重症监护多器官功能障碍综合征应用持续血液净化治疗的临床观察

目的:对应用持续血液净化方式对重症监护室中患有多器官功能障碍综合征疾病的患者实施救治的临床效果进行研究。方法:选择在我院就诊的患有多器官功能障碍综合征疾病的患者82例,随机分为对照组和治疗组,平均每组41例。采用常规重症监护室救治方案对对照组患者实施治疗;在常规方案基础上,加用持续血液净化方式对治疗组患者实施治疗。结果:治疗组患者多器官功能障碍综合征疾病重症监护室救治效果明显优于对照组。结论:应用持续血液净化方式对重症监护室中患有多器官功能障碍综合征疾病的患者实施救治的临床效果非常明显。     

持续血液净化治疗多器官功能障碍综合征37例临床分析

目的探讨持续血液净化(CBP)治疗多器官功能障碍综合征(MODS)的效果。方法 2007年1月～2010年10月,采用CBP治疗重症监护室中MODS患者37例,分别于治疗前和治疗过程中6、12、18、24 h分析患者的临床特征和生化指标。结果 37例中,29例好转,转回普通病房,7例死亡,1例因经济困难放弃治疗。挽救率78%,死亡率18%。治疗后患者的血乳酸、尿素氮、肌酐、谷草转氨酶、谷丙转氨酶、C-反应蛋白(CPR)、急性生理学及慢性健康状况Ⅱ(APACHEⅡ)评分和MODS评分均较治疗前降低,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后氧合指数好转,平均动脉压和心率均较治疗前有所改善,差异有统计学意义(P<0.05)。血胆红素下降不明显(P>0.05)。合并严重低血压23例患者,治疗中循环稳定,未发现明显的副作用。结论 CBP治疗MODS能清除炎症介质TNF-α,可改善机体重要器官的功能与代谢,具有较好的血流动力学稳定性,可提高危重患者的抢救成功率。     

应用连续性血液净化治疗多器官功能障碍综合征

目的:评估连续性血液净化(CBP)在救治多器官功能障碍综合征(MODS)患者中的作用。方法:采用CBP治疗MODS患者10例,观察患者治疗前后的血压、心率、血Bun、Cr、电介质和血气变化,对临床资料作回顾分析。结果:10例中治愈4例(40％),有2、3、4个器官功能衰竭的患者分别治愈2例、1例和1例,治愈率分别为100％、50％和25％。结论:CBP治疗过程中血流动力学稳定,循环衰竭的患者也能进行CBP治疗,CBP能有效纠正氮质血症和水、电介质、酸碱紊乱,明显提高MODS患者的存活率,降低死亡率。     

持续血液净化疗法在多器官功能障碍综合征中的临床应用效果

目的探讨持续血液净化疗法临床治疗多器官功能障碍综合征的效果。方法选择我院2013年4-11月收治的64例MODS患者为研究对象。通过回顾性分析64例患者的临床资料,对比治疗前后相关生化指标,探讨持续血液净化方法治疗MODS的效果。结果患者接受持续血液净化疗法治疗后BUN、ALT、TBIL、AST和Cr生化指标与治疗前比较均呈现降低趋势,治疗后患者的生化指标优于治疗前,差异比较有统计学意义（P〈0.05）。持续血液净化治疗MODS的总有效率高达92.2%,仅5例患者治疗无效。结论持续血液净化疗法安全有效,对患者的生化指标和临床症状有显著的缓解作用,并可为患者恢复机体赖以生存的内环境,值得在临床上广泛推广。     

连续性血液净化治疗多器官功能障碍综合征的临床研究

多器官功能障碍综合征(MODS)是严重创伤、休克、感染及大手术等原发病24 h后,机体同时或序贯发生两个或两个以上器官或系统功能障碍的临床综合征,是重危患者首要的死亡原因之一[1].MODS的早期阶段为全身炎性反应综合征(SIRS),后者是机体对感染性或非感染性致病因素的过度反应状态,是一种常见的临床综合征[2].以单纯中和或阻断某些炎性介质为目标的临床试验均未达到理想的治疗效果[3].     

连续性血液净化治疗多器官功能障碍综合征的临床研究

目的研究连续性血液净化（CBP）的各种治疗方式对多器官功能障碍综合征（MODS）患者炎症因子的清除作用及对预后的影响。方法对ICU中112例MODS患者根据病因分为3组,分别进行血液灌流联合血液透析／滤过治疗（HP＋CVVH／cvvHD）、高容量血液滤过（HVHF）、血液滤过／透析治疗（CVVH／CV—VHD）,观察生命体征变化,检测生化指标,并分别于治疗开始时（Oh）和治疗后3h、24h取血检测肿瘤坏死因子-a（TNF-a）、白细胞介素-6（IL-6）、C-反应蛋白（CRP）。结果所有MODS患者经连续性血液净化治疗后,生命体征趋于平稳,血气分析、血电解质、肝肾功均有明显改善。CVVH／CVVHD组的TNF-a、IL-6、CRP等炎症因子在治疗前后的变化差异无统计学意义;HP＋CVVH／cVVHD组TNF-a、IL-6、CRP在治疗3h后的变化差异有统计学意义,但随着治疗的进行其数值又开始逐渐升高,其治疗24h后的数值与治疗前相比差异无统计学意义;HVHF组随着治疗的进行TNF—a、IL-6、CRP的数值均呈进行性下降,与治疗前相比差异有统计学意义。结论1）在清除炎症因子方面,高容量血液滤过模式明显优于血液滤过（透析）和血液灌流联合血液滤过（透析）。2）血液灌流联合血液滤过（透析）治疗后,在短时间内可以使各炎症因子的平均水平下降,但由于灌流器的吸附量在一段时间后达饱和状态,炎症因子的清除作用下降甚至消失。     

连续血液净化治疗多器官功能障碍综合征35例

目的:评价连续血液净化应用于重症监护室患者多器官功能障碍综合征(MODS)的效果与预后。方法:对35例MODS患者实施连续血液净化治疗,治疗过程中动态监测血压、心率、血氧饱和度。治疗前及治疗后实施血气分析,检查肝肾功能与电解质。结果:治疗后钠离子、钾离子、肌酐和尿素氮均较治疗前明显降低,而高钙离子和HCO₃-含量均较治疗前显著升高(P<0.01)。全部患者经连续血液净化治疗后,生存21例,病死14例,生存患者年龄、器官衰竭数以及APACHEⅡ评分均明显低于病死患者(P<0.01)。结论:应用连续性血液净化能够有效纠正重症监护室MODS患者的酸碱及水电解质紊乱,患者的年龄、器官衰竭数以及APACHEⅡ评分均能够影响其预后。     

血浆置换联合连续性血液净化技术治疗多器官功能障碍综合征的临床观察

目的:研究血浆置换(PE)联合连续性血液净化技术(CBP)治疗伴有急性肝衰竭(ALF)多器官功能障碍综合征(MODS)的疗效。方法:31例伴有急性肝哀竭的MODS患者除经内科常规治疗外,行PE联合连续性静脉,静脉血液滤过(CVVH)治疗,治疗前、PE后、CVVH结束时,分别抽血测肝肾功能。结果:治疗过程中,血流动力学稳定,血浆置换后TBIL、ALT下降(P<0.05),而BUN、Cr下降不明显,CVVH治疗后,BUN、Cr下降,与治疗前比较差异明显(P<0.05),SIRS积分从(2.5±0.4)分降到(1.1±0.2)分(P<0.05),APACHEⅡ评分从(18.6±4.4)分降到(18.2±3.5)分(P<0.05),存活率为51.6%(16/31)。结论:PE联合CVVH治疗较好清除伴有急性肝衰竭MODS患者炎性物质,改善肝肾功能,较好改善MODS预后。     

连续性血液净化治疗多器官功能障碍的临床体会

目的 探讨连续性血液净化(CBP)治疗多器官功能障碍(MODS)的临床疗效.方法 应用CBP治疗多器官功能障碍患者21例,分别行CBP18-156h,观察治疗前后临床症状改善情况、肾功能、电解质、动脉血气分析、超敏C反应蛋白、急性生理学及慢性健康状况评价II(acute physiology and chronichealth evaluation II,APACHE II)评分等变化情况.结果 有效16例,死亡5例(死亡率为23.81%),其中2例死于呼吸衰竭,2例死于严重感染,1例死于心脏骤停.治疗后血尿素氮(BUN)、肌酐(Scr)、超敏C反应蛋白水平较前下降明显(P<0.05),酸中毒及低氧血症得到纠正(P<0.05),APACHE II评分下降明显.结论 CBP能有效改善MODS患者病情,降低病死率.     

早期连续性血液净化治疗多器官功能障碍综合征的临床研究

目的观察早期连续性血液净化治疗多器官功能障碍综合征的疗效及对生化指标的影响。方法纳入45例多器官功能障碍综合征患者,在早期进行连续性血液净化治疗,治疗后观察患者临床指标及生化指标变化、APACHEⅡ和MODS评分改善情况。结果所有患者在治疗过程中,多巴胺剂量逐渐减少,心率、平均动脉压及氧合指数均较前改善,差异有统计学意义（P〈0．05）。肌酐、尿素氮治疗前后比较差异有统计学意义（P〈0．05）,总胆红素和游离胆红素比较差异无统计学意义（P〉0．05）。APACHEⅡ及MODS评分治疗前后比较差异有统计学意义（P〈0．05）。结论早期连续性血液净化治疗多器官功能障碍综合征患者有改善预后的作用,患者耐受性较好。     

连续性血液净化治疗在多器官功能障碍综合征中的应用

目的观察连续性血液净化（CBP）对MODS患者预后和血浆细胞因子水平的影响。方法采用连续性静脉-静脉血液滤过（CVVH）治疗MODS患者16例，检测治疗前后患者血生化、血气和血浆TNF—α、IL-1、IL-8的变化。结果CVVH治疗后血BUN、SCr明显降低，血浆TNF—α、IL-1、IL-8水平显著下降。结论CVVH能降低MODS患者血浆细胞因子水平，改善血液生化指标。     

多器官功能障碍综合征（MODS）与血液净化治疗

多器官功能障碍综合症 (ＭＯＤＳ)是创伤(含大手术 )、休克、感染后的严重并发征 ,是危重急症患者死亡的主要原因之一 ,为临床研究的热点问题之一。此病症最早是由美国医生1 973年报告的一组序贯性器官衰竭病例 ,后改为多系统器官衰竭 (ＭＳＯＦ) ,2 0年间普遍得到承认 ,1 991年美国ＡＣＣＰ/ＳＣＣＭ召开联合大会统一定名为多器官功能障碍综合征(ＭＯＤＳ) [1、5] 。1　发病机制早期认为ＭＯＤＳ是脓毒症 (ｓｐｓｉｓ) ,现认为是机体对某种物质刺激的全身炎症反应 ,机体的反应性起着决定性作用 ,刺激物分为感染因子和非感染因子 ,统称“全…     

连续血液净化在多器官功能障碍综合征应用的临床体会

多器官功能障碍综合征（MODS）是严重创伤感染后，同时或序贯出现的2个或2个以上系统器官的功能不全或衰竭的临床综合征。MODS患者2个器官功能衰竭死亡率为50％～60％，而4个或4个以上器官功能衰竭者，死亡率几乎达100％。我院采用连续血液净化（CBP）技术抢救MODS患者14例，取得了一定疗效。现报道如下：     

观察连续血液净化治疗ICU中多器官功能障碍综合征患者的疗效

目的探讨连续血液净化治疗ICU中多器官功能障碍综合征患者的临床疗效。方法选取2016年5月至2017年12月我院ICU中多器官功能障碍综合征患者98例作为研究对象所有患者均采用连续血液净化治疗,对比患者治疗前后钾离子(K~+)、钠离子(Na~+)、钙离子(CA~(2+))、尿素氮(BUN)、碳酸氢根(HCO_3~-)及肌酐(Cr)水平变化情况。结果所有患者经过血液净化治疗后K~+变化情况显著,同时肾功能指标均得到了显著改善,P0.05;但Na~+及Ca~(2+)不存在显著变化,P0.05。结论 ICU中多器官功能障碍综合征患者使用连续血液净化治疗可以有效改善患者BUN、HCO_3~-及Cr指标,具有应用价值。     

血液灌流治疗多器官功能障碍综合征的效果观察

目的：探讨血液灌流治疗多器官功能障碍综合征(MODS)的效果。方法：选取2022年3月—2023年1月贵州航天医院收治的66例MODS患者作为研究对象，根据随机数字表法分为试验组与对照组，各33例。对照组给予血液透析治疗，试验组在对照组基础上给予血液灌流治疗，比较两组治疗成功率、心肺功能参数、生化指标、炎性因子、肝功能指标。结果：试验组治疗成功率高于对照组，差异有统计学意义(P=0.001)。治疗前，两组心率(HR)、平均动脉压(MAP)、中心静脉压(CVP)比较，差异无统计学意义(P>0.05)；治疗后，试验组HR、MAP、CVP低于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。治疗前，两组血尿素氮(BUN)、肌酐(Cr)、总胆红素(TBIL)水平比较，差异无统计学意义(P>0.05)；治疗后，试验组BUN、Cr、TBIL水平均低于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。治疗前，两组C反应蛋白(CRP)、白细胞介素-6(IL-6)水平比较，差异无统计学意义(P>0.05)；治疗后，试验组CRP、IL-6水平均低于对照组，差异有统计学意义(P<0.05...     

连续血液净化治疗ICU中多器官功能障碍综合征患者的临床分析

目的:探讨连续血液净化治疗ICU中多器官功能障碍综合征患者的临床价值。方法:将收治的60例ICU中出现多器官功能障碍综合征患者作为对象进行研究,患者均采用连续性血液净化治疗,对治疗期间患者的心率、血压、血氧饱和度及治疗总有效率进行观察。结果:治疗前后患者血压、心率及血氧饱和度等比较,差异无统计学意义(P>0.05);经过积极治疗后,57例患者存活,死亡3例,治疗总有效率为95%。结论:连续血液净化治疗ICU中多器官功能障碍综合征有助于改善患者机体体内水电解质、酸碱紊乱,效果显著。     

连续血液净化治疗ICU多器官功能障碍综合征患者的疗效

目的探讨连续血液净化治疗ICU多器官功能障碍综合征患者的疗效。方法选取我院在2016年6月至2017年5月收治的ICU多器官功能障碍综合征患者84例,按照治疗方法的不同分成治疗组和对照组各42例,对照组采用常规内科治疗,治疗组在常规内科治疗基础上联合连续血液净化治疗,观察2组患者治疗前后生命体征指标、生化和血气指标、相关炎性因子水平及预后情况。结果 2组治疗后心率、呼吸频率、APACHⅡ评分较治疗前均有显著降低(P0.05),平均动脉压较治疗前有显著升高(P0.05),且治疗组显著低于对照组(P0.05);2组治疗后pH、尿素氮、肌酐水平较治疗前均有显著降低(P0.05),且治疗组显著低于对照组(P0.05);2组治疗后TNF-α、IL-6、CRP水平较治疗前均有显著降低(P0.05),且治疗组显著低于对照组(P0.05)。结论连续血液净化治疗ICU多器官功能障碍综合征可改善患者临床症状和机体微炎症状态,改善患者预后。