循证导向预见性护理干预在肝癌破裂出血急诊中的应用效果

目的：分析循证导向预见性护理干预在肝癌破裂出血急诊中的应用效果及对患者心理状况的影响。方法：选取九江市第三人民医院急诊科2022年1-3月收治的肝细胞肝癌（hepatocellular carcinoma,HCC）破裂出血患者60例,按照入院时间,分成观察组和对照组,各30例。对照组采用常规急救护理干预,观察组采用循证导向预见性护理干预。比较两组护理前后的血红蛋白、氧分压、血氧饱和度,苏醒状态下的心理状态评估量表（MSSNS）评分,休克纠正时间及住院时间,住院期间死亡率及并发症发生率。结果：护理前两组血红蛋白、氧分压、血氧饱和度比较,差异均无统计学意义（P>0.05）,护理后观察组血红蛋白、氧分压、血氧饱和度均高于对照组（P<0.05）;护理后观察组焦虑、抑郁、愤怒、孤独程度、总体心理状况评分均低于对照组（P<0.05）;观察组休克纠正时间、住院时间均短于对照组（P<0.05）;两组住院期间死亡率比较,差异无统计学意义（P>0.05）,观察组住院期间并发症总发生率低于对照组（P<0.05）。结论：循证导向预见性护理干预应用于HCC破裂出血,能够改善患...     

针对性护理对重症监护室重症肺炎患者呼吸机撤机成功率及呼吸功能的影响

目的 探讨在重症肺炎患者中采取针对性护理的作用。方法 采用随机数字表法将上饶市人民医院城北院区重症监护室（intensive care unit,ICU）2019年11月—2022年11月期间收治的126例重症肺炎患者分为对照组（采取常规护理措施干预）和观察组（实施针对性护理）,每组63例,2组均持续护理2周,比较2组临床指标、呼吸机撤机成功率、并发症发生率、呼吸功能、生活质量和护理满意度。结果 观察组各项临床指标均优于对照组（P<0.05）。观察组呼吸机撤机成功率、护理后血氧饱和度（blood oxygen saturation,Sp O2）、动脉血氧分压（partial pressure of oxygen,Pa O2）、生活质量测定量表简表（quality of life brief questionnaires,QOL-BREF）以及护理满意度评分均高于对照组,并发症发生率、动脉二氧化碳分压（partial pressure of carbon dioxide,Pa CO2）低于对照组（P<0.05）。结论 重症肺炎患者经针对性护理干预后,可改善患者临床症状,提升呼...     

暂时性低位腹主动脉阻断术血压心率及血氧饱和度变化临床研究

【摘 要】目的：观察暂时性低位腹主动脉阻断患者的血压、心率及血氧饱和度的变化,以此来评估暂时性低位腹主动脉阻断术的临床适用性。方法：回顾性分析我科2005年9月至2010年1月收住入院行暂时性低位腹主动脉阻断术治疗的26例骨盆及骶骨肿瘤患者的临床资料,观察暂时性低位腹主动脉阻断患者的血压、心率、脉搏血氧饱和度及动脉血氧饱和度的变化。结果：（1）血压：血压在阻断解除后5min血压较阻断前5min明显下降,在阻断解除后4小时候较阻断解除2小时有明显升高;（2）心率：心率在阻断后5min较阻断前5min增快,在阻断解除后5分钟比阻断解除前5分钟增快;（3）血氧饱和度：每个时间点的脉搏血氧饱和度与动脉血氧饱和度在持续吸氧的情况下,均能保持在100%。结论：本组26例暂时性低位腹主动脉阻断术对患者的血压、心率有一定影响,但为一过性,而对血氧饱和度的影响不大。因此,暂时性低位腹主动脉阻断术有较大的临床手术适用性。     

护理干预在全麻后预防肺部并发症的效果分析

目的 探讨护理干预在全麻后肺部并发症的效果.方法 选取本院2016年3月~2016年12月进行全麻手术的348例患者,随机均分为研究组和对照组,研究组针对患者可能出现的肺部并发症进行护理干预,对照组进行常规护理,比较两组之间肺部并发症发生率以及血氧饱和度、FEV1.0/FEV、动脉二氧化碳分压、血氧分压.结果 研究组发生肺部并发症低于对照组(P<0.05).研究组呼吸道状况(血氧饱和度、FEV1.0/FEV、动脉二氧化碳分压、血氧分压)显著优于对照组(P<0.05).结论 护理干预有利于降低全麻手术后肺部并发症的发生率.     

探究护理干预对慢阻肺氧气雾化吸入治疗效果的影响

目的探究护理干预对慢阻肺氧气雾化吸入治疗效果的影响。方法选取来我院进行治疗的78例慢阻肺患者,对照组患者实施超声雾化吸入与常规护理干预措施,而观察组采用氧气雾化吸入与综合护理干预措施。结果观察组在雾化吸入后的血氧饱和度有明显上升,差异显著,有统计学意义(P0.05);对照组在雾化吸入后的血氧饱和度较之前有所下降,且明显低于观察组吸入后的血氧饱和度。结论对慢阻肺氧气雾化吸入治疗的护理干预可以有效改善慢阻肺患者的临床治疗效果,提高患者的生存质量。     

早期护理干预对预防脑卒中重症病人深静脉血栓形成的效果

目的分析对脑卒中重症病人预防深静脉血栓形成(DVT)使用早期护理干预的效果。方法将在我科接受治疗的患者48例作为本文的观察对象,将其按不同护理方法进行分组,每组各24例,分为对照组与观察组。给予对照组使用常规的方式对患者进行护理,观察组则选用早期护理对患者进行干预,观察两组患者经护理后的效果情况。结果观察组患者经护理后的DVT发生率下降,血小板下调,血氧饱和度上调,护理满意度提高。(P0.05)。结论对脑卒中重症病人采用早期护理进行预防DVT效果较为显著。     

血氧饱和度监测在骨筋膜室综合征早期临床护理观察中的应用价值探讨

目的:观察并分析血氧饱和度监测在骨筋膜综合征患者早期护理观察中的应用价值与效果。方法:选取收治的骨折患者20例作为研究对象,计算机随机分组形成对照组、观察组,每组患者10例。对照组患者应用肉眼观察,观察组患者应用血氧饱和度监测,就血样饱和度与骨筋膜室内压关系,以及两组患者的护理结果进行综合对比分析。结果:观察组中,血氧饱和度20%~40%内患者骨筋膜室内压明显高于其他组别患者;观察组手术减压治愈率明显高于对照组,激发感染以及术后后遗症发生率明显低于对照组,具有统计学意义(P<0.05)。结论:血氧饱和度监测在骨筋膜综合征早期护理观察中可为临床提供准确判断,操作简单,经济安全,推荐临床广泛应用。     

大剂量皮质激素联合BiPAP呼吸机辅助治疗重症哮喘患者的疗效观察

目的探讨大剂量皮质激素联合BiPAP呼吸机辅助治疗重症哮喘患者的疗效。方法将自2007年6月至2010年6月收治的50例重症哮喘的患者,随机分为观察组和对照组,每组25例,两组均在常规治疗的基础上采用BiPAP呼吸机辅助治疗,其中对照组采用甲泼尼龙1.5mg/（kg·d）,观察组采用甲泼尼龙3.0mg/（kg·d）治疗,比较患者的临床疗效、治疗前后主要临床症状的变化及48h后的心率、呼吸频率、动脉血氧分压及动脉血氧饱和度。结果观察组显效17例,有效6例,总有效率为92.0%（23/25）,显著高于对照组的80.0%（20/25）,P〈0.05。两组患者治疗后48h的心率、呼吸频率、动脉血氧分压及动脉血氧饱和度均较治疗前有明显改善,P〈0.05。但观察组的改善效果显著优于对照组,且观察组患者的气道痉挛、呼吸困难、紫绀及肺
音等临床症状较对照组显著改善（P〈0.05）。结论大剂量皮质激素联合BiPAP呼吸机辅助治疗重症哮喘可改善患者肺的氧合功能,改善呼吸困难,效果确切,值得临床推广。     

早期护理对慢性支气管炎及肺气肿患者的影响

目的研究了早期护理对慢性支气管炎及肺气肿患者的影响。方法选取我院收治的慢性支气管炎及肺气肿患者作为研究对象,共计188例,并随机分成两组,分别对其实施不同的护理措施。其中一组患者实施普通护理干预,另一组实施早期综合预防护理干预。结果经过一段时间的护理干预后,两组患者的护理效果差异较大,观察组的动脉血氧分压(Pa O2)、动脉血氧饱和度(Sa PO2)值较好,数据具有可靠性。结论早期综合预防护理干预适用于慢性支气管炎及肺气肿患者,提高了疗效,改善了患者的症状,适合大力推广实施。     

慢性支气管炎及肺气肿行早期预防与护理的效果观察

目的:探讨慢性支气管炎及肺气肿进行早期预防与护理的效果。方法:选取我院2013年2月至2014年3月收治的慢性支气管炎及肺气肿患者50例,动态分成观察组和对照组,每组各25例。对照组采取常规护理措施,观察组进行早期预防与护理干预。结果:两组慢性支气管炎及肺气肿患者治疗后各项指标对比表示:观察组患者的动脉血氧分压(PaO2)、动脉二氧化碳分压(PaCO2)以及满意度均明显优于对照组患者(P0.05)。结论:慢性支气管炎及肺气肿进行早期预防与护理干预的效果显著,值得在临床上推广。     

四肢创伤围术期的脂肪栓塞综合征

目的:论述四肢创伤围术期脂肪栓塞综合征的病因、病理、临床表现及防治。方法:查阅关于四肢创伤围术期脂肪栓塞综合征方面的文献,进行总结。结果:脂肪栓塞综合征在四肢多发骨折中应引起临床医师认识和重视。结论:脂肪栓塞综合征防治的关键是防止应激反应发生、低血容量、组织缺氧、骨折早期固定、髓内钉手术进行减压处理及皮质类固醇的应用。     

骨折致脂肪栓塞综合征的原因分析及护理对策

目的：探讨骨折后脂肪栓塞综合征的发生原因及护理对策。方法：回顾性分析6例脂肪栓塞综合征的临床资料。结果：6例病人中1例死亡,其余因发现及时,治疗措施正确,预后良好。结论：根据脂肪栓塞综合征的病死率极高的特点,早期预防,早期发现,早期治疗是影响预后的关键,而对病人进行严密观察,采取措施,加强护理对成功抢救病人起了积极的作用,降低了致死率。     

早期护理干预在大血管断裂吻合术后并发骨筋膜室综合征中的作用

目的探讨早期护理干预在大血管断裂吻合术后并发骨筋膜室综合征中的作用。方法回顾性分析我院病房大血管断裂吻合术后患者82例,分为对照组（n=42）、干预组（n=40）。对照组给予手足外科常规护理,干预组针对大血管断裂吻合术后实施早期护理干预。结果两组首次临床观察在疼痛、肿胀、末梢血运等方面比较,差异无显著性（P〉0．05）;动态监护评定结果比较,除疼痛、肿胀、皮肤颜色经统计学方法分析,差异无显著性（P〉0．05）,而干预组在两点辨别觉、动脉搏动、SpO：和筋膜间隙压力方面观察,差异有显著性（P〈0．05）;骨筋膜室综合征发生率明显下降（P〈0．05）;创面愈合率、患者满意率均更有优势,住院天数减少（P〈0．01）。结论早期护理干预能早期发现患者辨别觉和末梢血运情况,有效降低大血管断裂吻合术后并发骨筋膜室综合征的发生率．缩短住院时间。     

早期护理干预对抢救脂肪栓塞综合征的影响

目的:探讨早期急救与护理干预对治疗脂肪栓塞综合征(简称脂栓征)的作用。方法:密切观察非脑外伤患者中枢神经系统症状和呼吸系统症状的变化,及时纠正低氧血症,采取有效措施保持呼吸道的通畅,做好高烧患者的护理,积极预防和治疗并发症。结果:26例多发性骨折并发脂栓征病人,除一例高龄、病情垂危,家属同意放弃治疗外,其余25例都抢救成功,治愈出院,抢救成功率96.15%。结论:脂肪栓塞综合征是严重创伤中一种严重的并发症,死亡率高,采取早期护理干预措施,能够有效提高抢救成功率,降低死亡率的发生。     

根本原因分析法在呼吸睡眠暂停综合征护理过程中的预防效果

目的 探究根本原因分析法在呼吸睡眠综合征(sleep apnea syndrome,SAS)护理过程中对于减少并发症的预防效果。 方法 回顾性分析2018年3月—2019年3月期间前来湖州市中心医院进行治疗的SAS患者50例作为观察组,该50例患者均采取我院新引入的根本原因分析法,再回顾性分析湖州市中心医院2017年1月—2018年1月期间前来进行治疗的SAS患者50例作为对照组,对比2组患者护理后的效果以及并发症发生率。 结果 2组患者在治疗之后的熟睡状态下血氧饱和度、呼吸暂停次数、呼吸暂停时间以及心律均发生了明显改善,差异具有统计意义(均P<0.05),在清醒状态下,观察组患者清醒状态下的血氧饱和度和心律差异有统计学意义,而对照组差异无统计学意义(均P>0.05)。治疗后组间比较发现,观察组患者清醒状态下的血氧饱和度和心律,以及熟睡状态下的血氧饱和度、呼吸暂停次数、呼吸暂停时间以及心律均明显更佳,且差异具有统计意义(均P<0.05);经过治疗之后,对照组患者并发症发生率为26.0%(13/50),观察组为6.0%(3/50),2组患者并发症发生率差异有统计学意义(P<0.05);实施根本原因分析法后护理不良事件发生率由2.5%下降至0.5%,同时感染事件发生率也由21.2%下降至5.8%。 结论 采取根本原因分析法有利于促进患者恢复进度,并有效降低并发症发生率。      

脂肪栓塞综合征——附8例报告

本文8例脂肪栓塞综合征,7例为长骨骨干骨折。发病以意识障碍及呼吸困难为其特征。由于外伤增加,此病发生率逐年增多,应予以重视。作者指出,皮肤粘膜出血点、肺部X线表现为“暴风雪”样、低氧血症以及血小板减少等四项对诊断有重要价值。治疗关键在于;有效呼吸支持,改善肺功能,适量激素,预防脑乏氧。     

老年急性肺栓塞心电图变化特点与临床预后的关系分析

目的 探讨老年急性肺栓塞心电图变化特点及与临床预后的关系。 方法 选取2016年4月—2017年5月瑞安市人民医院收治的83例老年急性肺栓塞患者作为研究对象,观察患者发病48 h内的心电图异常情况,观察发病30 d内生存情况评估患者预后,并分析不同因素对患者总生存率的影响,采用Kaplan-Meier法绘制生存曲线,通过COX比例风险模型评估预后的影响因素。 结果 老年急性肺栓塞患者中正常心电图10例,异常心电图73例,异常率为87.95%;发病30 d,老年急性肺栓塞患者仍有48例生存,总生存率(OS)为57.83%;单因素分析结果显示,患者昏厥、休克、心脏病史、慢性肺病史、心率>100次/min、顺钟向转位、完全性右束支传导阻滞、房颤、肢导低电压与老年急性肺栓塞患者发病30 d内OS存在相关性(均P<0.05);COX回归分析结果显示,心率>100次/min、完全性右束支传导阻滞、休克、心脏病史是老年急性肺栓塞患者临床预后的独立影响因素。 结论 老年急性肺栓塞患者心电图异常率极高,心电图异常与临床预后密切相关,且心率>100次/min、完全性右束支传导阻滞、休克、心脏病史是老年急性肺栓塞患者预后不良的独立影响因素。      

脑脂肪栓塞

总结６例长骨骨折合并脂肪栓塞伴神经系统损害的病例，其临床表现均为在伤后１２－７２小时突然出现昏迷、抽搐、躁动等全脑症状或偏瘫、失语等局灶性症状．根据临床表现及ＣＴ扫描和脑脊液检查较易与脑外伤、脑炎、脑膜炎及脑血管意外相鉴别．幸存者多不残留神经系统受损症状．本文就其发病率、临床表现、治疗和预后进行讨论．     

应用胰岛素对颅脑外伤后高血糖预后探讨

目的:探讨及早应用胰岛素对颅脑外伤后高血糖患者治疗转归的影响。方法:对83例颅脑外伤后血糖升高者于入院时及伤后第1、2、3、5、7、10、14(如血糖仍未恢复正常者酌情延长时间)日晨空腹抽血检测血糖。且在使用胰岛素期间对末梢血糖进行动态的监测直至清晨空腹静脉血糖连续2次正常,同时制定饮食护理措施及对患者或家属进行相应的健康教育。结果:血糖升高者中72.12％(59例)的患者血糖在1-3d内恢复正常,且预后与血糖正常者无差别。组中仅7例患者血糖持续升高,均因伤情重而死亡,占本组重症(GCS≤8分)患者(25例)的29.41％,明显低于文献报道组。结论:对颅脑外伤后高糖血患者尽早应用胰岛素,能改善患者预后,降低死亡率。     

早期康复护理对胸腰椎压缩性骨折保守治疗患者依从性及疗效的影响

目的探讨早期康复护理对胸腰椎压缩性骨折保守治疗患者依从性及疗效影响。方法选取2010年1月～2012年12月台州恩泽医疗中心（集团）台州医院骨科住院保守治疗的胸腰椎压缩性骨折患者84例。采用随机数字表将纳入的84例患者随机分为常规护理组（n：42）和护理干预组（n=42）。两组患者均予以胸腰椎压缩性骨折常规保守治疗。常规护理组在此基础上予以常规护理干预,护理干预组在此基础上予以早期康复护理干预,两组干预时间均为6个月。观察并比较两组患者治疗6个月后的治疗依从性、腰背肌功能恢复情况及并发症发生率。结果干预6个月后。护理干预组的总依从性率为95．24％,明显高于常规护理组（80．95％）（X2=4．09,P〈0．05）;护理干预组的腰背肌功能恢复优良率为92．86％,明显高于常规护理组（76．19％）（x。=4．46,P〈0．05）;护理干预组的并发症发生率为35．71％,明显低于常规护理组（66．67％）（x。=8．05,P〈0．01）。结论早期康复护理干预用于胸腰椎压缩性骨折保守治疗患者的效果较好,可明显提高患者的治疗依从性,有利于腰背肌功能的恢复,减少并发症的发生,促进患者的早日康复,改善其预后。