是困难的,因为这些患儿偶尔咳出痰,即使进行细菌培养,也常查不到结核杆菌,因此其诊断主要依据临床和X 线检查,但X 线检查特异性差,且可出现较高假阳性。作者应用酶联免疫吸附试验(ELISA)测定40例儿童(年龄1～14岁)的血清抗结核分枝杆菌抗原与IgG 抗体水平。分成二组,试验组21例(男9、女12),对照组19例(男9、女10),40例儿童均曾与痰涂片阳性的结核病患者有过密切接触。试验组均经胃或支气管肺泡灌洗采取标本、再涂片或培养发现结核杆菌而确诊为活动性肺结核(19例为肺结核、2例为肺外结核),对照组经检查证实为无结核病。     

噬菌体生物扩增法对结核病临床诊断的意义

目的探讨噬菌体生物扩增法技术检测临床标本对结核病临床诊断的应用价值。方法采用噬菌体生物扩增法技术对86例活动性肺结核患者痰标本、73例结核性胸膜炎患者胸水、30例肺结核患者肺泡灌洗液,共计189份临床标本进行检测;对非结核病患者痰标本10例、胸水5例、灌洗液5例共计20份标本进行检测。同份标本同时进行涂片抗酸染色、罗氏培养。结果86例活动性结核患者痰标本、73例结核性胸膜炎患者胸水、30例肺结核患者肺泡灌洗液噬菌体生物扩增法检测阳性率分别为53．49％（46／86）、49．32％（36／73）、60．00％（18／30）;涂片抗酸染色阳性率分别为24．42％（21／86）、2．74％（2／73）、20．00％（6／30）;罗氏培养阳性率分别为44．19％（38／861、4．11％（3／73）、36．67％（11／30）。20份非结核患者标本,噬菌体生物扩增法、涂片抗酸染色、罗氏培养都未检出阳性。结论噬菌体生物扩增法检测结核病标本的阳性率高于涂片法和罗氏培养,该方法敏感性高、特异性强、操作简便。对结核病临床诊断有较高的应用价值。     

血清结核抗体在结核性胸膜炎诊断中的意义

结核性胸膜炎缺乏特异性的临床表现。胸水病原学检查 ,包括胸水涂片找抗酸杆菌、胸水结核菌培养 ,因其阳性率低或耗时过长而使其临床应用受到限制。通过对 6 2例胸膜炎患者血清结核分枝杆菌抗体的检测 ,探讨其在结核性胸膜炎诊断中的临床价值。1.1　材料和方法1.1　对象　 6 2例胸膜炎患者均为 1998年 4月至 1999年 3月住院患者。其中非结核性胸膜炎 13例 ,结核性胸膜炎 49例。后49例中 ,男 37例 ,女 12例 ,年龄 18～ 72岁 ,平均年龄 34 .1岁。所有患者依据病史、临床症状、体征、X线检查、胸膜活检、生化、细菌学检查、抗结核治疗有效而确…     

肝结核的超声表现与分型

肝结核 (ｈｅｐａｔｉｃｔｕｂｅｒｃｕｌｏｓｉｓ)临床上少见 ,本研究回顾 13例肝结核超声表现 ,旨在探讨肝结核超声表现特征及临床分型。资料与方法一、研究对象回顾 1992年 1月至 2 0 0 0年 8年间 ,13例经皮肝穿刺活检或手术病理证实的肝结核病患者 ,男 8例 ,女 5例 ,年龄 2 3～ 5 3岁 ,平均 3 1.7岁。临床表现 :肝肿大 7例 ,右上腹胀痛 6例 ,曾有或伴有发热 8例 ,ＯＴ试验或ＰＰＤ试验阳性 7例 ,体重减轻 5例 ,曾有或并发肝外结核 8例 (结核性胸膜炎 4例 ,肺结核并结核性胸膜炎 2例 ,肺结核 1例 ,脾结核 1例 )。二、仪器与方法使用ＧＥ…