床旁纤维支气管镜治疗呼吸机相关性肺炎的临床研究

目的 探讨床旁纤维支气管镜治疗呼吸机相关性肺炎的临床价值.方法 将2008年1月-2010年12月入住重症监护病房且资料完整的患者随机分组,在常规抗感染治疗基础上,治疗组行每日常规吸痰管吸痰+纤维支气管镜吸痰或灌洗,对照组每日常规吸痰管吸痰,用临床肺部感染评分进行VAP评估.结果 共有69例患者入选,机械通气＞48 h,VAP诊断明确,治疗组35例,对照组34例,2组患者的一般资料差异无统计学意义,两组患者平均APACHEⅡ评分为(20.05±3.81)分,CPIS评分平均值为(6.9±1.8)分;在发生VAP的第3、5、7天,两组CPIS评分之间的差异均有统计学意义(均P＜0.05);治疗组在纤维支气管镜治疗前后比较,CPIS评分显著降低(P＜0.05);两组比较,在发生VAP后治愈所需时间、住ICU天数、机械通气时间之间的差异均有统计学意义(均P＜0.05).结论 临床肺部感染评分监测对预测VAP患者的预后具有指导意义;床旁纤维支气管镜治疗可缩短VAP患者机械通气时间及ICU住院天数.     

经纤维支气管镜灌洗治疗呼吸机相关性肺炎的临床观察

目的探讨经纤维支气管镜灌洗治疗呼吸机相关性肺炎的临床效果。方法将60例呼吸机相关性肺炎患者随机分为观察组和对照组,各30例。观察组采用纤维支气管镜肺泡灌洗、吸痰和全身应用抗生素。对照组行常规方法吸痰、全身应用抗生素,比较二者治疗的效果。结果观察组患者总有效率86.67%,细菌清除率89.19%,肺部感染控制时间（7.4±2.1）d。对照组患者总有效率66.67%,细菌清除率68.57%,肺部感染控制时间（10.8±3.1）d。两组差异均存在统计学意义（P〈0.05）。结论经纤维支气管镜灌洗治疗呼吸机相关性肺炎,临床效果确切,安全性高,值得临床推广应用。     

采用纤维支气管镜吸痰对呼吸机相关性肺炎患者的治疗效果分析

目的 探讨纤维支气管镜吸痰处理对呼吸机相关性肺炎(VAP)患者感染的治疗效果以及远期生活质量影响,为临床治疗提供参考依据。方法 选取2012年1月-2014年1月VAP患者90例,按数学随机方法分为普通组和治疗组,各45例,普通组实施常规吸痰处理,治疗组实施纤维支气管镜吸痰处理,对比两组患者治疗有效率、临床指标、远期生活质量,采用SPSS 16.0软件进行统计分析。结果 治疗组CPIS评分均低于普通组同期评分,对比差异有统计学意义(P<0.05);普通组治疗有效率为62.22%,治疗组有效率为82.22%,两组对比差异有统计学意义(P<0.05);治疗组PaO2为(81.44±0.84)mmHg、二氧化碳分压(PaCO2)为(42.28±0.92)mm Hg、SaO2为(91.88±1.34)%、pH为(7.38±0.06),几项指标改善均优于普通组,对比差异有统计学意义。结论 纤维支气管镜吸痰处理对VAP患者感染可以有效控制,对远期生活质量改善明显。     

纤维支气管镜吸痰联合肺泡灌洗在重症肺部感染患者治疗中的效果观察

目的:观察纤维支气管镜吸痰联合肺泡灌洗在重症肺部感染患者治疗中的效果。方法:抽取2016年2月~2019年2月本院收治的重症肺部感染患者68例作为研究对象,随机将其分为对照组、观察组,每组各34例。对照组采用常规治疗,观察组采用纤维支气管镜吸痰联合肺泡灌洗治疗,对比2组治疗效果。结果:观察组动脉血氧分压、动脉血氧饱和度高于对照组,而动脉二氧化碳分压低于对照组(P<0.05);观察组症状改善时间、住院时间、通气时间短于对照组(P<0.05);观察组治疗总有效率高于对照组(P<0.05)。结论:纤维支气管镜吸痰联合肺泡灌洗用于重症肺部感染治疗,效果显著。     

纤维支气管镜肺泡灌洗吸痰术治疗ICU患者肺部感染临床效果分析

目的探讨纤维支气管镜肺泡灌洗吸痰术治疗ICU患者肺部感染的临床效果,以提高疗效率。方法将2012年11月-2013年10月84例ICU肺部感染患者分为两组,对照组41例给予常规治疗,试验组43例于常规治疗基础上给予纤维支气管镜肺泡灌洗吸痰术治疗。结果试验组、对照组总有效率分别为93.02%、68.29%,与对照组相比,试验组总有效率较高,肺部啰音缓解时间、发热缓解时间、咳嗽缓解时间、抗菌药物应用时间、机械通气时间及ICU住院时间均比较短,两组差异有统计学意义(P<0.05)。结论纤维支气管镜肺泡灌洗吸痰术治疗ICU患者肺部感染,疗效高,症状缓解时间短,药物应用、机械通气及ICU住院时间较短,值得推广。     

经纤维支气管镜吸痰联合肺泡灌洗在重症肺部感染治疗中的临床作用

目的分析经纤维支气管镜吸痰联合肺泡灌洗治疗重症肺部感染的临床疗效。方法 2005-2010年治疗的重症肺部感染患者380例,均行纤维支气管镜吸痰及泡灌洗治疗,并与之前行常规内科疗法的重症肺部感染患者的临床资料进行比较,比较两组治疗前后的痰细菌清除率、有效率及住院时间。结果吸痰联合肺泡灌洗观察组总有效率为97.6%,对照组为90.6%;痰细菌培养致病菌清除率观察组达96.7%,对照组为57.1%;观察组平均住院天数(13.4±3.4)d,对照组为(21.6±4.6)d,两组差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论应用纤维支气管镜吸痰联合肺泡灌洗治疗重症肺部感染能够显著提高疗效,减少住院时间,具有临床应用价值。     

纤维支气管镜肺泡灌洗对肺癌合并呼吸机相关性肺炎患者肺功能及炎症因子的影响

目的探讨纤维支气管镜肺泡灌洗对肺癌合并呼吸机相关性肺炎(VAP)患者肺功能及炎症因子的影响。方法选取医院2015年2月-2018年2月收治的VAP患者122例为研究对象。按随机数字表法将患者分为试验组和对照组,每组61例。试验组患者予对照组常规灌洗吸痰的同时应用纤维支气管镜行肺泡灌洗。统计两组患者机械通气时间、肺部感染控制时间、ICU入住时间和住院费用。分析治疗前后两组患者呼吸力学参数呼吸做功(WOB)、动态顺应性(Cdyn)、气道峰压(PIP)和气道阻力(Raw)。观察患者肿瘤坏死因子α(TNF-α)、白介素-6(IL-6)、白介素-8(IL-8)和超敏C-反应蛋白(hs-CRP)等炎症因子水平变化。结果试验组机械通气时间、肺部感染控制时间、ICU入住时间均较对照组缩短(P<0.05),两组住院费用比较差异无统计学意义;治疗后,两组患者WOB、PIP和Raw均降低,Cdyn均上升,试验组改善程度优于对照组(P<0.05);治疗后,两组炎症因子TNF-α、IL-6、IL-8和hs-CRP均降低,试验组降低程度优于对照组(P<0.05)。结论在常规治疗的基础上,以纤维支气管镜辅助治疗VAP可降低其机械通气时间、肺部感染控制时间和ICU入住时间,改善呼吸功能,减轻炎症介质对肺组织的损伤,提高临床治疗效果。     

纤维支气管镜吸痰辅助治疗对重症肺部感染患者的疗效及炎症标志物水平的影响分析

目的分析纤维支气管镜吸痰辅助治疗对重症肺部感染患者的疗效及炎症标志物水平的影响,为临床抗感染治疗工作提供客观依据。方法选取2015年9月-2016年9月的重症肺部感染患者102例作为研究对象,根据治疗方式将其分为两组,应用纤维支气管镜吸痰联合常规抗感染治疗的58例患者设为试验组,仅应用常规抗感染治疗的44例患者设为对照组,观察两组患者的临床疗效,比较两组患者体温恢复正常时间、血象恢复正常时间、肺部症状消失时间、机械通气时间、住院时间等治疗指标,比较两组患者治疗前后的血清脂联素(APN)、降钙素原(PCT)、巨噬细胞炎症蛋白-1α(MIP-1α)等炎症标志物水平,比较两组患者治疗前后的血管紧张素转换酶(ACE)、一氧化氮(NO)、胆碱酯酶(ChE)等病情严重程度标志物。结果试验组的临床有效率为87.9%高于对照组的63.6%,疗效分布优于对照组,两组比较差异有统计学意义(P<0.05);试验组患者的体温恢复正常时间、血象恢复正常时间、肺部症状消失时间、机械通气时间、住院时间等治疗指标均低于对照组,两组比较差异均有统计学意义(P<0.05);试验组患者治疗后血清PCT、MIP-1α水平显著低于对照组,血清APN水平显著高于对照组,两组比较差异均有统计学意义(P<0.05);试验组患者治疗后的血清ACE、NO水平显著低于对照组,血清ChE水平显著高于对照组,两组比较差异均有统计学意义(P<0.05)。结论在重症肺部感染中应用纤维支气管镜吸痰进行辅助治疗,能够提高治疗效果、改善治疗指标、降低全身性炎症反应程度和疾病严重程度,有利于提高救治成功率和改善患者预后。     

肺泡灌洗吸痰术在ICU患者肺部感染中的应用研究

目的研究纤维支气管镜肺泡灌洗吸痰术在ICU患者肺部感染中的临床治疗效果,为提高临床治愈率提供依据。方法选取2014年12月-2015年12月医院ICU诊治的96例肺部感染患者资料进行分析,将其根据随机数字方法分为对照组和试验组,每组各48例,对照组采用常规方法治疗,试验组在对照组基础上联合纤维支气管镜肺泡灌洗吸痰术治疗,统计两组患者临床治疗疗效率,并观察两组患者治疗后临床相关指标时间及治疗前、后血气指标。结果试验组患者治疗有效率为91.67%,显著高于对照组的75.00%,差异有统计学意义(P0.05);试验组治疗后的肺部罗音、发热、咳嗽、抗菌药物应用、机械通气以及入住ICU时间,显著短于对照组,差异有统计学意义(P0.05);治疗前两组患者pH值、PaO_2、PaCO_2以及SaO_2比较差异无统计学意义,治疗后试验组患者pH值、PaO_2以及SaO_2,显著低于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论 ICU肺部感染患者在常规治疗基础上联合纤维支气管镜肺泡灌洗吸痰术治疗效果理想,能改善患者症状,促进患者早期恢复,值得推广应用。     

纤维支气管镜吸痰技术在重症肺部感染患者中的应用效果

目的探讨纤维支气管镜吸痰技术在重症肺部感染患者中的应用效果。方法选取2019年3月至2020年10月天津海滨人民医院收治的84例重症肺部感染气管插管患者为研究对象,依据随机数字表法分为对照组和试验组,每组42例。对照组采取常规治疗,试验组在对照组基础上采取纤维支气管镜吸痰技术治疗,比较两组的治疗效果。结果试验组治疗总有效率高于对照组(P<0.05)。治疗前,两组胸廓顺应性、肺顺应性和总动态顺应性比较,差异均无统计学意义(P>0.05);治疗后,试验组胸廓顺应性、肺顺应性和总动态顺应性均优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。试验组治疗后氧合指数(OI)、降钙素原(PCT)和超敏C反应蛋白(hs-CRP)水平均低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论对罹患重症肺部感染患者开展纤维支气管镜吸痰技术治疗的效果较佳,可有效改善呼吸功能,降低炎症介质水平。     

纤维支气管镜吸痰对气管插管患者术后肺部感染的影响

目的 观察并比较纤维支气管镜吸痰与普通吸痰管吸痰对气管插管患者肺部感染的预防和治疗作用,以降低肺部感染率.方法 选取2008年1月1日-2011年7月31日行气管插管维持机械通气手术的患者164例,随机分为观察组85例和对照组79例,分别采用纤维支气管镜床边吸痰和普通吸痰管吸痰,入院前感染的患者均给予抗菌药物治疗;术后观察患者肺部哕音、X线胸片、痰细菌培养、体温和白细胞计数等,判定患者是否发生肺部感染,比较两组的肺部感染率.结果 观察组和对照组的总有效率分别为85.29％和66.67％,观察组明显高于对照组,且两组比较差异有统计学意义(P＜0.05);观察组和对照组肺部感染率分别为5.88％和19.23％.观察组明显低于对照组,两组比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论 纤维支气管镜吸痰不仅可以有效治疗气管插管患者合并肺部感染,并对无肺部感染的患者可以明显降低感染率,疗效优于普通吸痰管.     

纤维支气管镜对严重呼吸机相关性肺炎患者呼吸力学参数的影响

目的 探讨纤维支气管镜对严重呼吸机相关性肺炎患者临床症状及呼吸力学参数的影响,为临床制定干预措施提供依据。方法 选取医院2011年6月-2014年10月收治的80例严重呼吸机相关性肺炎患者作为研究对象,随机分为观察组和对照组,每组各40例,两组患者确诊后均给予常规抗菌药物治疗,对照组在此基础上给予常规灌洗吸痰,观察组则给予纤维支气管镜肺泡灌洗吸痰治疗,对治疗过程中两组患者的呼吸力学参数、肺部感染情况及临床疗效进行比较分析。结果 观察组在治疗1h和4h后气道峰压(PIP)、动态顺应性(Cdyn)、气道阻力(Raw)及呼吸功(WOB)参数均明显优于对照组;治疗后两组患者CPIS评分相比治疗前均有不同程度改善,观察组治疗3、5、7d的评分相比对照组明显降低;治疗后观察组痊愈29例占72.5%,显效9例占22.5%,对照组痊愈16例占40.0%,显效18例占45.0%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 纤维支气管镜肺泡灌洗吸痰治疗严重呼吸机相关性肺炎可有效改善患者的临床感染症状和呼吸功能,具有显著的临床疗效。     

床旁纤维支气管镜治疗呼吸机相关性肺炎的应用及临床有效性分析

目的:探讨床旁纤维支气管镜治疗呼吸机相关性肺炎(VAP)对患者临床疗效的影响.方法:选取2017年12月～2019年12月于本院就诊的VAP患者74例,按随机数字表法分为两组,各37例.两组均予以营养支持、抗生素等处理,对照组予以常规吸痰治疗,观察组加用床旁纤维支气管镜治疗.比较两组临床疗效、机械通气时间等临床相关指标...     

纤支镜下肺泡灌洗吸痰术对ICU肺部感染患者临床症状及血气指标的影响

目的探究纤支镜(纤维支气管镜)下肺泡灌洗吸痰术对ICU肺部感染患者临床症状及血气指标的影响。方法选择2013年1月至2016年9月在本院ICU诊治的肺部感染患者90例,根据患者入院顺序分为2组,每组45例。对照组患者实施常规治疗,观察组患者在常规治疗的基础上实施纤支镜下肺泡灌洗吸痰术治疗。比较2组患者临床疗效、临床症状消失时间、治疗前后血气指标。结果观察组患者临床疗效优于对照组患者(P<0.05);观察组患者肺部音、咳嗽、发热等消失时间明显低于对照组患者(P<0.05);2组患者治疗前PaCO_2、PaO_2、pH值、SaO_2差异(P>0.05);治疗后观察组患者PaO_2、pH值、SaO_2高于对照组患者。结论对ICU肺部感染患者实施纤支镜下肺泡灌洗吸痰术治疗能提高患者临床疗效,缩短症状缓解时间,改善血气指标,利于患者恢复。     

纤维支气管镜吸痰辅助治疗对重症肺部感染患者的疗效及炎症标志物水平的影响分析北大核心CSCD

目的分析纤维支气管镜吸痰辅助治疗对重症肺部感染患者的疗效及炎症标志物水平的影响,为临床抗感染治疗工作提供客观依据。方法选取2015年9月-2016年9月的重症肺部感染患者102例作为研究对象,根据治疗方式将其分为两组,应用纤维支气管镜吸痰联合常规抗感染治疗的58例患者设为试验组,仅应用常规抗感染治疗的44例患者设为对照组,观察两组患者的临床疗效,比较两组患者体温恢复正常时间、血象恢复正常时间、肺部症状消失时间、机械通气时间、住院时间等治疗指标,比较两组患者治疗前后的血清脂联素(APN)、降钙素原(PCT)、巨噬细胞炎症蛋白-1α(MIP-1α)等炎症标志物水平,比较两组患者治疗前后的血管紧张素转换酶(ACE)、一氧化氮(NO)、胆碱酯酶(ChE)等病情严重程度标志物。结果试验组的临床有效率为87.9%高于对照组的63.6%,疗效分布优于对照组,两组比较差异有统计学意义(P<0.05);试验组患者的体温恢复正常时间、血象恢复正常时间、肺部症状消失时间、机械通气时间、住院时间等治疗指标均低于对照组,两组比较差异均有统计学意义(P<0.05);试验组患者治疗后血清PCT、MIP-1α水平显著低于对照组,血清APN水平显著高于对照组,两组比较差异均有统计学意义(P<0.05);试验组患者治疗后的血清ACE、NO水平显著低于对照组,血清ChE水平显著高于对照组,两组比较差异均有统计学意义(P<0.05)。结论在重症肺部感染中应用纤维支气管镜吸痰进行辅助治疗,能够提高治疗效果、改善治疗指标、降低全身性炎症反应程度和疾病严重程度,有利于提高救治成功率和改善患者预后。     

纤维支气管镜吸痰治疗重症肺部感染患者的临床疗效研究

目的观察临床采用纤维支气管镜吸痰技术治疗重症肺部感染患者的效果,为临床首选治疗方式提供参考依据。方法选择呼吸内科2009年1月-2012年12月收治的56例重症肺部感染患者,将其按照治疗方式不同分为对照组和治疗组,对照组28例采用临床常规抗炎抗感染治疗,治疗组28例患者在对照组治疗基础上应用纤维支气管镜吸痰技术进行治疗,对比分析两组患者体温恢复和临床症状改善、血像正常及住院时间和临床疗效与不良反应发生率。结果治疗组临床症状改善、体温恢复正常、血像正常及住院时间分别为(13.95±4.38)、(5.93±2.64)、(11.75±3.86)d及(16.87±4.52)d,明显小于对照组的(23.18±10.23)、(14.75±5.67)、(18.76±4.32)d及(22.56±6.35)d,差异有统计学意义(P<0.05);治疗总有效率治疗组为96.43%,对照组为64.29%,治疗组明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.01);两组患者均未发生不良反应。结论采用纤维支气管镜吸痰技术治疗重症肺部感染,疗效确切、治愈率较高。     

经纤维支气管镜灌注治疗食管癌手术后严重肺部感染的疗效分析

目的　探讨纤维支气管镜吸痰和支气管肺泡灌注治疗食管癌手术后严重肺部感染的临床应用价值。方法　将食管癌手术后肺部感染6 8例患者随机分为经纤维支气管镜灌注治疗(A)组,单纯常规治疗(B)组。A组患者在床旁应用便携式纤维支气管镜进行吸痰、支气管肺泡灌洗术并取痰细菌培养,B组单纯常规治疗。结果　A组治疗有效率高,治愈时间短。与对照组比较,结果有显著性差异(P <0 .0 5 )。没有明显并发症发生。结论　应用纤维支气管镜治疗合并重症肺部感染的食管癌手术后患者,是一种安全而有效的方法,具有推广和应用价值。     

纤维支气管镜在重症肺部感染治疗中的临床价值

目的：观察经纤维支气管镜行吸痰、灌洗及局部用药在重症肺部感染治疗中的疗效。方法：将40例重症肺部感染患者随机分为治疗组和对照组。治疗组在常规治疗基础上加经纤维支气管镜行吸痰、灌洗及局部用药,同时取深部痰培养,根据药敏试验结果选择敏感抗菌药物治疗,对照组单纯全身抗感染治疗,观察和比较两组临床疗效、平均住院日和发热时间。结果：治疗组患者经纤维支气管镜治疗后临床症状明显改善,住院及发热时间缩短,疗效优于对照组,差异有统计学意义（P〈0．05）。结论：纤维支气管镜应用于重症肺部感染患者的治疗有肯定的临床价值,且安全、创伤小,值得广泛推广。     

无痛纤维支气管镜肺泡灌洗对呼吸机相关性肺炎血清炎性因子的影响

目的分析无痛纤维支气管镜肺泡灌洗对呼吸机相关性肺炎(VAP)血清炎性因子的影响。方法选择2018年5月至2019年3月收治的88例VAP患者,随机分为两组各44例。对照组行常规肺泡灌洗联合吸痰治疗,研究组行无痛纤维支气管镜肺泡灌洗。对比两组患者的治疗效果及治疗前后的呼吸功能、血清炎性因子表达。结果研究组的退热时间、肺部感染控制时间、 ICU住院时间、机械通气治疗时间均短于对照组(P <0.05)。治疗后,两组的呼吸功能及血清CRP、 PCT表达均改善,且研究组的呼吸功能及血清CRP、 PCT表达均优于对照组(P均<0.05)。结论无痛纤维支气管镜肺泡灌洗治疗VAP效果显著,能够缩短机械通气治疗时间及ICU住院时间,改善患者的呼吸功能,调节血清炎性因子表达,从而减轻机体炎性反应,值得推广。     

纤维支气管镜吸痰法联合密闭式吸痰法在心外科术后肺部感染中的临床应用

目的探讨密闭式吸痰法联合纤维支气管镜吸痰法在心外科术后肺部感染中的临床疗效。方法选取2015年6月-2018年5月在305医院住院的心外科术后发生肺部感染患者80例,随机分为密闭式组和支气管镜组,各40例。密闭式组采用密闭式吸痰法治疗,支气管镜组在此基础上行纤维支气管镜吸痰法治疗,观察两组治疗疗效,比较两组患者症状消失时间,并对两组患者动脉血气、肺功能、炎性应激反应等指标进行比较。结果治疗后,支气管镜组总有效率为95.00%,高于密闭式组的72.50%,差异有统计学意义(P<0.05);支气管镜组咳嗽消失时间、发热消失时间、肺部啰音消失时间均少于密闭式组,差异有统计学意义(P<0.05);支气管镜组血氧分压(PaO_2)、二氧化碳分压(PaCO_2)、血氧饱和度(SaO_2)、pH值均优于密闭式组,差异有统计学意义(P<0.05);支气管镜组肺总量(Total Lung Capacity,TLC)、功能残气量(Functional residual capacity,FRC)、一秒钟用力呼吸容积(Forced expiratory volume in one second,FEV_1)、最大呼吸中期流量(maximal mid-expiratory flow,MMEF)肺功能指标均优于密闭式组,差异有统计学意义(P<0.05);支气管镜组降钙素原(PCT)、白细胞介素-6(IL-6)、超敏C-反应蛋白(hs-CRP)水平均低于密闭式组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论密闭式吸痰法联合纤维支气管镜吸痰法对于心外科术后肺部感染患者疗效较优,可有效改善患者肺功能和动脉血气,减轻肺部炎性应激反应。