经皮微创经伤椎置钉术与跨伤椎置钉术治疗胸腰椎骨折的疗效对比研究

目的对比观察经皮微创椎弓根螺钉内固定经伤椎置钉术与跨伤椎置钉术治疗胸腰椎骨折的疗效。方法选取接受微创手术治疗的86例胸腰椎骨折患者,采用随机数字表法随机分为联合经伤椎置钉手术组(A组)及跨伤椎置钉手术组(B组)。观察对比2组术后7 d、术后12个月伤椎Cobb角、伤椎前缘高度比值、VAS视觉模拟评分及Oswestry功能障碍评分。结果术后7 d、术后12个月2组各观察指标均明显优于术前(P均0.05),且术后7 d、术后12个月A组各指标均优于B组(P均0.05),2组伤椎Cobb角、伤椎前缘高度比值比较差异均有统计学意义(P均0.05),而2组VAS视觉模拟评分及Oswestry功能障碍评分比较差异无统计学意义(P均0.05)。结论经皮微创椎弓根螺钉内固定经伤椎置钉术的近期疗效及远期疗效均明显优于跨伤椎置钉术,值得临床广泛推广。     

经伤椎椎弓根植骨置钉后路复位内固定术治疗胸腰椎骨折的临床效果观察

目的 探讨胸腰椎骨折患者应用经伤椎椎弓根植骨置钉后路复位内固定术治疗的效果.方法 试验样本选择本院接收的74例胸腰椎骨折患者,病例入选时间为2018年5月～2019年12月,以随机双盲法分组,对照组37例应用常规跨伤椎后路复位术治疗,研究组37例应用经伤椎椎弓根植骨置钉后路复位内固定术治疗,对比两种术式的应用效果及并发...     

椎弓根螺钉固定联合伤椎置钉治疗胸腰椎单节段骨折

[摘要]目的：探讨椎弓根螺钉固定联合伤椎置钉治疗胸腰椎单节段骨折的疗效和安全性。方法：采用椎弓根螺钉固定联合伤椎置钉治疗胸腰椎单节段骨折患者43例,分别于术前、术后拍摄X线片,测量骨折椎体前缘高度比及Gobb’s角,并采用VAS评分法评定患者的疼痛程度。结果：术后患者的骨折椎体前缘高度比、Cobb’s角及VAS评分均显著改善（P〈0．05）;所有患者均未发生血管神经损伤、深部感染、切口感染、内固定松动及螺钉断裂等并发症。结论：椎弓根螺钉固定联合伤椎置钉治疗单节段胸腰椎骨折能有效缓解疼痛、恢复椎体高度、纠正后凸畸形,安全性高,是治疗该类骨折的理想方法。     

经后路伤椎植骨椎弓根钉内固定治疗胸腰椎骨折疗效观察

目的探讨经后路伤椎植骨椎弓根螺钉内固定治疗胸腰椎骨折的临床疗效及安全性。方法 38例胸腰椎骨折患者均采用经后路伤椎植骨椎弓根螺钉内固定治疗,根据患者骨折及神经脊髓压迫情况,28例患者行椎板开窗减压、伤椎骨折复位器复位,使骨块回纳,伤椎冲入骨颗粒植骨融合治疗,椎体爆裂骨折采用椎间植骨融合;10例患者采用不切除椎板减压,直接撑开复位植骨融合治疗。结果 38例患者术后3,6,9,12,18个月进行随访,经DR及CT检查,患者术后伤椎椎体前缘高度及Cobb角均比术前明显改善(P均0.05);骨折均获得良好复位,无脊柱后凸畸形发生,神经功能均较术前有所恢复,达到1~3级。结论经后路伤椎植骨椎弓根螺钉内固定治疗胸腰椎骨折疗效显著,具有复位效果好、植骨融合快等优点,值得推广。     

经伤椎置钉内固定治疗胸腰椎骨折临床疗效观察

目的：探讨经伤椎置钉内固定治疗胸腰椎骨折的临床效果。方法：选取采用手术治疗胸腰椎骨折的48例患者为研究对象,随机将其分为对照组和观察组,其中对照组25例,观察组23例。分别对对照组和观察组患者采用经伤椎置钉内固定治疗和椎弓根内固定治疗,并在术后持续观察两组患者的手术疗效。结果：观察组的显效率为84．0%,显著高于对照组的69．6％,差异具有统计学意义;观察组患者的手术时间、出血量、骨骼愈合时间均显著低于对照组（P〈0．01）,差异具有统计学意义（P〈0．05）;两组患者的并发症发病率比较差异无统计学意义（P〉0．05）。结论：采用经伤椎置钉内固定方法可以有效治疗胸腰椎骨折,值得临床推广应用。     

经伤椎椎弓根螺钉内固定治疗胸腰椎骨折23例

胸腰段骨折约占脊柱骨折的1/2,相当一部分患者需手术治疗。随着椎弓根螺钉技术的广泛应用,后路短节段固定逐渐成为一种治疗胸腰椎骨折的可靠方法。对单椎体骨折常用的术式为跨节段椎弓根螺钉内固定,但往往出现术中复位欠佳、后凸复发及内固定断裂等并发症。近年来,为改善手术效果,在伤椎置入椎弓根螺钉技术得到了越来越多的关注和研究。     

经皮微创脊柱椎弓根钉棒系统附加伤椎内固定治疗胸腰椎骨折

目的探讨经皮微创脊柱椎弓根钉棒系统附加伤椎内固定手术治疗胸腰椎骨折的效果。方法将2009年1—12月胸腰椎骨折患者35例列入对照组,采用4钉内固定术治疗,选取2010年1—12月胸腰椎骨折患者30例列入研究组,采用6钉内固定术治疗。观察2组患者手术基本情况、术前术后Cobb角及伤椎前缘、后缘高度比变化情况。结果2组患者手术时间、术中出血量及住院时间比较均无显著性差异。2组患者术前Cobb角、伤椎前缘、后缘高度比较无显著性差异,术后研究组患者Cobb角明显低于对照组,伤椎前缘高度比和伤椎后缘高度比均明显高于对照组（P均〈0．01）。研究组患者术后并发症发生率明显低于对照组。结论采用附加伤椎微创脊柱椎弓根钉棒系统6钉内固定术治疗胸腰椎骨折具有较好的治疗效果和安全性,能提高系统稳定性,且有利于长期维持矫正效果。     

椎弓根钉复位固定结合经椎弓根椎体内植骨术治疗胸腰椎骨折的疗效

目的观察椎弓根钉复位固定结合经椎弓根椎体内植骨术治疗胸腰椎骨折的临床疗效。方法胸腰椎骨折患者52例,均行经椎弓根钉复位固定结合经椎弓根椎体内植骨术治疗,观察临床疗效及术后不良反应发生情况。结果椎弓根钉复位固定结合经椎弓根椎体内植骨术治疗胸腰椎骨折可明显改善患者骨折椎体的前后缘高度纠正率及椎体后突畸形恢复度,同时术后10个月时神经功能分级恢复明显,且不良反应发生率低。结论椎弓根钉复位固定结合经椎弓根椎体内植骨术治疗胸腰椎骨折安全有效。     

附加伤椎经椎弓根螺钉内固定手术治疗胸腰椎骨折

目的:探讨附加伤椎经椎弓根钉治疗胸腰椎骨折。方法:2009年10月-2012年05月选择49例胸腰椎骨折患者,分别予附加伤椎固定的6钉固定方法,将椎弓根钉置于伤椎上下正常椎体及伤椎未骨折部分,并行撑开复位固定。比较术前、术后的伤椎压缩百分比、后凸Cobb角、椎管狭窄率,观察术后腰痛和腰椎活动情况。结果:49例患者手术均获成功,手术时间90-180min,平均120min。术中出血500-800ml,平均650ml。术后所有患者骨折均得到良好复位,术前的伤椎压缩百分比、后凸Cobb角和椎管狭窄率分别为(41.8±9.5)%、(21.3±5.2)°、(47.5±12.8)%,术后分别为(4.2±4.7)%、(3.3±3.7)°、(6.1±4.9)%,术前、术后差异均有显著性(P0.05﹚。随访9-24个月,平均18个月,4-6月伤椎基本骨性愈合,9-12个月复查X线片无明显矫正角度丢失,与术后比较无显著性差异(P0.5)。38例术前脊髓神经损伤患者中,29例术后神经功能得到不同程度的恢复,9例术后神经功能无变化。随访期内无腰背部顽固性疼痛、内固定失败、断钉等并发症。结论:附加伤椎经椎弓根钉治疗胸腰椎骨折可重建骨折脊柱的即刻稳定性,近期随访效果满意。     

经伤椎椎弓根螺钉复位内固定治疗单节段胸腰椎骨折疗效观察

目的探讨经伤椎椎弓根螺钉复位内固定治疗胸腰椎骨折的临床疗效。方法根据治疗方法不同将49例单节段胸腰椎骨折手术患者分为2组,其中行经伤椎椎弓根螺钉复位内固定患者23例作为观察组,采取传统跨伤椎短节段固定患者26例作为对照组。观察2组手术前后伤椎前移复位程度、后凸畸形(Cobb角)和伤椎高度的恢复情况,随访观察Cobb角丢失情况。结果患者术后均获得随访,随访时间13~46个月,平均14.3个月。观察组伤椎前移复位程度、Cobb角变化角度、前柱高度变化率均明显优于对照组(P均0.05)。术后3个月、6个月时观察组Cobb角丢失角度均明显小于对照组(P均0.05)。术后1年时观察组Cobb角无继续丢失,对照组丢失(8.32±2.03)°。结论应用伤椎椎弓根螺钉技术治疗单节段胸腰椎骨折更有利于恢复前柱高度及伤椎后缘的向后移位,矫正后凸畸形,对下位椎间盘的影响较小,固定稳定性好,能够保证患者早日下地活动,且能较好地维持矫正效果。     

经伤椎椎弓根螺钉内固定联合椎体内植骨治疗胸腰椎骨折

目的:探讨经伤椎椎弓根螺钉内固定联合伤椎椎体内植骨重建伤椎前中柱稳定性治疗胸腰椎骨折的疗效。方法:2005年7月~2010年11月我科治疗胸腰椎骨折患者108例,其中传统的后外侧植骨椎弓根螺钉内固定治疗42例(对照组);经伤椎椎弓根螺钉内固定联合椎体内植骨治疗66例(观察组)。分别从术前、术后及随访过程中对伤椎椎体前后缘高度压缩比,矢状面和冠状面Cobb角进行分析评价。结果:两组术后2周,术后2年伤椎椎体前后缘高度压缩比,矢状面和冠状面Cobb角有显著的统计学差异(P0.05),观察组的伤椎椎体前后缘压缩比优于对照组(P0.05)。但对照组在术后2年椎体前后缘压缩比增大,Cobb角增加,有显著的统计学差异(P0.05),观察组在术后2年椎体前后缘压缩比,Cobb角无明显变化,无统计学差异(P0.05)。结论:经伤椎椎弓根螺钉内固定联合伤椎椎体内植骨可有效重建椎体前中柱稳定性,恢复脊柱生理弯曲及伤椎前后缘高度,是治疗胸腰椎骨折安全可靠的方法。     

伤椎置钉结合中药内服治疗胸腰椎骨折20例临床观察

目的:观察伤椎置钉结合中药内服治疗胸腰椎骨折的疗效.方法:将40例胸腰椎骨折患者随机分为治疗组与对照组各20例,治疗组行伤椎置钉植骨融合钉棒内固定术加中药内服治疗,对照组行单纯的伤椎置钉植骨融合钉棒内固定术治疗,术后随访6 ～ 18个月.结果:所有患者伤椎高度及Cobb角均恢复至正常水平,与术前比较差异有统计学意义(P＜0.05),而治疗组疗效明显优于对照组,两组比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论:伤椎置钉植骨融合钉捧内固定术可有效恢复伤椎高度及Cobb角,是治疗胸腰椎骨折安全有效的治疗方法.     

经椎弓根植骨结合椎弓根钉治疗胸腰椎骨折的临床观察

目的：探讨经椎弓根植骨结合椎弓根钉内固定系统治疗胸腰段脊柱骨折的方法和临床疗效。方法：回顾性地分析2007年9月～2009年6月在山东中医药大学第二附属医院行手术治疗的胸腰椎骨折患者40例,按照治疗方案的不同分为观察组（椎弓根钉内固定结合经椎弓根植骨组）和对照组（单纯椎弓根钉内固定组）,随访6～15个月,通过回顾病历资料及随访资料,对其影像学进行评价。结果：观察组与对照组相比较,伤椎前缘高度恢复程度及Cobb角的矫正程度,在术后即刻无明显差异,于术后1年随访,经椎弓根植骨组,伤椎前缘高度变化及Cobb角的矫正程度丢失不明显,而未植骨组变化明显,二组存在明显差异。结论：经椎弓根植骨结合椎弓根钉内固定系统治疗胸腰段脊柱骨折有良好的临床疗效,可有效地维持伤椎前缘高度,值得临床应用。     

经伤椎弓根椎体内固定治疗胸腰椎骨折22例的疗效分析

目的：探讨经伤椎内植骨联合椎弓根内固定治疗胸、腰椎骨折的效果。方法：选取我院于2010年5月～2011年12月收治的22例胸腰椎骨折的患者,将其分为治疗组及对照组,治疗组11例采用经椎弓根伤椎内植骨联合椎弓根内固定的方式进行治疗;对照组11例采用单纯后路融合椎弓根内固定进行治疗。对手术前、术后2周及术后1年椎体前后缘高度、Cobb角进行测量分析,从而对比分析两种不同治疗方式的治疗效果。结果：两组患者在手术后2周及术后1年椎体前后缘高度相对于手术前具有明显的增加,Cobb角相对于手术前而言也有明显的变小。结论：经伤椎内植骨联合椎弓根内固定能防止椎体高度丧失及Cobb角增加,对治疗胸腰椎骨折具有明显的效果。     

经皮短节段椎弓根钉内固定联合伤椎植骨治疗 无神经损伤胸腰椎骨折的临床疗效

〔摘 要〕 目的：探讨在无神经损伤胸腰椎骨折治疗中经皮短节段椎弓根钉内固定联合伤椎植骨的治疗效果。 方法：选取常州市武进中医医院 2020 年 4 月至 2022 年 1 月期间收治的 80 例无神经损伤胸腰椎骨折患者,所有患者 均接受后路经皮短节段椎弓根钉内固定术治疗,根据患者是否行伤椎植骨将患者分为植骨组和未植骨组,其中植骨组 45 例,未植骨组 35 例。比较两组患者手术后伤椎前缘高度比值和后凸 Cobb 角、手术前后疼痛情况和日常生活能力、 术后并发症发生情况。结果：两组患者术后即刻和内固定取出前的伤椎前缘高度比值、后凸 Cobb 角比较,差异无统 计学意义（P ＞ 0.05）;植骨组患者内固定取出后 3 个月的伤椎前缘高度比值高于未植骨组,后凸 Cobb 角低于未植 骨组,差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）。两组患者术前视觉模拟评分法（VAS）、日常生活能力评估量表（ADL） 评分比较,差异无统计学意义（P ＞ 0.05）;植骨组患者术后 3 d 和术后 3 个月 VAS 评分低于未植骨组,ADL 评分 高于未植骨组,差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）。植骨组患者并发症发生率低于未植骨组,差异具有统计学意义 （P ＜ 0.05）。结论：在无神经损伤胸腰椎骨折治疗中经皮短节段椎弓根钉内固定联合伤椎植骨的治疗效果可靠且创 伤小,可促进患者伤椎高度恢复和实现骨性愈合,防止患者脊柱后凸畸形矫正丢失。     

三平面固定治疗胸腰椎骨折

目的：探讨后路三平面椎弓根螺钉内固定系统治疗胸腰椎骨折的可行性和疗效。方法：2008年6月至2010年10月,对26例胸腰椎骨折患者采用后路三平面椎弓根螺钉内固定系统进行复位、固定,术前、术后随访摄片观察椎体高度、cobb’S角有无丢失,内固定物有无松动。结果：经过3～20个月随访,术后椎体高度基本恢复正常,生理弧度恢复满意,术后椎体高度、cobb’s角恢复较佳,无明显丢失。结论：后路三平面椎弓根螺钉内固定系统治疗胸腰椎骨折,有利于矫正后凸畸形和维持矫正效果,减少内固定物松动或断裂的发生率,使病人早期活动,有利于康复。     

多节段胸腰椎骨折后路椎弓根钉内固定治疗体会

近年来，由于高层建筑事故及恶性交通事故的增多，多节段胸腰椎骨折呈逐渐增加趋势，由于该病损伤暴力大，致伤机制复杂，容易出现漏诊或延迟诊断，治疗上存在着一定的难度。自1998～2004年，作者采用后路椎弓根钉内固定方法治疗多节段胸腰椎骨折16例，取得良好疗效。现总结报告如下。     

椎弓根钉固定结合植骨术治疗胸腰椎骨折

目的评价后路钉棒系统加植骨治疗胸腰段骨折的临床疗效。方法对30例胸腰椎骨折采用椎弓根钉复位、固定,再通过椎弓根将伤椎塌陷终板骨块推顶复位,然后植骨。结果根据影像学评估,随访时测得Cobb角、椎体前缘高度比值与术前比较存在显著性差异,而与术后比较则无明显差异。经6~18个月随访,无椎弓根钉失败病例。结论椎弓根钉复位、固定后,采用经椎弓根植骨可有效恢复椎体力学性能,减少单椎弓根钉固定后断钉及椎体高度再丢失等并发症。     

椎弓根钉结合伤椎经皮椎体穿刺后凸成形术治疗胸腰椎爆裂骨折

目的观察椎弓根钉结合伤椎经皮椎体穿刺后凸成形术(PVP)治疗胸腰椎爆裂骨折的临床疗效。方法对48例胸腰椎爆裂骨折应用经椎弓根钉内固定系统结合椎体成形术治疗。术中通过椎弓根钉复位骨折椎体,经伤椎的椎弓根将骨水泥注入椎体,观察治疗效果。结果患者获随访6~25个月,术后未发现继发性神经根脊髓损伤及内固定物断裂松动现象。结论椎弓根钉内固定系统结合伤椎PVP是治疗胸腰椎爆裂骨折安全有效的方法。     

胸腰段爆裂性骨折伤椎椎弓根钉固定的体外实验研究进展

脊柱骨折近90%发生在胸腰段,其中爆裂性骨折占此类骨折的10%~20%[1]。"爆裂性骨折"一词由Holdsworth[2]于1963年初次提出,他把爆裂性骨折定义为由于轴向载荷导致椎间盘髓核压入椎体引起上下终板骨折,并且造成椎体骨碎片向