不同栓塞方案治疗支气管动脉大咯血临床疗效观察

目的:观察不同栓塞方案治疗支气管动脉大咯血的临床疗效。方法:选取本院自2012年10月-2014年10月收治的50例支气管动脉大咯血患者为研究对象,将随机分为对照组和观察组两组,每组各25例。对照组行明胶海绵选择性支气管栓塞治疗,观察组行无水乙醇超选择性支气管栓塞治疗,对比分析两组的疗效、术后复发率以及不良反应发生情况。结果:观察组止血效率为96%,对照组止血效率为84%,两组止血效率比较,差异具有统计学意义(P0.05)。观察组术后复发率、不良反应发生率分别为4%、8%,显著低于对照组,组间比较,差异具有统计学意义(P0.05)。结论:采用无水乙醇超选择性支气管栓塞方案治疗支气管动脉大咯血,安全性高、治疗效果好、复发率低。     

大咯血支气管动脉造影表现及经导管栓塞术临床疗效分析

目的:分析大咯血支气管动脉造影改变,评价支气管动脉栓塞治疗大咯血即刻及中远期临床疗效.方法:对32例内科难治性大咯血施行支气管动脉栓塞术,术前常规行胸主动脉造影及选择性、超选择性支气管动脉造影.所有病例均联合使用明胶海绵及PVA(polyvinyl alcohol particles)颗粒栓塞,其中2例术中联合使用不锈钢圈,回顾性分析其临床及影像资料.结果:支气管动脉造影表现:支气管动脉增粗、迂曲(100％),支气管动脉肺动、静脉瘘(41％),假性动脉瘤(15％),造影剂外溢(22％).4例非支气管动脉(3例肋间动脉、1例内乳动脉)参与病变供血.栓塞术后1-2周观察即刻止血效果,31例(97％)患者咯血停止,1例患者栓塞术后咯血量未见减少,复查造影见有肋间动脉参与病变供血,行肋间动脉栓塞术后咯血量明显减少.所有栓塞病例术中、术后均未观察到明显并发症及不良反应.1例患者术后1月内早期复发,其余30例患者术后追踪观察6-24月,8例再发咯血,复发率29％,3例行再次经皮支气管动脉栓塞术成功止血.结论:大咯血患者支气管动脉造影多表现为支气管动脉血管异常,非支气管动脉出血可能.经皮支气管动脉栓塞术治疗内科难治性大咯血是安全有效的,联合使用栓塞材料能保证栓塞效果.     

支气管扩张咯血临床治疗的效果分析

目的:研究酚妥拉明联合垂体后叶素应用于支气管扩张咯血临床治疗中的效果。方法:选取高州市长坡镇长坡中心卫生院2015年6月至2017年11月期间收治的支气管扩张咯血患者100例,随机分为对照组和观察组,各50例。对照组使用垂体后叶素治疗,观察组使用酚妥拉明联合垂体后叶素治疗。比较两组治疗总有效率,并比较两组止血时间。结果:观察组治疗总有效率为94.00%,高于对照组的76.00%,差异具有统计学意义(P 0.05)。观察组患者的止血时间少于对照组,差异具有统计学意义(P 0.05)。结论:酚妥拉明联合垂体后叶素应用于支气管扩张咯血治疗的临床效果较好,能有效缩短患者止血时间。     

支气管动脉栓塞治疗大咯血40例的临床体会

目的：探讨支气管动脉栓塞术治疗大咯血的疗效、可行性及安全性。方法：本组40例患者,均以明胶海绵颗粒及明胶海绵条行支气管动脉栓塞。结果：40例大咯血患者行支气管动脉栓塞术后造影提示：主干血管近端显影,远端及末梢分支闭塞。栓塞后咯血立即停止39例,1倒患者咯血量明显减少,治疗后逐渐稳定。立刻止血,即时止血率为97．5％。12个月随访,咯血复发1例,经再次栓塞治疗后稳定。结论：选择性支气管动脉栓塞治疗大咯血疗效迅速、确切,并发症少,经导管选择性支气管动脉捡塞治疗咯血疗效显著,部分病例可达到根治效果。应为治疗急性大咯血的首选手段。     

支气管动脉栓塞治疗肺结核大咯血48例临床观察

目的:探讨支气管动脉栓塞治疗肺结核大咯血48例的临床疗效。方法:抽取2013年3月-2015年3月于我院治疗肺结核大咯血的患者共96例,将患者按照按照不同治疗方法分为分为观察组与对照组,每组48例,对照组患者予以脑垂体后叶素静脉滴注治疗,观察组患者予以支气管动脉栓塞治疗,观察两组患者的咯血量、支气管动脉直径、治疗效果。结果:支气管动脉栓塞组患者咯血量(89.2±3.8)m L明显低于后叶素静脉滴注组(95.2±22.8)m L,差异具有统计学意义(P0.05);支气管动脉栓塞组患者支气管动脉直径(4.2±1.8)mm明显短于后叶素静脉滴注组(6.4±1.6)mm,差异具有统计学意义(P0.05);支气管动脉栓塞组患者治疗总有效率95.8%,明显高于后叶素静脉滴注66.7%,差异具有统计学意义(P0.05)。结论:采用支气管动脉栓塞治疗肺结核大咯血,可以有效降低患者咯血量,缩短患者支气管动脉直径、提高治疗有效率。     

支气管动脉栓塞治疗大咯血40例的临床体会

目的:探讨支气管动脉栓塞术治疗大咯血的疗效、可行性及安全性.方法:本组40例患者,均以明胶海绵颗粒及明胶海绵条行支气管动脉栓塞.结果:40例大咯血患者行支气管动脉栓塞术后造影提示:主干血管近端显影,远端及末梢分支闭塞.栓塞后咯血立即停止39例,1例患者咯血量明显减少,治疗后逐渐稳定.立刻止血,即时止血率为97.5% .12个月随访,咯血复发1例,经再次栓塞治疗后稳定.结论:选择性支气管动脉栓塞治疗大咯血疗效迅速、确切,并发症少,经导管选择性支气管动脉栓塞治疗咯血疗效显著,部分病例可达到根治效果. 应为治疗急性大咯血的首选手段.     

垂体后叶素治疗肺结核咯血的临床效果分析

〔摘 要〕 目的：探讨垂体后叶素治疗肺结核咯血的临床疗效。方法：选取 2019 年 4 月至 2021 年 1 月期间广州市番禺 区中心医院收治的 86 例肺结核并咯血患者（排除大咯血者）作为研究对象,根据抽签法随机分为对照组（n = 43）和观察 组（n = 43）。对照组开展常规治疗,观察组在常规治疗基础上给予垂体后叶素治疗,比较两组患者症状消退时间、治疗 后咯血量、临床治疗总有效率。结果：观察组患者止血时间、呼吸困难消退时间、肢体皮温恢复时间均短于对照组,咯血 量少于对照组,差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）;观察组患者临床治疗总有效率相比对照组更高,差异具有统计学意义 （P ＜ 0.05）。结论：肺结核咯血患者的治疗中给药垂体后叶素能够有效发挥止血作用,改善患者病情,提升疗效。     

酚妥拉明联合垂体后叶素治疗大咯血30例临床分析

目的：观察酚妥拉明联合垂体后叶素治疗大咯血的疗效及不良反应。方法：将60例大咯血病例随机分为治疗组（30例）和对照组（30例），治疗组联合使用酚妥拉明与垂体后叶素，对照组只用垂体后叶素，观察两组的疗效及不良反应。结果：治疗组总有效率为93．3％，对照组为76．4％，两组差异有统计学意义（P〈0．05）。对照组有10例（33．3％）出现不同程度的不良反应，治疗组无明显不良反应。结论：酚妥拉明联合垂体后叶素治疗大咯血疗效好，不良反应少。     

肺结核咯血介入治疗围手术期的护理

1974年Remy等首先应用支气管动脉栓塞治疗大咯血获得成功。近年来,介入治疗已广泛应用于临床并取得良好疗效。肺结核咯血患者发病急,病情凶险,严重危及病人生命。术前经内科止血治疗不能有效控制,而对于肺结核咯血患者行支气管动脉造影栓塞术,能够有效缓解病情,止血效果显著,为病情稳定后采取进一步的根治性治疗措施争取时间、创造条件。因此,对于肺结核咯血患者行支气管动脉造影栓塞术治疗的围手术期护理显得尤为重要。2009年1—12月我科对62例患者实施支气管动脉造影栓塞术,针对62例支气管动脉造影栓塞术治疗的患者术前护理、必要的检查及相应的心理护理、术后严密监测和观察、预防及减少并发症的发生,同时注重舒适和饮食等护理,结果术后52例咯血停止,6例出现再次咯血,4例行二次栓塞后咯血停止。结论支气管动脉造影栓塞治疗大咯血具有止血快,创伤小,并发症少,疗效确切等优点,细致得当的护理亦是保证临床治疗及远期疗效的关键。     

支气管动脉栓塞术治疗支气管扩张伴大咯血的临床观察

目的:观察支气管扩张伴大咯血行介入栓塞治疗的临床疗效。方法:在血管数字减影(DSA)X机下,对13例支气管扩张伴大咯血行支气管动脉造影后行明胶海绵颗粒和/或聚已醇(polyvinyl alcohol,PVA)颗粒栓塞治疗。结果:13例支气管扩张伴大咯血患者术后止血成功,随访半年,一例在治疗1个月后再次出血,行第二次栓塞后止血。全部患者无严重并发症发生。结论:支气管动脉栓塞术在支气管扩张伴大咯血是安全、有效的治疗方法。     

垂体后叶素联合酚妥拉明治疗支气管扩张大咯血临床分析

回顾分析我院运用垂体后叶素联合酚妥拉明治疗支气管扩张大咯血之临床效果,探讨垂体后叶素联合酚妥拉明治疗支气管扩张大咯血之优点,提示两药联合应用不仅可增强止血效果,亦可减轻其单药使用之副作用。     

支气管动脉栓塞治疗大咯血临床分析

目的探讨支气管动脉栓塞治疗大咯血的疗效及临床价值。方法对41例大咯血患者进行支气管动脉造影,确定靶血管,注入栓塞材料(明胶海绵、聚乙烯醇颗粒、弹簧钢圈),至血流中断,动脉完全闭塞为止。结果41例大咯血患者共进行44次栓塞治疗,即刻止血率达90%。随访2个月~8a,咯血复发率17%。无严重并发症发生。结论支气管动脉栓塞是治疗大咯血的较好方法,止血迅速,不良反应小。     

双腔气管插管联合支气管动脉栓塞在 抢救肺结核大咯血中的应用

〔摘 要〕 目的：探究双腔气管插管联合支气管动脉栓塞术（BAE）在肺结核（PTB）大咯血中的抢救效果。 方法：选取茂名市人民医院 2018 年 3 月至 2021 年 3 月期间收治的 72 例 PTB 大咯血患者，依据随机数字表法将患者分为观察组 及对照组，各 36 例。对照组行双腔气管插管＋呼吸综合治疗，观察组行双腔气管插管＋ BAE 治疗。观察两组患者的总有 效率、复发率及死亡率，比较两组患者的咯血量。 结果： 观察组患者治疗总有效率为 94.44 %，高于对照组的 75.00 %，差 异具有统计学意义（P ＜ 0.05）；术后 3 d、7 d，观察组患者的咯血量均显著少于对照组，差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）； 观察组患者的复发率及死亡率均低于对照组，差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）。 结论：双腔气管插管联合 BAE 在 PTB 大 咯血中具有较好的抢救效果，能明显减少咳血量，病死率和复发率明显降低。     

支气管动脉栓塞术在支气管扩张咯血中的应用

目的探讨支气管动脉栓塞术对支气管扩张咯血的应用价值。方法：18例支气管扩张咯血患者，数字减影血管造影（digital substraction angiography，DSA）下行双侧支气管动脉造影并应用明胶海绵颗粒和／或聚乙烯醇（polyvinyl alcohol，PVA）颗粒进行栓塞治疗。结果：12例DSA显示出阳性征象，表现为造影剂外溢。经栓塞治疗后13例患者咯血立即停止，随访6个月，1例咯血患者在治疗后5个月出血复发，行第二次栓塞止血。未见严重并发症发生。结论：支气管动脉造影及栓塞术对支气管扩张咯血有较高的应用价值，其微创、并发症少，迅速、有效、安全的控制出血的特点，宜作为支气管扩张咯血治疗的首选方法。     

咯血的急诊介入治疗及其术后并发症的护理

目的 探讨采取支气管动脉栓塞术治疗大咯血的方法及护理体会.方法 25例大咯血患者,采用seldinger技术行超选择性支气管动脉栓塞术,栓塞材料选择高压灭菌后的明胶海绵颗粒,术后予抗炎对症治疗并给予相应的护理.结果 25例患者中24例1次栓塞成功,1例术后1周再次咯血,2次栓塞后咯血停止,术后1例患者出现皮下血肿,1例患者出现造影剂过敏.结论 对临床大咯血患者进行急诊介入治疗,止血效果确切显著,疗效好,是一种微创、安全和快速有效的方法.高质量的护理亦是保证临床治疗及远期疗效的关键,同时要重视及积极处理术后并发症.     

微量泵输入垂体后叶素治疗支气管扩张咯血的护理体会

目的：探讨微量泵输入垂体后叶素治疗支气管扩张咯血的疗效及护理。方法：回顾2009年5月至2012年3月我科收治的42例支气管扩张咯血患者,分析微量泵静脉输入垂体后叶素治疗的效果、并发症及护理。结果：垂体后叶素止血作用强而迅速,应用过程中应密切观察消化道、血压、心律、心率、电解质、肾功能等变化,预防出现相关的不良反应。结论：微量泵输入垂体后叶素是目前治疗支气管扩张咯血的有效方法,通过完善的护理措施可有效提高患者的康复率。     

阿托品防治垂体后叶素治疗咯血时出现不良反应的疗效观察

目的:探讨阿托品防治垂体后叶素在治疗咯血患者时出现的腹痛、呃逆、心动过缓等不良反应的临床效果。方法:随机抽选2012年6月-2014年6月在曲靖市第一人民医院进行治疗的咳血患者48例。按照随机数字表法分为对照组和观察组,各24例,对照组采用单纯的垂体后叶素进行临床治疗,观察组采用垂体后叶素联合阿托品进行治疗,并对两组患者的临床治疗情况和效果进行统计学比较和分析。结果:观察组的不良反应率为50.0%临床治疗总有效率为100.0%,均明显优于对照组的相应指标(100.0%,79.17%),组间比较均具有统计学意义(P<0.05)。结论:采用垂体后叶素联合阿托品对大咯血患者进行临床治疗,能够有效降低不良反应的发生率,并增强止血效果。     

奥曲肽联合应用奥美拉唑治疗肝硬化并上消化道出血的临床观察

目的：观察奥曲肽联合应用奥美拉唑治疗肝硬化并上消化道出血的临床疗效。方法：36例肝硬化并食管下段或胃底静脉曲张破裂大出血的住院患者随机分为奥曲肽＋奥美拉唑治疗组18例及垂体后叶素对照组18例,分别比较止血起效时间、再出血率及不良反应等。结果：治疗组在止血有效率、止血时间上均明显优于对照组（P〈0．01）。结论：奥曲肽联合应用奥美拉唑对肝硬化并食管下段或胃底静脉曲张破裂大出血的止血效果较垂体后叶素疗效显著,不良反应小,值得临床推广应用。     

垂体后叶素联合酚妥拉明治疗肺结核咯血疗效观察

目的:探讨垂体后叶素联合酚妥拉明治疗肺结核咯血的临床疗效.方法:将98例肺结核咳血患者随机分为治疗组和对照组,治疗组使用垂体后叶素和酚妥拉明联合治疗,对照组只给予垂体后叶素,7天后观察两组的疗效、副作用及咯血缓解时间.结果:治疗组的疗效和咯血缓解时间均优于对照组,副作用小于对照组(P＜0.05).结论:垂体后叶素联合酚妥拉明与单纯使用垂体后叶素治疗肺结核咯血相比,具有疗效高、副作用小的优势,优于其他给药方法,值得临床推广应用.     

微导管在急性大咯血动脉栓塞治疗中的应用

目的：微导管在支气管动脉栓塞治疗大略血中的应用。方法：回顾性分析21例急性大咯血患者采用微导管介入治疗的方法及过程。结果：采用微导管技术栓塞支气管动脉,取得良好的临床疗效。各病例未发现异位栓塞或脊髓损伤等并发症。临床随访6个月～1年咯血无复发。结论：微导管超选择性支气管动脉栓塞术是治疗急性大咯血的有效方法,有效的减少了并发症的发生,并且在一些难以插入的血管也提供了新的途径。