肿瘤标志物糖类抗原CA19-9的临床应用进展

糖类抗原CA1 9 9是Koprowski等人于1 979年用人的结肠癌细胞株免疫BALB/c纯种鼠并与髓瘤进行杂交所得的一株编号为1 1 1 6NS1 9 9的单克隆抗体,该抗体能与一类与肿瘤相关的糖类抗原起反应,该单抗所识别的抗原命名为糖类抗原CA1 9 9(CasbohydrateAntigen1 9 9) 〔1〕。糖类抗原C     

胆管癌患者血清CA19-9水平的动态变化及其临床意义

目的探讨胆管癌患者血清CA19-9的水平变化及临床意义。方法分析该院收治的37例胆管癌患者为观察组,同时随机抽取同期收治的胆管良性病变患者32例为对照组,采用化学发光微粒子检测法测定两组患者血清CA19-9水平。同时比较两组患者的阳性率。结果观察组血清及胆汁中CA19-9水平均显著高于对照组,两组比较差异有统计学意义（P〈0.01,〈0.005）。对照组与观察组阳性率分别为18.75%（6/32）,72.97%（27/37）,两组比较差异有统计学意义（P〈0.005）。高分化腺癌CA19-9阳性率与低分化腺癌组阳性率比较差异有统计学意义（χ2=4.763,P〈0.05）;中、低分化腺癌CA19-9水平比较差异无统计学意义（χ2=2.250,P〉0.05）。高、中、低分化腺癌组CA19-9水平相比较差异有统计学意义（F=4.125,P〈0.05）,高分化腺癌CA19-9水平与低分化腺癌组比较差异有统计学意义（t=2.174,P〈0.05）;中分化腺癌CA19-9水平与低分化腺癌组阳性率比较差异有统计学意义（χ2=2.077,P〈0.05）。结论 CA19-9水平及阳性率检测在胆管癌的诊断中具有重要价值,有利于病情的评估。     

385例肿瘤标志物糖类抗原CA19-9检测结果分析

目的 探讨肿瘤标志物CA19-9在临床诊断中的应用。方法 采用电化学发光法测定385例患者血清CA19-9含量。结果 肿瘤标志物CA19-9对胰腺癌、肝癌、胃癌、结肠癌、肺癌、乳腺癌的阳性率分别为94．4％，62．7％，34．4％，44．6％，11．5％，10．3％，对阻塞性黄痘阳性率达88．1％。结论 CA19-9对消化系统肿瘤，尤其是胰腺癌和肝癌具有较高的诊断价值。     

糖类抗原50糖类抗原72-4糖类抗原19-9联合检测在胃部疾病中探讨应用

目的探讨糖类抗原(CA)50、CA72-4、CA19-9在胃部疾病诊断中的应用。方法用化学发光法检测患有胃部疾病的患者357例及健康体检者256名的CA50、CA72-4、CA19-9水平。结果胃癌组CA50、CA72-4、CA19-9含量明显高于胃良性疾病组和健康对照组,肿瘤标志物联合检测的检出率为90.4%;胃溃疡组CA72-4含量明显高于健康对照组,联合检测的检出率为37.3%;慢性萎缩性胃炎CA50、CA19-9含量明显高于健康对照组,联合检测的检出率为67.9%;联合检测的灵敏度及特异性均高于单一肿瘤标志物。结论无论在胃部疾病的良性组或是胃癌组,CA50、CA72-4、CA19-9联合检测的检出率,灵敏度及特异性均高于单一肿瘤标志物,可作为胃肿瘤标志物的组合应用于临床,实现胃癌的早期发现,早期诊断。     

结直肠癌患者血清循环肿瘤细胞、糖类抗原24-2、糖类抗原19-9水平及其与临床病理特征关系

目的:检测结直肠癌患者血清循环肿瘤细胞(CTC)、糖类抗原24-2(CA₂₄₂)和糖类抗原19-9(CA₁₉₉)水平,探讨它们与直肠癌患者不同临床病理特征的关系。方法:收集106例结直肠癌患者作为结直肠癌组,收集结直肠腺瘤患者100例作为结直肠腺瘤组,收集同期健康体检者100例作为对照组。采用实时荧光定量聚合酶链反应(qRT-PCR)检测CTC水平。采用全自动免疫分析仪检测CA₂₄₂和CA₁₉₉水平。比较三组研究对象CTC、CA₂₄₂、CA₁₉₉水平。比较不同临床病理特征结直肠癌患者CTC、CA₂₄₂、CA₁₉₉水平。分析CTC、CA₂₄₂、CA₁₉₉与结直肠癌患者不同临床病理特征的相关性。结果:结直肠癌组和结直肠腺瘤组患者CTC、CA₂₄₂、CA₁₉₉水平明显高于对照组,且结直肠癌组CTC、CA₂₄₂、...     

糖类抗原19-9在膀胱癌患者尿液中的异常表达

糖类抗原 (ＣＡ) 1 9 9属于Ｌｅｗｉｓ血型抗原家族 ,与人类消化道肿瘤关系密切。近来国外报道在泌尿系尿路上皮肿瘤患者的血、尿中也有异常升高[1]。作者测定了膀胱癌和其他泌尿系疾病患者尿中ＣＡ1 9 9含量 ,以探讨ＣＡ1 9 9作为一种肿瘤标记物诊断膀胱癌的临床实用价值。一、对象与方法1 .对象 :收集我院 1 997～ 2 0 0 0年膀胱癌病人 3 0例 (男 2 3例 ,女 7例 ,年龄为 67 3岁± 1 5岁 ) ,其他良性泌尿系统疾病患者 53例 ( 1 8例良性前列腺增生 ,1 4例尿石症 ,9例尿路感染 ,5例肾上腺肿瘤 ,4例尿道肉阜 ,3例肾囊肿 ) ,其他泌尿系恶性疾…     

糖类抗原CA19-9在卵巢肿瘤中的升高情况分析

目的 曰顾分析糖类抗原CA19-9在卵巢肿瘤中的升高情况,探讨其在卵巢肿瘤中的应用价值.方法 采用免疫放射分析(IRMA)测定法检测114例卵巢肿瘤患者的血清中CA19-9水平.结果 卵巢癌组血清CA19-9水平明显高于卵巢良性肿瘤组和正常对照组(P<0.01),其中卵巢粘液性囊腺癌的血清CA19-9水平升高非常显著.结论 血清CA19-9的检查对鉴别卵巢肿瘤的良恶性可起到一定的辅助作用,尤其对卵巢粘液性囊腺癌的辅助诊断价值比较突出.     

癌胚抗原、糖类抗原125、糖类抗原19-9、糖类抗原125联合检测对胃癌的临床诊断价值研究

目的探讨癌胚抗原（CEA）、糖类抗原125（CA125）、糖类抗原50（CA50）、糖类抗原19-9（CA19-9）四种血清肿瘤标记物联合检测对胃癌诊断的临床价值。方法通过放射免疫分析法测定56例胃癌患者（胃癌组）及48例良性胃病组血清CEA、CA50、CA19-9、CA125水平,并与30例正常健康体检者（健康对照组）作比较。结果术前胃癌组的CEA、CA50、CA19-9、CA125明显高于良性胃病组及健康对照组,术后3个月胃癌组患者血清CEA、CA50、CA19-9、CA125水平较术前明显降低,差异有统计学意义（P〈0.05）,良性胃病组与健康对照组比较,差异无统计学意义（P〉0.05）。四项联合检测的灵敏度达87.5%,明显高于其他任一单项检测的灵敏度,差异有统计学意义（P〈0.05）。复发者CEA、CA50、CA19-9、CA125的水平明显高于未复发者,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论联合检测血清CEA、CA50、CA19-9、CA125对胃癌的诊断、治疗及预后等方面具有重要的临床价值,有助于提高胃癌诊断的敏感性。     

血清CA125联合CA19-9对于肝内胆管癌术后预后的预测价值研究

目的 探讨血清糖类抗原125(CA125)联合糖类抗原19-9(CA19-9)对于肝内胆管癌术后预后的预测价值。方法 选取100例肝内胆管癌患者,术前检测患者的CA125及CA19-9的水平,并对比CA125、CA19-9及CA125联合CA19-9与患者临床数据之间的关系。所有患者行标准化肿瘤切除术并术后化疗。根据术后随访1年内患者病情进展情况分为预后良好组和预后不良组,回顾性分析术前CA125、CA19-9及CA125联合CA19-9对患者预后的预测价值。结果 术前患者的CA125、CA19-9水平与患者的肿瘤分化程度、肝功能、肿瘤TNM分期密切相关(P <0.05);预后不良组的CA125及CA19-9水平明显高于预后良好组(P <0.05);受试者工作曲线(ROC)结果显示,联合预测的曲线下面积(AUC)为0.884(P <0.05),单独预测的AUC分别为0.845和0.852(P <0.05)。结论 术前血清CA125、CA19-9水平与肝内胆管癌患者的不良预后因素密切相关,CA125联合CA19-9预测肝内胆管癌患者术后的预测价值大于单独预测,值得...     

胰腺癌患者血清中骨桥蛋白及CA19-9蛋白表达及临床意义

目的：探讨胰腺癌患者血清中骨桥蛋白（OPN）和糖类抗原19-9（CA19-9）表达.方法：应用酶联免疫吸附试验（ELISA）法检测血清中OPN和CA19-9含量,数据采用SPSS1 7.0进行分析.结果：胰腺癌患者血清中OPN含量明显高于正常人,且OPN的表达水平与肿瘤的浸润和转移密切相关;胰腺癌患者血清中CA19-9含量高于正常人和胰腺炎患者,患者血清中CA19-9的含量与肿瘤的浸润和转移无关.结论：血清OPN和CA19-9联合检测,可以显著提高胰腺癌患者的临床确诊率,同时对疾病的进展程度和术后疗效评估有一定的指导意义.     

血清糖链抗原_(19-9)和糖链抗原_(242)诊断胰腺癌的临床价值

目的探讨血清糖链抗原199(CA199)和糖链抗原242(CA242)测定对胰腺癌的诊断价值。方法回顾性分析2002年4月～2005年9月间我院胰腺癌住院患者43例,按病情分为早期胰腺癌组(A组)10例和晚期胰腺癌组(B组)33例,应用放免法进行血清CA199和CA242的检测,并与同期住院的54例胰腺良性疾病患者血清CA199和CA242水平进行比较。结果胰腺癌患者血清CA199和CA242的测定值和阳性率均显著高于胰腺良性疾病患者(P<0.01),两种肿瘤标记物很少在良性患者中升高,假阳性率CA199为7.4%,CA242为5.6%。且晚期胰腺癌患者血清CA199和CA242的测定值和阳性率均显著高于早期胰腺癌患者。结论血清CA199和CA242测定对胰腺癌的诊断具有一定的临床价值,并可作为胰腺良恶性疾病鉴别和胰腺癌严重程度评判的一个重要参考指标。     

血清CA19-9表达水平对胆管损伤的评价作用

目的：观察胆道系统结石患者血清CA19-9表达水平,评价其在胆管损伤中的临床意义。方法收集72例胆道结石患者和50例门诊健康人群。参照急性重症胆管炎诊断标准分为三组,即急性梗阻性化脓性胆管炎组（简称梗阻组）12例,胆道系统结石组（简称非梗阻组）60例,健康对照组50例。测定各组肝酶谱、胆红素、白蛋白、凝血时间、白细胞、降钙素原及CA19-9含量,比较CA19-9与其他指标的相关性。结果 CA19-9在12例急性梗阻性化脓性胆管炎中有11例（91.7%）升高,在60例非梗阻性胆道系统结石中有25例（41.7%）升高,健康体检人群中未发现升高者,三组比较差异有统计学意义（P〈0.05）;初诊时在对照组、非梗阻组、梗阻组患者中血清CA19-9分别为（10.24±1.87） ng/ml、（234.22±101.52） ng/ml、（1707.32±428.29） ng/ml,三组间差异有统计学意义（P〈0.05）。胆道结石患者中CA19-9升高与血清总胆红素、直接胆红素、肝酶谱等指标无相关性。且在入院初诊时CA19-9面积最大。入院时CA19-9水平与治疗2周后比较差异有统计学意义（P〈0.05）。结论检测血清CA19-9评价胆管损伤优于其他指标,可以作为临床上判断胆管损伤程度的指标。     

二甲双胍对2型糖尿病患者血清癌胚抗原和糖类抗原19-9的影响

目的 探讨二甲双胍对2型糖尿病患者血清癌胚抗原(CEA)和糖类抗原19-9 (CA19-9)的影响,为进一步研究二甲双胍抗癌机制提供临床思路.方法 收集治疗血糖达标(HbA1c ＜7％)的初诊2型糖尿病136例患者的基本资料,按治疗时有无应用二甲双胍分为双胍组和非双胍组.检测治疗前及3个月后的血清CEA和CA19-9水平变化.结果 双胍组和非双胍组糖尿病患者治疗前后的基本资料:双胍组男性略多,体质指数大于非双胍组(P＜0.05),餐后血糖非双胍组高于双胍组(P＜0.05),年龄、HbA1c、FBS、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-c),甘油三酯(TG)等差异均无明显统计学意义.治疗前后,双胍组和非双胍组的血清CEA和CA19-9水平均各有降低,治疗前后差异有统计学意义(P＜0.01).2组下降幅度比较,双胍组血清CEA下降更明显(P＜0.05),而血清CA19-9两组间下降差异无统计学意义(P=0.215).结论 二甲双胍有降低血清CEA和CA19-9水平作用,其中对血清CEA作用部分独立于降糖作用,而对血清CA19-9水平影响和非双胍降糖药物无显著差异.提示二甲双胍的抗肿瘤作用可能部分与降CEA作用有关,为今后进一步研究二甲双胍防癌机制提供循证依据.     

血清 CA19-9 水平在胰腺癌预后判断中的应用进展

胰腺癌具有起病隐匿、早期侵袭性生长和远处转移的特性,外科手术切除是治愈胰腺癌的唯一机会。由于胰腺癌的特性,临床发现时多为中晚期,大多数患者已经丧失手术切除机会。对于这类患者,如何预测其预后,为提高患者生存期、生存质量制订相关治疗策略,成为胰腺癌临床工作的重点、难点。为此,临床上采用多种方式对胰腺癌患者进行病情评估,预测其预后。本文就肿瘤标志物CA19—9水平在胰腺癌患者预后判断上的应用进展做一综述。     

慢性乙型肝炎患者血清中甲胎蛋白、糖链抗原19-9的临床意义分析

目的:评价血清甲胎蛋白(AFP)、糖链抗原19-9(CA19-9)在不同程度的慢性乙型肝炎患者中的诊断价值。方法:回顾性分析789例不同程度的慢性乙型肝患者与123例健康人的血清AFP、CA19-9的结果。结果:慢性乙型肝患者血清中AFP、CA19-9的阳性率较健康人高(P<0.05),且随病情程度的加重,阳性率增高(P<0.05)。结论:血清AFP、CA19-9明显升高对于判断慢性乙型肝炎患者病情程度有重要的参考价值,血清AFP、CA19-9水平会随病情程度的改变而变化,应密切检测其动态变化。     

血清CEA和CA19-9表达水平对胃癌分期的临床意义

目的探讨术前血清癌胚抗原(CEA)、糖链抗原19-9(CA19-9)表达水平的变化对胃癌诊断和预后的价值。方法采用全自动化学发光免疫分析法,测定不同分期胃癌患者术前血清CEA和CA19-9含量变化。结果 CEA及CA19-9水平在Ⅳ期胃癌患者均显著高于Ⅰ～Ⅲ期胃癌(P<0.01)。CEA及CA19-9检测的阳性率分别为31.1%和39.5%,而CEA及CA19-9的阳性率为53.5%。结论血清CEA和CA 19-9水平与胃癌的病理分期呈正相关,联合检测血清CEA及CA19-9有助于胃癌的临床诊断,对病情的估计及预后的判断具有一定的指导意义。     

血清CEA、CA19-9及CA72-4对胃癌的诊断价值

目的：比较癌胚抗原（CEA）、糖类抗原19-9（CA19-9）和糖类抗原72-4（CA72-4）对胃癌的诊断价值,为正确评价三项指标的临床意义提供参考。方法：选择胃癌患者50例（胃癌组）,胃息肉患者50例（胃息肉组）及体检健康者52例（正常对照组）,采用电化学发光免疫分析法测定三组研究对象血清CEA、CA19-9及CA72-4水平。结果：胃癌组CEA水平（2.9 ng/mL）高于胃息肉组（1.6 ng/mL）及正常对照组（1.4 ng/mL）,差异均有统计学意义（P<0.05）。胃癌组CA19-9（4.7 U/mL）及CA72-4水平（1.8 U/mL）高于正常对照组,差异均有统计学意义（P<0.05）,但与胃息肉组比较,差异均无统计学意义（P>0.05）。ROC曲线分析显示CEA对胃癌的诊断效能最优,而CA19-9及CA72-4的诊断效能均不及CEA。CA19-9、CA72-4在胃息肉组和正常对照组中假阳性率较高。结论：CEA对胃癌诊断价值最高,而CA72-4和CA19-9假阳性率较高,单独检测不适合作为筛查胃癌的标志物。     

CA19-9、CA242及CEA联合检测在良恶性梗阻性黄疸鉴别诊断中的应用

目的: 评价血清肿瘤标志物糖链抗原19-9(CA19-9)、糖链抗原242(CA242)及癌胚抗原(CEA)联合检测鉴别诊断良恶性梗阻性黄疸的临床价值。方法: 采用免疫放射分析法对88例恶性梗阻性黄疸患者和52例良性梗阻性黄疸患者的血清CA19-9、CA242和CEA进行检测,绘制ROC曲线并计算曲线下面积(AUC),对CA19-9、CA242和CEA单独及联合检测的灵敏度、特异度、阳性预测值、阴性预测值、阳性似然比、阴性似然比进行分析。结果: CA19-9、CA242和CEA在恶性梗阻性黄疸组的水平均显著高于良性梗阻性黄疸组(P < 0.01),CA19-9、CA242和CEA、AUC分别为0.882、0.904和0.843,阳性似然比依次为1.96、6.04和10.44,阴性似然比依次为0.11、0.30和0.42。系列联合检测(三项检查)阳性,其特异性较单项检查明显增高;而平行联合检测(三项检查中有一项为阳性)阳性,则灵敏度较单项检查明显增高。结论: CA19-9、CA242及CEA联合检测对鉴别良恶性梗阻性黄疸有一定的临床意义。     

血清CA19-9微粒子酶免疫法测定及其临床应用

目的探讨血清中ＣＡ１９－９的测定在消化道恶性肿瘤的诊断及动态观察中的价值。方法用微粒子酶免疫法对５０例胰腺癌、３４例肝癌、２７例肠癌及一些消化道良性肿瘤患者血清ＣＡ１９－９进行测定,并对胰腺癌、肝癌、肠癌转移组和未转移组及治疗前后血清ＣＡ１９－９的水平进行比较。结果胰腺癌、肝癌、肠癌患者血清中ＣＡ１９－９的水平分别为１７５．３±９７．５４、１５４．３±８９．２５、１１６．４±１０１．３２Ｕ／ｍｌ,明显高于正常对照组的１５．４±９．７１Ｕ／ｍｌ（Ｐ＜０．０１）,且转移组的水平明显高于未转移组（Ｐ＜０．０５）。施行根治术后,病人血清ＣＡ１９－９的水平显著下降（Ｐ＜０．０５）,而采用姑息术、化疗或放疗的患者血清ＣＡ１９－９水平虽有所下降,但仍显著高于正常。结论血清ＣＡ１９－９测定对消化道恶性肿瘤,尤其是胰腺癌、肝癌和肠癌的诊断有重要价值,且对这些疾病的疗效监测和预后评估起到积极作用。