婴幼儿阑尾炎的临床观察

目的:探讨婴幼儿阑尾炎的临床特点和治疗。方法:分析儿科收治的婴幼儿阑尾炎病例40例的临床资料,对32例阑尾周围脓肿进行手术治疗,其中20例行脓肿切开引流术,8例通过B超证实确诊,给予抗炎治疗未进行手术。结果:婴幼儿阑尾炎病理类型和白细胞的关系无明显差异,同时40例婴幼儿阑尾炎中32例手术顺利进行,无术后并发症,8例保守治疗均痊愈出院。结论:婴幼儿阑尾炎症状不典型,早期诊断困难,穿孔率高,并发症多,所以对患儿密切观察、综合和连续评估显得非常重要,并辅以适当的辅助检查,以提高婴幼儿阑尾炎的早期诊断和治疗水平。     

婴幼儿阑尾炎的诊治分析

目的　总结婴幼儿急性阑尾炎的临床诊治经验。方法　单纯性阑尾炎、化脓性阑尾炎和穿孔性阑尾炎均行阑尾切除术,阑尾脓肿并粘连性肠梗阻及盆腔脓肿者行腹腔粘连松解及盆腔引流术。结果　3例阑尾脓肿行保守治疗治愈,23例手术一期治愈,1例术后发生肠瘘,经抗炎:营养支持而治愈。结论　婴幼儿阑尾炎症状体征不明显,提高诊治水平,减少并发症发生,对患儿预后起着重要的作用。     

婴幼儿急性阑尾炎的临床分析

目的 探讨婴幼儿急性阑尾炎的临床特征.方法 对我院2008年1月至2012年12月我院收治的婴幼儿急性阑尾炎病例95例进行回顾性分析,总结婴幼儿急性阑尾炎的临床特点,并对其诊疗方法进行探讨.结果 95例婴幼儿急性阑尾炎中,临床症状表现为不典型腹痛的患儿有51例,占比53.68％,B超未提示异常的急性阑尾炎有22例,占比23.16％,B超确诊阑尾脓肿23例,占比24.21％,术中发现阑尾穿孔16例,占比16.84％.结论 婴幼儿急性阑尾炎临床表现不典型,临床容易延误诊断,穿孔率高,对怀疑急性阑尾炎的患儿应反复仔细检查,一旦确诊应紧急手术.     

婴幼儿肠套叠合并阑尾炎的X线临床分析

目的：探讨婴幼儿肠套叠合并阑尾炎的X线表现及其临床意义。方法：对18例经手术证实的婴幼儿肠套叠合并阑尾炎患儿的X线表现及临床资料进行回顾性分析。结果：本组手术发现9例回一结肠型肠套叠中合并急性阑尾炎6例，化脓性阑尾炎3例。主要X线表现：腹部少气或无气征9例，右侧腹膜外脂线局部或全部模糊征12例，右下腹肠腔异常积气／小肠梗阻征6例，其中8例肠套叠合并急性单纯性阑尾炎的X线表现以腹部少气与右侧腹部外脂线局部模糊两征象并存为主。结论：阑尾炎是婴幼儿肠套叠的最主要的早期并发症。结合临床资料分析其X线表现，对预防该病有重要价值。     

婴幼儿急性阑尾炎诊治体会

目的:通过总结分析婴幼儿急性阑尾炎临床特点,提高对这一特殊年龄段急性阑尾炎的认知水平。方法:回顾婴幼儿急性阑尾炎40例病例,分析其就诊原因、伴发症状、查体特点、辅助检查特点及术中所见,总结出婴幼儿急性阑尾炎诊治经验。结果:患者均治愈出院,无死亡病例。结论:婴幼儿急性阑尾炎发病急、进展快、穿孔率高。但此年龄段患儿症状、体征不典型,所以对原因不明的发热、腹痛、哭闹、呕吐、腹泻、白细胞升高等应想到其患有阑尾炎的可能,查体右下腹压痛是重要的诊断依据。往往需镇静后反复左右腹对比,观察患儿的反应,才能明确腹部压痛。血液分析及腹部超声是必要的辅助检查。对疑似阑尾炎的病例,主张早期手术治疗。     

婴幼儿阑尾炎28例治疗体会

目的:探讨婴幼儿急性阑尾炎的诊断及治疗方法。方法:根据我院近年来诊治的婴幼儿阑尾炎28例临床病例资料总结分析。结果:本组28例均采取手术治疗,效果满意。结论:婴幼儿阑尾炎治疗贵在早期诊断,早期治疗,以防止严重症状的出现。但婴幼儿阑尾炎常因症状多样,及表述不清而误诊为内科疾病,因误诊原造成就诊时间晚。因而遇到有小儿哭闹不安的腹痛症状,以及原因不明的呕吐及发烧时应想到"阑尾炎"的可能性,对不能明确诊断的早期患儿,应住院观察治疗,一旦确诊应早期手术治疗。     

496例婴幼儿阑尾炎临床分析

目的总结3岁以下婴幼儿阑尾炎的临床表现及实验室检查等结果,以提高婴幼儿阑尾炎早期诊断率,降低病死率,减少并发症。方法完整统计该院1984年1月至2009年10月收治的8 622例小儿阑尾炎的临床资料,并将其中496例婴幼儿阑尾炎的症状、体征、实验室检查以及手术结果进行回顾性分析。结果婴幼儿阑尾炎全组无死亡病例,穿孔率为43%,并发腹膜炎患儿占45.8%,手术460例,病理结果以化脓及坏疽性阑尾炎为主。结论婴幼儿阑尾炎的症状、体征不典型,病情进展快,穿孔率高,易出现各种并发症,早期准确诊断和及时有效治疗是提高治愈率和减少术后并发症的关键。     

小儿急性阑尾炎及阑尾穿孔的诊断与治疗分析

目的:分析小儿急性阑尾炎及阑尾穿孔的诊断与治疗。方法:对经治的120例急性阑尾炎及阑尾穿孔患儿的临床资料进行回顾性分析。结果:120例患儿根据临床症状、体征、血常规及超声检查均明确诊断为急性阑尾炎,术中发现21例发生穿孔,仔细冲洗腹腔,术后2例发生切口感染,经更换辅料及应用抗生素抗感染治疗后治愈,未出现肠瘘及肠梗阻等并发症。结论:部分小儿急性阑尾炎症状不典型,应结合实验室和影像检查与其他急腹症详加鉴别,可适当放宽手术指征,以降低小儿阑尾炎穿孔的发病率。     

婴幼儿急性阑尾炎的诊治体会

目的 探讨婴幼儿急性阑尾炎的诊断及治疗特点.方法收集我院自2003年11月～2009年12月期间共收治的49例婴幼儿急性阑尾炎的临床资料,总结分析临床特点及治疗经验.结果 49例均有发热、腹痛、中性粒细胞升高的主要临床表现,25例有腹胀、呕吐,15例有腹泻,9例有肠梗阻,49例均行手术治疗,经术中及病理证实诊断,术后均恢复良好.结论 婴幼儿急性阑尾炎因发作时缺乏典型的病史和腹部体征,常易误诊和延误治疗,发热、腹痛、中性粒细胞升高仍为其诊断的主要依据,婴幼儿急性阑尾炎一经诊断应尽早积极手术治疗,以避免严重并发症的发生.     

治疗小儿急性阑尾炎的临床体会

目的分析小儿急性阑尾炎的临床治疗体会。方法回顾性分析本院2015年7月~2016年6月收治的50例急性阑尾炎患儿的临床资料,随机分成对照组与观察组,25例/组。对照组实施传统开腹阑尾切除术,观察组采取腹腔镜阑尾切除术。比较两组急性阑尾炎患儿的手术时长、术中出血量以及术后并发症的发生情况。结果观察组急性阑尾炎患儿的手术时长、患儿的术中出血量和术后并发症发生率均优于对照组患儿(P0.05)。结论腹腔镜阑尾切除术治疗小儿急性阑尾炎的效果更令人满意。     

非典型急性阑尾炎的诊治体会

目的:研究分析非典型急性阑尾炎的发病机制、临床特点、诊断、手术治疗及并发症的防治。方法:回顾分析我院1997年9月~2007年2月以来共收治的104例非典型急性阑尾炎,汇总数据进行临床分析。结果:65例术前诊断为腹痛原因待查,考虑急性阑尾炎,其余39例以其他诊断剖腹探查,术中所见及术后病理证实为急性阑尾炎。10例出现并发症,经及时处理后均痊愈出院。结论:非典型急性阑尾炎的手术指征较复杂,对于临床怀疑急性阑尾炎又难以确诊者,需适当放宽手术指征。     

儿内科转诊的急性阑尾炎32例误诊原因分析

目的:探讨儿内科住院而后转普外科的不典型急性阑尾炎的特点,提升早期正确诊断能力,避免误诊及并发症。方法:对儿内科住院诊断而后转诊的不典型急性阑尾炎32例实行回顾性分析。结果:本组32例患儿住院2d内转诊普外科,所有患儿经手术后病理明确诊断。13例急性化脓性阑尾炎,9例急性坏疽性阑尾炎伴穿孔,6例急性蜂窝织炎性阑尾炎,4例急性单纯性阑尾炎,全部患儿切除阑尾后痊愈。结论:对于没有明显原因的急性发热、腹痛及吐泻患儿,临床上必须高度怀疑在阑尾炎的可能性。     

小儿急性阑尾炎的诊断和治疗分析

目的:探讨小儿急性阑尾炎的诊治特点。方法:收治136例小儿急性阑尾炎患者,总结其临床特点及处理经验。结果:本组136例患者具有发热、腹痛、右下腹固定压痛及白细胞升高表现,手术治疗130例,术后有并发症者4例(2.9%),分别为切口感染2例,腹腔残余感染1例,粘连性肠梗阻1例,均经保守治疗痊愈出院。本组无死亡患儿,全部患儿均痊愈出院。结论:小儿阑尾炎一经诊断应尽早处理,年龄越小,越应积极手术,以防严重并发症发生。     

小儿急性阑尾炎的诊治分析

目的：总结小儿急性阑尾炎的诊治经验。方法：分析246例小儿阑尾炎患者的临床资料及诊治方法。结果：246例患儿外科手术治疗234例,术后并发症9例。保守治疗12例。无死亡患儿,全部痊愈。结论：小儿急性阑尾炎诊断较成人困难,尽早诊断,积极手术治疗,是及时痊愈的关键。     

超声检查在小儿阑尾炎临床诊断中的应用

目的:探析彩色多普勒超声检查在小儿阑尾炎临床诊断中的意义。方法:选择在同时进行彩色多普勒超声诊断仪及CT检查的阑尾炎患儿67例,回顾性分析其影像学资料。结果:67例患儿中,保守治疗17例,进行手术疗法50例,其中阑尾周围脓肿患儿5例,急性坏疽性阑尾炎患儿11例,急性化脓性阑尾炎患儿26例,急性单纯性阑尾炎患儿8例。超声诊断符合率显著高于CT诊断符合率(89.6%vs.76.1%,P<0.05)。结论:对小儿阑尾炎患者进行彩色多普勒超声检查具有重要的诊断价值,是小儿阑尾炎的首选诊断方法,值得临床推广。     

对小儿急性阑尾炎的诊治

目的探讨儿内科小儿急性阑尾炎的诊治特点,以便总结小儿急性阑尾炎的诊治经验,进一步提高诊疗技术水平,在临床上更好地推广与应用。方法对儿内科就诊的58例急性阑尾炎患者的诊治情况进行回顾性分析。结果儿内科就诊的58例急性阑尾炎患者,临床以腹痛、发热、末梢血白细胞及中性粒细胞增高为主要表现,均于就诊后24h内转入儿外科治疗,58例经手术治疗后证实为急性阑尾炎,经手术治疗后效果良好,58例急性阑尾炎患者后均康复出院。结论小儿急性阑尾炎是小儿疾病中最常见的急症。对小儿、特别是婴幼儿来说,阑尾炎的早期发现和及时治疗非常重要,如果延误治疗,即可引起其他并发症。因此,对小儿急性阑尾炎早期诊断,及时处理,减少并发症至关重要。     

2岁以下小儿急性阑尾炎27例诊疗体会

目的:提高2岁以下小儿急性阑尾炎的诊疗水平。方法:回顾2003年至2005年共收治2岁以下小儿急性阑尾炎患者27例,均行手术治疗,总结诊疗体会。结果:27例2岁以下小儿急性阑尾炎患者经手术治疗及积极对症治疗,治愈26例,死亡1例。结论:2岁以下小儿急性阑尾炎患者一经确诊,及时手术及有效的对症治疗,能有效降低患儿的并发症及病死率。     

小儿急性阑尾炎腹腔镜与开腹手术的对比研究

目的:对小儿急性阑尾炎腹腔镜与开腹手术的治疗效果进行对比研究。方法:将我院2014年1月~2015年8月收治的104例急性阑尾炎患儿随机分为对照组与观察组,对照组52例患儿行开腹手术,观察组52例患儿行腹腔镜下手术,对比两组患儿的治疗效果。结果:观察组的术中出血量、引流管拔除时间、抗生素使用时间及住院时间明显短于对照组(P0.05)。观察组的并发症发生率为3.85%,明显低于对照组的26.92%(P0.05)。结论:对小儿急性阑尾炎采用腹腔镜手术治疗具有效果确切、安全性高等优点,在临床上值得推广应用。     

学龄前儿童的急性阑尾炎

在过去的11年中,共有122例小于5岁的患儿接受了阑尾切除术,其术前诊断为急性阑尾炎。术中证实有29例患儿(24%)为急性化脓性阑尾炎,64例患儿(52%)为阑尾穿孔,26例患儿(21%)为阑尾周围脓肿。另外3例患儿(2%)则没有急腹症表现。本研究对这些患儿的有关资料进行分析:年龄、性别、症状、症状持续时间、在入院和手术前是否曾有内科医生会诊、查体结果、手术时疾病的分期、组织学结果、术后并发症及死亡率。结论:在幼儿,准确得出急性阑尾炎的诊断难度很大。小儿外科医生能做的就是尽其临床技能及辅助手段对患儿进行详细的检查,若仍无法鉴别,可行剖…     

婴幼儿急性阑尾炎58例诊治体会

目的　探讨婴幼儿急性阑尾炎诊断、治疗的体会。方法　对 1992～ 2 0 0 2年收治并经手术证实为急性阑尾炎的 5 8例患儿的临床表现、病理诊断、术后近期并发症及预后进行回顾性分析。结果　①男性患儿多于女性 ,城镇占多数 (城区∶农村 =8.66∶1)。②临床表现以腹痛为主要表现 ( 72 4% )。③病程与阑尾病理类型及术后近期并发症密切相关 ,病程越长 ,阑尾病变程度越重 ,术后近期并发症越多 ,尤其病程 >3天 ,阑尾病理诊断化脓性与单纯性比例为 4∶1,术后近期并发症 6例。④经积极手术治疗 ,预后好 ,无 1例死亡。结论　对于婴幼儿腹痛哭闹应提高警惕 ,反复体检 ,一经诊断 ,积极手术能取得好的疗效。