保守手术联合化疗治疗有生育要求卵巢恶性生殖细胞肿瘤的临床疗效分析

目的分析保守手术联合化疗治疗有生育要求卵巢恶性生殖细胞肿瘤（MOGCT）的临床疗效及预后影响因素。方法回顾性分析64例有生育要求MOGCT患者临床资料。所有患者行保留生育功能手术联合术后规范化疗的治疗方案,通过电话或门诊定期对患者疗效进行随访并分析。根据5年累计生存情况,将患者存活组和死亡组,比较两组患者相关参数的差异。结果手术时间（126．8±43．7）min,术中出血量（295．6±88．4）mL,术后并发症发生率17．2％,肿瘤复发率为20．3％,自然妊娠率为60．9％,分娩率为46．9％,5年累计生存率79．7％和5年累计无瘤生存率75％。存活组患者肿瘤直径、残瘤直径和术后复发率显著低于死亡组,而规范化疗疗程显著高于死亡组,差异有统计学意义（P〈0．05）。两组患者在肿瘤病理分期和分型构成方面有显著性差异（P〈O．05）。结论保守手术联合化疗治疗有生育要求MOGCT的疗效显著,是MOGCT患者较理想的选择。肿瘤直径、残瘤直径、肿瘤复发率、规范化疗疗程、病理分期和分型等因素可能与患者的预后有关。     

两种保留生育功能手术方式治疗卵巢恶性生殖细胞肿瘤的疗效分析

目的分析两种保留生育功能手术方式治疗卵巢恶性生殖细胞肿瘤(MOGCT)的疗效。方法回顾性分析45例保留生育要求MOGCT患者临床资料。将患者分为全面分期手术患者24例(分期手术组)组和保守手术患者21例(附件切除组)。所有患者行保留生育功能手术联合术后规范化疗的治疗方案,通过电话或门诊定期对患者进行随访。比较两组患者相关参数的差异。结果分期手术组患者手术时间、术中出血量、术后并发症发生率和术后肿瘤复发率显著高于附件切除组,差异有统计学意义(P<0.05)。附件切除组患者妊娠率、分娩率、5年累计生存率和5年累计无瘤生存率高于分期手术组,但差异无统计学意义(P>0.05)。结论保守手术方式联合术后规范化疗的疗效显著,是治疗MOGCT患者更理想的选择之一。     

卵巢恶性生殖细胞肿瘤的临床特征与预后的关系

目的分析卵巢恶性生殖细胞肿瘤(MOGCT)的临床特征与预后的关系。方法回顾性分析2004年1月-2009年1月该院收治的87例MOGCT患者的临床资料,并分析其临床特征与预后的关系。结果发病年龄6~62岁,平均(29.43±32.41)岁,中位发病年龄16.6岁,30岁69例,占79.31%,≥30岁18例,占20.69%。肿瘤包块直径2.5~30 cm,平均15.4cm。56例采用保留生育功能的手术方式,31例未保留生育功能。肿瘤类型:无性细胞癌14例,占16.09%;未成熟畸胎瘤26例,占29.89%;绒毛膜癌2例,占2.30%;卵黄囊癌9例,占10.34%;混合型生殖细胞肿瘤33例,占37.93%;胚胎癌3例,占3.45%。手术病理分期:Ⅰ期41例,占47.13%;Ⅱ期14例,占16.09%;Ⅲ期26例,占29.89%;Ⅳ期6例,占6.90%。化疗情况:术后未进行化疗15例,化疗72例,其中61例接受BEP方案,7例因BEP方案耐受性差给予BVP方案,4例给予EMA-CO方案。化疗疗程4月26例,≥4月35例。本研究87例MOGCT患者中2年内死亡10例,5年死亡21例。肿瘤类型、手术病理分期、残留病灶大小、有无化疗是影响MOGCT患者预后的决定性因素。结论 MOGCT患者临床表现复杂,但临床初治疗时应重视肿瘤类型、手术病理分期、肿瘤大小、腹水等因素,术中尽可能彻底清除病灶,术后尽量采用规范的化疗方案,改善患者预后。     

卵巢交界性肿瘤病理及影响预后相关因素分析

目的:对卵巢交界性肿瘤(BOT)的临床病理特征及预后相关因素进行分析。方法:以2003年1月~2014年6月在该院治疗的88例BOT患者为研究对象,分析所有研究对象的临床病理分型,并根据病理特点探讨影响预后的相关因素。结果:浆液性卵巢肿瘤(SBOT)组患者肿瘤直径明显小于黏液性卵巢肿瘤(MBOT)组患者,SBOT组双侧卵巢累及率为29.4%,明显高于MBOT组8.2%,SBOT组肿瘤特点单房者70.6%,明显高于MBOT者26.5%,相比差异有统计学意义(P<0.05);对不同病理类型BOT进行单因素分析结果提示病理类型、肿瘤大小、病理类型、手术途径、手术方式、术后化疗、CA125水平、CA199水平等因素与患者肿瘤复发无关(P>0.05);而FIGO分期、微浸润、腹膜种植与预后有关(P<0.05);Logistic多因素回归分析结果表明FIGO分期低的患者预后更好,而微浸润、腹膜种植是对不同病理类型BOT均有影响,是影响BOT预后的危险因素。结论:FIGO分期、微浸润、腹膜种植与预后有关;FIGO分期低的患者预后相对较好,而微浸润、腹膜种植是影响预后的危险因素,可能存在术后残余病灶。因此,进行手术时要行多部位、可疑部位取标本,提高微浸润病灶的检出率,对于分期较高的患者实行癌细胞减灭术,以将复发率降到最低,提高患者预后。     

乳腺癌患者术后预后生存质量的相关因素及中性粒细胞/淋巴细胞比值Ki67指数对预后生存质量不良的预测价值

目的 探讨乳腺癌患者术后预后生存质量的相关因素及中性粒细胞/淋巴细胞比值(NLR)、Ki67指数对预后生存质量不良的预测价值。方法 选取2021年1月—2021年12月丽水市人民医院收治的90例乳腺癌患者为研究对象，其中采用传统根治术42例，改良根治术48例，统计所有乳腺癌患者术后预后生存质量，分析预后生存质量的相关因素及对NLR、Ki67指数对预后生存质量不良的预测价值。结果 90例乳腺癌患者，术后预后良好69例(76.67%),预后不良21例(23.33%)。单因素分析所示，乳腺癌患者术后预后生存质量与年龄、绝经状态、体质量及乳腺癌家族史无关(P>0.05);乳腺癌患者术后预后生存质量与病理类型、肿瘤大小、肿瘤分期、脉管瘤栓、腋窝淋巴结状态、术后是否接受化疗、手术方式、皮下积液是否发生、NLR及Ki67指数有关，与预后良好患者相比，预后不良患者浸润性、肿瘤≥5 cm、Ⅲ～Ⅳ期、脉管瘤栓阳性、腋窝淋巴结状态阳性、术后未接受化疗、传统根治术、发生皮下积液、NLR≥10×109/L及Ki67指数≥40%构成比较高(P<0.05)。多因素logistic回归分析，结果显示病理类型、肿瘤大小、肿瘤分期、脉管瘤栓、腋窝淋巴结状态、术后是否接受化疗、手术方式、皮下积液是否发生、NLR及Ki67指数为影响乳腺癌患者预后生存质量的主要因素(P<0.05)。两项联合乳腺癌术后预后生存质量不良的预测灵敏度、准确性高于NLR、Ki67指数单一检测(P<0.05)。结论 乳腺癌患者术后预后生存质量与病理类型、肿瘤大小、肿瘤分期、脉管瘤栓、腋窝淋巴结状态、术后是否接受化疗、手术方式、皮下积液是否发生、NLR及Ki67指数相关，NLR、Ki67指数联合检测对预后生存质量不良的预测价值较高。     

卵巢上皮性癌复发的相关因素研究

目的:探讨影响卵巢上皮性癌复发的影响因素。方法:回顾性分析经病理检验证实的143例卵巢上皮性癌患者的病例及随访资料,对影响复发的因素分别进行单因素及多因素分析。结果:临床分期、残瘤灶大小、病理类型、组织分化、术前及化疗3个疗程结束后的CA125水平是影响卵巢上皮性癌复发的独立相关因素(P<0.05)。结论:卵巢上皮性癌的复发是多因素综合作用的结果。临床分期晚、残瘤灶直径大、透明细胞癌或未分化的腺癌、组织分化低、术前及化疗3个疗程结束时的CA125水平高,是卵巢癌上皮性癌复发危险因素。     

高龄非小细胞肺癌患者胸腔镜手术后生存预后因素分析

分析高龄非小细胞肺癌(non-small cell lung cancer,NSCLC)患者胸腔镜手术后预后因素。选取2011年1月至2014年1月,福建医科大学附属泉州第一医院收治的高龄非小细胞肺癌患者112例,均行胸腔镜手术治疗。对患者随访32.6 (6~61)个月,统计患者生存情况,分析预后影响因素,采用KaplanMeier法绘制生存曲线,比较不同因素对生存的影响。结果显示,112例患者未出现围术期死亡者,出现轻微并发症12例(10.71%)。死亡33例,中位总生存期38个月,1年生存率为85.71%(96/112),3年生存率为70.54%(79/112),复发率为6.25%(7/112),其中局部复发5例,远处转移2例。单因素分析显示周围型病变、病理分期Ⅰ期、肿瘤直径≤3cm、病理类型非鳞癌、病理分化中/高分化、术后规范化疗、查尔森合并症指数(charlson comorbidity index,CCI)≤5分、脉管内栓瘤阴性患者具有更长生存期。COX回归模型分析显示,病变部位(HR=3.935,95%CI=1.562~9.920);肿瘤直径(HR=2.832,95%CI=1.467~5.473);病理分化(HR=2.002,95%CI=1.046~3.835);CCI (HR=3.910,95%CI=1.756~8.709);脉管内栓瘤(HR=1.153,95%CI=0.715~4.125)是影响NSCLC高龄患者胸腔镜手术术后生存的独立预后危险因素,而术后化疗(HR=4.256,95%CI=2.774~10.936)为保护性因素。胸腔镜手术是早期高龄NSCLC患者安全有效的治疗方法,术后远期生存率与病变部位、肿瘤直径、病理分化、术后化疗、CCI、脉管内栓瘤等因素密切相关,规范化化疗是患者预后的保护性因素,加强术前综合评估,规范术后辅助化疗及指导预后。     

胃神经内分泌肿瘤的病理特征与预后影响因素分析

目的 探讨胃神经内分泌肿瘤的病理特征并分析其预后影响因素。方法 回顾性分析2015年1月至2020年12月医院肿瘤科收治的40例胃神经内分泌肿瘤患者的临床资料,分析不同分级胃神经内分泌肿瘤的病理特征,以及该病的预后影响因素。结果 40例胃神经内分泌肿瘤患者中,男性占比高于女性,差异有统计学意义（P<0.05）;有无吸烟史患者的占比比较,差异无统计学意义（P>0.05）;患者的体质量指数偏高,肿瘤直径较大。不同分级胃神经内分泌肿瘤的肿瘤发生位置、肿瘤最大直径、淋巴结转移情况、远处转移情况比较,差异均有统计学意义（P<0.05）;肿瘤T分期和临床分型情况比较,差异无统计学意义（P>0.05）。单因素分析结果显示,生存患者和死亡患者的是否合并慢性心血管疾病、存在恶性肿瘤家族史、肿瘤最大直径、肿瘤T分期、是否存在淋巴结转移和远处转移及临床分型比较,差异均有统计学意义（P<0.05）;多因素分析结果显示,影响胃神经内分泌肿瘤患者预后的危险因素为合并慢性心血管疾病、存在恶性肿瘤家族史、肿瘤最大直径≥4 cm、肿瘤T分期为T3+T4、存在淋巴结转移和远处转移、临床分型为...     

可切除肝癌伴门静脉癌栓的预后影响因素分析

目的探讨可切除肝癌伴门静脉癌栓的预后影响因素,以便进一步提高其治疗效果。方法回顾性研究2011年1月-2016年12月于某院诊断为原发性肝癌伴门静脉癌栓,并行外科手术治疗的70例患者临床及随访资料。结果病理分化程度、门静脉癌栓程氏分型、肿瘤直径、是否合并肝硬化、术后是否行肝动脉灌注化疗栓塞术(Transcatheter Arterial Chemoembolization,TACE)治疗累计生存率存在统计学差异(P0.05),COX比例风险模型:病理组织分化程度、术后是否行TACE、肿瘤直径为可切除肝癌伴门静脉癌栓的独立预后因素(P0.05)。结论肝癌伴门静脉癌栓患者术前评估门静脉癌栓分型、肿瘤直径,术后进行TACE,可提高治疗效果,延长远期生存率。     

青年与中老年女性乳腺癌患者临床病理特点、分子分型及预后的对比分析

目的探讨青年与中老年女性乳腺癌患者的临床病理、分子分型及预后情况。方法收集我院138例女性乳腺癌患者,将其中66例(年龄≤35岁)和72例(年龄>35岁)的患者分别纳入青年组和中老年组。回顾性分析两组患者的临床分期、肿瘤直径、病理分级、淋巴结转移及分子分型的特点及预后情况。结果两组患者在肿瘤直径、临床分期、病理分级、淋巴转移方面分布不同,与中老年组相比,青年组肿瘤直径>2 cm者所占比例高,临床分期晚,病理分级高,容易有淋巴结转移,差异均有统计学意义(P<0.05或P<0.01)。分子分型总体分布不同,青年组以三阴性型居多(34.8%),中老年组以Luminal A型居多(36.1%),差异有统计学意义(P<0.01)。青年组与中老年组乳腺癌患者的3年、5年累积生存率分别为87.9%、62.1%及95.8%、76.4%,组间差异无统计学意义(P>0.05)。结论相比中老年乳腺癌,青年女性乳腺癌更具有侵袭性,易发生淋巴结转移,且在临床分期、病理分级及分子分型方面存在明显的差异,因此在临床治疗中,应充分考虑青年乳腺癌的生物学特性,给予个体化的治疗。     

卵巢透明细胞癌的临床特征及其预后影响因素分析

目的探讨卵巢透明细胞癌的临床特征以及影响其预后的相关因素。方法回顾性分析2013年4月-2014年5月期间在该院接受治疗的129例卵巢透明细胞癌患者的临床资料,分析其临床特征,并根据预后情况,将其进一步划分为预后良好组(生存时间≥5年,87例)与预后不良组(预后生存时间<5年,42例),分析其预后影响因素。结果 129例卵巢透明细胞癌患者中,其主诉表现以腹部症状(腹胀、腹痛等)为主(70. 54%),术前超声特征以囊性混合块,伴或不伴内壁乳头样凸起为主(82. 95%),组织病理类型以单纯型透明细胞癌为主(92. 25%),术后化疗方案以TP为主(58. 91%);预后良好组患者年龄、术前人附睾蛋白4 (HE4)、术前糖类多肽抗原125 (CA125)、月经状态、术前肿瘤直径、合并子宫内膜异位症、组织病理类型、化疗周期数、术后化疗、妊娠次数与预后不良组对比,差异无统计学意义(P>0. 05);预后不良组患者不满意减瘤术、合并恶性腹水、国际妇产科联合会(FIGO)分期(晚期)、卵巢受累(双侧)占比均高于预后良好组患者,差异有统计学意义(P<0. 05);通过Logistic回归分析显示,非满意减瘤术、合并恶性腹水、FIGO分期(晚期)以及卵巢受累(双侧)为导致卵巢透明细胞癌患者预后不良的独立危险因素(OR>1,P<0. 05)。结论减瘤术效果、合并恶性腹水、FIGO分期等均为影响卵巢透明细胞癌患者预后效果的相关因素,临床应通过提高手术质量及早发现疾病等措施,以进一步帮助该疾病患者控制预后风险。     

卵巢组织中蛋白激酶CK2β表达与卵巢癌病理特征的关系

目的 研究卵巢癌组织蛋白激酶CK2β表达与卵巢病理特征的关系。方法 回顾性分析台州恩泽医疗中心(集团)恩泽医院2014年2月—2017年2月98例卵巢癌患者临床资料,取卵巢癌组织与癌旁组织病理活检标本,行免疫组化检测。记录蛋白激酶CK2β表达情况,比较不同蛋白激酶CK2β表达水平患者临床病理特点(FIGO肿瘤分期、分化程度、化疗敏感性、组织分型、肿瘤直径)。随访记录98例患者3年无进展生存率和总生存率。采用Cox风险模型分析影响卵巢癌患者3年无进展生存率和总生存率的独立因素。结果 98例患者癌组织与癌旁组织蛋白激酶CK2β表达情况差异有统计学意义(P<0.05)。癌组织阳性表达率为84.69%,显著高于癌旁组织的21.43%,差异有统计学意义(P<0.05)。卵巢癌癌组织CK2β阴性、CK2β低表达及CK2β高表达3组患者FIGO、化疗敏感性及分化程度差异有统计学意义(P<0.05),其中CK2β高表达组肿瘤分期显著高于低表达组和阴性组,化疗敏感性差于其他两组,分化程度低于其他两组(P<0.05)。3组患者年龄、体质指数(BMI)、组织分型及肿瘤直径差异均无统计...     

卵巢交界性肿瘤的临床诊治体会

目的探讨卵巢交界性肿瘤的诊断与治疗方式。方法对2009～2011年本院收治的15例卵巢交界性肿瘤进行回顾性分析。结果组织学类型：黏液性10例,浆液性5例。临床分期：Ⅰ期9例,Ⅱ期4例,Ⅲ期2例,无Ⅳ期患者。行单侧附件切除术7例,子宫和单侧附件切除术3例,子宫和双侧附件切除术加（或不加）大网膜、阑尾切除术5例。术后未行化疗4例,余11例术后均进行了化疗,病例随诊1～12年,随诊期内均存活。结论黏液性瘤所占比例明显高于浆液性瘤。手术治疗是交界性肿瘤有效的治疗手段。对Ⅰ期有生育要求的患者应尽量保留生育功能,对年轻患者应至少保留一侧卵巢。卵巢交界性肿瘤患者术后化疗与否不影响预后,尤其是Ⅰ期患者。CA125对交界性肿瘤的监测有一定意义。     

胃、结直肠癌术后良、恶性肠梗阻病因分析

目的进行胃、结直肠癌术后良、恶性肠梗阻病因分析。方法分析该院2008年1月—2009年6月胃、结直肠癌术后良、恶性肠梗阻病例68例,分为肿瘤组和良性组各34例,对他们原发病的手术间期、病理分期、分化类型及肠梗阻类型进行回顾性分析,并进行术后死亡及术后存活时间比较。结果两组间在原发肿瘤手术间期、病理分期、分化类型及肠梗阻类型、存活时间等方面均存在显著性差异(P<0.05)。结论原发肿瘤手术间期、病理分期、分化类型及肠梗阻类型、存活时间等方面可作为胃肠道恶性肿瘤术后良、恶性肠梗阻诊断的要点。     

卵巢交界性肿瘤保留生育功能治疗51例临床分析

目的：评价卵巢交界性肿瘤行保留生育功能手术的疗效及对术后生育的影响。方法：回顾性分析中国人民解放军总医院2008年1月—2012年6月51例卵巢交界性肿瘤行保留生育功能手术患者的资料,对其手术方式、术后复发及术后月经和妊娠情况进行分析,并对术后化疗及是否行全面分期手术患者的情况进行比较。结果：浆液性卵巢交界性肿瘤30例,7例行分期手术,术后化疗10例,术后13例复发,术后8例患者试孕,自然妊娠3例。结论：卵巢交界性肿瘤行保留生育功能手术是有效及可行的,附件切除比肿瘤剥除复发率低,分期手术及术后化疗不能有效降低术后复发率。术后可以自然妊娠。术后复发可根据评估再行保留生育功能手术。     

卵巢交界性肿瘤保留生育功能治疗 51 例临床分析

目的：评价卵巢交界性肿瘤行保留生育功能手术的疗效及对术后生育的影响。方法：回顾性分析中国人民解放军总医院2008年1月-2012年6月51例卵巢交界性肿瘤行保留生育功能手术患者的资料，对其手术方式、术后复发及术后月经和妊娠情况进行分析，并对术后化疗及是否行全面分期手术患者的情况进行比较。结果：浆液性卵巢交界性肿瘤30例，7例行分期手术，术后化疗10例，术后13例复发，术后8例患者试孕，自然妊娠3例。结论：卵巢交界性肿瘤行保留生育功能手术是有效及可行的，附件切除比肿瘤剥除复发率低，分期手术及术后化疗不能有效降低术后复发率。术后可以自然妊娠。术后复发可根据评估再行保留生育功能手术。     

宫颈癌年轻患者临床特征及其预后影响因素分析

目的探讨宫颈癌年轻(≤35岁)患者临床特征及影响预后的相关因素。 方法选择2010年3月至2012年3月,于深圳市龙华区人民医院妇科收治的157例宫颈癌患者为研究对象。按照其年龄,分别纳入≤35岁组(n＝82)及>35岁组(n＝75)。采用t检验或χ²检验,对2组宫颈癌患者一般临床资料及宫颈癌相关临床资料进行统计学比较。对≤35岁组患者随访5年,采用存活和死亡作为其预后判断指标,对可能影响宫颈癌年轻患者预后的16项因素,包括患者年龄、文化程度、居住地、人乳头瘤病毒(HPV)感染、初次性生活年龄、生育次数、肿瘤直径、肿瘤病理类型、肿瘤病理分级、宫颈间质浸润深度、淋巴结转移、肿瘤宫旁转移、脉管浸润、治疗方式、肿瘤复发及宫颈癌家族史,进行单因素分析。结合已有研究结果及临床经验,对单因素分析结果中具有统计学意义的因素,进行多因素非条件logistic回归分析,探讨影响宫颈癌年轻患者预后的独立危险因素。本研究符合2013年修订的《世界医学协会赫尔辛基宣言》的要求。 结果①≤35岁组宫颈癌患者初次性生活年龄[(21.1±2.6)岁]小于>35岁组[(22.9±2.1)岁];HPV感染率,接触性出血、腺癌、肿瘤宫旁转移及脉管浸润发生率(92.7%、78.0%、19.5%、56.1%、37.8%)均高于>35岁组(77.3%、45.3%、6.7%、36.0%、21.3%),并且差异均有统计学意义(t＝4.745,χ²＝7.381、17.775、5.888、6.360、5.067;均为P<0.05)。②采用存活和死亡作为其预后判断指标,对可能影响宫颈癌年轻患者预后的因素进行单因素分析的结果显示,患者年龄、初次性生活年龄、生育次数、肿瘤直径、肿瘤病理类型、肿瘤病理分级、宫颈间质浸润深度、淋巴结转移、肿瘤宫旁转移、肿瘤脉管浸润、治疗方式、肿瘤复发及宫颈癌家族史共计13项因素,2组比较;差异均有统计学意义(t＝2.621、4.032、2.699、2.746,χ²＝11.721、15.571、8.313、4.877、9.015、13.577、4.911、3.855、9.526,均为P<0.05)。③对影响宫颈癌年轻患者预后的13项因素的多因素非条件logistic回归分析结果显示,肿瘤病理类型(OR＝6.214, 95%CI: 1.214～19.154, P<0.05),肿瘤病理分级(OR＝10.547, 95%CI: 2.017～23.574, P<0.05),宫颈间质浸润深度(OR＝3.019, 95%CI: 1.011～9.116, P<0.05),淋巴结转移(OR＝2.214, 95%CI: 1.215～8.067, P<0.05),肿瘤宫旁转移(OR＝1.368, 95%CI: 1.084～7.008, P<0.05),肿瘤脉管浸润(OR＝2.007, 95%CI: 1.006～11.068, P<0.05),治疗方式(OR＝1.097, 95%CI: 1.068～9.106, P<0.05)及肿瘤复发(OR＝9.164, 95%CI: 2.167～35.168, P<0.05),均为影响宫颈癌年轻患者预后的独立危险因素。 结论宫颈癌年轻患者的疾病恶性程度较高。影响宫颈癌年轻患者预后的危险因素较多,应早期对宫颈癌进行预防、筛查、诊断及治疗,以减少宫颈癌年轻患者并改善其预后。     

早期卵巢上皮癌的规范性治疗

早期卵巢上皮癌的规范性治疗对预后至关重要。早期卵巢癌要进行全面的分期手术,对于年轻、有生育要求、肿瘤局限于一侧卵巢、任何分级的I期患者,可以保留生育功能。对初次手术分期不全面的患者,应该在化疗开始前进行再分期手术。手术病理分期为Ia和Ib期,高分化患者不必化疗;中分化者可以观察,也可以化疗。所有Ic期、低分化,以及透明细胞癌、癌肉瘤等预后不良的组织病理类型的患者均应进行化疗,疗程3~6个。早期卵巢上皮癌的化疗方案仍以紫杉醇+卡铂方案为最优。化疗前和化疗期间可以使用促性腺激素释放激素类似物进行卵巢保护。     

上皮性卵巢癌病理类型与术后化疗疗效及预后的关系

目的探讨上皮性卵巢癌病理类型与术后化疗疗效及预后的关系。方法选取2011年6月至2019年6月间本院收治的上皮性卵巢癌患者131例。根据二元发病模式分为低级别肿瘤(低级别组)63例和高级别肿瘤(高级别组)68例。比较两组患者的临床病理特征、对化疗药物敏感率以及预后情况。结果高级别组患者年龄、术前CA125水平、FIGO分期、行肿瘤减灭术的比例及术后残留病灶≥1 cm的比例均明显高于低级别组,差异均有统计学意义(均P<0.05)。以顺铂敏感率为化疗疗效的评价指标,低级别组敏感率为66.67%(42/63),明显低于高级别组敏感率75.00%(51/68),差异有统计学意义(P<0.05)。早期患者中,低级别组敏感率与高级别组差异无统计学意义(P>0.05)。中晚期患中,低级别组敏感率明显低于高级别组,差异有统计学意义(P<0.01)。高级别组患者1、3年生存率均明显低于低级别组,差异均有统计学意义(均P<0.05);高级别组患者总生存期和无进展生存期均明显短于低级别组,差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论中晚期上皮性卵巢癌患者中高级别病变者术后适用紫杉醇联合顺铂化疗方案,低级别病变者建议选择其他化疗方案。     

胃癌手术患者预后影响因素分析

目的探讨胃癌患者术后生存的影响因素。方法应用单因素和多因素Cox回归分析方法,回顾性分析2000年1月-2005年12月有完整临床资料和随访资料的289例胃癌患者临床资料。结果 289例胃癌患者术后1年、3年和5年生存率分别为80.96%、50.87%和42.91%;单因素分析表明：肿瘤浸润深度、淋巴结转移、远处转移、Bor-rmann分型、肿瘤部位、组织病理学分级、TNM分期和肿瘤的根治度、化疗疗程对胃癌患者的5年生存率均有影响（P〈0.05）。Cox回归分析显示：Borrmann分型、病理组织学分级、肿瘤浸润深度、淋巴结及远处转移,TNM分期和化疗6个疗程7个因素是影响胃癌术后生存的独立因素（P〈0.05）。结论胃癌的Borrmann分型、病理组织学分级、肿瘤浸润深度、淋巴结转移、远处转移、TNM分期和化疗6个疗程是影响其术后生存的重要因素。