联合MR动态增强扫描、弥散加权成像在乳腺良恶性病变诊断中的应用价值

目的：探讨MR动态增强扫描、弥散加权成像及其联合应用在乳腺良恶性病变诊断中的应用价值。方法选择71例乳腺病变患者,另选择50名健康志愿者为对照组。所有纳入对象均接受磁共振常规扫描、增强扫描、弥散加权成像。计算不同方法诊断乳腺良恶性疾病的敏感度、特异度、阳性预测值、阴性预测值。结果 MR形态学在乳腺良恶性诊断中敏感度90.0%,特异度73.7%,阳性预测值78.3%,阴性预测值87.5%。乳腺多期动态增强扫描对乳腺癌良恶性诊断的敏感度92.5%,特异度66.4%,阳性预测值74.0%,阴性预测值89.3%。联合形态学、强化表现、DWI对乳腺良恶性病变诊断的敏感度95.0%,特异度89.5%,阳性预测值90.5%,阴性预测值94.4%。结论联合形态学、强化表现、DWI对乳腺良恶性病变进行诊断能够显著提高诊断的敏感度、特异度、阳性预测值以及阴性预测值。     

声弹性成像及造影技术与超声引导穿刺活检对乳腺病灶鉴别诊断价值的对比研究

目的：比较声弹性成像检查、超声造影检查与超声引导经皮穿刺活检对乳腺病灶良恶性的鉴别诊断价值。方法：对经手术病理证实的29例30个乳腺病灶术前进行常规超声检查、声弹性成像检查、超声造影检查以及超声引导穿刺活检,依据声弹性成像5分法和超声造影相关指标,分别对病灶做良恶性诊断。结果：在30例乳腺病灶中,恶性18例、良性12例;声弹性成像诊断乳腺良恶性病灶的敏感度88.9％（16/18）、特异度83.3％（10/12）、准确率86.7％（26/30）、阳性预测值88.9％（16/18）、阴性预测值83.3％（10/12）,超声造影诊断乳腺良恶性病灶的敏感度77.8％（14/18）、特异度83.3％（10/12）、准确率80.0％（24/30）、阳性预测值87.5％（14/16）、阴性预测值71.4％（10/14）,超声引导穿刺活检诊断乳腺良恶性病灶的敏感度94.4％（17/18）、特异度100.0％（12/12）、准确率96.7％（29/30）、阳性预测值100.0％（17/17）、阴性预测值92.3％（12/13）。结论：超声引导穿刺活检对乳腺病灶定性诊断具有绝对优势,超声造影较弹性成像敏感度、特异度、准确率、阳性预测值、阴性预测值稍低于超声引导穿刺活检。     

彩超联合超声E成像鉴别乳腺肿块良恶性的临床价值

目的：探究彩超联合超声E成像在鉴别乳腺肿块良恶性中的应用价值。方法：回顾性分析南阳市第一人民医院2019年8月—2021年2月收治的138例乳腺肿瘤患者临床资料及超声图像,所有患者均接受彩超和超声E成像检查。经手术病理学确诊,比较彩超检查、彩超联合超声E成像鉴别患者良恶性的效能。结果：病理学检测结果显示,138例乳腺肿瘤患者共检测出146枚肿瘤,其中良性126枚(86.30%),恶性20枚(13.70%)。经彩超诊断,146枚肿瘤中良性肿瘤104枚(71.23%),恶性肿瘤42枚(28.77%),鉴别良恶性的敏感度、特异度、阳性预测值、阴性预测值、准确度分别为76.98%、65.00%、93.27%、30.95%、75.34%;彩超联合超声E成像诊断146枚肿瘤中,良性肿瘤123枚(84.25%),恶性肿瘤23枚(15.75%),鉴别良恶性的敏感度、特异度、阳性预测值、阴性预测值、准确度分别为91.27%、60.00%、93.50%、52.17%、86.99%;彩超联合超声E成像鉴别诊断乳腺肿瘤良恶性的敏感度、准确度均高于彩超检查,差异有统计学意义(χ²=9.62...     

乳腺三算子及血氧功能成像技术在乳腺癌诊断中的应用

目的探讨乳腺三算子及血氧功能成像技术在乳腺癌诊断中的应用价值。方法对146例患有乳腺疾病的妇女行体格检查、三算子及血氧功能成像,超声和（或）乳腺X线检查。共发现153个病灶。在这些病灶中,四项检查中至少有一项提示需要接受手术,通过与术后病理对比,得出各自影像学诊断的准确性。结果146例中61例为恶性。超声检查的敏感性为80．33％,特异性为89．41％,准确性为85．61％,阳性预测值84．48％,阴性预测值86．36％。乳腺x线检查的敏感性为57．89％,特异性为80．36％,准确性为69．03％,阳性预测值75．00％,阴性预测值65．22％。三算子及血氧功能成像检查的敏感性为91．80％,特异性为83．53％,准确性为86．99％,阳性预测值80．00％,阴性预测值94．67％。结论三算子及血氧功能成像检查对乳腺病灶诊断的敏感性、准确性、阴性预测值均优于乳腺X线检查和超声检查,特异性和阳性预测值介于两者之间,对乳腺癌的筛查及诊断有较大应用价值。     

ABVS与VTI技术在乳腺占位性病变鉴别诊断中的应用

目的 探讨超声自动乳腺全容积扫描（Automated Breast Volume Scanner,ABVS）与声触诊组织弹性成像（Virtual Touch TissueImaging,VTI）在乳腺占位性病变鉴别诊断中的应用价值。方法 选取169例乳腺占位性病变患者作为研究对象,经术后病理确诊良性病灶120例、恶性病灶49例,并在术前均行二维超声、ABVS、VTI检查。采用四格表法计算阳性预测值、阴性预测值;采用受试者操作特征（Receiver Operating Characteristic,ROC）曲线模型分析二维超声、ABVS、VTI、两项联合鉴别乳腺占位性病变的曲线下面积（Area Under Curve,AUC）值、敏感度、特异度。结果 169例乳腺占位性病变患者二维超声检查后,阳性预测值为54.23%,阴性预测值为84.55%,与金标准相比,一致性一般（Kappa=0.404,P<0.001）;经ABVS检查后,阳性预测值为82.00%,阴性预测值为93.28%,与金标准相比,一致性一般（Kappa=0.757,P<0.001）;经VTI检查后,阳性预测值为7...     

超声光散射成像与超声弹性成像技术联合应用在乳腺癌诊断中的价值

目的：探讨超声光散射成像（diffused optical tomography,DOT）与超声弹性成像技术（ultrasonic elastography,UE）联合应用在乳腺诊断中的价值。方法：通过117例患者的179个病灶分别进行DOT和UE检查,并与病理结果对照,对比分析DOT及UE在乳腺癌超声诊断中的敏感度、特异度、准确度、阳性预测值、阴性预测值。结果：DOT对乳腺癌诊断的敏感度87．14％、特异度79．82％、准确率82．68％、阳性预测值73．49％、阴性预测值90．62％。UE对乳腺癌诊断的敏感度72．86％,特异度90．83％、准确率83．80％、阳性预测值83．61％、阴性预测值83．90％。联合应用DOT和UE的敏感度91．43％、特异度92．66％、准确率92．18％、阳性预测值88．89％,阴性预测值94．39％。结论：DOT和UE检查均为有效的诊断方法,联合应用DOT和UE可以提高乳腺癌的诊断效能,对临床治疗方案的选择及患者的预后具有重要的意义。     

BI-RADS分类联合超微血管成像技术在乳腺实性结节鉴别诊断中的价值

目的 探讨数据系统分类标准（BI-RADS）联合超微血管成像（SMI）技术在乳腺实性结节鉴别诊断中的应用效果。方法 回顾性分析2018 年7 月～2019 年8 月收治的94 例乳腺结节患者临床资料。所有患者均行常规超声和SMI 检查,根据二维超声结果予以BI-RADS 分类,并经手术或穿刺病理活检。评估BI-RADS 分类、SMI 技术单独及联合诊断乳腺实性结节的诊断结果,计算诊断效能（准确度、敏感度、特异度、阳性及阴性预测值）,绘制ROC曲线比较不同诊断方法效能。结果 ①SMI 诊断乳腺结节良恶性灵敏度、阴性预测值高于BI-RADS 分类,特异度、准确率、阳性预测值低于BI-RADS 分类,联合检测灵敏度、特异度、准确率、阳性预测值、阴性预测值均高于BI-RADS 分类及SMI 单独诊断;②联合检查诊断曲线下面积（AUC）高于BI-RADS 分类和SMI,SMI 诊断AUC 高于BI-RADS 分类（P＜0.05）。结论BI-RADS 分类联合SMI 技术在乳腺实性结节鉴别诊断中效能较高,临床应用前景可观。     

BI-RADS结合超声弹性成像技术对筛选可行Mammotome手术的乳腺肿块患者的价值

目的:探讨超声乳腺影像报告和数据系统(BI-RADS)结合超声弹性成像技术在筛选可行Mammotome手术的乳腺肿块患者的价值。方法:选择2016年6月-2017年12月于本院拟行Mammotome手术的乳腺肿块患者258例,乳腺肿块共573个。对所有肿块进行BI-RADS系统分类及超声弹性成像检查。采用病理结果作为金标准,分析BI-RADS系统分类、超声弹性成像及两者联合在筛选可行Mammotome手术的乳腺肿块患者的灵敏度、特异度、阳性预测值、阴性预测值及诊断符合率。结果:BI-RADS分类灵敏度为56.67%、特异性为95.95%、阳性预测值为43.60%、阴性预测值为97.57%及诊断符合率为93.89%。超声弹性成像技术灵敏度为60.00%、特异度为95.02%、阳性预测值为40.00%、阴性预测值为97.73%及诊断符合率为93.19%。联合检测的灵敏度为43.44%、特异度为99.45%、阳性预测值为81.25%、阴性预测值为96.95%及诊断符合率为96.51%。联合检测的特异度及诊断符合率均高于两者单独检测(P0.05)。结论:BI-RADS结合超声弹性成像可以提高诊断乳腺肿块病变危险程度的特异性及诊断符合率,对筛选可行Mammotome手术的乳腺肿块患者的临床价值较高,可临床推广。     

结肠癌 MSCT动态增强扫描联合后处理技术的诊断价值

目的 分析结肠癌MSCT 动态增强扫描联合后处理技术的诊断价值。方法 回顾性选取2018 年2 月至2019 年11 月九江市第一人民医院医学影像科结肠癌患者82 例,全部患者均接受多层螺旋电子计算机断层扫描（MSCT）动态增强扫描,并将获取的图像均经后技术处理。观察诊断结果,将手术病理检查结果作为金标准,分析MSCT 动态增强扫描联合后处理技术对结肠癌患者的诊断效能。结果 82 例患者中,手术病理检查阳性62 例,阴性20 例;MSCT 动态增强扫描单独检查阳性54 例,阴性28 例。与手术病理检查结果比较,MSCT 动态增强扫描单独检查的敏感度为67.74%（42/62）,特异度为40.00%（8/20）,准确度为60.98%（50/82）,阳性预测值为77.78%（42/54）,阴性预测值为28.57%（8/28）。MSCT 动态增强扫描联合后处理技术诊断阳性60 例,阴性22 例。与手术病理检查比较,MSCT 动态增强扫描联合后处理技术诊断的敏感度为83.87%（52/62）,特异度为60.00%（12/20）,准确度为78.05%（64/82）,阳性预测值为86.67%（52/60）,阴性预测值为54.55%（12/22）。MSCT 动态增强扫描联合后处理技术对结肠癌患者的诊断敏感度、特异度、准确度、阳性预测值、阴性预测值均显著高于MSCT 动态增强扫描单独检查（P<0.05）。结论 结肠癌MSCT 动态增强扫描联合后处理技术的诊断价值较MSCT 动态增强扫描单独检查高。     

3D-TVS Render成像联合OmniView技术诊断宫腔粘连的价值探究

目的：探究经阴道三维超声（3D-TVS）三维渲染（Render）成像技术与自由解剖（OmniView）成像技术联合指导宫腔粘连（IUA）诊断的价值。方法：将2019年4月-2022年4月宜春市妇幼保健院收治的临床疑诊为IUA,且均接受阴道超声检查的76例患者所有资料进行回顾性分析,检查结果以宫腔镜为准,与3D-TVS Render、OmniView对比,评价两种技术联合使用对IUA的诊断效能。结果：Render技术漏诊18例（18/63,28.57%）,误诊3例（3/13,23.08%）,其诊断的敏感度为71.43%,特异度为76.92%,阳性预测值为93.75%,阴性预测值为35.71%,准确率为72.37%。OmniView技术漏诊14例（14/63,22.22%）,误诊2例（2/13,15.38%）,其诊断的敏感度为77.78%,特异度为84.62%,阳性预测值为96.08%,阴性预测值为44.00%,准确率为78.95%。Render联合OmniView技术漏诊6例（6/63,9.52%）,误诊1例（1/13,7.69%）,其诊断的敏感度为90.48%,特异度为92.31%,阳...     

自动乳腺全容积成像技术诊断乳腺肿块的价值

目的探讨自动乳腺全容积成像技术（ABVS）在乳腺肿块中的应用价值。方法选择乳腺肿块患者100例,共114个病灶,分别采用二维、弹性成像、ABVS诊断,并与病理结果对照。结果良性组42例52个病灶,其中导管内乳头状瘤3个,纤维腺瘤29个,囊肿4个,乳腺炎3个,纤维囊性乳腺病13个。恶性组58例62个病灶,其中转移癌1个,导管内原位癌2个,浸润性导管癌56个,黏液腺癌2个,腺癌1个。52个良性病灶,二维超声诊断正确40个,62个恶性病灶,二维超声诊断正确49个,共误诊25个,二维诊断乳腺肿瘤的敏感度为79．0％（49／62）,准确性为78．1％（89／114）,特异性为76．9％（40／52）。52个良性病灶,弹性成像诊断正确41个,62个恶性病灶,弹性成像诊断正确50个,共误诊23个,弹性成像诊断乳腺肿瘤的敏感性80．6％（50／62）,准确性79．8％（91／114）％,特异性78．8％（41／52）％。52个良性病变,ABVS诊断正确45个,62个恶性病灶,ABVS诊断正确54个,ABVS诊断乳腺肿瘤的敏感度为87．1％（54／62）,准确性86．8％（99／114）,特异性86．5％（45／52）。ABVS在乳腺病灶定性诊断上占有明显的优势,其诊断乳腺肿瘤的敏感度、准确性和特异性与二维及弹性成像比较差异均有统计学意义。结论自动乳腺全容积成像技术能够进行乳腺病灶定性诊断,有助于乳腺肿瘤的确诊,敏感度好,准确性与特异性优越,值得临床推广与应用。     

超声BI-RADS 3、4、5级对乳腺肿瘤临床诊断的意义

目的研究超声乳腺影像报告和数据系统(Breast imaging reporting and data system,BI-RADS)3、4、5级在乳腺肿瘤临床诊断中的应用价值。方法选取我院乳腺肿物超声诊断为BI-RADS 3、4、5级的患者170例,173个病灶,以术后病理诊断为金标准,研究超声BI-RADS 3-5级对乳腺肿瘤的诊断价值。结果超声BI-RADS3~5级对乳腺肿块诊断的灵敏度、特异度、阳性预测值、阴性预测值分别为91.38%、67.83%、58.89%、93.98%;超声3、4、5级病灶中恶性肿瘤的百分率分别为6.02%(5/83)、51.35%(38/74)、93.75%(15/16),各级之间比较其差异均有统计学意义(P<0.01);不同年龄段中,年龄<40岁组患恶性肿瘤百分率为2.94%,年龄≥40岁组患恶性肿瘤百分率为53.33%。结论超声BI-RADS分级能够对乳腺肿块进行比较准确的评估,是早期发现乳腺癌的有效检查方式,为乳腺肿物选择手术时机有重要的参考价值。     

乳腺结节冠状面及多普勒血管分布图的特点与病理类型对照

目的 探讨三维超声冠状面及多普勒血管分布图对乳腺结节的诊断价值.方法 选择100例乳腺结节患者为研究对象,均予三维超声检查,观察三维超声冠状面及多普勒血管分布图对乳腺结节的诊断情况.结果 ①三维超声乳腺结节冠状面显示恶性结节边界不清楚占88.1％、汇聚征占83.3％及血流丰富占85.7％,均显著高于良性结节,差异均具有统计学意义（x2=46.6404、16.4272、63.0542,P＜0.05）.②显示结节边缘清晰与否对乳腺结节诊断的敏感性、特异性、准确性、阳性预测值及阴性预测值分别为84.2％、65.2％、52.6％、79.0％及84.2％;汇聚征对乳腺结节诊断的敏感性、特异性、准确性、阳性预测值及阴性预测值分别为83.5％、85.4％、90.5％、81.0％及78.0％;血流分布的丰富程度对乳腺结节诊断的敏感性、特异性、准确性、阳性预测值及阴性预测值分别为82.5％、72.3％、72.5％、80.0％及72.0％.结论 三维超声冠状面及多普勒血管分布图对乳腺结节的诊断价值高,值得推广应用.     

18F-FDG PET/CT显像在诊断乳腺癌中的价值

目的探讨18F-脱氧葡萄糖（Fluorine-18 fluorodeoxyglucose,FDG）正电子发射计算机断层显像（positrone mission computer tomography,PET/CT）在乳腺癌术前诊断中的价值。方法 27例乳腺包块的女性患者,PET/CT全身显像行鉴别诊断和分期。PET/CT结果由手术病理证实。结果病理证实15例为乳腺癌,12例为良性包块。15例中PET/CT诊断阳性14例,漏诊1例,其它影像学方法（CT、乳腺钼靶、超声）诊断11例;12例中PET/CT诊断阴性10例,误诊2例,其它影像学方法诊断阴性7例。PET/CT在诊断乳腺癌的灵敏度、特异性、准确性、阳性预测值和阴性预测值分别为14/15（93.3%）、10/12（83.3%）、24/27（88.8%）、14/16（87.5%）、10/11（90.1%）。病理证实15例乳腺癌中的12例有同侧腋窝淋巴结转移,18F-FDGPET/CT诊断阳性10例,假阴性2例。结论 18F-FDGPET/CT显像是鉴别诊断乳腺癌的较准确方法。     

冷冻快速切片的免疫组织化学检测辅助诊断乳腺癌前哨淋巴结转移癌

目的：探讨冷冻快速切片的免疫组化技术（IHC）辅助诊断乳腺癌前哨淋巴结转移灶的意义.方法：所有患者在术中均进行原发肿瘤和前哨淋巴结的切除,进行术中快速冷冻切片诊断（IRFS）,对所有前哨淋巴结进行免疫组织化学检测.结果：单独术中冷冻切片诊断的阳性检出率为26％（13/50）,术中快速冷冻切片结合免疫组化检测的阳性检出率为48％（24/50）,两种方法的检测结果差异有统计学意义（P=0.001）;IRFS结合IHC诊断乳腺癌前哨淋巴结转移癌的敏感性（100％）显著高于单独IRFS的敏感性（54.17％）,但特异性没有差别.结论：快速冷冻切片的免疫组化检测在乳腺癌前哨淋巴结转移癌的诊断中具有重要应用价值.     

钼靶X线、超声诊断早期乳腺癌的价值

目的:探讨使用高频彩色多普勒超声技术和X线钼靶检测提高早期乳腺癌的诊断率.方法:运用X线钼靶和高频彩色多普勒超声技术及两种方法联合对97例早期乳腺癌患者进行全面检查,与病理检查结果对照分析.结果:经高频超声诊断恶性病变66例,漏误诊14例,其敏感性、特异性、准确性分别为88.2%(15/17)、82.5%(66/80)...     

乳腺癌x线表现及其诊断价值

目的分析乳腺癌常见的x线表现及其病理基础,以提高乳腺肿瘤的术前诊断水平。方法对678例经乳腺摄影、手术和病理检查证实的乳腺良恶性病变,恶性肿瘤包括浸润性导管癌247例,导管内原位癌27例,浸润性小叶癌20例,粘液腺癌9例,髓样癌4例,乳头Paget病8例,大汗腺癌1例。结果乳腺x线诊断的敏感性、特异性、准确性分别为92．40％,91．16％,91．74％。阳性预测值90．12％。阴性预测值93．22％。假阳性和假阴性率分别为8．83％和7．59％。结论乳腺x线摄影是鉴别良恶性乳腺肿瘤的有效影像学方法。     

3种血清标志物的不同组合对乳腺癌诊断的价值

目的探讨血清标志物CA153、TPS和CEA的不同组合在乳腺癌诊断中的临床应用价值。方法采用微粒子酶免疫分析法（MEIA）和ELISA法测定58例乳腺癌和55例乳腺良性疾病及58例正常人对照比较。结果乳腺癌患者组血清3种标志物的水平均明显高于乳腺良性疾病及正常对照组（P〈0．01）。CA153对乳腺癌诊断的敏感性为31．4％，特异性为96．4％；TPS敏感性为82．9％，特异性为88．7％；CEA敏感性为34．6％，特异性为97．1％。3项联合敏感性为95．3％。结论CA153、TPS和CEA对乳腺癌诊断有一定实用价值，三者联合检测有明显的互补性，可明显提高乳腺癌的阳性诊断率。     

1731例乳腺肿块细针穿刺诊断的临床应用分析

目的：探讨乳腺肿块细针穿刺细胞学检查（FNAC）的临床应用价值。方法：对2006～2010年的1 731例乳腺肿块细针穿刺细胞学检查结果进行对比分析。结果：1 731例乳腺细针穿刺病例,2009～2010年的病例及阳性病例明显高于2006～2008年,其中924例做了活检对照,恶性肿瘤敏感性为96.68%（233/241）,假阴性率为3.32%（8/241）,无假阳性。FNAC诊断的总准确率为97.29%（899/924）。结论：乳腺肿块细针穿刺诊断技术,操作简易、快速、安全、可靠、价格低廉,可在基层医院及乳腺癌筛查中大力推广。     

数字乳腺断层摄影（DBT）与全数字化乳腺摄影（FFDM）对乳腺病变诊断效能的对比

  目的  研究数字乳腺断层摄影 （digital breast tomosynthesis,DBT）对于乳腺病变诊断的效能。  方法  选取2017年9月至2019年9月在昆明市延安医院就诊的乳腺疾病患者151例,患者全部进行CC位及MLO位DBT和全数字化乳腺摄影（Full-field Digital Mammography,FFDM） 拍摄。  结果  DBT诊断乳腺良、恶性病变的特异性、敏感性、阳性预测值、阴性预测值和准确性均明显高于FFDM,而敏感性、阳性预测值、阴性预测值和准确性稍低于FFDM+DBT,差异有统计学意义（P﹤0.05）;对于肿块病灶,DBT诊断乳腺病变的特异性、敏感性、阳性预测值、阴性预测值和准确性均高于单独FFDM,差异有统计学意义（P﹤0.05）,DBT与DBT+FFDM诊断效能相当;对于致密型腺体内病灶,DBT诊断乳腺病变的特异性、敏感性、阳性预测值、阴性预测值和准确性均明显高于单独FFDM,差异有统计学意义（P﹤0.05）,DBT诊断乳腺病变的敏感性、阳性预测值、阴性预测值和准确性低于DBT+FFDM,差异有统计学意义（P﹤0.05）。  结论  对比单独FFDM,DBT+FFDM及单独DBT均明显提高了乳腺疾病诊断的准确性,尤其对于致密型乳腺;FFDM+DBT较DBT略有优势。