苏州地区喘息性疾病患儿过敏原检测结果分析

目的 分析苏州地区喘息性疾病患儿的过敏状况,有助于临床早期干预治疗.方法 采用UniCAP全自动检测仪,对404例喘息性疾病患儿和268例非喘息性疾病患儿进行过敏原特异性IgE测定,并对105例喘息性疾病患儿同时行皮肤点刺试验.结果 喘息性疾病患儿血清过敏原阳性率为40.1％,其中支气管哮喘组为77.9％,反复咳喘组(＜3岁)为49.4％,均明显高于对照组(均P＜0.05).吸入性过敏原阳性率随年龄增长呈递增的趋势,食物性过敏原阳性率以1～3岁组最高.城区患儿吸入性过敏原阳性率明显高于郊区(P＜0.05).两种检测方法对尘螨过敏原检出率的差异无统计学意义(P＞0.05),对牛奶过敏原检测的符合率较低(P＜0.05).结论 儿童喘息性疾病可能与过敏相关,通过血清过敏原的测定,能了解患儿过敏原状况,为疾病的诊治提供依据.     

喘息性疾病患儿血清肿瘤坏死因子测定

喘息性疾病患儿血清肿瘤坏死因子测定陈沛文（靖江市人民医院儿科，靖江２１４５００）时宏珍（南京医科大学附属南京第一医院中心实验室，南京２１０００６）关键词喘息性疾病；肿瘤坏死因子；儿童小儿喘息性疾病是儿科常见病、多发病，临床上轻重程度不一。为观察该类...     

喘息性疾病住院患儿临床分析

喘息性疾病住院患儿临床分析张有楷１徐健２龙俊林１苏守硕１（１贵阳市妇幼保健院呼吸组贵阳５５０００３２贵阳市妇幼保健院信息科）喘息性疾病（简称喘病），是小儿时期常见病、多发病，反复发作，对小儿身心健康影响较大，部分发展为成人哮喘，１９９４年６月，我院接...     

喘息患儿肺炎支原体抗体的检测与临床分析

采用ELISA法对94例哮喘、91例喘息性肺炎（喘肺）、80例支气管肺炎（支肺）及25名健康儿童进行血清MP特异性抗体（MP－IgM,MP-IgG)检测。结果，哮喘、喘肺、支肺和健康儿童MP急性感染率分别是39.4%,35.2%,17.5%和0，既往感染率依次为29．7％，22．0％，8．8％和4．0％；其中哮喘组和喘肺组显著高于支肺组和健康组（P＜0．05）；且各组MP感染率随年龄增长而升高，特别是在1－3岁组亦有较高的感染率。认为MP是小儿下呼吸道感染的重要病原体，与喘息关系密切。     

肺功能检测对儿童喘息性疾病的临床相关性研究

目的探讨肺功能检测对儿童喘息性疾病的临床意义。方法采用法国迪尔肺功能测定系统分别对90例喘息性疾病患儿发作期、缓解期和48例正常健康儿童进行肺功能测定及临床分析。结果喘息性疾病患儿发作期肺功能指标FVC、FEV1、PEF、FEF25、FEF50、均明显低于预计值,气道阻抗RINT值明显增高与缓解期和对照组比较P〈0.05,说明喘息性疾病患儿存在气道高反应和气流受限,肺功能减损程度与病情及病程一致。结论儿童肺功能检测客观而重复性强,与临床相关性好,动态观察可早期识别喘息性疾病并发现哮喘,有利于早期干预及时治疗,特别对年幼儿哮喘意义重大。     

呼吸道感染儿童呼吸道病原体检测分析

目的:研究安徽省六安市小儿呼吸道感染的病原体分布情况,为临床诊断和治疗提供参考依据。方法:对2014年6月至2016年5月3 466例住院呼吸道感染患儿的血清标本,采用间接免疫荧光法检测11项病原体的IgM抗体,对患儿的阳性检出率进行统计学分析。结果:患儿至少一种病原体检测结果为阳性的检出率为31.4%,其中阳性检出率最高的是肺炎支原体,其次为乙型流感病毒和腺病毒。同时2种及2种以上的病原体感染的患儿,病原体感染阳性检出率为2.9%。男患儿阳性检出率高于女患儿,春冬季病原体检出率高于秋夏季节。结论:安徽省六安市呼吸道感染病原体检出率最高的是肺炎支原体,肺炎支原体临床上多与其他病原体病毒混合感染。     

亳州地区2846例儿童急性呼吸道感染病原体IgM抗体检测结果分析

目的 了解亳州地区儿童急性呼吸道感染病例病原体的分布情况.方法 采用间接免疫荧光法对该院2015年4月至2016年3月诊治的2 846例急性呼吸道感染患儿外周血标本进行腺病毒、流感病毒A、流感病毒B、呼吸道合胞病毒、副流感病毒、肺炎支原体、肺炎衣原体、嗜肺军团菌检测,了解患儿病原体的分布情况.结果 2 846例患儿病原体检测阳性1 161例(40.8％),其中检出率最高的前3位病原体分别是肺炎支原体[470例(16.5％)]、流感病毒A[252例(8.9％)]及呼吸道合胞病毒[117例(4.1％)],并有79例混合感染(2.8％).随年龄增加病原体检出率呈下降趋势(x2=20.724,P=0.000 1).婴幼儿感染以呼吸道合胞病毒为主(11.2％),学龄前及学龄儿童以肺炎支原体感染为主(15.2％～25.4％).冬季病原体感染检出率最高(57.7％),夏季最低(22.5％).结论 亳州地区急性呼吸道感染病原体流行病学分布随年龄、季节而不同,婴幼儿感染率高于其他年龄段,肺炎支原体、流感病毒A及呼吸道合胞病毒是亳州地区儿童急性呼吸道感染的主要病原体,秋冬季高发应注意加强预防感染.     

急性喘息性疾病患儿呼吸道病毒感染的临床特点分析

目的探讨急性喘息性疾病患儿呼吸道病毒感染的临床特点。方法选择2013年5月至2014年3月在长垣县人民医院接受治疗的110急性喘息性疾病患儿,采集鼻咽分泌物为标本,并应用RT-PCR方法对呼吸道病毒进行检测。分析患儿呼吸道病毒感染与季节、年龄及病毒类型的关系。结果检出病毒阳性90例(81.82%),其中单一病毒感染70例(77.78%),混合病毒感染20例(22.22%);A组RSV单独感染率最高,为53.33%,B组HRV单独感染率及RSV+HRV混合感染率较高,分别为21.05%和21.05%;春季和冬季的RSV和HRV单独感染率较高,分别为51.11%和45.95%,春季和夏季的RSV+HRV混合感染率较高,分别为24.44%和26.67%。结论急性喘息性疾病感染RSV最多,HRV次之,1岁及以下患儿容易感染RSV,1~3岁易感染HRV和RSV+HRV,且随着年龄的不断增长,病毒感染率不断降低,春冬季易单独感染RSV和HRV,春夏季易发生RSV+HRV的混合感染。     

呼吸道感染患儿非细菌病原体IgM抗体检测的临床价值

目的 了解合肥市第一人民医院14岁以下急性呼吸道感染儿科住院患儿非细菌病原体感染情况。 方法 收集合肥市第一人民医院2018年1—12月呼吸道感染儿科住院患儿724例的血清标本;其中婴儿组(0~1岁)339例,幼儿组(>1~3岁)188例,学龄前组(>3~6岁)131例,学龄期组(>6~14岁)66例。应用间接免疫荧光法(indirect immunofluorescence assay,IFA)对嗜肺军团菌(legionella pneumophila,LP)、肺炎支原体(mycoplasma pneumonise,MP)、Q热立克次体(coxiella burnetii,COX)、肺炎衣原体(chlamydia pneumoniae,CP)、腺病毒(adenovirus,ADV)、呼吸道合胞病毒(respiratory syncytial virus,RSV)、甲型流感病毒(influenza A virus,INFA)、乙型流感病毒(influenza B virus,INFB)和副流感病毒1、2和3型(parainfluenza virus,PIVs)共9种呼吸道病原体血清IgM抗体联合检测,对阳性病例进行回顾性临床分析。 结果 724例患儿检出呼吸道病原体血清IgM抗体阳性病例273例,总阳性率为37.71%,共检出MP(29.70%)、INFB(5.80%)、RSV(4.56%)、ADV(0.55%)和PIVs(0.14%)5种病原体。混合感染阳性22例,占阳性病例的8.06%(22/273)。男患儿与女患儿血清IgM抗体总检出率比较差异无统计学意义(P=0.059),但2组MP检出率比较差异有统计学意义(P=0.001)。婴儿组、幼儿组、学龄前组和学龄期组患儿血清IgM抗体总阳性率分别为27.14%、53.19%、54.20%、48.48%,其中MP、RSV及INFB 3种病原体在4个年龄组中的检出率比较差异均有统计学意义(均P<0.05)。冬季总阳性率最高(50.00%,102/204),INFB则在春季流行。 结论 合肥市第一人民医院患儿呼吸道疾病感染的非细菌性病原体主要为肺炎支原体,且MP、RSV和INFB 3种病原体感染具有年龄和季节分布特点。      

氢化可的松治疗儿童喘息性疾病疗效观察

目的:观察氢化可的松治疗儿童喘息性疾病的临床疗效。方法:对96例患儿随机分为治疗组与对照组,两组患儿均采用抗感染、止咳、雾化等常规治疗,治疗组加用氢化可的松,观察比较两组疗效。结果:治疗组在咳嗽、喘息、肺部哮鸣音消失时间和总治疗时间等方面均短于对照组,差异有统计学意义(P<0.01),未见明显不良反应发生。结论:氢化可的松治疗儿童喘息性疾病安全有效。     

2016年~2018年某医院儿童呼吸道感染痰培养病原菌分布及细菌药敏研究

目的 为临床经验性应用儿童呼吸道感染抗菌药物提供参考。方法 对2016年1月～2018年12月儿童呼吸道感染的痰标本进行培养和药敏实验。结果 3年内痰培养阳性标本共检出1112株病原菌，其中比较多的菌株为流感嗜血杆菌381株（34.3%），肺炎链球菌283株（25.4%），卡他布兰汉菌206株（18.5%），金黄色葡萄球菌165株（14.8%），卡他布兰汉菌的阳性率在2017年的第四位上升到2018年的第三位（P＜0.05）。儿科呼吸道感染中革兰阴性菌对美罗培南、亚胺培南、头孢哌酮/舒巴坦、哌拉西林/他唑巴坦、阿莫西林/克拉维酸、头孢曲松、头孢他啶等敏感，革兰阳性菌对万古霉素、利奈唑胺等敏感。结论 儿科呼吸道感染中以革兰阴性菌为主，卡他布兰汉菌阳性率近年有上升的趋势，临床医生应重视病原菌谱和药敏的变化，确保抗生素使用的规范性，防止细菌耐药。     

深圳地区5种呼吸道病毒感染的病原学分析

目的了解深圳地区呼吸道病毒感染的病原学状况。方法应用间接酶联免疫吸附测定（ELISA）法检测患者血清中5种病毒（ADV、RSV、PIV、COX、EBV）特异性IgM抗体。结果 389例患者中,检出相关IgM抗体阳性44例,总阳性率为11.3%,其中,混合感染率占36.4%（16/44）。在所有感染中,ADV和RSV阳性率最高,且儿童期是呼吸道病毒感染的高发期。结论 2010年夏季深圳地区呼吸道病毒感染以ADV和RSV为主,混合感染仍是其一大特点。在不同年龄组,因儿童免疫力低,个人卫生意识淡薄,而最易感染。     

判别分析法分析儿童喘息性疾病的临床表现

目的用判别分析法分析儿童喘息性疾病的临床表现,使其形成更为有意义的鉴别方式。方法收集在泰安市儿童医院儿科病房住院(2017年6月至2019年6月)并诊断为毛细支气管炎、喘息性支气管炎以及支气管哮喘的680例患儿的发病原因、临床表现、影像学X线片与实验室及其他相关辅助检查、治疗与转归等多种资料,进行整理、汇总和统计学分析。结果对三组疾病的临床表现进行判别分析,建立判别函数及模型,便于临床鉴别诊断。纳入判别函数的指标是湿啰音、年龄、气促、IgE、CRP、RSV,且差异有统计学意义(P0.001)。经判别分析,提取出2个维度的典型判别函数,其中第1个函数解释所有变异的88%,剩下的12%的变异则由第2个判别函数来解释。结论儿童喘息性疾病的判别分析中,湿啰音、年龄、气促、IgE、CRP、RSV六个指标具有重要的鉴别诊断价值。     

741例儿童急性呼吸道感染病毒病原学研究

目的了解2003-2004年重庆地区儿童急性呼吸道感染病毒病原在季节、呼吸道疾病、年龄、性别方面的差异,为临床提供相应的治疗和预防措施。方法对741例住院确诊急性呼吸道感染的患儿抽取其鼻咽分泌物,采用直接免疫荧光法检测7种病毒即呼吸道合胞病毒(RSV)、腺病毒、副流感病毒Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、流感病毒A、B。结果儿童急性呼吸道感染病毒病原的总阳性率与季节、呼吸道疾病、年龄有关,与性别无关。冬季、毛细支气管炎、29 d至6个月婴幼儿病毒检出率最高,春季、上感、3岁以上儿童病毒检出率最低。在7种感染病毒中,以RSV占首位,阳性率为87.3%,其次递减为副流感病毒Ⅲ、腺病毒、流感病毒A。其中RSV在0~6个月、毛细支气管炎患儿中检出率最高,3岁以上、上感儿童检出率最低;腺病毒常见于夏季、上感、3岁以上、女性儿童;流感病毒A则多见于夏季、上感儿童。结论通过检测儿童呼吸道感染疾病的病毒病原,不仅可对临床提供快速、准确的诊断依据,防止滥用抗生素。对临床表现无特异性者,还可通过季节、疾病、年龄等流行病学资料来鉴别病毒病原,必要时应进行病毒抗体或病毒血清学检查,以便治疗和预防,降低病毒感染率。     

哮喘儿童心理弹性研究进展

由于心理弹性的存在,有些哮喘儿童并没有因为哮喘影响而出现心理健康水平的下降,反而变得更坚强.文章首先回顾了心理弹性的概念、沿革、保护性因素,继而总结了国外哮喘儿童心理弹性的模型、干预等研究领域的最新进展,最后在此基础上指出了我国哮喘儿童心理弹性研究的不足并提出未来的研究方向.     

复可托治疗儿童哮喘合并反复呼吸道感染的疗效观察

目的研究复可托对儿童哮喘合并反复呼吸道感染的临床疗效。方法采用随机法将收住院的296名哮喘合并反复呼吸道感染患儿分为治疗组149例及对照组147例。两组均行吸入糖皮质激素(ICS)的基础治疗,或联合应用β受体激动剂(LABA)、白三烯受体拮抗剂(LTA)或者氨茶碱治疗,在此基础上治疗组加用复可托治疗,观察两组治疗后患儿哮喘及感染症状改善情况并对治疗前及治疗后患儿T细胞亚群的变化进行对比分析。结果治疗组在哮喘及呼吸道感染次数上明显少于对照组(P<0.05),在咳嗽、喘息及发热方面的改善程度也明显优于对照组(P<0.05)。治疗6个月后治疗组CD+3、CD+4及CD+8较治疗前均有提高(P<0.05),且与对照组相比其T细胞亚群变化程度更为明显。两组患者的不良反应发生率差异无统计学意义。(P>0.05)。结论哮喘合并反复呼吸道感染的患儿使用复可托治疗后能有效改善哮喘及感染症状,疗效显著,安全性高,可在临床推广应用。