急性脑损伤后血儿茶酚胺与血糖浓度变化及其意义

测定４８例急性重型脑外伤患者伤后７天内血儿茶酚胺（ＣＡ）及伤后６小时内血糖含量，并与３５例正常人血ＣＡ含量值作对照。结果表明：外伤组血ＣＡ含量显著高于对照组；伤后７天内血去甲肾上腺素（ＮＥ）、肾上腺素（Ｅ）含量及其变化与格拉斯哥昏迷评分（ＧＣＳ）和预后均密切相关；入院时病情越重，ＧＣＳ评分越低，血ＮＥ、Ｅ含量越高；死亡组患者血ＮＥ、Ｅ含量明显高于存活组（Ｐ均＜０．０５），其与伤后２４小时内血ＮＥ、Ｅ含量分别显著正相关（ｒ＝０．５７４，Ｐ＜０．０５和ｒ＝０．４１０，Ｐ＜０．０５），而与ＧＣＳ和预后分别显著负相关（ｒ＝０．７８１，Ｐ＜０．０１和ｒ＝０．７０８，Ｐ＜０．０１）。     

新生儿缺氧缺血性脑病血糖变化及其意义

新生儿缺氧缺血性脑病（hypoxic—ischemic encephalopathy，HIE）是由各种围产期因素引起的缺氧、脑血流量减少或暂停而导致的胎儿和新生儿脑损伤。维持血糖正常是HIE支持疗法的重要部分。为了解HIE患儿血糖的变化，笔者对52例HIE患儿进行血糖检测，现将结果报告如下。     

80例脑梗死患者的血糖变化与预后分析

我院1998年12月～2001年12月收治80例脑梗死病人，按高血压血糖组(13例)、正常血糖组(67例)及正常对照组(30例)进行对比分析如下：     

急性颅脑损伤后血糖变化的临床意义探讨

【目的】探讨急性颅脑损伤后血糖变化与伤情严重程度、预后的关系。【方法】按伤后格拉斯哥昏迷计分（GCS）分为三组：重型组（3～8分）21例，中型组（9～12分）30例，轻型组（13～15分）35例。分别测定入院后三组的血糖值，并将三组的血糖值与GCS、GOS进行统计学分析。如血糖≥11．1mmol／L，采用胰岛素治疗进行干预。【结果】重型组较轻型或中型组血糖水平和病死率均显著提高。【结论】急性颅脑损伤后血糖监测既可作为判断损伤严重程度的一个指标，又可作为预测预后的根据。入院后血糖≥11．1mmol／L可作为治疗干预的阈值。     

重度颅脑损伤病人血糖变化与病情及预后的关系

急性颅脑损伤尤其是重度颅脑损伤病人多伴有程度不一的血糖(BS)升高,Deloof等[1](1979)报道重型颅脑损伤的血糖增高似乎与意识障碍的程度及持续时间有关.吴中学等[2](1986)认为血糖升高与昏迷持续时间密切相关.本研究观测受损后各时段血糖值与病情之间的相关性,并以此推断病人预后.     

重度颅脑损伤后血糖变化与预后的关系

目的：探讨重度颅脑损伤患者伤后血糖及其变化与预后的关系。方法：测定98例无糖尿病病史的重度颅脑损伤患者伤后血糖及3日内血糖变化。结果：伤后血糖＞10mmol/L病死率明显高于＜10mmol/L者，死亡者的血糖值明显高于存活者（P＜0．01），结论：重度颅脑损伤患者伤后血糖水平可以反应患者下丘脑－垂体受伤的严重程度,伤后血糖升高主要为了下丘－垂体损伤，血中儿茶酚胺含量增高，体内胰岛素和胰高血糖素之间的平衡遭受破坏所致，血糖与预后关系密切。     

大鼠弥漫性脑损伤后脑组织内一氧化氮的时程变化

目的：探讨一氧化氮（nitric oxide,NO)在大鼠弥漫性脑损伤中所起的病理生理作用。方法：在Marmarou创建的大鼠弥漫性脑损伤模型基础上,取不同时点大鼠脑组织、匀浆后测量NO,观察外伤后NO的时程变化,结果：大鼠弥漫性脑损伤后,NO水平即刻升高（P＜0．01）,于外伤后12hNO水平有所下降,但仍高于正常对照组（P＜0．05）,24h,48hNO水平再次升高,与12h相比有明显差异（P＜0．05）,形成脑组织内NO表达的二次高峰。结论：外伤后即刻便有NO水平的升高。同大多数脑缺血模型研究相似,NO在弥漫性脑损伤动物脑组织中亦有中晚期（外伤后24h,48h）的升高,其产生的NO可能参与脑外伤后期的继发病理改变。外伤后不同时程的NO可能参与不同的病理生理过程。     

出血性脑损伤病灶体积变化对出血性脑损伤患者预后的影响

随机选取我院2008年8月~2011年9月诊治的出血性脑损伤患者55例,随机分两组,非手术组25例,手术组30例;入院时及入院24h内进行CT检查监测病灶体积的变化,比较两组治疗6个月GOS评分。手术组初次CT病灶体积与体积增长速度均大于非手术组,差异有统计学意义(P0.05);手术组6个月GOS评分低于非手术组,患者预后较差,差异有显著性(P0.05)。进行性脑出血患者伤后CT出血体积的增大将增加患者的手术治疗风险,患者预后较差。     

重型颅脑损伤后血糖变化与预后关系的分析

目的探讨重型颅脑损伤后血糖变化与预后的关系。方法对116例重型颅脑损伤患者（GCS≤8分）,以入院时GCS评分判定病情分成3～4分组（34例）,5—6分组（38例）,7～8分组（44例）,人院后12h内取静脉血测定空腹血糖值进行回顾性分析,观察血糖浓度与GCS评分的关系。并对血糖变化与预后（良好、差、死亡）进行分析。结果重型颅脑损伤患者血糖明显增高,GCS评分三组间血糖值有显著性差异（P〈0．01）,人院时GCS评分越低,血糖越高,预后越差。结论高血糖可严重影响颅脑损伤的预后,及时有效地控制血糖,能改善患者的神经功能及预后,提高生存质量。     

重症手足口病患儿血清NSE和血糖的变化及意义

总结67例手足口病患儿资料,其中一般病例35例,重症病例32例,对比研究其入院时NSE值及血糖的水平。结果重症病例组入院时NSE值及血糖水平均明显高于一般病例组,两组相比,有显著性差异(P<0.01)。血清NSE值及血糖水平升高提示手足口病病情加重,NSE及血糖监测在判断病情变化和预后方面有非常重要的意义。     

颅脑损伤患者血糖变化与预后的关系

背景：颅脑创伤导致的脑损伤已为人们所熟知，然而对颅脑创伤期间发生的高血糖及其对中枢神经系统恢复的影响仅近年才引起重视。     

空腹血糖正常者餐后血糖与血脂的关系

近年来发现糖尿病患者餐后血糖 (postchallengeplasmaglucose ,PPG)水平更能反映其疗效与预后[1 2 ] ,但是 ,对空腹血糖 (fastingplasmaglucose ,FPG)完全正常者 ,PPG水平对血脂代谢的影响却少有报道。本文进行了初步研究 ,报道如下。1　研究对象与方法1 1　研究对象　根据WHO有关糖尿病及糖耐量减低的诊断标准 ,将FPG <6 1mmol/L ,餐后 2h血糖 (2hPPG) <7 8mmol/L的健康志愿者作为正常对照组 (A组 ,n =33,男 16例 ,女 17例 ,年龄 35～ 75岁 ) ;将FPG <6 1mmol/L ,2hPPG≥ 7 8mmol/L志愿者作为试验组 (B组 ,n =2 9,男 13例 ,…     

重度创伤早期血糖变化与预后的关系分析

自１９９７年以来,对我院收治的重度创伤患者１０８例测定了入院时的血糖含量,结合临床病情及预后进行比较分析,发现血糖增高程度与创伤程度和预后有密切关系。方法与结果一、一般资料自１９９７年２月至１９９９年６月我院收治重度创伤患者１０８例,男８６例,女２２例,年龄１５～６８岁,平均４２．５岁。主要损伤类型,复合伤２５例,颅脑外伤４２例,胸外伤１８例,腹部外伤８例,粉碎性骨折伤１５例。１０８例患者入院前均无重要脏器急慢性疾病,无糖尿病病史,伤后至入院时未用过含糖液体。二、方法病人入院后在输含糖液体前抽,肘静脉血,采用血…     

颅脑外伤后血糖变化与预后的关系

目的：探讨颅脑损伤后高血糖与预后的关系。方法：将我院2010年1月～2010年6月收治的100例颅脑外伤患者按格拉斯哥昏迷评分（GCS）分为GCS3～8分组26例,9～12分组11例及13．15分组63例,测定入院次日空腹血糖值。结果：血糖水平与GCS评分有明显关系,GCS评分13-15分组血糖为（6．59±0．33）mmol／1,9～12分组血糖为（7．18±0．45）mmol／1,3-8分组血糖为（13．96±1．61）mmol／1,GCS评分越低,血糖水平则越高（P〈0．05）,而血糖水平越高,病死率越高（P〈0．05）。结论：颅脑损伤后血糖值可作为判断颅脑外伤严重程度的指标,控制高血糖以改善颅脑损伤患者的预后。     

颅脑外伤急性期血糖变化与预后的关系

我们对85例颅脑外伤患者测定了入院时血糖含量,结合临床病情及预后进行比较分析,目的在于探讨颅脑外伤急性期血糖变化与病情和预后的关系。1资料与方法1995年7月-1997年4月我院收治85例颅脑外伤患者,男58例,女刀例,年龄18-65岁,平均43．5岁。主要损伤类型：硬膜下血肿32例,硬膜外血肿24例,脑内血肿厂倒,粉碎性骨折12例,均行手术治疗。入院前无重要脏器患急、慢性病,无糖尿病史,伤后至入院时未用过含糖液体。以入院时GCS评分将病人分为GCS12－15分刀例,9－11分22例,≤8分36例,预后判定参考GOS,在伤后10天将病人分为GOS-…     

脑血栓形成血糖变化与预后的关系

目的 研究脑血栓形成血糖水平与预后的关系。方法 将95例急性脑血栓形成患者随机分为2组：血糖升高组45例，血糖正常组50例。探讨血糖水平与急性期脑缺血损害程度和病死率的关系。结果 急性脑血栓形成患者高血糖水平使脑缺血损害范围增大，血糖水平愈高，病情愈重，病死率愈高。结论 血糖水平的高低，可作为估计脑血栓形成范围的重要参数，若血糖〉11．1mmoL／L，提示脑组织损害范围较广，病情严重，是急性期预后不良的指标之一。     

脑梗死患者血糖的变化与预后的关系

目的 :为探讨脑梗死患者血糖变化与预后的关系。方法 :将 83例脑梗死病人分为 2个组 ,正常血糖组 6 9例 ,高血糖组 14例。正常对照组 30例 ,全部系健康者 ,除外糖尿病及心脑血管疾病史。对照分析了脑梗死病人高血糖组与正常血糖组的病情 ,治疗时间及治愈率的关系。结果 :脑梗死