有腹部手术史腹腔镜胆囊切除36例分析

目的探讨有腹部手术史腹腔镜胆囊切除的临床应用效果及价值。方法随机抽取我院在2013年1月~2015年9月治疗的36例有腹部手术史胆囊结石患者,并采用腹腔镜联合纤维胆道镜进行镜胆囊切除手术,回顾分析患者的临床治疗,临床效果。结果 36例中手术成功30例,中转开腹6例;术后并未出现手术死亡、出血、腹腔感染等并发症。结论针对有腹部手术史的胆囊结石患者而言,腹腔镜胆囊切除术依然是一种有效、安全、可行性高的治疗方法,打破了有腹部手术史手术绝对禁忌证。     

108例老年胃癌临床特点及外科及外科治疗

目的 总结分析老年胃癌的临床特点及治疗情况.方法 回顾总结1998年1月～2005年12月我院108例老年胃癌外科治疗情况及临床特点.结果 老年胃癌早期症状隐匿,无特异性,容易被忽视,就诊时多为中晚期,且多数并存有高血压、心脏病、糖尿病等老年人常见病,术后并发症多,术前有共存病者,术后并发症30例,发生率为23%,而无共存病者,术后并发症2例,发生率为9%.根治性切除率低,根治性手术40例,占44%, 姑息性手术30例,占28%,出现肝脏或腹膜转移30例,占28%.结论 老年胃癌根治性切除率低,术前有并存病者,加强围手术期处理,可提高手术的安全性,减少并发症发生.     

胃癌全胃或近端胃切除15例临床分析

目的观察和探讨胃癌通过全胃或近端胃切除手术的临床治疗效果。方法选取该院消化道科2009年3月—2012年3月之间收治的胃癌患者15例,通过胃镜及病理检查确诊为胃癌后,对于不同的胃癌类型,采取全胃或近端胃切除的手术治疗,其中施行全胃切除手术10例,近端胃切除手术5例,并分析不同的胃癌患者手术后的治疗效果。结果经过治疗,患者的术后并发症的发生率为,对患者术后3年进行回顾性分析,对其生存率进行统计为,以1例治疗后18d死亡。结论根据胃癌患者的临床症状选择针对性的急救手段,能够有效的清除癌细胞,并且术后并发症发生率小,临床治疗效果确切。     

老年患者腹部手术后常见并发症的原因与护理干预

目的探讨老年患者腹部手术后常见并发症的原因与护理干预。方法该院从2011年1月—2012年1月这一年的时间里,共进行腹部手术的老年患者（年龄〉70岁）65例,对其临床资料进行回顾性分析,其中出现术后并发症的患者18例,分析手术后常见并发症的原因与护理干预。结果进行腹部手术的65例老年患者中,术后并发症的发生率是27.7%,其中主要的并发症是感染、出血、肠梗阻、心血管疾病、呼吸系统疾病等,经过对症治疗,均治愈。结论老年患者腹部手术后出现常见并发症的主要原因是老年患者生理病理的特点及各个器官的功能状态不良等,因此,在患者的围手术期间内,应该给予老年患者更多的关心与护理。     

腹腔镜进行胃癌根治术的手术护理配合

目的对于腹腔镜胃癌根治术的手术配合情况进行探讨。方法回顾分析2017年1月-2019年12月60例胃癌病患资料作为本研究对象,胃癌患者全部接受腹腔镜胃癌根治术治疗,通过病患入院顺序对其开展分组,其中30例应用临床常规护理,归纳为对照组,剩余30例应用标准化手术护理配合,归纳成研究组,对比两组胃癌患者的护理效果。结果研究组与对照组胃癌患者接受不同护理措施之后的手术时间、出血量以及住院时间比较存在明显差异(P<0.05);两组并发症比较存在明显差异(P<0.05)。结论临床中给予腹腔镜胃癌根治术患者标准化手术护理配合,能够有效缩短腹腔镜手术时间,减少手术期间患者的出血量,显著提升临床护理效果,应该给予推广与应用。     

老年胃癌患者术前术后护理

近20年来，老年胃癌死亡率呈明显上升趋势，随着我国人口老龄化及医疗水平的提高，老年胃癌患者手术率也日益提高，研究老年胃癌患者的手术风险，围手术期护理，具有重要意义。我院外科自2003年4月-2005年1月手术治疗胃癌患者460例，其中60岁以上老年患者200例占43．5％，现就其临床资料进行回顾性分析，总结如下。[第一段]     

腹腔镜胃癌根治术的手术效果观察

目的：观察腹腔镜胃癌根治术的手术效果。方法：选择2017年12月～2019年1月本院收治的胃癌患者中的70例进行研究,将患者按姓氏进行编号,分为对照组和观察组,各35例。对照组行开腹手术治疗,观察组行腹腔镜胃癌根治术治疗,对比两组手术指标、炎性因子变化情况、并发症发生率、生存质量、胃肠激素。结果：观察组手术时间、手术切口、肠蠕动恢复时间、进食时间、住院时间均短于对照组,而手术出血量少于对照组,P<0.05;治疗前,两组数据结果比较分析,差异小,P>0.05,治疗后,观察组炎性因子水平、并发症发生率低于对照组,P<0.05;观察组生存质量高于对照组,P<0.05;观察组患者的胃肠激素改善结果更优于对照组,P<0.05。结论：胃癌采用腹腔镜根治术治疗,既可改善手术指标,又能减轻炎性因子水平,减少并发症,改善胃肠激素,提高患者生存质量,提高临床应用。     

92例老年胃癌患者外科对策

目的探讨老年胃癌患者外科治疗方法。方法回顾性分析本院2001年1月至2012年12月期间手术的92例65岁以上老年胃癌患者临床资料。结果临床表现主要以上腹饱胀、疼痛,呕血或黑便、体重下降、贫血为主,中晚期肿瘤居多;术前营养差,合并症多,术后并发症多。结论选择个体化手术方式,围手术期加强对各重要脏器功能监测和合并症的治疗,老年人行胃癌根治术是安全可行的。     

进展期胃癌腹腔镜与开腹根治手术围手术期并发症发生率的差异及影响术后并发症的相关因素探讨

目的 :探究进展期胃癌患者应用腹腔镜与开腹根治手术围手术期并发症的发生情况,并他那就影响手术后并发症的影响因素.方法 :我院在本次研究中选择的是2014年4月至2016年5月接收并进行治疗进展期胃癌患者中随机抽取了46例,并通过随机样表法分为对照与研究两组,每组患者各23例,对照组抽取的对象按照常规开腹手术治疗,研究组抽取的研究对象按照腹腔镜手术进行治疗,对比并观察两组进展期胃癌患者应用不同方法进行治疗围手术期的并发症发生情况,以及影响并发症发生的因素等.结果 腹腔镜组与开腹手术组患者手术治疗出现的并发症发生率差异性较大,且研究组通过腹腔镜手术治疗其并发症发生率低于对照组.且腹腔镜组手术治疗后出现并发症的发生率明显低于对照组的开腹手术治疗的并发症发生率,两组数据的差异性较大(P<0.05),具有统计学研究价值.影响患者手术后并发症的因素包括淋巴结转移、浸润深度、腹腔镜手术、手术时间以及胃癌根治术等因素相关,而通过多因素综合分析显示手术时间与是否进行腹腔镜手术对胃癌根治术后并发症产生较大的影响.结论 针对抽取的46例进展期胃癌患者应用腹腔镜与开腹根治手术进行治疗,结果显示,患者通过开腹与腹腔镜手术治疗中出现的并发症发生率的差异性较小.而手术后研究组通过腹腔镜手术治疗的并发症明显低于对照组的开腹手术治疗的并发症发生率.     

妊娠合并卵巢肿瘤45例临床分析

目的 探讨妊娠合并卵巢肿瘤不同的治疗方法、治疗时机的选择及对妊娠结局的影响.方法 2008年1月--2012年10月笔者对本院收治的妊娠合并卵巢肿瘤的45例患者选择不同的时机进行手术或非手术治疗,并分析患者出现的并发症及其对妊娠结局的影响.结果 妊娠合并卵巢肿瘤可以出现多种并发症,在妊娠晚期并发症发生率方面,不采取手术者要明显比孕28周前采取手术者要高(P<0.05),而在手术治疗组中,选择在晚期进行手术者,其早产的发生率要比选择在妊娠中晚期进行手术者明显增高,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 非手术治疗妊娠合并卵巢肿瘤可以增加妊娠期并发急腹症的几率,在对其治疗上最好选择手术治疗,而且手术治疗妊娠合并卵巢肿瘤最佳时机为早、中孕期,晚孕期手术治疗增加早产风险.     

老年胆囊切除术患者诊治体会

[目的]探讨老年胆囊切除末后并发症的特点及围手术期的处理. [方法]对1996年1月～2008年12月行胆囊切除术的618例老年患者.与同期施行胆囊切除术的401例中青年患者在术后并发症发生率及引起并发症发症的相关危险因素等方面进行比较. [结果]胆囊切除术后老年组并发症发生率为17.31%,中青年组为10.22%,老年组胆囊切除术后并发症发生率高于中青年组(X2=8.7,P<0.05);直接与手术有关的并发症老年组发生率为6.23%,中青年组为6.31%,两组差异无统计学意义(X2=0.006,P>0.05);间接与手术有关的并发症发生率老年组为11.00%,中青年组为3.90%,提示胆囊切除术后问接手术并发症发生率老年组较中青年组增高(X2=14.9,P<0.05). [结论]老年患者胆囊切除术后并发症发生率高于中青年患者,应加强老年患者围手术期的处理,减少并发症的发生率;对有手术机会的老年患者应积极给予手术治疗,提高老年患者的生存质量.     

经皮射频消融与手术切除治疗小肝癌的效果分析

目的：分析评价临床上经皮射频消融（REA）与手术切除对小肝癌的治疗效果。方法：统计分析2009年1月一2011年1月患有小肝癌的病例80例,随机分为手术切除组和射频消融组,分别进行肝切除术或经皮射频消融作为治疗方法。比较两组术后不良反应、术后1、2、3年内的复发率以及生存率。结果：术后一年RFA治疗组并发症发生率低于手术组,P〈0.05,差异有统计学意义。对术后1年肿瘤复发率及1、2、3年生存率,进行比较,差异无统计学意义。结论：手术切除与经皮射频消融治疗小肝癌在短期内效果相近。对于肝功能不能接受手术治疗或肿瘤切除困难的患者,可选择RFA治疗,且并发症少,这种替代选择可在临床推广应用。     

刍议肺癌患者在围手术期间并发症的临床护理分析

目的：探析肺癌患者在围手术期间心血管并发症的临床护理效果。方法：将我院2011年2月-2013年1月期间收治的60例肺癌患者作为主要研究对象,对其临床治疗资料进行回顾性分析,采取有针对性临床护理措施,对其临床治疗效果进行对比分析。结果：经过一段时间的临床治疗和护理后,无1例患者出现严重并发症,患者出现心血管并发症的几率较低、住院时间缩短。结论：在肺癌患者的围手术期,采取有针对性的临床护理措施,不仅可以缩短住院时间、减少并发症的出现几率,在一定程度上还能有效提高临床治疗效果,改善患者预后生活质量。     

胆囊结石合并急性胰腺炎患者腹腔镜胆囊切除的手术时机选择及疗效

目的:分析对胆囊结石合并急性胰腺炎患者通过腹腔镜胆囊切除术进行治疗的手术时机选择。方法:选择2018年1月~2019年1月来本院在48h以内采取腹腔镜胆囊切除术治疗的胆囊结石合并急性胆囊炎患者32例作为观察组,同时选择同期来本院择期采取腹腔镜胆囊切除手术治疗的胆囊结石合并急性胆囊炎患者32例作为对照组,对两组患者的临床治疗效果进行评价和比较。结果:两组患者均顺利完成手术治疗,观察组患者在手术时间、术中出血量、肛门排气时间和术后住院时间等相关手术指标方面和对照组之间都没有明显的差异性,P>0.05,差异不存在统计学意义;观察组经过干预以后并发症3例,发生率为9.38%,对照组在干预以后并发症12例,发生率为37.50%,观察组并发症发生率明显低于对照组,P<0.05,存在统计学差异性。结论:临床对胆囊结石合并急性胰腺炎的患者通过腹腔镜胆囊切除手术进行治疗应坚持尽早对患者进行手术治疗的原则,可以有效地降低并发症对患者的影响,促进患者的恢复。     

老年胃癌手术后严重并发症的相关因素研究

目的探讨老年胃癌手术后严重并发症的影响因素。方法回顾性分析2008年9月-2013年3月期间在我院行胃癌切除术的老年胃癌患者265例的临床资料,将其按照是否发生严重并发症为依据进行分组,其中无严重并发症组患者为238例,严重并发症组患者27例,采用统计学方法对两组之间的影响因素进行分析。结果本次研究中术后有并发症发生的患者91例,其中严重并发症27例（29．67％）。严重并发症组患者的术后第1天血糖值明显高于无严重并发症组,两组问的差异具有统计学意义（P〈0．05）。严重并发症组患者中是否伴随疾病、全胃切除、联合脏器切除、术中出血量及手术当天输血等与无严重并发症组比较,差异具有统计学意义（P〈0．05）。结论老年胃癌患者手术后发生并发症的几率较大,应对其各种影响因素提高重视,以提高手术治疗的临床效果及促进患者术后功能恢复。     

脑出血手术方法探讨与治疗进展分析

目的探讨脑出血不同手术方法的临床效果及研究进展。方法本次研究选择我院2008年1月至2011年1月收治的脑出血患者105例,采用不同术式进行治疗,就临床结果进行比较分析。结果依据GOS评分对3组手术效果进行评价,小骨窗组死亡11例,占28.2%;发生并发症13例,占33.3%。微创组死亡10例,占25.6%;发生并发症8例,占20.5%。减压组死亡12例,占44.4%;发生并发症11例,占40.7%。结论脑出血临床治疗应依据患者血肿的大小、部位、身体状况和医院条件综合考虑,制定个体化手术治疗方案,小骨窗血肿清除术和颅内血肿微创粉碎清除术均可达到较好效果。     

胃癌合并胆囊结石病人行同期手术的可行性研究

目的 观察同期手术用于胃癌合并胆囊结石的临床疗效,研究其可行性.方法选择22例胃癌合并胆囊结石患者同时行手术治疗,与同期行手术治疗的22例单纯胃癌患者进行对照,术后3个月进行随访,记录两组患者手术时间、术中出血量、住院时间及术后并发症,对数据进行组间比较分析.结果 胃癌合并胆囊结石患者行同期手术结果与单纯胃癌患者相比较,手术时间、术中出血量、住院时间及术后并发症组间差异均无统计学意义（P＞0.05）,两组患者术后并发症经对症治疗均好转恢复,未影响生活质量.结论 同期手术用于胃癌合并胆囊结石的治疗,并未增加术中风险及术后并发症发生率,是安全可行的.     

腹腔镜下胃癌根治术与开放性胃癌根治术的差异分析

目的分析腹腔镜下胃癌根治术与开放性胃癌根治术的差异。方法选择我院2012年1月至2015年1月收治的70例胃癌患者,按照数字随机原则将其分成对照组和实验组各35例。对照组患者采用开放性胃癌根治术治疗,实验组患者则给予腹腔镜下胃癌根治术治疗。对两组患者手术情况和并发症发生情况进行比较分析。结果实验组患者的术中出血量显著少于对照组,手术时间显著长于对照组,术后胃肠功能恢复时间显著短于对照组,术后并发症发生率显著低于对照组,差异均具有统计学意义(P<0.05);两组患者清扫淋巴结数目比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论在对胃癌患者进行治疗时,腹腔镜下胃癌根治术较开放性胃癌根治术具有更加显著的临床效果,并发症发生率更低,具有临床应用价值。     

保乳手术与改良根治术治疗早期乳腺癌临床疗效比较

目的分析和比较保乳手术与改良根治术治疗早期乳腺癌的疗效。方法将我院2010年1月²012年1月收治的76例早期乳腺癌患者随机分为保乳手术组和改良根治术组,两组患者在手术后均根据实际情况进行综合治疗,对两组治疗效果、并发症、局部复发率及远处转移率进行比较和分析。结果保乳手术组患者出现上肢水肿1例;局部复发2例;远处转移2例,1例为肺转移,1例为骨转移。改良根治术组出现12例并发症,其中4例上肢水肿,8例切缘皮瓣缺血;局部复发1例;远处转移3例,1例骨转移,1例肺转移,1例肝转移。两组患者术后并发症发生率差异显著(p<0.05)。结论保乳手术具有创伤小、并发症少、恢复快、乳房外观效果好,可大大提高患者的生活质量,值得临床推广使用。     

胃大部切除术治疗胃癌的临床疗效观察

目的讨论与分析采用不同方法行胃大部分切除术治疗胃癌患者的治疗效果评价,总结出行胃大部分切除术治疗胃癌患者的行之有效的临床方法。方法回顾性分析该院曾经收治的68例胃癌患者的临床资料,将其随机分为观察组与对照组各34例,对照组采用开腹式腹的胃远端大部分切除术,观察组采用腹腔镜下的胃远端大部分切除术。观察并记录两组胃癌患者的治疗手段及方法,比较并总结两种方法的治疗效果和疗效分析。结果全部68例胃癌患者中,经过了阶段性治疗后,观察组的34例胃癌患者平均住院时间为(10.6±3.8)d,平均进食时间为(5.6±2.8)d,手术之后第一次排气的平均时间为(4.2±1.5)d;对照组的34例胃癌患者平均住院时间为(15.8±3.2)d,平均进食时间为(7.1±2.5)d,手术之后第一次排气的平均时间为(5.6±1.8)d。与采用开腹式远端胃大部分切除术的对照组相比,行腹腔镜辅助之下的远端胃大部分切除术的观察组患者术后并发症少、手术中出血少、术后的初次排气时间早但手术时间相对长,两组的治愈率、死亡率、复发率无明显差异。结论采用不同的方法进行远端胃大部分切除术治疗胃癌患者的长期治疗效果来讲并无太大差异,均能有效的治疗胃癌患者,但从近期效果来讲通过腹腔镜辅助下的远端胃大部分切除术具有更好的效果,能有效地减少并发症的发生,缩短患者恢复时间,增加治疗质量。