主诉:咳嗽、气喘20余年,心慌、浮肿10余天,昏迷1天

病历摘要张××,男性,61岁,社员。因咳嗽、气喘20余年,心慌、浮肿10余天,昏迷1天于1979年1月18日入院。患者有慢性气管炎病史已20余年,每遇感冒常引起咳嗽、咯痰、气喘发作,以冬春季节为甚,且逐年加重。近8年来,犯病时上述症状加重,并出现下肢浮肿、心慌。入院前2周,因受凉感冒上述症状明显加剧,痰量增多,呈粘脓性,不易咳出,呼吸困难,不能平卧。入院前1天,因头痛、烦躁不安,家属给其安宁2片,服后即入睡不醒。既往无其他慢性病史。     

产后,气急、咳嗽、肝大、浮肿——查房选录(94)

病历摘要患者女,24岁,住院号3724,于1988年10月11日入院。入院前1周感气急、心慌、不能平卧,眼睑及下肢浮肿,伴咳嗽及胸、背部痛。本院门诊,测血压22.0/12.3千帕(165/96毫米汞柱),服中药疗效不明显才入院。患者22岁结婚,于妊娠7月时出现下肢浮肿;分娩前10天发现高血压,经治疗后稳定。于     

心脏连续性杂音、心力衰竭

病历摘要患者男,21岁,住院号40990。因心慌、气短、乏力1月,加重伴双下肢浮肿10天于1989年8月23日入院。患者于1月前始,无明显诱因地感心慌、胸闷、气短伴乏力,因不影响日常生活而未诊治。近10天来心慌加重,自觉胸部震颤,双下肢渐出现浮肿,不能平卧伴腹胀,咳吐血丝痰。既往否认有任何病史。     

右心腔内气泡导致肺梗塞死亡1例

患者男性、６２岁,因前列腺肥大行电切术,术后静脉输入抗菌素并进行加压膀胱冲洗,第４天出现心悸、气短、咳嗽、呼吸困难,第８天症状加重,并伴下肢浮肿,第１２天症状明显加重,呼吸急促、口唇发绀、颈静脉怒张、心率加快达１２０次,双肺可闻中、小水泡音,肝大肋下...     

巨大子宫肌瘤一例

【病例】　 48岁。因下腹部肿物 7年余 ,心慌、气喘 1年 ,加重 1个月入院。于 7年前无意间摸到下腹部左右两侧各有一鸡蛋大小的肿物 ,活动度差 ,质硬。因无任何不适 ,未引起重视 ;1年前自觉腹部肿物增大 ,伴心慌、气喘及下肢水肿等症状 ,就诊于当地诊所 ,服降压片等药物效果不明显。入院前 1个月 ,腹部膨隆增大 ,心慌、气喘较前加重 ,夜间无法平卧 ,来我院就诊。查体 :体温 3 6℃ ,脉搏 68/ｍｉｎ ,呼吸 2 3 /ｍｉｎ ,血压 2 0 2 /13 5ｍｍＨｇ。体形肥胖 ,意识清。口唇轻度发绀 ,肺部呼吸音粗 ,可闻及哮鸣音。腹部膨隆 ,如足月妊娠 ,下腹部…     

低血糖并发躁狂1例报告

1　病例报告患者 ,女 ,70岁。发作性心悸、气促、双下肢浮肿 10年 ,发作 1月余 ,门诊以冠心病、心衰、房颤收入院。患者 10年前出现心悸、气促、双下肢浮肿 ,经对症处理后症状消失 ,后常间断发作 ,因劳累或受凉诱发。 1个月前无明显诱因出现心悸、气促、双下肢浮肿 ,稍微活动即可加重 ,有时出现夜间阵发性呼吸困难 ,无咳嗽及咯泡沫样痰 ,坐起呼吸困难可缓解。患者发病以来 ,神志清楚 ,精神较差。既往“冠心病”史 10余年 ,无其他特殊病史 ,无精神病发作史。查体 :Ｔ 36 .3℃ ,Ｐ 72次 /分 ,Ｒ 17次/分 ,ＢＰ 130 / 85ｍｍＨｇ ,口唇无紫绀 ;…     

浮肿、咯血、气短、心慌

<正> 病历摘要患者男,46岁,已婚,干部,于1983年5月4日入院。患者1年前开始有劳累后气短、心悸,当地按“心脏病”给予镇静剂、维生素等治疗。半年前出现颜面、下肢浮肿、乏力、胃纳差,经当地医院治疗,浮肿减轻。6天前浮肿、心悸加重,咳嗽伴咯血,量少,暗红色。2天来心慌、气促,夜间不能平卧,日咯血2～3次,约150毫升,遂来住院。既往无风湿病及慢性咳嗽史。体查体温37.6℃,脉搏101次/分,呼吸26     

主动脉窦瘤破裂误诊为急性呼吸窘迫综合征

[病例] 女,40岁。主因突发心慌、憋气30分钟急诊入院。患者于30分钟前快速行走时突感心慌、憋气,难以忍受,即服速效救心丸无缓解,由同事扶入急诊室。既往有晕厥史4次,患高血压病13年,未用药。查体:体温36.4℃,脉搏120/min,呼吸30/min,血压140/70 mmHg。呼吸急促.口唇轻度发绀.双肺呼吸     

1例心脏瓣膜置换术后重症剥脱性皮炎合并多脏器衰竭患者的观察与护理

患者男,62岁.因＂活动后心慌、气短,周身皮疹伴发热、少尿10余天＂入院.患者曾于1993年因＂风湿性心脏病、二尖瓣、主动脉瓣关闭不全＂,行＂二尖瓣、主动脉瓣置换术＂,术后自服华法林,间断口服地高辛、利尿剂.近两年患者开始反复出现湿疹,活动后心慌、气短,间断双下肢水肿及轻度腹胀,10 d前患者出现发热,体温最高达38.5℃,上述症状加重,少尿,夜间不能平卧,曾于外院对症治疗,症状仍无明显缓解,并出现周身皮疹加重,为进一步治疗收入入院.入院查体：体温：37.8℃,脉搏：69次/min,呼吸：21次/min,血压：98/60 mm Hg（1 mm Hg=0.133 kPa）.神清语明,端坐体位,口唇发绀,颈静脉怒张,周身皮肤可见多处散在皮疹,色红,有明显瘙痒感,腹部膨隆,双下肢及阴囊重度水肿,近两日尿量100 ～200 ml/d.     

浮肿、高血压、偏瘫

１病历摘要患者男,６２岁。因反复双下肢浮肿２月余,言语不清、右侧肢体瘫痪２天,于１９９７年６月２５日入院。患者于２月前始渐出现双下肢浮肿,尿检查发现蛋白尿,拟“肾病”治疗,服利尿药（药名和剂量未详）,症状有好转;但双下肢浮肿未消退,２天前活动时突然言...     

先天性心室双入口并多种心脏畸形及双子宫生存16年一例

1 病例资料 女,16岁.因口唇、指趾端发绀16年入院.患者系足月顺产,母孕期体健,否认毒物、放射线接触史及家族遗传病史.出生后2个月即出现口唇、指趾端发绀,哭闹后发绀加重,无晕厥、蹲踞表现,生长发育正常,轻度活动即感气促、心慌、胸闷,休息后可缓解,未行诊治.查体:体温36℃,脉搏106/min血压98/66 mmHg,呼吸20/min.口唇及双上肢、下肢指趾端明显发绀,并呈典型的杵状指.     

以心力衰竭为突出临床表现的狼疮危象二例报告

例1,王某,女,20岁。老者于入院前3月余双膝关节疼痛、低热、脱发伴双手指末端冷变紫色。曾服用消炎痛和维体舒,上述症状减轻。入院前2天因受凉而咽痛、高热、心慌,气短伴全身极度乏力,于1989年5月20日以风湿性心脏炎?收入院。查体:T 39.5℃,P 146次/分,BP12/8KPa 次/分,R 28次/分。意识清楚,气促,半坐位,衰竭状态。头发稀疏,咽充血,口唇及四肢末稍发绀。颈静脉怒张( )。心律正,心率     

VitK_3诱发哮喘发作1例报告

男,53岁,住院号17098,患者因反复咳嗽,气喘15年症状加剧2天于1990年12月17日入院。患者入院前15年内常反复咳嗽,气喘发作,每次发作以气喘为主,发作时不能平卧呈端坐呼吸,面色苍白,大汗淋滴,曾诊断“支气管哮喘”多次住院,平时常服氨茶碱控制症状,以往无应用VitK_3史。入院前2天因未服药而气喘发作,且逐渐加剧而再次入院。入院体检:T37.5℃,P110次/分,R46次/分,BP 18/12kPa,神清,端坐呼吸,面色苍白,口唇指甲轻度紫绀,皮肤湿冷,颈静脉无怒张,气管居中,双肺布满哮鸣音,心率110次,律整,无杂音。入院诊断支气     

艾勃斯坦氏畸型误诊心包炎心衰1例

1　病例简介患者女 ,年龄 14岁。因心悸、呼吸困难、浮肿住院。入院前当地诊断心包炎、心力衰竭 ,对症治疗 3天无效转入我院。病人体质差 ,活动后有时出现心悸气短。体检 :ＫＴ 36 5℃ ,Ｐ 60次 /ｍｉｎ ,Ｒ 4 8次 /ｍｉｎ ,ＢＰ 12 5/7 0ｋＰａ。一般状态差 ,烦躁 ,不能平卧。颜面浮肿 ,口唇发绀 ,颈静脉怒张。心前区隆起 ,心尖波动不明显。心脏向两侧扩大 ,心音弱 ,节律不齐 ,各瓣膜区未闻及杂音 ,心率 160次 /ｍｉｎ。右肺叩短调 ,呼吸音减弱 ,语颤减弱。未闻及干湿性罗音。腹部略膨满 ,肝右肋弓下 4 5ｃｍ ,剑突下 5ｃｍ。脾未触及。…     

肠源性脓毒症及脓毒性休克一例

1 病例介绍 患者叶某,女性,16岁,因"突发气促,口唇、四肢发绀,伴发热7h"入院.患者于入院前7h突发气促,口唇、四肢发绀,无咳嗽、咳痰,伴腹痛、以及发热、畏寒;家人急送至当地医院,当时测血压为70/40 mm Hg(1mm Hg=0.133 kPa),考虑为"脓毒性休克".给予补液、血管活性药物升压以及美罗培南抗感染等处理后患者症状无明显好转,并出现无尿、间断性四肢抽搐、意识改变,遂转人海南省人民医院急救中心.既往于1个月前有"上呼吸道感染"及发热病史,曾在当地医院就医,予口服百服咛退热治疗后发热症状消失,一周前出现腹部不适、恶心呕吐等消化道症状;入院前一天在当地县医院消化内科门诊,并行胃镜检查提示为:慢性浅表性胃炎.平素体健,无特殊病史.     

儿童肺动脉栓塞合并全身多发静脉血栓形成超声表现一例

患儿男,12岁。半年前受凉后出现胸闷、心慌、呼吸困难,伴下肢水肿、口唇发绀等症状,于外院就诊,病情未见好转。近日入我院就诊,查体口唇轻度发绀,无颈静脉怒张,颈动脉搏动正常,胸壁、腹壁未见静脉曲张,双下肢足踝部轻度水肿呈指陷性,有触痛。超声检查:双侧股浅静脉及左腘静     

POEMS综合征一例

患者男,24岁,咳嗽、低热、气短20d入院。患者20d前无明显诱因出现咳嗽、发热、气短,咳嗽以干咳为主,发热最高超过39℃,气短,夜间不能平卧入睡,有夜间阵发性呼吸困难,于当地静脉滴注头孢类抗生素6d,症状无明显改善入我院。既往史:2009年患抑郁症,2009年因脾增大行脾切除术。查体:神志清,精神差,全身皮肤黝黑,杵状指,端坐位,口唇颜面发绀,     

主诉:咳嗽、咳痰18年,发热、呼吸困难5天

病历摘要患者女,50岁,农民。咳嗽、咳痰18年,伴发热、呼吸困难5天入院。患者18年前开始咳嗽、咳痰,常于冬春季节发作,数年后出现气喘。近8年来活动后呼吸困难,并逐年加重。近年来偶有下肢浮肿。5天前因受凉诱发咳嗽,吐黄色粘液痰,微热,大便每日2～3次,稀便,无脓血粘液与里急后重。自感呼吸困难加重,不能平卧。不思饮食,睡眠较差。曾在门诊用青霉素等治疗,症状无明显好转而入院。     

头孢菌素致“戒酒硫样反应” 1例

患者 男性,64岁,因反复咳嗽、喘气、咯白色泡沫痰20余年,复发加重10天入院。查体:BP 16/11kPa(120/82.5mmHg),端坐呼吸,口唇发绀,桶状胸,双肺呼吸音低,满布湿性罗音,心尖搏动位于剑突下,心浊音界不大,律齐无杂音。血常规:白细胞9.8×10~9/L,中性0.84,淋巴0.16。胸片:双肺纹影增多,粗乱,透光度增强,右肺下动脉横径>15mm,心影呈滴水状。入院诊断:慢性支气管炎急性发作,阻塞性肺气肿,肺心病。入院后给予先锋V(头孢唑啉)抗感染,以及解痉平喘、祛痰止咳治疗1周后,双肺罗音消失,临床症状缓解,近日来患者出现胸闷心慌,颜面潮红,咳嗽喘气,1小时左右方能缓解,改用先锋铋(头孢氧哌唑)静滴,无不良反应而自行回家,中午突然心慌、气促,呼吸困难,烦躁不安,     

支气管异物误诊1例

患儿,男,8岁,因发热、咳嗽、气喘4天,加重1天而入院。入院前4天开始发热(体温未测),咳黄色粘稠痰,咳时喘憋加重,呼吸困难,口唇发绀,不能平卧,持续10多分钟,经注射青霉素、链霉素、输液等对症治疗后,无明显缓解,后以“急性支气管肺炎伴心衰”收人住院。两月前曾吸入圆珠笔胶帽壳,开始曾有轻微咳嗽,偶尔